Docteur Stéphane Cristinelli

28/12/2025

💔 Tristesse et incompréhension face à la disparition du centre de PMA des Vosges

C’est avec une immense tristesse et une grande incompréhension que j’ai appris, par voie de communiqué de presse, le démantèlement du centre de PMA à Épinal.

Cette annonce est d’autant plus difficile à entendre que nous, gynécologues libéraux, sommes investis depuis 2021 dans l’organisation et le transfert du centre de PMA de la Ligne Bleue vers le nouvel hôpital d’Épinal, à la suite de la fusion des maternités.
Nous avons travaillé sans relâche pour maintenir cette offre essentielle de soins dans notre département.

Et pourtant… dès le mois de juin prochain, les couples vosgiens confrontés à l’infertilité devront se rendre au CHRU de Nancy pour bénéficier d’une fécondation in vitro.
➡️ Une épreuve supplémentaire, tant sur le plan logistique qu’émotionnel, pour des patients déjà fragilisés par un parcours long et difficile.

Aujourd’hui, en France, 1 couple sur 6 rencontre des difficultés à concevoir. Le recours à la PMA est en constante augmentation, avec plus de 160 000 tentatives chaque année (données Santé Publique France).
Dans ce contexte, supprimer un centre départemental de PMA est un non-sens absolu.

Un véritable parcours de procréation médicalement assistée doit permettre d’accompagner les couples de A à Z, du bilan initial à la FIV, dans un même lieu, avec une équipe stable et bienveillante.
Fragmenter ce parcours, c’est créer un véritable parcours du combattant pour des femmes et des hommes déjà éprouvés.

Je suis profondément peiné de cette décision, qui constitue selon moi une catastrophe pour l’avenir de la médecine de la reproduction dans les Vosges.
Je continuerai à défendre une prise en charge humaine, de proximité et complète pour tous les couples en quête d’un projet parental. 🌿

Alors qu’au début du mois de décembre, une solution semblait se dessiner pour voir l’hôpital d’Épinal accueillir les opérations de fécondation in vitro dans le cadre de la PMA à la place de la clinique La Ligne Bleue, c’est finalement au CHRU de Nancy que les Vosgiennes devront se ren...

22/12/2025

🔎 Comment diagnostique-t-on l’endométriose aujourd’hui ?
Une information claire pour toutes

L’endométriose est une maladie complexe, parfois difficile à diagnostiquer. Mais aujourd’hui, il existe des examens précis et moins invasifs qui permettent de repérer la maladie sans chirurgie.

Voici ce qu’il faut savoir ⤵️

🩺 1. Imagerie spécialisée en première ligne

📍 Échographie transvaginale ciblée (eTVUS)
👉 Très fiable pour détecter les kystes ovariens et les lésions profondes
👉 Sensibilité et spécificité très élevées (près de 95–99%)
⚠️ Mais moins performante pour les lésions superficielles

📍 IRM pelvienne avec protocole adapté
👉 Précise pour explorer les zones profondes (re**um, ligaments, vessie…)
👉 Parfois enrichie par des séquences spécifiques (imagerie de susceptibilité)
👉 L’IRM permet aussi d’organiser au mieux la prise en charge si une chirurgie est nécessaire

🧪 2. Tests biologiques en développement

Des recherches sont en cours sur des biomarqueurs (dans le sang ou la salive) comme les microARN ou le CA‑125 :
✔️ Certains panels sont prometteurs, avec de bons résultats dans les études
❗Mais ils ne sont pas encore utilisés en routine aujourd’hui

🧭 Ce qu’il faut retenir :
➡️ L’imagerie spécialisée (échographie + IRM) est aujourd’hui la méthode de référence pour poser un diagnostic d’endométriose, en particulier pour les formes profondes
➡️ Un examen normal n’élimine pas toujours la maladie, surtout en cas d’endométriose superficielle
➡️ Les tests biologiques restent pour l’instant à l’étude

💬 En cas de douleurs inexpliquées, de règles très douloureuses ou de troubles digestifs ou urinaires cycliques, il est important d’en parler avec un·e professionnel·le de santé. Un diagnostic précoce permet une prise en charge mieux adaptée.

