Psychologie et atypies - on en parle

Psychologie et atypies - on en parle Ressources, liens utiles et publications scientifiques - souffrance mentale et neuroatypie.

Construction de l'identité - Partie 1Tout le monde a un stéréotype de l’adolescent, ce jeune qui expérimente, teste les ...
08/06/2023

Construction de l'identité - Partie 1

Tout le monde a un stéréotype de l’adolescent, ce jeune qui expérimente, teste les limites, a des sautes d’humeur, parfois des difficultés d’attention, qui recherche des sensations fortes, ce « jeune adulte » qui a besoin d’autonomie, mais qui compte encore sur ses parents pour faire sa lessive… Bien que ces comportements soient avant tout des stéréotypes, des archétypes de l’adolescence selon les médias ou le cinéma, ces attitudes trouvent leurs origines dans les nombreux changements que l’adolescent est amené à traverser. Ces changements sont de différents ordres, neurobiologique avec la fin maturation du cerveau (Jensen & Nutt, 2015), cognitif avec le développement de la pensée abstraite (Steinberg, 2005; Young, 2013), physique avec la puberté, ou encore social, l’adolescent étant amené à endosser progressivement les rôles sociaux propres à l’adulte (Bariaud, Rodriguez-Tomé, & Jackson, 1997). En parallèle à ce changement, l’adolescent aura à redéfinir son identité et à trouver la place qu’il souhaite occuper dans la société dans laquelle il s’inclut.
Dans une vision traditionaliste, l’adolescence précède l’âge adulte, et se termine avec l’accès complet à la citoyenneté (en France, à l’âge de 18 ans). Cependant, cet accès à l’âge adulte, qui serait la finalité d’une adolescence lambda, est remis en question dans la littérature scientifique.
Ce re-questionnement dans la modalité d’accès à l’âge adulte et à mettre en parallèle avec la mutation des sociétés modernes, nous offrant de plus en plus de choix possibles en matière de métier, de style de vie, de religion… Et l’accès à une information quasi exhaustive, de façon pseudo-immédiate (internet), sur pratiquement n’importe quel sujet d’intérêt. Ainsi nous vivons dans un monde où nous expérimentons un degré de contrôle, sur nous-mêmes et sur nos choix de vie, sans précédent dans l’histoire de l’humanité. Ou du moins en a-t-on le sentiment, l’impression (renforcée par la culture cinématographique nord-américaine : le mythe du « rêve américain ») que tout est possible, que l’on maitrise chaque domaine de notre vie (dans le domaine vocationnel, en termes de choix personnels, d’adhérence religieuse …) et qu’il est de notre responsabilité de s’accomplir personnellement et de façon simultanée dans toutes les sphères de la vie.
Cependant, il a été mis en avant à travers plusieurs recherches que plus il y a de solutions possibles face à une situation, moins le choix que le sujet fera sera satisfaisant à ses yeux (Gilovich & Medvec, 1995; Iyengar & Lepper, 2000). Ainsi, devoir concilier les attentes sociétales en termes d’accomplissement de soi, avec les choix presque sans limites offerts par l’environnement, et à la baisse des repères exogènes (baisse du poids des religions, des traditions, …) entrave la capacité des adolescents à faire des choix de vie optimaux et satisfaisants d’un point de vue subjectif. Cette véritable « tyrannie de la liberté » (Schwartz, 2000) se concrétise par un allongement de la période adolescente, et par conséquent dans un re**rd d’entrée dans l’âge adulte.
Le concept « d’adulte en émergence » (Arnett, 2006) correspond à ce phénomène, et est caractérisé par des jeunes adultes, ayant entre 18 et 25 ans, qui sont encore en pleine période d’exploration et de construction identitaire, n’arrivant de ce fait pas encore à assumer leur avenir professionnel et/ou familial (« l’adulte en émergence » étant associé aux populations étudiantes post-bac). Au-delà de cette notion d’étude en parcours supérieur, nous emploierons dans ce travail de réflexion le terme de jeunes adultes pour parler des personnes avec TSA, âgées entre 18 et 25 ans, qui présentent un versant identitaire inabouti, et qui ne sont pas encore pleinement insérées dans le monde du travail.
Bien que l’identité soit sans doute l’un des concepts les plus étudiés dans les Sciences Humaines (Brubaker & Cooper, 2000; Côté, 2006), trouver une définition claire et consensuelle est complexe puisque chaque discipline en a sa propre vision et définition. Aussi, dans ce travail nous allons nous appuyer sur la r***e de littérature écrite par Vignoles, Schartz et Luyckx (2011) qui proposent une vision intégrative de l’identité. Au travers de leur étude, ces auteurs ont identifié quatre facettes de l’identité, soit respectivement l’identité personnelle, l’identité relationnelle, l’identité collective, et l’identité sociale.

