Dr Donia Mahjoub

12/11/2025

Les cerveaux privés de sommeil essaient de se nettoyer en milieu de journée. Les scientifiques ont découvert que les ondes de liquide cérébral évacuent les déchets pendant les périodes de manque d’attention – un mini « mode veille » qui rétablit l’équilibre mais détruit la concentration. 🫩😮‍💨😴🧠

New research shows that during moments of lost focus after poor sleep, the brain releases a wave of cerebrospinal fluid (CSF)—the same cleansing process that normally occurs during deep sleep.

09/11/2025

Fatigue chronique et Covid 19 🦠🫩😮‍💨

08/11/2025

Pourquoi pas de prescription directe de Lecanemab pour répondre à la question posée par plusieurs patients et leurs familles : avis défavorable au remboursement 🫥

Inscription. Avis défavorable au remboursement dans l’indication pour le traitement des patients adultes présentant un diagnostic clinique de trouble cognitif léger et de démence au stade léger dus à la maladie d’Alzheimer (maladie d’Alzheimer débutante), non porteurs ou hétérozygotes...

05/11/2025

28/09/2025

🗞️🗣️

« Bonjour, bonjour ! »… Répéter peut être un jeu sympathique. Mais à partir de quand cela devient-il un problème ? Voici ce qu’il faut savoir sur l’écholalie.

03/09/2025

🔲🦷💀💉
Le cherubisme est une maladie génétique rare qui affecte principalement les os du visage, en particulier la mâchoire inférieure (mandibule) et parfois la mâchoire supérieure (maxillaire).

Caractéristiques principales :
• Apparition : généralement dans l’enfance (entre 2 et 5 ans).
• Aspect : gonflement symétrique des joues et des mâchoires, donnant un visage arrondi caractéristique, parfois comparé à celui d’un chérubin (d’où le nom).
• Radiologie : présence de lésions osseuses kystiques ou multiloculaires dans les mâchoires.
• Évolution : les lésions augmentent souvent pendant l’enfance, puis tendent à se stabiliser et parfois même à régresser spontanément à l’âge adulte.
• Dentition : anomalies fréquentes (dents manquantes, re**rd d’éruption, malpositions dentaires).

Cause :
• Mutation du gène SH3BP2 (chromosome 4), transmise selon un mode autosomique dominant (un seul gène muté suffit, mais l’expression varie beaucoup).

Diagnostic :
• Basé sur l’examen clinique, les radiographies/IRM, et la confirmation génétique.

Prise en charge :
• Souvent pas de traitement chirurgical durant l’enfance sauf si les lésions causent une gêne fonctionnelle (mastication, respiration, vue).
• Orthodontie et suivi dentaire réguliers.
• Dans les cas sévères : chirurgie réparatrice maxillo-faciale.

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29/08/2025

🧠⚡️🤕
L’épilepsie post-traumatique (EPT) est une forme d’épilepsie secondaire qui survient après un traumatisme crânien. Elle résulte de lésions cérébrales provoquées par un choc direct, une fracture du crâne, une hémorragie intracrânienne ou une contusion cérébrale.

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🔎 Définition

On parle d’épilepsie post-traumatique lorsque des crises épileptiques récurrentes apparaissent après un traumatisme crânien.
Il faut distinguer :
• Crise post-traumatique précoce : dans les 7 jours suivant le traumatisme.
• Crise post-traumatique tardive : après 7 jours, souvent associée à un risque élevé d’épilepsie chronique.

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⚠️ Facteurs de risque
• Sévérité du traumatisme crânien (traumatisme crânien grave).
• Présence d’hémorragie intracrânienne (hématome, contusion).
• Fracture du crâne déprimée.
• Perte de connaissance prolongée.
• Antécédents de crises post-traumatiques précoces.

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🧠 Mécanismes

Le traumatisme entraîne :
• Des lésions neuronales et gliales.
• Une réorganisation anormale des circuits neuronaux.
• Une hyperexcitabilité des neurones, favorisant les décharges électriques anormales.

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📋 Diagnostic
• Clinique : description des crises (moteurs, absences, généralisées, etc.).
• EEG : recherche d’anomalies épileptiformes.
• IRM cérébrale : met en évidence les lésions séquellaires.

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💊 Prise en charge
• Prévention : un traitement antiépileptique prophylactique (souvent la phénytoïne ou le lévétiracétam) peut être prescrit pendant 7 jours après un traumatisme grave pour réduire le risque de crises précoces.
• Traitement au long cours (si épilepsie confirmée) : antiépileptiques adaptés au type de crise (lévétiracétam, valproate, lamotrigine, carbamazépine, etc.).
• Suivi neurologique régulier.

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🔮 Évolution
• Le risque d’épilepsie après un traumatisme crânien grave est estimé entre 10 et 20 %.
• L’apparition d’une première crise tardive est un facteur de risque élevé de récidive.
• L’épilepsie post-traumatique peut parfois être résistante aux traitements.

28/08/2025

Le Covid long est une réalité 🦠🧠

27/08/2025

Le Lamictal® (nom de marque de la lamotrigine) est un antiépileptique et thymorégulateur utilisé dans le traitement de l’épilepsie et du trouble bipolaire.