19/12/2025

🚨 Médecins libéraux : une nouvelle attaque silencieuse mais dangereuse.

Dans le cadre du nouveau plan de santé, une mesure vient d’être votée, presque sans bruit, mais avec des conséquences graves :
👉 La possibilité pour la Caisse d’Assurance Maladie de diminuer arbitrairement le tarif (donc le remboursement) des actes médicaux.

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🏛 Ce n’est pas une théorie. C’est déjà une réalité.

📆 Le 5 novembre, les premiers effets ont été mis en œuvre :
🔻 Baisse de 15 % du tarif des examens Doppler, sans aucune concertation, sans négociation, sans justification médicale.

Et pour appuyer cette mesure ?
À l’Assemblée nationale, certains députés ont osé qualifier les médecins de « rentiers ».

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❓Des rentiers vraiment ?

Je ne connais pas beaucoup de “rentiers” qui :

📚 Étudient jusqu’à 30 ans,
🏥 Travaillent 70 à 90 heures par semaine,
🌙 Assurent des gardes, des urgences, de jour comme de nuit,
💔 Sacrifient leur vie personnelle au service des autres,
💰 Se forment en permanence, souvent à leurs propres frais,
👨‍⚕️ Continuent à exercer bien au-delà de 70 ans, parfois jusqu’à 75 ans par passion et par devoir.

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💣 Une médecine libérale menacée

En diminuant unilatéralement les tarifs, on met en péril l’équilibre économique des cabinets et des structures libérales qui :

🔧 Investissent dans des technologies de pointe, souvent sur plusieurs années,
💸 Prennent des risques financiers réels,
⛔️ Et ne peuvent pas, contrairement à l’hôpital public, fonctionner à perte.

Une structure privée qui ne peut plus investir… finit par ne plus offrir certains actes, ou ferme.

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⚠️ Ce n’est pas un problème de médecins. C’est un problème de santé publique.

👉 Moins d’investissements = moins d’accès aux soins techniques
👉 Moins de praticiens = plus de délais, moins de choix
👉 Moins de reconnaissance = une médecine à deux vitesses

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✊ Nous refusons ce mépris.

Nous ne demandons pas des privilèges.
Nous demandons de pouvoir soigner dans des conditions dignes, pour nos patients et pour la médecine que nous défendons.

🎗 La médecine libérale n’est pas un luxe. C’est un pilier du système de santé français.

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🙏 Merci pour votre écoute et votre soutien.

18/12/2025

⚠️ Pourquoi je soutiens le mouvement de grève nationale de la médecine libérale ?

Parce que notre système de santé est en train de basculer dans une logique dangereuse : celle d’une médecine pilotée non plus par l’intérêt du patient, mais par des logiques assurantielles et économiques. Et c’est inacceptable.

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🩺 Ce qui me révolte aujourd’hui :

🔹 1. Une envolée des cotisations… mais moins de soins remboursés

Les cotisations des mutuelles ont augmenté de +25 % en 5 ans, pendant que les remboursements diminuent, et que les restes à charge pour les patients explosent.
❓Où passe l’argent ?
🔺 Les frais de gestion des OCAM (organismes complémentaires) continuent d’augmenter : +5,8 % en 2024, sans justification valable.
Ils devraient baisser pour faire face à l’augmentation réelle des dépenses de santé.

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🔹 2. Une atteinte grave au secret médical

Ce qui vient d’être voté à l’Assemblée nationale est extrêmement préoccupant :
👉 Les mutuelles pourront désormais accéder au Dossier Médical Partagé (DMP).
👉 Et les médecins seront sanctionnés jusqu’à 10 000 € s’ils ne remplissent pas ce dossier.

❗️Je refuse d’être complice d’une dérive qui menace la confidentialité des données médicales de mes patients.
Notre relation médecin-patient repose sur la confiance et le secret médical, pas sur la surveillance des assureurs.

