Nicolas Govin, Tabacologue

25/03/2026

Bonjour les entraîdeurs,

Arrêter de fumer, c’est simple.

Enfin… simple comme courir un marathon avec des tongs, un sac de sable sur le dos et quelqu’un qui te propose une cigarette tous les 200 mètres.

Donc non, ce n’est pas une question de volonté.
C’est une dépendance. Une vraie. Et ça mérite mieux que des promesses miracles.

Voici un point clair, honnête et scientifiquement validé sur ce qui fonctionne… et ce qui ne fonctionne pas.

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Ce qui est validé scientifiquement

Le pilier central, c’est le bilan et le suivi avec un tabacologue compétent.

Un bon tabacologue :
– ne juge pas
– ne culpabilise pas
– ne décide pas à votre place
– construit un protocole avec vous

On est dans du sur-mesure, pas dans une méthode magique standardisée.

Ensuite, les substituts nicotiniques.

Patch, gommes, pastilles, spray…

Ils traitent la dépendance physique à la ni****ne.
Et oui :
– on peut les associer entre eux
– on peut les associer à la v**e (gestion du geste, et de la dépendance identitaire que l'on peut trouver quand on croise d'autres fumeurs).

Non on ne reste pas accroché à la v**e éternellement, la plupart des vapoteurs qui arrête de fumer grâce à cette méthode le font en 4 à 6 mois. Et au combien même : quand on supprime la combustion on supprime 99 % des risques.

C’est même souvent pertinent d'associer les substituts classiques comme filet de sécurité et la v**e pour la gestion du geste et de certaines dépendances comme j'ai expliqué jusqu'à maintenant.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est également validée.

Elle permet de comprendre et modifier les automatismes :
“café = cigarette”, “stress = cigarette”, etc.

On reprogramme progressivement le cerveau.

Et puis il y a la v**e utiliseée seule

Les données scientifiques (notamment Cochrane) montrent qu’elle peut aider à arrêter de fumer, surtout comparée à l’absence d’aide.

Lien (Cochrane – cigarette électronique) :
[https://www.cochrane.org/CD010216/TOBACCO_can-electronic-ci******es-help-people-stop-smoking](https://www.cochrane.org/CD010216/TOBACCO_can-electronic-ci******es-help-people-stop-smoking)

Elle n’est pas anodine, mais elle est infiniment moins dangereuse que le tabac.
Et pour certains, elle représente une vraie porte de sortie.

Donc oui :
– la v**e seule peut être une stratégie seule.
– la v**e peut être intégrée dans une prise en charge globale

---

Les méthodes douteuses

L’hypnose.

Certains en retirent un bénéfice subjectif.
Mais scientifiquement, les résultats sont faibles et inconsistants.

Lien (synthèse scientifique) :
[https://en.wikipedia.org/wiki/Smoking_cessation](https://en.wikipedia.org/wiki/Smoking_cessation)

Les essais cliniques sont globalement peu concluants, avec un effet au mieux modeste.

Cela dépend si le professionnel est formé en tabacologie c'est très important, et surtout qu'il ne donne pas un avis négatif sur la prise de ni****ne.

Donc : pourquoi pas chez certains… mais clairement pas une base solide.

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Les méthodes non validées (et souvent très bien vendues par des publicités à outrance) par la Haute autorité de santé.

Le laser anti-tabac, l’auriculothérapie, l’acupuncture, l’électrostimulation…

Tout ça repose sur les mêmes principes.

Et surtout : sur les mêmes conclusions scientifiques.

La référence majeure :

Cochrane 2014 – White AR et al.
“Acupuncture and related interventions for smoking cessation”

Lien direct :
[https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000009.pub4/full](https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000009.pub4/full)

Conclusion de cette r***e :

– pas de preuve d’efficacité durable
– pas de supériorité par rapport à placebo
– moins efficace que les substituts nicotiniques surtout dans le cadre d'un suivi avec un tabacologue compétent comme je disais auparavant.

Aucune preuve solide d’efficacité à long terme.

Le magnétisme ?

Là, on quitte carrément le champ scientifique.

Et plus globalement :

Toute méthode qui promet :
– “une séance suffit”
– “sans effort”
– “résultat garanti”

… est une méthode dont le marketing est plus solide que les preuves, d'ailleurs comme les méthodes que j'ai citées auparavant.

---

Conclusion

Arrêter de fumer, ce n’est pas une question de mérite.
Ce n’est pas une question de force mentale.

C’est un processus.

Avec :
– des rechutes
– des ajustements
– des moments de doute

Mais aussi :
– des vraies victoires
– des déclics
– et parfois une libération incroyable

Ce qui marche vraiment :

– un accompagnement humain de qualité
– des outils validés
– une stratégie adaptée à toi

Pas une promesse magique.

