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05/02/2026

On a vu dans les derniers épisodes que l'on ne pouvait pas se fier aux dermatomes afin de distinguer la racine nerveuse atteinte. Mais pourquoi, au juste, est-ce le cas?
La réponse dans ce nouvel épisode!

04/02/2026

🔥 BREAKING (mais à nuancer) : une injection “antibiotique” pour certaines lombalgies chroniques ?

On parle ici d’un sous-groupe très précis de patients souvent en impasse :
✅ lombalgie chronique ≥ 6 mois
✅ Modic type 1 (ou mixte 1+2) à l’IRM
✅ sur un seul niveau
✅ douleur et handicap importants

Dans une étude randomisée, contrôlée, en double aveugle (phase 1b), 40 patients ont reçu soit :
• PP353 (linézolide) en injection intra-discale (2 injections)
• soit un placebo/sham
➡️ avec un suivi à 12 mois.

📌 Résultats à 1 an : signal d’amélioration sur la douleur et la fonction dans le groupe traité, avec une différence qui se maintient dans le temps.
🧠 Message clé : ce n’est pas “un antibiotique pour toutes les lombalgies”. C’est une première preuve sur un phénotype spécifique, qui devra être confirmée par des études plus larges.

🎯 Pourquoi c’est important pour nous, kinés ?
Parce que notre valeur ajoutée, c’est le tri clinique :

identifier les profils compatibles (clinique + cohérence IRM)

éviter de les faire “tourner en rond” avec des protocoles génériques

orienter vers les bonnes filières quand c’est pertinent

🎥 Dans ce Reel, notre formateur Dr JP Deneuville (PT, PhD, DIP MDT) décrypte rapidement l’étude et ce qu’elle change (ou pas) dans nos cabinets.

📚 Référence (article)
Lassen MR, Scarborough C, et al. Intradiscal linezolid (PP353) treatment for chronic low back pain associated with Modic change type 1: an international, first-in-human, randomised, sham procedure-controlled, double-blind, phase 1b clinical trial. eClinicalMedicine. 2026;103764.

👉 Pour aller plus loin : nos formations MDT / Méthode McKenzie à l’Institut McKenzie France (lien en bio).

04/02/2026

🔥 Un antibiotique injecté dans le disque pour certaines lombalgies chroniques ?
Oui… mais pour un sous-groupe très précis.

Une étude randomisée, contrôlée, en double aveugle (phase 1b) a testé une injection intra-discale de PP353 (linézolide) chez des patients avec :
✅ lombalgie chronique ≥ 6 mois
✅ Modic 1 (ou mixte 1+2) sur un seul niveau à l’IRM
✅ douleur et handicap élevés

📌 À 12 mois : signal d’amélioration sur douleur et fonction, et profil de tolérance globalement rassurant sur petit effectif (40 patients).
⚠️ À garder en tête → à confirmer sur des études plus larges.

🎯 Ce que ça change pour nous, kinés :

Mieux repérer ces profils (clinique + cohérence imagerie)

Éviter les protocoles génériques qui les font “tourner en rond”

Orienter vers les bonnes filières quand c’est pertinent

👨‍⚕️ Dans cette vidéo, Dr JP Deneuville (PT, PhD, DIP MDT) décrypte l’étude et remet les implications cliniques au centre : raisonnement + diagnostic différentiel + orientation.

👉 Tu veux apprendre à trier ces patients avec une approche structurée (MDT) ?
📍 Découvre nos formations Institut McKenzie France : sur notre site

Lassen MR, Scarborough C, et al. Intradiscal linezolid (PP353) treatment for chronic low back pain associated with Modic change type 1: an international, first-in-human, randomised, sham procedure-controlled, double-blind, phase 1b clinical trial. eClinicalMedicine. 2026;103764.

DiagnosticDifférentiel RaisonnementClinique Kiné Physiotherapy EvidenceBasedPractice DouleurLombaire Discopathie

26/01/2026

🤝 Redonner confiance aux patient.es, les remettre en mouvement malgré la douleur, les placer au cœur de leur traitement grâce à une communication adaptée, c'est aussi ça le MDT !
Merci pour le partage 🙏

22/01/2026

Où ont mal nos patients qui souffrent d'un canal carpien?
La réponse dans ce nouvel épisode de la bibliothèque scientifique!

21/01/2026

🟢🟠🔴
L’algorithme décisionnel des « feux de circulation » est au cœur du raisonnement clinique de l’approche MDT.
Associé à la progression des forces, cet outil simple et structurant guide les thérapeutes à chaque étape de la prise en charge, en fonction de l’évolution des symptômes observés chez leurs patient·es.