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🔹 3. Une concentration des mutuelles toujours plus inquiétante

Les grands groupes se concentrent, deviennent de véritables mastodontes.
On nous promet que cela fera baisser les frais… c’est faux.

👉 Cette concentration donne aux mutuelles un pouvoir de plus en plus fort sur l’organisation des soins.
👉 Avec l’accès aux données de santé, elles pourront adapter leurs contrats selon le profil médical de l’assuré.
C’est la fin du système solidaire, celui dans lequel chacun cotise selon ses moyens et reçoit selon ses besoins.

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❓Ça vous fait peur ? Nous aussi.

C’est pour cela que nous, médecins libéraux, tirons la sonnette d’alarme.

Nous refusons de devenir des exécutants d’une médecine déshumanisée, gouvernée par les logiques de rentabilité.
Nous restons des soignants, au service de nos patients.

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🙏 Merci de votre soutien et de votre compréhension en ces temps difficiles pour notre profession.

18/12/2025

🎯 Comment savoir si j’ai une endométriose ?

L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui concerne environ 1 femme sur 10. Pourtant, le diagnostic reste souvent tardif, car les symptômes peuvent être variés, intermittents ou banalisés.

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🔍 Les signes qui doivent vous alerter :

🩸 Règles très douloureuses, parfois invalidantes
💥 Douleurs pelviennes chroniques, parfois en dehors des règles
🤕 Douleurs pendant les rapports sexuels, notamment lors de la pénétration profonde
🚽 Troubles digestifs ou urinaires, surtout pendant les règles
🥱 Fatigue persistante
🤰 Difficulté à concevoir un enfant

Ces douleurs ne doivent jamais être considérées comme normales. Il est essentiel d’être écoutée et prise au sérieux.

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🧪 Comment pose-t-on le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur :

🔹 L’analyse attentive des symptômes
🔹 Un examen gynécologique adapté
🔹 Une échographie pelvienne spécialisée
🔹 Parfois une IRM
🔹 Et dans certains cas, une coelioscopie exploratrice

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💬 Il est important de rappeler que chaque femme est différente : certaines présentent de nombreuses lésions sans douleur, d’autres souffrent énormément avec peu de signes visibles à l’imagerie.

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🎗 L’endométriose n’est pas une fatalité. Des traitements existent : médicaments, accompagnement global, thérapies complémentaires, voire chirurgie dans certains cas.

⏳ Ne laissez pas les douleurs s’installer. Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes, parlez-en à votre médecin ou à un gynécologue formé à cette pathologie.

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11/12/2025

Je vous livre une réflexion personnelle sur les orientations de santés et vous encourage à une réflexion :

Nous consacrons tous une part considérable de nos revenus au financement de notre santé.
Pour un salarié, plus de 22 % du salaire brut part chaque mois dans la protection santé (assurance maladie + CSG/CRDS).
Pour un indépendant, environ 16 % du revenu professionnel est dédié à la santé. (En réalité beaucoup plus avec la nécessité d’assurance privée pour assurer une couverture correcte et en cas d’interruption activité)

À cela s’ajoute la mutuelle obligatoire, souvent entre 50 et 150 euros par mois pour un salarié, et bien davantage pour les professions libérales.

Ces montants ne sont pas abstraits : ils sont prélevés automatiquement et inchangés, quels que soient l’état du système ou l’accès réel aux soins.

Alors une question s’impose, simple, directe et essentielle :

La santé que vous avez aujourd’hui — et plus encore celle que vous aurez demain — est-elle réellement à la hauteur de ces cotisations ?

Accès aux médecins de premier recours, délais en imagerie, désertification médicale, effondrement des structures publiques, fragilisation du privé, conditions de travail des soignants, contraintes administratives…
Partout, le constat est le même : les professionnels s’épuisent, les patients attendent, et le système s’effrite, alors même que les cotisations n’ont jamais été aussi élevées.