Et franchement, vu la difficulté de ce que vous êtes en train de faire…
vous méritez largement mieux que du bu****it bien emballé.

Vous avez tous mes encouragements et comme d'habitude vous pouvez me joindre en message privé si vous avez des questions.

Bien cordialement

Nicolas Govin, Tabacologue , admin du groupe Entraide Tabac : arrêter de fumer ensemble !

15/03/2026

Il existe des tonnes de propagande antiv**e sur des médias y compris des médias très sérieux comme celui que je vais publier ensuite.

https://www.20minutes.fr/sante/4199351-20260204-vapotage-ni****ne-cigarette-electronique-effets-negatifs-sante?fbclid=IwdGRjcAQjrvhleHRuA2FlbQIxMABzcnRjBmFwcF9pZAwzNTA2ODU1MzE3MjgAAR7bvPaHggUE1vouKe4uOSaTM8r3kANrGGZ9pHtgSrls-KMP4s3sZrUjDcarIw_aem_i78gROyyRewyBU9-V8mupQ&utm_content=photo&utm_term=20minutes&utm_campaign=nonli&utm_source=facebook&utm_medium=Social

Il faut être très réaliste. Sur le plan du risque zéro, et c'est un raisonnement absurde, oui la v**e peut présenter un danger et je fais bien la distinction entre danger et risque ce n'est pas du tout la même chose. Risque commence par r c'est-à-dire réel.

Je rappelle que un tigre est extrêmement dangereux.

Le risque de se faire bouffer par un tigre et vous me l'accorderez est extrêmement limité.

Deuxièmement il faut raisonner en risque relatif.

La cigarette est infiniment plus dangereuse et plus risquée que la v**e qui est un outil transitoire et validée pour l'arrêt du tabac.

Donc est-ce que je conseillerais à quelqu'un qui n'a jamais fumé et qu'il ne risque pas de fumer de vapoter ? Non, à l'évidence.

Est-ce que je conseillerais dans certains cas à quelqu'un qui fume et qui pourrait arrêter de fumer grâce à la v**e pendant quelques mois ? Oui à l'évidence aussi.

Des risques on en prend tous les jours. Vous mangez un peu trop de sucre ? Risqué. Vous mangez des pizzas ou des McDo ? Le risque par rapport à la v**e est incommensurable.

Vous buvez quelques verres d'alcool toutes les semaines ? Le risque de l'alcool existe dès le premier gramme.

Le risque zéro est absolument absurde au sens propre. Nous passons notre vie à prendre certains risques le but ce n'est pas d'arriver à zéro mais de limiter ces risques au possible.

Donc s'il vous plaît, ne considérez pas que la v**e est toxique, au pire qu'elle l'est encore plus que la cigarette c'est totalement faux. J'insiste là-dessus.

Pas de combustion, pas des milliers de substances toxiques de goudron de monoxyde de carbone.

Et demandez-vous toujours à qui profite le crime ? Quand on dissuade les gens d'arrêter de fumer, c'est Philippe Morris et compagnie qui se frotte les mains et je parle vraiment sans complotisme.

Donc n'hésitez pas à me poser des questions si vous avez des doutes quand vous voyez des articles même dans des médias de qualité comme Le Parisien .

Je les tags volontairement car sans même se rendre compte, ils favorisent le fabricants le tabac, et c'est bien le tabac qui tue 75000 français chaque année.

Je serai ravi de pouvoir discuter avec eux de cette notion, et je suis bien sûr prêt à donner un droit de réponse à ce genre d'article.

Je vais très clair : la v**e est un outil validé par lavscience (r***e Cochrane 2024) pour l'arrêt du tabac, et même si elle ne convient pas à tout le monde, dissuader les fumeurs qui veulent l'utiliser pour arrêter la cigarette est au minimum extrêmement dangereux.

Donc tous les journaux, et en particulier les journaux sérieux, pas des tabloïdes de base, réfléchissez bien avant de relayer ce genre d'information. Et si vous avez vent de ma publication n'hésitez pas à revenir vers moi.

Bien cordialement

Nicolas Govin, Tabacologue , admin de Entraide Tabac : arrêter de fumer ensemble !

Plus de trois millions de Français vapotent, selon le Baromètre de Santé publique France de 2024. Pourtant, la pratique n'est pas sans risque pour la santé

15/03/2026

Et un dernier appel, les entraîdeurs.

Un rappel important sur deux outils très souvent évoqués ici : les substituts nicotiniques et la cigarette électronique (v**e).

