13/12/2025
Il n’existe pas un “traitement unique” curatif de la fibromyalgie pour plusieurs raisons fondamentales, qui tiennent autant à la nature de la maladie qu’aux limites actuelles de la médecine.
1. La fibromyalgie n’est pas une maladie de lésion, mais de fonctionnement
Dans la fibromyalgie, on ne retrouve ni inflammation, ni destruction des tissus, ni lésion visible aux examens classiques.
👉 Le problème se situe surtout au niveau de :
la modulation de la douleur par le système nerveux
l’amplification centrale des signaux douloureux
les circuits cerveau–moelle–système autonome
La médecine moderne est historiquement très efficace pour :
réparer
enlever
bloquer
Mais elle est beaucoup moins armée pour reprogrammer un système nerveux hypersensibilisé.
2. La fibromyalgie est hétérogène
Deux personnes avec le même diagnostic peuvent avoir :
des déclencheurs différents (stress, traumatisme, infection, surcharge émotionnelle…)
des symptômes dominants différents (douleurs, fatigue, troubles cognitifs, anxiété, sommeil…)
des mécanismes neurobiologiques partiellement distincts
👉 Il est donc difficile de créer un médicament universel.
3. Les médicaments disponibles agissent sur les symptômes, pas sur la cause
Les traitements proposés (antidépresseurs, antiépileptiques, myorelaxants…) :
modulent les neurotransmetteurs
diminuent temporairement l’intensité de certains symptômes
ne réinitialisent pas le système nerveux
Résultat :
efficacité partielle
effets secondaires fréquents
abandon fréquent des traitements
4. La fibromyalgie implique des facteurs encore peu mesurables
On sait aujourd’hui qu’interviennent :
le stress chronique
les traumatismes psychiques (souvent anciens, parfois non conscients)
la fatigue émotionnelle profonde
la dysrégulation du système nerveux autonome
les troubles du sommeil profond
Ces facteurs sont réels biologiquement, mais difficiles à objectiver avec des examens standards.
5. Longtemps, la fibromyalgie a été minimisée
Pendant des décennies :
elle a été considérée comme “psychologique”
sous-financée en recherche
mal enseignée dans les études médicales
La recherche sérieuse est relativement récente (moins de 20 ans).
6. Ce qui change aujourd’hui (point clé)
On comprend de mieux en mieux que la fibromyalgie relève souvent de :
douleurs nociplastiques
apprentissage anormal de la douleur par le cerveau
neuroplasticité mal adaptative
👉 Ce qui ouvre la voie à des approches de reconditionnement du système nerveux, plutôt qu’à un simple médicament.
7. Pourquoi certaines personnes vont mieux (voire beaucoup mieux)
Les améliorations significatives sont surtout observées avec des approches combinées :
éducation à la douleur
thérapies neuroplastiques (PRT, somatiques, exposition douce)
régulation du système nerveux
travail émotionnel sécurisé
mouvement progressif non menaçant
Ce n’est pas “dans la tête”
👉 c’est dans le cerveau et le système nerveux, donc modifiable.
En résumé
Il n’y a pas encore de traitement unique parce que :
la fibromyalgie n’est pas une maladie lésionnelle
elle est multifactorielle et individuelle
elle nécessite une rééducation du système nerveux, pas un simple médicament
Mais cela ne veut pas dire qu’il n’y a pas d’espoir, ni de leviers concrets.
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