Un effet indésirable rare mais grave de la lamotrigine est le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et, dans les cas plus sévères, la nécrolyse épidermique toxique (NET, ou syndrome de Lyell).

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⚠️ Points importants :
• Le SSJ est une réaction cutanée sévère d’origine immuno-allergique pouvant mettre la vie en danger.
• Il apparaît généralement dans les 2 à 8 premières semaines de traitement.
• Le risque est plus élevé si :
• La dose initiale est trop élevée,
• La dose est augmentée trop rapidement,
• Il existe une association avec le valproate (qui ralentit l’élimination de la lamotrigine).

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🔎 Signes d’alerte (symptômes précoces) :
• Fièvre, malaise général, douleurs musculaires,
• Éruption cutanée rouge ou violacée, souvent douloureuse, pouvant évoluer vers des cloques,
• Atteinte des muqueuses (bouche, yeux, organes génitaux),
• Décollement de la peau.

Ces symptômes nécessitent l’arrêt immédiat du médicament et une consultation médicale urgente (urgence hospitalière).

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🩺 Conduite à tenir :
• Informer immédiatement le médecin en cas d’éruption cutanée ou de symptômes suspects, surtout en début de traitement.
• Ne jamais réintroduire la lamotrigine chez un patient ayant présenté un SSJ ou une NET.
• Respecter scrupuleusement la progression lente de la posologie lors de l’instauration du traitement.

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👉 En résumé : la lamotrigine est efficace, mais elle comporte un risque rare et grave de syndrome de Stevens-Johnson, surtout en début de traitement ou en cas de titration trop rapide. Toute éruption doit être prise au sérieux.

26/08/2025

🗣️👄👅🔥🔥🔥

Le syndrome de la bouche brûlante (SBB) est une affection chronique caractérisée par une sensation de brûlure ou de douleur dans la bouche, le plus souvent au niveau de la langue, mais aussi parfois du palais, des lèvres ou de la gorge.

Symptômes typiques :
• Brûlures dans la bouche (souvent comparées à une sensation après ingestion d’aliments très chauds ou épicés).
• Douleurs persistantes, parfois toute la journée, qui peuvent s’aggraver au fil des heures.
• Sécheresse buccale malgré une salivation normale.
• Altération du goût (goût métallique ou amer).

Causes possibles :

Le SBB est souvent idiopathique (sans cause identifiable claire), mais plusieurs facteurs peuvent être associés :
• Troubles hormonaux (ménopause, dérèglements thyroïdiens).
• Carences nutritionnelles (fer, zinc, vitamine B12, folates).
• Réactions à certains médicaments (antihypertenseurs, antidépresseurs).
• Atteintes nerveuses ou neuropathiques.
• Facteurs psychologiques (stress, anxiété, dépression).
• Allergies ou irritation dues à des produits dentaires ou alimentaires.

Prise en charge :
• Identifier et traiter les causes éventuelles (carences, médicaments, maladies associées).
• Médicaments : certains antidépresseurs, anticonvulsivants ou traitements topiques peuvent soulager.
• Substituts salivaires ou bains de bouche adaptés.
• Approches complémentaires : gestion du stress, thérapies cognitives et comportementales.

👉 Ce syndrome n’est pas dangereux mais peut être très inconfortable et altérer la qualité de vie.
Un diagnostic médical (souvent par un dentiste, un ORL ou un neurologue) est nécessaire pour exclure d’autres causes.

25/08/2025

🌿 Comprendre les crises non épileptiques psychogènes (CNEP)

1. Qu’est-ce que c’est ?
• Ce sont des crises qui ressemblent à l’épilepsie, mais qui ne sont pas causées par un problème électrique dans le cerveau.
• Elles apparaissent à cause d’une souffrance psychologique (stress, émotions fortes, traumatisme).
• Elles sont réelles et involontaires : la personne ne les contrôle pas.

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2. Comment les reconnaître ?
• Elles peuvent ressembler à une crise d’épilepsie (tremblements, chute, yeux fermés, perte de contact).
• Mais certaines choses les distinguent souvent :
✅ Crises plus longues, variables d’une fois à l’autre
✅ Yeux souvent fermés
✅ Déclenchées par le stress ou l’émotion
✅ Récupération sans grande confusion après la crise

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3. Ce que ce n’est pas
• Ce n’est pas de la simulation : la personne ne fait pas semblant.
• Ce n’est pas de l’épilepsie : les médicaments antiépileptiques n’aident pas.

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4. Que faire pendant une crise ?
• Rester calme et sécuriser la personne (enlever les objets dangereux autour).
• Ne pas retenir les mouvements de force.
• Rester auprès d’elle, attendre que la crise passe.
• Ne pas donner à boire ou à manger pendant la crise.

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5. Comment se soigner ?
• Le traitement repose sur :
💬 Parler avec un professionnel (psychologue, psychiatre)
🧠 Apprendre à gérer le stress et les émotions
🤝 Soutien de la famille et de l’entourage

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✨ Message clé :
Les crises non épileptiques psychogènes ne sont pas “dans la tête” au sens imaginaire.
Elles sont bien réelles, mais liées à la souffrance psychologique.
Avec une prise en charge adaptée, il est possible d’aller mieux et de réduire les crises.