Ces deux approches font partie des méthodes scentifiquement validées d’aide à l’arrêt du tabac. Elles peuvent être très utiles. Mais comme toujours en médecine, l’efficacité dépend énormément de la manière dont elles sont utilisées. Et c’est précisément là qu’intervient la tabacologie.

Commençons par les substituts nicotiniques.

Les substituts nicotiniques (patchs, gommes, pastilles, inhaleurs, sprays buccaux) apportent de la ni****ne sans les milliers de substances toxiques issues de la combustion du tabac. Leur objectif est simple : réduire les symptômes de manque et le craving, afin de permettre au cerveau de sortir progressivement de la dépendance comportementale et pharmacologique.

Contrairement à ce que beaucoup pensent, le problème du tabac n’est pas la ni****ne en elle-même. Le problème est la combustion du tabac, qui produit plusieurs milliers de substances toxiques, dont des dizaines de cancérogènes.

Les substituts nicotiniques sont donc une stratégie de réduction des risques, avec une efficacité bien documentée.

La référence scientifique majeure sur ce sujet est la r***e Cochrane suivante :

[https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000146.pub5/full](https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000146.pub5/full)

Cette r***e systématique montre que les substituts nicotiniques augmentent significativement les chances d’arrêt du tabac par rapport à l’absence de traitement.

Un point très important, souvent mal compris : les substituts nicotiniques fonctionnent beaucoup mieux lorsqu’ils sont utilisés de façon combinée, par exemple patch + forme orale (gomme ou pastille). C’est d’ailleurs ce que recommandent les autorités de santé.

Recommandations de la Haute Autorité de Santé :

[https://www.has-sante.fr/jcms/c_1713562/fr/arret-de-la-consommation-de-tabac-du-depistage-individuel-au-maintien-de-l-abstinence](https://www.has-sante.fr/jcms/c_1713562/fr/arret-de-la-consommation-de-tabac-du-depistage-individuel-au-maintien-de-l-abstinence)

Et c’est précisément pour cela qu’il est utile de consulter un tabacologue : le dosage, les associations, la durée du traitement et la gestion des rechutes doivent être adaptés à chaque patient.

Passons maintenant à la cigarette électronique (v**e)

La v**e est aujourd’hui considérée dans de nombreux pays comme un outil de réduction des risques chez les fumeurs qui n’arrivent pas à arrêter autrement.

Une grande r***e Cochrane récente conclut que la cigarette électronique avec ni****ne augmente les taux d’arrêt du tabac par rapport aux substituts nicotiniques utilisés seuls.

Référence :

[https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010216.pub7/full](https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010216.pub7/full)

La logique est simple : la v**e remplace le geste, la ni****ne et une partie des sensations associées à la cigarette, mais sans combustion du tabac.

Attention cependant : cela ne signifie pas que la v**e est un produit totalement anodin. Cela signifie qu’elle est nettement moins dangereuse que le tabac fumé, ce qui est très différent.

Là encore, l’accompagnement est essentiel : choix du matériel, dosage en ni****ne, stratégie de réduction progressive… tout cela relève d’une démarche structurée, pas d’un conseil improvisé.

Et c’est là que je reviens à notre règle fondamentale sur ce groupe.

On peut discuter des méthodes.
On peut partager des expériences.
On peut citer des études.

Mais on ne fait pas de protocoles au doigt mouillé entre deux commentaires.

Parce qu’il ne faut jamais oublier une chose : le tabagisme est une pathologie addictive grave. C’est la première cause de mortalité évitable dans de nombreux pays.

En France, le tabac est responsable d’environ 75 000 décès par an.

Référence Santé Publique France :

[https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/tabac](https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/tabac)

Donc que l’on parle de substituts nicotiniques, de v**e, de varénicline (Champix) ou d’autres approches validées, le principe reste le même :

ces outils doivent idéalement être intégrés dans un accompagnement en tabacologie.

Ce groupe est un espace d’entraide, de soutien et d’échanges entre personnes qui veulent arrêter de fumer. C’est précieux. Mais il ne remplace pas une consultation médicale.

En tabacologie comme ailleurs, l’objectif est simple : mettre en place la bonne stratégie pour la bonne personne, au bon moment.

Et ça, même avec toute la bonne volonté du monde, ça ne se fait pas au hasard dans un fil de commentaires.

Prenez soin de vous, et n’oubliez jamais que demander de l’aide à un professionnel formé en tabacologie est souvent l’une des meilleures décisions dans un parcours d’arrêt.

Nicolas Govin, Tabacologue

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15/03/2026

Bonjour les entraîdeurs, un petit rappel précis sur le champix, parce que ce médicament mérite mieux que deux slogans Facebook du type « miracle » ou « poison absolu ». En pharmacologie comme souvent, la vérité aime les nuances et déteste les gourous.