Cette clarté décisionnelle apporte sérénité et confiance au thérapeute, qui sait précisément quoi faire et quand le faire. Elle favorise ainsi un climat de sécurité et renforce l’alliance thérapeutique, pilier essentiel d’une prise en charge efficace.

20/01/2026

Tu entends souvent : “Douleur lombaire qui irradie dans la fesse = piriforme” ?
Et si c’était surtout un raccourci… parfois trompeur ?

🎥 Webinaire en direct – Institut McKenzie France
Démystifions le syndrome du piriforme avec Gabor SAGI
🗓️ Jeudi 22 janvier 2026 • 🕧 12h30 • 💻 Microsoft Teams

Au programme (pratique + applicable au cabinet) :
✅ Mythe ou réalité ?
✅ Prévalence : que dit la littérature ?
✅ Diagnostic fiable : tests & pièges (différentiels à ne pas rater)

🎯 Objectif : affiner ton raisonnement clinique et éviter l’étiquette “piriforme” par défaut.

👉 Inscription : bit.ly/4pQDx7z
(Enregistre ce post & partage à un/une collègue qui voit du “piriforme” tous les jours 😅)

16/01/2026

👉 Patient avec douleur importante (souvent jambe > dos) + signes neurologiques objectivés (déficit sensitif et/ou moteur) mais non urgents (pas d'indice en faveur d'un syndrome de la queue de cheval, pas de déficit moteur massif brutal).
⚠️ On est parfois à la limite des critères qui font discuter une chirurgie.
Donc oui : on laisse sa chance au traitement conservateur… mais on ne “s’acharne” pas non plus.
✅ Même si pas de préférence directionnelle / pas de centralisation, ce n’est pas “on ne sait plus quoi faire”.
C’est : on traite + on surveille + on réévalue.
🎯 Stratégie (avec fenêtre de réévaluation claire) :
- Traitement conservateur structuré pendant quelques semaines
- Si douleur persistante / limitante → discussion médecin : infiltration ? 💉
- Si douleur persistante + signes neuro qui stagnent / se dégradent / ont un retentissement majeur → discussion chir : chirurgie potentiellement bénéfique 🔪
🧠 Notre rôle : être dans le process décisionnel, objectiver, réévaluer, et orienter au bon moment !

14/01/2026

Avez-vous déjà entendu parler du High Intensity Zone (HIZ) ? 👀
C’est cette petite zone blanche visible sur l’IRM, en coupe sagittale, surtout sur les séquences T2 (celles qui font ressortir les liquides / l’inflammation en blanc).
👉 En pratique, un HIZ correspond souvent à :
✅ une fissure radiale de l’annulus
✅ avec du tissu de granulation / cicatriciel
✅ encore métaboliquement actif, avec inflammation
➡️ en gros : un disque qui “essaie de cicatriser”
📌 Pourquoi c’est intéressant ?
Parce que ce signe est plutôt associé à la douleur discogénique : on retrouve un ratio de vraisemblance positif ≈ 3.
➡️ Donc si tu vois un HIZ, la probabilité que ce disque contribue à la douleur est plus élevée… sans que ça fasse tout le diagnostic.
⚠️ À retenir :
IRM systématique ❌
IRM sans examen clinique ❌
Mais quand l’imagerie est indiquée, savoir lire ce type de signe est utile ✅

12/01/2026

🙌 Pour t'inscrire à la partie A de JP à Montpellier du 11 au 14 Février, c'est par ici : https://institut.mckenzie.fr/formation/trouver-une-formation/ (lien en bio)

09/01/2026

Il faut arrêter de dire que “l’imagerie ne sert à rien” dans la lombalgie.
Oui, l’imagerie n’est pas systématique.
Oui, l’examen clinique reste central.
Mais quand c’est pertinent, l’IRM est irremplaçable.
Voici 4 situations concrètes où l’IRM peut être indispensable 👇
1️⃣ Discopathie active (type Modic) → visible uniquement à l’IRM
2️⃣ High Intensity Zone (HIZ) → visible uniquement à l’IRM
3️⃣ Conflit disco-radiculaire (hernie / racine) → surtout à l’IRM (parfois scanner)
4️⃣ Tumeurs de la racine nerveuse (ex : schwannome, myélome) → uniquement à l’IRM
👉 Conclusion :
IRM systématique ❌
IRM sans examen clinique ❌
IRM quand nécessaire ✅

Tu veux une suite sur “c'est quoi le HIZ ?” ? Ecris “HIZ” en commentaire.

08/01/2026

On pense souvent que la douleur que l'on produit lorsqu'un test Lasègue est positif est neuropathique, car ce test est utilisé afin d'aider au diagnostic d'une radiculalgie ou d'une radiculopathie.
Mais qu'en est-il vraiment?

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