Il devient urgent de reposer la question du sens de ces contributions et de leur efficacité.
Les Français financent un système de santé parmi les plus coûteux d’Europe ; ils sont en droit d’exiger un accès fluide, équitable et digne aux soins.
Les soignants, eux, sont en droit d’exiger que ces ressources soient fléchées là où elles produisent réellement de la santé, de la prévention et de la qualité de prise en charge.

Posez-vous la question :
Est-ce que ce que vous recevez correspond à ce que vous payez ?
Et surtout : quelle santé voulons-nous pour demain ?

09/12/2025

🛑 INFORMATION IMPORTANTE – GRÈVE NATIONALE DES MÉDECINS

Du 5 au 15 janvier 2026

Chères patientes, chers patients,
Je m’associe au mouvement national de grève des médecins, chirurgiens et anesthésistes libéraux du 5 au 15 janvier 2026.

Cette mobilisation est la conséquence directe d’une stigmatisation absurde, injuste et sans précédent de la médecine libérale par le Gouvernement et l’Assemblée nationale.

Il est pourtant essentiel de rappeler que :

➡️ La médecine libérale constitue une part majeure de l’offre de soins ambulatoires en France, puisque plus de la moitié des médecins exercent aujourd’hui en libéral.
➡️ Le secteur privé hospitalier reste un pilier complémentaire indispensable au secteur public, en assurant une part importante de l’activité chirurgicale, de l’ambulatoire et des prises en charge spécialisées.

Ce mouvement est collectif, exceptionnel et nécessaire pour défendre :
• ✅ L’accès aux soins
• ✅ La sécurité des patients
• ✅ La pérennité de notre système de soins

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📌 Organisation pendant la grève :
• ❌ Consultations suspendues
• ❌ Interventions chirurgicales programmées reportées
• ✅ Urgences prises en charge par l’hôpital public
• ❌ Échographies obstétricales non assurées au cabinet

👉 Si votre échographie doit avoir lieu entre le 5 et le 15 janvier, merci de prendre rendez-vous dès maintenant à l’hôpital.

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Ce mouvement vise à empêcher demain :
• Des délais encore plus longs
• Des fermetures de services
• Une perte de qualité des soins
• La disparition progressive de la liberté de choix pour les patients

Je suis pleinement conscient de la gêne occasionnée mais ce combat est celui de votre avenir médical, de celui de vos enfants et de tous les patients.

Merci de votre compréhension et de votre soutien.
Dr Stéphane Cristinelli

05/12/2025

La ville de San Francisco a récemment déposé plainte contre dix géants mondiaux de l’agroalimentaire.
Elle les accuse d’avoir contribué à créer une véritable crise de santé publique, en inondant le marché d’aliments ultra-transformés dont les effets délétères sur la santé sont désormais démontrés.

Pourquoi cette plainte est-elle si importante pour nous, médecins, et particulièrement dans le domaine de la gynécologie et de la pré-conception ?

Parce que l’alimentation moderne et le mode de vie actuel impactent la santé de l’enfant… avant même sa conception.

Les produits ultra-transformés, riches en sucres rapides, additifs, perturbateurs métaboliques et graisses délétères, ne modifient pas seulement notre santé :
ils influencent la qualité de l’ovulation, la fertilité, l’équilibre hormonal, le microbiote maternel, et conditionnent même l’environnement dans lequel l’embryon se développera.

Les études sont sans appel :
L’hygiène de vie de la mère (et du père) durant les mois précédant la conception influence :

• le risque de diabète gestationnel
• la croissance fœtale
• le développement du cerveau de l’enfant
• son futur risque d’obésité, de diabète ou de maladies cardiovasculaires

C’est le cœur même de l’épigénétique pré-conceptionnelle :
Nos choix d’aujourd’hui modèlent la santé de nos enfants demain.

La plainte de San Francisco met en lumière ce que nous observons depuis des années en consultation :
Une alimentation industrialisée, omniprésente et promue comme “pratique”, détériore progressivement notre terrain métabolique, et fragilise les générations futures.