Le Champix, ou varénicline, est un médicament de sevrage tabagique qui agit principalement comme agoniste partiel des récepteurs nicotiniques alpha4 bêta2. En clair : il stimule partiellement le récepteur nicotinique, ce qui permet de diminuer le manque et les symptômes de sevrage, tout en bloquant en partie l’effet gratifiant de la ni****ne inhalée si la personne fume pendant le traitement. Autrement dit, il fait moins « monter » le plaisir du tabac et aide à réduire l’envie de fumer. C’est précisément ce mécanisme qui explique son intérêt dans certaines situations. Référence officielle FDA :
[https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/021928Orig1s051lbl.pdf](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/021928Orig1s051lbl.pdf)

Sur le plan pharmacologique, c’est aussi un médicament assez particulier parce qu’il a peu d’interactions métaboliques classiques : il a très peu de métabolisme hépatique significatif, il n’inhibe pas de manière cliniquement significative les principaux cytochromes P450, et il est éliminé de façon importante par le rein. Cela veut dire que la prudence porte surtout sur la fonction rénale, avec adaptation de dose en cas d’insuffisance rénale sévère. Référence officielle FDA :
[https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/021928Orig1s051lbl.pdf](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/021928Orig1s051lbl.pdf)

Les effets secondaires les plus fréquents sont bien connus, et il faut les dire simplement. Le principal, de loin, c’est la nausée. C’est l’effet indésirable le plus fréquent, souvent dose-dépendant, parfois transitoire, parfois plus pénible. Dans le résumé FDA, elle peut concerner environ 25 à 30 % des patients selon les contextes d’étude. On retrouve aussi assez souvent des rêves anormaux ou très vifs, une insomnie, des céphalées, une constipation, des flatulences, parfois des vomissements. Donc non, ce n’est pas un bonbon à la menthe. Mais non, ce n’est pas non plus une potion démoniaque sortie d’un chaudron en TCC. Référence officielle FDA :
[https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/021928Orig1s051lbl.pdf](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/021928Orig1s051lbl.pdf)

Il existe aussi des effets indésirables plus rares mais importants qui justifient une prescription et un suivi médical : convulsions, réactions d’hypersensibilité, angio-œdème, réactions cutanées sévères, somnambulisme, et prudence particulière en cas de modification importante du comportement, de l’humeur ou de l’état psychique. Là encore, cela relève de la médecine, pas du conseil sauvage en commentaire entre deux emojis « courage ». Référence officielle FDA :
[https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/021928Orig1s051lbl.pdf](https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/021928Orig1s051lbl.pdf)

Il faut aussi être très clair sur ce que les grandes études ont permis d’écarter, ou au moins de fortement relativiser.

Pendant longtemps, il y a eu de grosses inquiétudes sur un éventuel risque neuropsychiatrique majeur du Champix : aggravation psychiatrique, idées suicidaires, comportements dangereux, etc. Ces inquiétudes ont conduit à des études solides. La plus importante est l’étude EAGLES, un grand essai randomisé qui a inclus plus de 8 000 fumeurs, avec et sans antécédents psychiatriques. Son résultat principal est qu’il n’a pas été mis en évidence d’augmentation significative des événements neuropsychiatriques indésirables sévères attribuables à la varénicline par rapport au placebo ou aux autres stratégies étudiées. Références :
[https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)30272-0/fulltext](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2816%2930272-0/fulltext)
[https://clinicaltrials.gov/study/NCT01456936](https://clinicaltrials.gov/study/NCT01456936)

De grandes études observationnelles ont également été rassurantes sur ce point. Une grande étude de cohorte publiée dans The Lancet Respiratory Medicine n’a pas retrouvé d’augmentation du risque d’événements cardiovasculaires documentés, de dépression ou d’auto-agression par rapport aux substituts nicotiniques. Référence :
[https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(15)00320-3/fulltext](https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600%2815%2900320-3/fulltext)

Sur le plan cardiovasculaire, là aussi il y a eu des débats. Les données les plus robustes disponibles sont plutôt rassurantes : dans l’analyse cardiovasculaire issue du programme EAGLES publiée dans JAMA Internal Medicine, l’incidence des événements cardiovasculaires majeurs était faible et ne différait pas significativement entre varénicline, bupropion, patch nicotinique et placebo. Référence :
[https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2677060](https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2677060)

Donc, pour résumer de façon simple et honnête : le Champix est un vrai médicament de tabacologie, pharmacologiquement intéressant, souvent efficace, mais qui n’est ni anodin ni à conseiller à la légère. Les peurs anciennes sur une explosion généralisée des complications neuropsychiatriques ou cardiovasculaires n’ont pas été confirmées par les grandes études modernes les plus solides. En revanche, cela ne veut pas dire « médicament pour tout le monde » ni « automédication festive ». Cela veut dire : indication à discuter, terrain à évaluer, surveillance adaptée.