Vous avez la sensation d’y voir plus claire ? Préparez vous à la suite, car l’affaire ne fait que commencer…

Autisme Partie 2Cela concerne combien de personnes en France ?À la différence d’autres maladies physiques ou mentales, i...
05/06/2023

Autisme Partie 2
Cela concerne combien de personnes en France ?

À la différence d’autres maladies physiques ou mentales, il n’existe pas de statistiques sur le nombre de personnes avec TSA (ou TED, le terme étant encore abondamment utilisé dans la littérature), cependant en nous basant sur la méta-analyse proposée par Fombonne en 2009, et sur le rapport de la Haute Autorité de Santé (2010) française, nous pouvons estimer le taux de prévalence de ce trouble à 1 enfant sur 150. Pour le cas de la France, on estime qu’il y a entre 91.500 et 106.000 jeunes de moins de 20 ans ayant un diagnostic TED ou TSA. De façon générale, au regard des études épidémiologiques, les garçons semblent avoir plus de risque de présenter ce trouble, avec un ratio garçon/fille de 4 pour 1 (Fombonne, 2009).

Bien entendu, il est regréttable qu'il n'y est que si peu d'information sur cette thématique, cependant des projets sont en cours, au niveau du gouvernement - espérons que cela puisse nous donner une évaluation plus fine sur la représentation des personnes avec un TSA en france.

Fombonne, Eric. (2009). Epidemiology of pervasive developmental disorders. Pediatric Research, 65(6), 591‑598. https://lnkd.in/dxiJ5p8d

Haute Autorité de Santé. (2010). Autisme et autres troubles envahissants du développement (Argumentaire) (p. 186). Haute Autorité de Santé. Consulté à l’adresse https://lnkd.in/dqDhzhfW

L’autisme Partie 1Au travers du temps et vision contemporaine, considérations et définitions.Avant de commencer à aborde...
30/05/2023

L’autisme Partie 1
Au travers du temps et vision contemporaine, considérations et définitions.

Avant de commencer à aborder en détail le sujet très vaste des neuro-atypie, nous commencerons par définir rapidement ce que l’on entendra par « Autisme » ou « personne avec des troubles du spectre de l’autisme ». Et rien de mieux qu’un peu d’histoire pour comprendre les débats et considérations actuelles sur le sujet !

Le terme « autisme » a été initialement défini comme un symptôme de la schizophrénie (Bleuler, 1911), marquant ainsi l’intérêt du sujet à se réfugier dans son monde intérieur plutôt qu’à initier un contact avec la réalité. Par la suite, le terme fut de plus en plus utilisé dans la littérature pour décrire ce qui devint un syndrome de repli sur soi accompagnant le développement des sujets. Ce glissement dans l’utilisation du terme « autisme » amena Kanner en 1943 à définir « l’autisme infantile », soit des enfants qui, de façon innée, sont incapables d’établir le contact affectif avec autrui. La même année, Hans Asperger (1943) publie sa thèse portant sur l’étude de différents cas cliniques, il y décrit des enfants qui présentent une « limitation des relations avec l’environnement et une personnalité qui s’organise autour de cette limitation », et envient à définir la « psychopathie autistique ». Ces deux auteurs marquèrent ainsi la genèse de l’histoire de l’autisme au travers des nosographies (Hochmann & Misès, 2009), et continuent encore aujourd’hui d’animer le monde de la Recherche et de la Pratique Clinique.

Ainsi, la notion d’autisme n’a cessé d’évoluer depuis son apparition, il fut sujet à de nombreux débats, parfois passionnés, et de prises de positions, parfois radicales. Aussi, avant d’aller plus loin dans notre travail de réflexion, nous allons décrire brièvement les critères diagnostic de l’Autisme Infantile (AI) selon la Classification Internationale des Maladies version 10 (abrégé en CIM-10), et les critères diagnostiques du Trouble du Spectre Autistique (TSA) selon le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders version 5 (le DSM-V), qui sont les deux grands recueils diagnostiques utilisé en Psychologie.