La véritable prévention commence avant la grossesse.
Elle s’articule autour de fondamentaux :

• alimentation naturelle, non transformée
• stabilisation de la glycémie et réduction de l’hyperinsulinisme
• correction des carences nutritionnelles
• activité physique régulière
• réduction du stress et optimisation du sommeil
• élimination maximale des perturbateurs endocriniens

Préparer une grossesse, c’est bien plus que prescrire de l’acide folique.
C’est créer un environnement physiologique optimal pour la santé de l’enfant à naître.

La plainte de San Francisco n’est peut-être que le début d’une prise de conscience mondiale.
À nous, soignants, de continuer à informer, protéger et accompagner.

Préparer son corps aujourd’hui, c’est protéger celui de son futur enfant.

27/11/2025

Le cortisol : l’hormone qui vous vieillit… sans que vous ne vous en rendiez compte.

Et comment le faire baisser efficacement.

Fatigue persistante, réveils nocturnes, prise de poids abdominale, irritabilité, baisse de la concentration…
Dans 80 % des cas, le responsable est le même : un cortisol trop élevé.

La bonne nouvelle ?
On peut le normaliser rapidement avec quelques actions simples et scientifiquement solides.

1. Dormir pour rajeunir

Le meilleur “anti-cortisol”, c’est 7–8 h de sommeil régulier.
Un coucher irrégulier vaut souvent… une journée de stress supplémentaire.

2. Bouger intelligemment

Pas besoin de s’entraîner comme un athlète.
• 120 min/semaine d’endurance fondamentale
• 15 min de haute intensité
• + renforcement musculaire
→ Résultat : cortisol stabilisé, énergie restaurée.

3. Arrêter les pics glycémiques

Chaque pic de sucre = un pic de cortisol.
Adoptez un petit-déjeuner protéiné, augmentez les fibres, éliminez les produits ultra-transformés.

4. Nourrir votre système nerveux

Magnésium, oméga-3, vitamine D, astaxanthine :
un socle simple mais extrêmement puissant pour calmer l’inflammation et la réponse au stress.

5. La règle des 5 minutes

Deux fois par jour, 5 minutes de cohérence cardiaque.
C’est l’outil le plus rapide pour faire baisser votre cortisol… et votre âge biologique.

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Le cortisol n’est pas une fatalité.
C’est un signal.
En l’écoutant — et en le régulant — on gagne en énergie, en clarté mentale et en longévité.

Dr Stéphane Cristinelli
Médecine de la longévité – NewBorn Clinic

21/11/2025

Aliments ultra-transformés : une menace systémique pour la longévité

La série d’analyses publiée dans The Lancet rappelle un fait désormais central en médecine préventive : les aliments ultra-transformés (AUT) ne sont pas de simples « produits industriels ». Ils constituent un facteur causal majeur de dérégulation métabolique, d’inflammation chronique et de vieillissement accéléré.

Loin des débats sémantiques, les données sont massives : plus d’une centaine d’études convergent.
Les AUT altèrent la matrice alimentaire, modifient la biodisponibilité des nutriments, dérèglent les signaux hormonaux (insuline, GLP-1, leptine), perturbent le microbiote et augmentent significativement le risque d’obésité, de diabète, de maladies cardiovasculaires et de mortalité prématurée.

Les chercheurs dénoncent également une entreprise organisée de désinformation : stratégies de communication, minimisation des données, création d’incertitudes artificielles – des méthodes rappelant celles utilisées par l’industrie du tabac pour retarder la régulation.

Pendant ce temps, dans certains pays, plus de 50 % des calories consommées proviennent de produits hyperformulés contenant additifs, arômes, agents texturants et dérivés fractionnés d’aliments. Les populations les plus vulnérables en sont les premières victimes, exposées à un risque disproportionné de maladies chroniques.

En médecine de la longévité, nous observons chaque jour les marqueurs biologiques directement influencés par ces produits :
• élévation de la CRP ultrasensible,
• hyperinsulinisme et résistance à l’insuline,
• augmentation du tissu adipeux viscéral,
• stress oxydatif,
• baisse de la qualité musculaire,
• perturbation du microbiote et des acides gras circulants.