En pratique, ce groupe peut parfaitement discuter du fonctionnement du Champix, de son intérêt, de ses limites, des données scientifiques, de l’expérience des patients, du vécu des effets secondaires. En revanche, ce groupe ne doit jamais devenir un lieu de prescription sauvage ou de conseil personnalisé du style : « prends-en, c’est parfait pour toi ». Parce qu’en médecine, « parfait pour toi » sans consultation, ça s’appelle surtout « au petit bonheur la pharmacologie ».

Le Champix peut être une bonne option pour certaines personnes. Mais il relève d’une consultation, d’une prescription médicale et, idéalement, d’un accompagnement tabacologique. Comme toujours ici, on échange, on informe, on soutient, mais on ne remplace ni la médecine ni la tabacologie.

Nicolas Govin, Tabacologue

15/03/2026

Bonjour les entraîdeurs,

Petit rappel important (et bienveillant, mais ferme) sur le fonctionnement du groupe.

Ce groupe existe pour partager de l’entraide, des expériences et des informations fiables pour arrêter de fumer. Mais il y a deux règles fondamentales que nous devons respecter collectivement.

Premièrement : sur ce groupe, **on ne peut pas conseiller de méthodes non validées scientifiquement**.
C’est dans les règles du groupe, et c’est logique : l’arrêt du tabac concerne une **pathologie addictive sérieuse et potentiellement mortelle**. Nous devons donc rester dans le champ des approches qui ont été évaluées scientifiquement.

Deuxièmement : **ce groupe ne remplace absolument pas une consultation médicale ou une consultation de tabacologie**.

On peut discuter des méthodes, partager des informations scientifiques, expliquer comment fonctionnent certaines approches… mais **tout conseil personnalisé relève d’un professionnel de santé**, idéalement d’un tabacologue.

Et j’insiste sur un point important :
même moi, sur ce groupe, **je ne peux pas donner de conseil personnalisé sans consultation**.

Encore moins lorsqu’il s’agit de médicaments nécessitant une prescription.

Par exemple : **le Champix (varénicline)**.
Ce médicament peut être très efficace dans certaines situations, mais il nécessite **une évaluation médicale et une prescription**. Ce n’est pas une « méthode miracle » que l’on peut recommander sur un groupe Facebook. Il relève clairement du domaine d’une consultation spécialisée.

En revanche, plusieurs approches sont **validées scientifiquement** et peuvent être évoquées ici de manière générale :

• les **substituts nicotiniques** (patchs, gommes, pastilles, inhaleurs, sprays)
• les **thérapies cognitivo-comportementales (TCC)**
• **l’entretien motivationnel** avec un tabacologue
• **le suivi spécialisé en tabacologie**
• **la cigarette électronique (v**e)** dans une logique de réduction des risques

Toutes ces approches ont fait l’objet de nombreuses études scientifiques.

Pour ceux qui veulent consulter des sources sérieuses, voici quelques références accessibles :

R***e Cochrane sur les substituts nicotiniques :
[https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000146.pub5/full](https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000146.pub5/full)

R***e Cochrane sur la cigarette électronique et l’arrêt du tabac :
[https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010216.pub7/full](https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010216.pub7/full)

Recommandations de la Haute Autorité de Santé sur la prise en charge du tabagisme :
[https://www.has-sante.fr/jcms/c_1713562/fr/arret-de-la-consommation-de-tabac-du-depistage-individuel-au-maintien-de-l-abstinence](https://www.has-sante.fr/jcms/c_1713562/fr/arret-de-la-consommation-de-tabac-du-depistage-individuel-au-maintien-de-l-abstinence)

Recommandations de l’OMS sur la dépendance tabagique :
[https://www.who.int/publications/i/item/9789240032095](https://www.who.int/publications/i/item/9789240032095)

Et bien sûr la référence française pour les fumeurs :
[https://www.tabac-info-service.fr](https://www.tabac-info-service.fr)

Donc pour résumer :

✔️ on peut échanger
✔️ on peut partager des informations scientifiques
✔️ on peut discuter des méthodes validées

Mais

❌ on ne conseille pas de méthodes non validées scientifiquement
❌ on ne prescrit pas de traitements sur Facebook
❌ ce groupe ne remplace pas une consultation médicale

Arrêter de fumer est une démarche sérieuse, parfois difficile, et **se faire accompagner par un tabacologue reste la meilleure approche**.

