16/06/2020
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Ce poster présente différentes méthodes de traitement pour les douleurs d’épaule d’origine sous-acromiale en mettant en avant leur efficacité ainsi que le niveau de preuve assorti. Il s’appuie entre autre sur la mise à jour des r***es systématiques de Pieters & al. (2020).
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Bien qu’aucune modalité précise ne soit abordée, la thérapie active basée sur des exercices (renforcement ± étirements) est la plus efficace pour : la douleur, la fonction et les amplitudes articulaires.
Une approche de traitement isolée sur la scapula montre des résultats supérieurs à une approche isolée sur l’articulation gléno-humérale mais uniquement à court terme.
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La thérapie manuelle permet d’améliorer la douleur et la fonction mais seulement à court terme.
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Les injections de cortico-stéroïdes montrent des résultats variables et sont recommandées en traitement de seconde intention.
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Cette mise à jour souligne les grands principes de traitement actif pour les douleurs d’épaule, déjà évoqués dans la littérature, ajoutant l'idée que nous pouvons adopter une approche centrée sur la scapula à court terme si besoin et que la thérapie manuelle peut être utilisée comme adjuvant efficace en début de traitement.