L’approche théorique de la CIM-10
Bien que la recherche tende à abandonner l’approche catégorielle face à l’autisme, la CIM-10 reste un recueil diagnostique de référence ès pathologie psychologique. Dans les troubles du développement psychologique on trouve les Troubles Envahissants du Développement (TED), soit un groupe de troubles caractérisés par des altérations qualitatives des interactions sociales réciproques et des modalités de communication, ainsi que par un répertoire d’intérêts et d’activités restreint, stéréotypé et/ou répétitif. Huit catégories sont à distinguées dans les TED, dont entre autres l’autisme infantile.
La CIM-10 présente les critères diagnostiques de l’Autisme Infantile via 3 dimensions, qui constituent ensemble la « triade autistique », soit : des altérations qualitatives des interactions sociales réciproques (déficit ou absence de réaction aux émotions d’autrui, altération du contact oculaire, manque d’attention conjointe, …), des altérations qualitatives de la communication (difficultés à engager une conversation, manque de souplesse dans l’expression verbale, écholalie, …), et des restrictions des centres d’intérêt du sujet (stéréotypie motrices, résistance aux changements, …). Pour poser un diagnostic d’autisme infantile, le sujet doit présenter au moins une des dimensions de la triade autistique avant ses 3 ans.
Cette partie faisant office d’introduction à la notion d’autisme, nous ne développerons pas les 7 autres catégories de TED identifiée dans la CIM 10 soit : l’Autisme Atypique, le Syndrome de Rett, l’Autre Trouble Désintégratif de l’Enfance, l’Hyperactivité associée à un re**rd mental et à des Mouvements Stéréotypés, le Syndrome d’Asperger, les Autres Troubles Envahissants du Développement, et enfin le Trouble Envahissant du Développement Sans Précision.

Le Trouble du Spectre Autistique selon le DSM-V
La version 5 du DSM a fait naitre une controverse importante au sein de la communauté de scientifiques et de professionnels spécialiste de la thématique de l’autisme car elle abandonne la dénomination en vigueur dans le DSM-4 et la CIM-10, les Troubles Envahissants du Développement (TED) disparaissent au profit des Troubles du Spectre de l’Autisme (TSA). De ce fait le TSA inclut l’ensemble des types d’autisme et les distingue ensuite selon trois niveaux de sévérité des troubles. De plus, le DSM-V ne parle plus de triade autistique, mais de dyade autistique constituée, premièrement, par un déficit de la communication et des interactions sociales, et secondement par le caractère restreint et répétitif des comportements, intérêts ou activités (avec entre autres une adhérence inflexible à la routine).

Comme toujours, je vous invite à ne jamais croire comme vrai tout ce que vous trouverez sur internet, et ce d’autant plus que notre démarche est de résumé et rendre accessible le contenu d’articles de recherche souvent obscur et anglophone. Vous trouverez ci-dessous les auteurs sur lesquels je base mon texte :
Bleuler, E. (1911). Dementia praecox, oder Gruppe der Schizophrenien. Leipzig: Deuticke.

Kanner, L. (1943). Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child, p. 217‑250.

Asperger, H. (1943). Die « Autistischen Psychopathen » im Kindesalter. na.

Hochmann, J., & Misès, R. (2009). Histoire de l’autisme : De l’enfant sauvage aux troubles envahissants du développement. Paris: Editions Odile Jacob.

Car il est toujours bon de faire la promo' d'un dispositif national de prévention du su***de - le numéro (ligne verte) e...
22/05/2023

Car il est toujours bon de faire la promo' d'un dispositif national de prévention du su***de - le numéro (ligne verte) est destiné à la population générale, mais aussi par les professionnels de santé inquiets concernant un passage à l'acte suicidaire d'un patient. Une équipe (très) professionnel saura faire une évaluation objective du risque et vous guidera sur la réponse à y apporter !

22/05/2023

Jusqu'à 3 femmes sur 10 présenteraient un trouble psychique pendant la grossesse et/ou la première année suivant la naissance. Malheureusement cette réalité est encore tabou dans notre société. Une journée d'information sur cette thématique aura bientôt lieu. Femmes, hommes, et couples, je vous invite à vous informer. Se sentir moins seule face à ce que nous vivons, c'est déjà se soigner.

Informations : https://www.ch-perrens.fr/journee-mondiale-de-la-sante-mentale-maternelle-0

22/05/2023

Petite présentation - je suis psychologue, j'ai une maîtrise de psychologie de clinique développementale, ainsi qu'un master en recherche sur la question de la construction de l'identité au travers des âges de la vie.

Cette page est à destination des personnes en situation de souffrance psychique - mais aussi à leurs proches et aux professionnels. Vous y retrouverez différents liens utiles et ressources issues de ma pratique et de mon expérience. Il y aura aussi des publications scientifiques, volontairement vulgarisée et traduite en français.

Je suis convaincu que comprendre ce qu'il nous arrive est essentiel pour prendre soin de soi, appréhender sa souffrance et la dépasser

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