Heureusement, ce groupe reste un formidable lieu d’entraide, d’encouragement et de partage d’expérience entre personnes qui ont le même objectif.

Et rassurez-vous : notre très précieuse modératrice Val Basset veille au grain, et je la remercie énormément pour cela.

Merci à tous pour votre bienveillance et votre respect des règles du groupe.

Dr Nicolas Govin
Pharmacien tabacologue et addictologue

Admin du groupe
Entraide Tabac : arrêter de fumer ensemble !

Nicolas Govin, Tabacologue

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15/03/2026

Bonjour et bon dimanche à tous les entraideurs.

Petit rappel : le champix est un très bon traitement, mais pour les miracles il faut voir avec le très haut (si vous me pardonnez cette blague).

En tant que tabacologue je ne fais pas de miracle.

Cette molécule est particulièrement efficace mais cela dépend de plein de paramètres et il faut absolument une consultation avec un tabacologue, et une prescription médicale.

Je vous invite donc à consulter un tabacologue qui puisse se mettre d'accord avec le prescripteur.

C'est un excellent traitement mais ce n'est pas dénué d'effets secondaires (potentiellement nausées, maux de tête, rêve extrêmement bizarre voir sommeil problématique).

Et il n'est pas adapté à n'importe quel profil de dépendance.

Donc je ne peux pas le conseiller simplement avec une publication de ce style.

Je n'ai jamais fait de publicité ici ou sur le groupe.

Notez aussi que je n'ai aucun lien d'intérêt avec les laboratoires.

Donc si vous pensez que ce traitement peut être adapté, why not. S'il vous plaît consulter quelqu'un de compétent pour en parler !

Avec tous mes encouragements.

Amicalement

Dr Nicolas pharmacie en tabacologue et addictologue, admin du groupe Entraide Tabac : arrêter de fumer ensemble !

14/03/2026

Bonsoir les entraîdeurs.

S’il y a un message à lire, c’est bien celui-là. Même si je suis moins présent, je reste toujours à vos côtés. Et ce soir, j’ai envie qu’on remette un peu de science, un peu de bon sens, et un tout petit peu de mauvaise humeur bien ciblée dans un débat devenu franchement pénible : celui de la v**e.

Parce qu’à force d’entendre tout et son contraire, beaucoup de fumeurs finissent par ne plus savoir ce qui est réellement dangereux, ce qui est utile, ce qui est transitoire, et ce qui relève surtout du théâtre sanitaire avec fumigènes intégrés.

Je vais être clair d’emblée : pour un fumeur, la v**e peut être une excellente méthode d’arrêt du tabac.

Pas pour tout le monde.
Pas n’importe comment.
Pas comme gadget marketing.
Pas comme jouet pour adolescents.

Mais comme outil de sortie du tabac fumé, oui.

La r***e Cochrane intitulée :

“Electronic ci******es for smoking cessation”

montre que les ci******es électroniques avec ni****ne aident davantage de fumeurs à arrêter que les ci******es électroniques sans ni****ne, et qu’elles aident aussi davantage que certains autres traitements d’arrêt du tabac dans les comparaisons disponibles.

Lien direct :
[https://www.cochrane.org/evidence/CD010216_can-electronic-ci******es-help-people-stop-smoking-and-do-they-have-any-unwanted-effects-when-used](https://www.cochrane.org/evidence/CD010216_can-electronic-ci******es-help-people-stop-smoking-and-do-they-have-any-unwanted-effects-when-used)

Et pourquoi cela fonctionne-t-il ?

Parce que l’arrêt du tabac n’est pas seulement une histoire de molécule. C’est aussi une histoire de geste, de rituel, de sensation dans la gorge, d’habitudes profondément ancrées.

La v**e agit sur plusieurs dimensions de la dépendance :

– elle apporte de la ni****ne
– elle reproduit une partie du geste
– elle peut calmer les envies aiguës
– surtout, elle supprime la combustion.

Et c’est là le point central.

La ni****ne crée la dépendance.
Mais ce n’est pas la ni****ne qui tue les fumeurs.

Ce sont les produits de combustion du tabac.

Le CDC rappelle que la fumée de cigarette contient plus de 7000 substances chimiques dont au moins 69 cancérogènes.

Lien :
[https://www.cdc.gov/tobacco/about/ci******es-and-cancer.html](https://www.cdc.gov/tobacco/about/ci******es-and-cancer.html)

Le NHS britannique résume très bien la situation :

“La ni****ne crée la dépendance mais ce sont les autres substances de la fumée de tabac qui causent la plupart des maladies liées au tabagisme.”