Ces altérations sont le moteur du vieillissement métabolique accéléré.

Il est temps d’assumer une position claire : réduire drastiquement les aliments ultra-transformés est une mesure de santé publique aussi fondamentale que la lutte contre le tabac il y a 40 ans.

Les auteurs recommandent des actions fortes :
• interdiction de la publicité ciblant les enfants,
• taxation des AUT pour financer l’accès à des aliments frais,
• régulation de la formulation industrielle,
• transparence sur les additifs et les procédés.

Mais avant toute politique, une réalité s’impose :
nos choix alimentaires sont une intervention thérapeutique quotidienne.
Revenir à une alimentation réelle – fibres, végétaux bruts, protéines de qualité, acides gras essentiels – est l’un des leviers les plus puissants pour restaurer la santé métabolique et prolonger la healthspan.

16/11/2025

Et vous, connaissiez-vous l’urolithine A ? Pensez-vous que le microbiote sera l’un des piliers de la médecine préventive dans les années à venir ?

Urolithine A : une découverte du microbiote qui pourrait changer notre manière de vieillir

Saviez-vous que certaines bactéries de notre microbiote fabriquent une molécule capable d’améliorer notre énergie cellulaire et notre fonction musculaire en vieillissant ?

Cette molécule s’appelle urolithine A.
Elle est produite à partir des polyphénols de la gr***de, des noix ou encore des framboises.
Mais voici ce que la recherche montre :
👉 Seuls 40 % des adultes arrivent réellement à en produire assez.
👉 Et cette capacité baisse nettement avec l’âge.

Pourtant, l’urolithine A possède des effets essentiels :
• Elle stimule la mitophagie, le processus qui “nettoie” nos mitochondries usées.
• Elle contribue à améliorer la force et l’endurance musculaire.
• Elle aide à réduire l’inflammation chronique, un facteur clé du vieillissement.
• Elle est très bien tolérée dans les essais cliniques.

Ces informations proviennent d’une r***e systématique publiée en 2024 :
Hodzic Kuerec A. et al., Targeting aging with urolithin A in humans, Ageing Research Reviews, 2024.


Comme seule une partie de la population produit assez d’urolithine A via l’alimentation, les chercheurs s’intéressent de près à la supplémentation, qui permet d’obtenir des taux efficaces et reproductibles.

En résumé :
👉 Notre microbiote n’est pas juste un organe digestif.
👉 C’est un véritable laboratoire qui fabrique des molécules essentielles… à condition qu’il soit en bonne santé.

13/11/2025

Saviez-vous que certaines bactéries dans l’utérus peuvent influencer vos chances de tomber enceinte ?

Lorsqu’un embryon ne s’implante pas malgré une bonne qualité, on pense souvent à des causes hormonales ou à un problème de l’utérus. Mais il existe un facteur dont on parle peu : le microbiome utérin, c’est-à-dire les bactéries naturellement présentes dans l’endomètre.

✅ Quand ce microbiome est bien équilibré, dominé par des bactéries bénéfiques appelées Lactobacilles, l’implantation embryonnaire se fait plus facilement.
❌ À l’inverse, la présence excessive d’autres bactéries comme Gardnerella ou E. coli peut créer une inflammation locale qui diminue les chances de grossesse, même si tout semble “normal” par ailleurs.

👉 Des études récentes ont montré que :
• Les femmes ayant un microbiome riche en Lactobacilles avaient près de deux fois plus de chances de tomber enceintes après une FIV.
• Corriger un déséquilibre du microbiote, avec un traitement ciblé, peut améliorer nettement les résultats chez les femmes ayant connu plusieurs échecs d’implantation.

Cette découverte ouvre une nouvelle voie dans la prise en charge de la fertilité : plus personnalisée, plus précise.

🔬 À la NewBorn Clinic, nous nous intéressons de près à cette approche, notamment chez les patientes ayant eu plusieurs échecs de FIV sans cause identifiée.