Lien :
[https://www.nhs.uk/better-health/quit-smoking/ready-to-quit-smoking/vaping-to-quit-smoking/vaping-myths-and-the-facts](https://www.nhs.uk/better-health/quit-smoking/ready-to-quit-smoking/vaping-to-quit-smoking/vaping-myths-and-the-facts)

Autrement dit :

le problème n’est pas la ni****ne. Pas la v**eur contenu dans la v**e et le très petit nombre de produits contenus defans, sur lequel le recul est très important.
le problème est la fumée.

La v**e fonctionne justement parce qu’elle supprime la combustion.

Dans la pratique clinique, j’utilise très souvent la v**e associée aux substituts nicotiniques.

Par exemple :

– patch pour stabiliser le niveau de ni****ne
– v**e pour gérer les envies aiguës.

Le NHS explique très bien cette complémentarité :

“Les patchs peuvent apporter un soutien constant tandis que la v**e peut aider à gérer les envies soudaines.”

Lien :
[https://www.nhs.uk/better-health/quit-smoking/ready-to-quit-smoking/vaping-to-quit-smoking](https://www.nhs.uk/better-health/quit-smoking/ready-to-quit-smoking/vaping-to-quit-smoking)

De son côté, l’Assurance Maladie rappelle que les substituts nicotiniques augmentent les chances de réussite de 50 à 70 % et que leur remboursement est possible sur prescription.

Lien :
[https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/medicaments-vaccins-dispositifs-medicaux/prise-charge-substituts-nicotiniques](https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/medicaments-vaccins-dispositifs-medicaux/prise-charge-substituts-nicotiniques)

Donc opposer v**e et substituts est une erreur.
Les deux peuvent être complémentaires.

Maintenant parlons du fameux “popcorn lung” qui revient régulièrement dans les médias.

La bronchiolite oblitérante a été décrite historiquement chez des travailleurs exposés au diacétyle dans des usines de pop-corn, pas chez des vapoteurs français utilisant des liquides réglementés.

Cancer Research UK explique clairement :

“There have been no confirmed cases of popcorn lung caused by e-ci******es.”

Lien :
[https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/does-vaping-cause-popcorn-lung](https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/does-vaping-cause-popcorn-lung)

En Europe, les produits de vapotage sont encadrés par la directive européenne sur les produits du tabac.

Lien :
[https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/?uri=CELEX:32014L0040](https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/?uri=CELEX:32014L0040)

Cette directive impose notamment :

– notification des produits
– contrôle des ingrédients
– exigences de qualité et de sécurité.

En France, l’ANSES rappelle que les produits du vapotage contenant de la ni****ne doivent être déclarés et que leur composition est contrôlée.

Lien :
[https://www.anses.fr/fr/content/vapoter-quels-risques-pour-la-sante](https://www.anses.fr/fr/content/vapoter-quels-risques-pour-la-sante)

Cela ne veut pas dire que la v**e est sans risque.

L’ANSES rappelle aussi qu’il peut exister des effets respiratoires et cardiovasculaires et que le vapotage n’est pas recommandé pour les non-fumeurs. C'est une évidence. La ni****ne chez une personne naïve a cette molécule peut augmenter rythme cardiaque et pression artérielle. Mais avec un niveau de risque infime à côté de la cigarette.

C'est aussi comme ça qu'on peut le considérer comme concurrent direct de la v**e et beaucoup de gens qui auraient fumé en temps normal vapotent à la place, même en ayant jamais fumé. Mais là ce n'est pas le sujet.

Mais la question centrale reste :

pour un fumeur, vaut-il mieux continuer à inhaler de la fumée de tabac ou passer à un dispositif sans combustion*?

Et là la hiérarchie des risques reste très claire.

Ce qui m’agace particulièrement, ce sont certains articles alarmistes qui mélangent tout.

Par exemple :

“Syndrome du poumon popcorn : le vapotage pointé du doigt”

Lien :
[https://ma-sante.news/bronchiolite-obliterante-le-vapotage-favoriserait-le-poumon-pop-corn](https://ma-sante.news/bronchiolite-obliterante-le-vapotage-favoriserait-le-poumon-pop-corn)

Ou encore :

“Chemicals in v**es could be highly toxic when heated, research finds”

Lien :
[https://www.theguardian.com/society/article/2024/may/08/chemicals-in-v**es-could-be-highly-toxic-when-heated-research-finds](https://www.theguardian.com/society/article/2024/may/08/chemicals-in-v**es-could-be-highly-toxic-when-heated-research-finds)

Ou encore :

“Popcorn lung: The serious disease linked to vaping”

Lien :
[https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/popcorn-lung-vaping-symptoms-diacetyl](https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/popcorn-lung-vaping-symptoms-diacetyl)

Le problème n’est pas de parler des risques.

D'autant que le diactetyl est INTERDIT en France !!!

Le problème est de ne pas hiérarchiser les risques.

Quand un fumeur lit que la v**e est aussi dangereuse que la cigarette, il peut se dire :

“À quoi bon changer ?”

Et cela devient contre-productif en santé publique au dernier degré.

À côté de ces outils sérieux, il faut aussi rappeler l’existence des méthodes dites “miracle”.

Dont certaines méthodes qui n'aime pas la contradiction et traînent le en justice des professionnels de santé qui ont élevé la voix à ce sujet, car nous parlons avant tout d'une pathologie mortelle.

Tabac Info Service est très clair, et ceci est factuel et inattaquable.

“Le laser anti-tabac n’est pas une méthode validée scientifiquement pour l’arrêt du tabac.”

Lien :
[https://www.tabac-info-service.fr/questions-reponses/04_questions-mises-en-ligne/le-laser](https://www.tabac-info-service.fr/questions-reponses/04_questions-mises-en-ligne/le-laser)

Même chose pour l’acupuncture.

Lien :
[https://www.tabac-info-service.fr/questions-reponses/04_questions-mises-en-ligne/l-acupuncture](https://www.tabac-info-service.fr/questions-reponses/04_questions-mises-en-ligne/l-acupuncture)

Cela ne veut pas dire que certaines personnes ne ressentent aucun bénéfice.

Mais scientifiquement, ces méthodes ne remplacent pas un traitement de la dépendance nicotinique.

Et parfois elles coûtent très cher pour un résultat placebo

À l’inverse, les recommandations internationales sont très claires.

L’OMS recommande :

– accompagnement comportemental
– soutien professionnel
– traitements pharmacologiques validés.

Lien :
[https://www.who.int/news/item/02-07-2024-who-releases-first-ever-clinical-treatment-guideline-for-tobacco-cessation-in-adults](https://www.who.int/news/item/02-07-2024-who-releases-first-ever-clinical-treatment-guideline-for-tobacco-cessation-in-adults)

La Haute Autorité de Santé insiste aussi sur l’entretien motivationnel et l’accompagnement personnalisé.

Lien :
[https://www.has-sante.fr/jcms/c_1716064/fr/arret-de-la-consommation-de-tabac-du-depistage-individuel-au-maintien-de-l-abstinence-en-premier-recours](https://www.has-sante.fr/jcms/c_1716064/fr/arret-de-la-consommation-de-tabac-du-depistage-individuel-au-maintien-de-l-abstinence-en-premier-recours)

Donc oui, j’avoue un certain ras-le-bol.

Ras-le-bol de la propagande antiv**e mal informée.
Ras-le-bol des titres sensationnalistes.
Ras-le-bol des débats idéologiques qui oublient les fumeurs.
Ras-le-bol du fake Med qui détruit des chances des fumeurs qui veulent arrêter la cigarette.

D'autant que certaines de ces méthodes pratiquées par des businessman et non des professionnels de santé interdisent des choses comme la ni****ne qui est une méthode validée dans la rue du tabac qui je répète est une pathologie mortelle. On n'est pas très loin de l'exercice illégal de la médecine.

Parce que pendant qu’on s’écharpe sur la v**e, la cigarette continue de tuer massivement.

La meilleure stratégie reste simple :

– comprendre la dépendance
– utiliser des outils efficaces
– se faire accompagner.

La v**e peut être un outil utile.
Les substituts nicotiniques restent essentiels.
L’accompagnement psychologique et motivationnel est précieux.

Et surtout : faites confiance à la science.

Et si possible à un tabacologue compétent qui pourra vous accompagner sérieusement dans cette démarche.

Arrêter de fumer n’est pas un concours de pureté.

C’est une stratégie.

Et toute stratégie intelligente mérite de s’appuyer sur des outils efficaces plutôt que sur des slogans ou des miracles vendus très cher.

Courage à tous.
Je reste à vos côtés.

Dr Nicolas Govin pharmacien tabacologue et addictologue, admin du groupe Entraide Tabac : arrêter de fumer ensemble ! Et accompagnée de son excellente modératrice Val Basset .

Pour toute question n'hésitez pas à les poser ici, je n'ai pas les notifications tout le temps direct mais j'essaierai de répondre précisément. Sachant que mes réponses ne remplacent pas une vraie consultation avec un vrai tabacologue compétent.

Amicalement

Key messages· Ni****ne e-ci******es can help people to stop smoking for at least six months. Evidence shows they work better than ni****ne replacement therapy, and probably better than e-ci******es without ni****ne.· They may work better than no support, or behavioural support alone, and may not b...