Docteur Ygal Boujnah

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Docteur Ygal Boujnah

Docteur en ophtalmologie 👁️
Je vous donne des infos sur les yeux ! 👀
🚫 Pas d’avis en DM.

08/12/2025

Les lentilles sclérales : à quoi servent-elles ?

Les lentilles sclérales sont des lentilles rigides de grand diamètre.
Elles reposent sur la sclère et laissent un espace rempli de solution saline devant la cornée.

Dans quels cas les utilise-t-on ?
• Kératocône ou irrégularités cornéennes
• Sécheresse oculaire sévère
• Post-greffe ou post-chirurgie lorsqu’une lentille classique n’est pas adaptée
• Intolérance aux lentilles rigides plus petites

Quels sont les avantages pratiques ?
• Vision souvent plus régulière lorsque la cornée est déformée
• Confort amélioré grâce au réservoir liquidien
• Bonne stabilité sur l’œil

Ces lentilles sont indiquées lorsque les options plus simples (lunettes, lentilles souples ou rigides classiques) ne permettent pas d’obtenir une vision ou un confort satisfaisant.

04/12/2025

Quand .boujnah.ophtalmo reçoit en stage Wafa Walha

je reçois régulièrement des jeunes ou moins jeunes. Ophtalmo qui ont envie de partager leur expérience.
Ils viennent de partout ! France , Maroc, Allemagne, Belgique … et il y a quelques jours Tunisie !
( moi aussi je me balade souvent pour voir comment mes confrères travaillent)
en médecine, on apprend énormément par compagnonnage et une fois installé c’est plus difficile de trouver le temps, mais je pense que c’est essentiel
et du coup je partage avec vous nos pratiques !

28/11/2025

Très grosses myopies : le laser n’est pas toujours possible

La chirurgie par implant phake type ICL / IPCL consiste à placer une lentille souple derrière l’iris, devant le cristallin, pour corriger la myopie, l’astigmatisme ou l’hypermétropie sans modifier la cornée.

Indications principales
• Myopies moyennes à fortes (souvent > –6 D) ou astigmatismes élevés. Des lentilles peuvent même atteindre -20!
• Cornées fines ou topographies limites pour un LASIK/SMILE/pkr( des fois même le keratocone )
• Œil sec marqué
• Patients trop jeunes pour une opération type cataracte

Contre-indications
• Chambre antérieure trop étroite (risque de contact avec le cristallin).
• Endothélium fragile ou faible densité cellulaire.
• Glaucome non contrôlé ou anomalies de l’angle.
• Pathologies rétiniennes évolutives selon le degré de myopie.
• Grossesse ou instabilité refractive récente.

Risques (rares mais à connaître)
• Élévation de la pression intraoculaire (glaucome aigu si vault trop élevé).
• Cataracte précoce si contact avec le cristallin (vault insuffisant).
• Perte endothéliale si l’implant est trop proche de la cornée.
• Déplacements, halos nocturnes ou nécessité d’un réajustement de taille.
• Risques classiques d’une chirurgie intraoculaire : infection, inflammation.

En résumé

L’ICL est une option très performante pour les patients non éligibles au laser ou ayant de fortes corrections.
C’est une technique réversible, offrant généralement une qualité visuelle excellente, mais qui nécessite une sélection rigoureuse et un suivi spécialisé.

24/11/2025

Urgence 🚨 ophtalmologique .boujnah.ophtalmo
Une gêne oculaire soudaine, une sensation de grain de sable, un larmoiement important… Parfois, la cause est toute simple : un petit corps étranger coincé sous la paupière.

🔍 Comment ça arrive ?

Un cil, une poussière, un fragment métallique ou végétal peut se glisser sur la conjonctive palpébrale, surtout après :
• Un frottement de l’œil
• Une activité extérieure (vent, sport, bricolage)
• Le port de lentilles

Même minuscule, un corps étranger peut :
• Irriter la cornée
• Créer une kératite superficielle
• Provoquer une douleur disproportionnée à la taille du fragment

👨‍⚕️ Le réflexe à avoir

Lavez l’œil au sérum physiologique, mettez des larmes artificielles

Un simple relevé de paupière (éversion) permet souvent de le visualiser et de l’enlever en consultation.
N’hésitez pas à consulter si :
• La gêne persiste
• La vision baisse
• L’œil devient rouge et douloureux

En consultation on va donner un traitement cicatrisant et antiseptique ou antibiotique pour éviter la sur infection

Un symptôme important ≠ toujours une grosse lésion.
Parfois, un minuscule corps étranger suffit.

18/11/2025

Contrôler les yeux et la vision c’est important !
🔎 Rythme recommandé des examens ophtalmologiques

1️⃣ Nourrisson – Enfant – Adolescent

0 à 1 an
• Dépistage systématique à la naissance (pédiatre/sage-femme)
→ recherche leucocorie, anomalies structurelles.
• Examen entre 6 et 9 mois si facteur de risque ou doute.

1 à 3 ans
• Examen à 1 an puis à 3 ans
→ dépistage amblyopie, strabisme, amétropies fortes.

3 à 5 ans
• Examen systématique autour de 3 ans
→ acuité, stéréopsie, réfraction.

5 à 15 ans
• Tous les 2 ans, plus souvent en cas de myopie évolutive.

⸻

2️⃣ Adulte jeune (16 à 40 ans)
• Tous les 5 ans si absence de symptôme ou facteur de risque.
• Tous les 2 ans si port de lentilles, antécédent familial de glaucome, myopie forte > –6D.

⸻

3️⃣ Adulte de 40 à 60 ans

(âge du début du risque glaucomateux 🔍)
• Tous les 2 ans recommandé.
• Tous les ans en présence de facteurs de risque :
• ATCD familiaux de glaucome
• Myopie forte
• Diabète
• Traitement corticoïde prolongé

⸻

4️⃣ Après 60 ans

(augmentation du risque de cataracte, DMLA, glaucome)
• Tous les 1 à 2 ans, même sans symptôme.
• Tous les ans si facteur de risque (glaucome, diabète, DMLA précoce, myopie forte).

Cas particuliers

Diabète

(HAS + SFO)
• Type 2 : dès le diagnostic, puis annuel.
• Type 1 : à 5 ans d’évolution, puis annuel.

Glaucome ou haut risque de glaucome
• Annuel, parfois tous les 6 mois selon le suivi.

Myopie forte > –6D
• Tous les ans → risque myopie dégénérative, DMLA myopique, décollement.

📚 plus d’informations
• SFO – Recommandations de bonne pratique
• HAS
• SNOF – Prévention visuelle et dépistage

05/11/2025

Gros corps étranger dans œil
Si jamais vous voyez une grosse tache il faut consulter !
Et surtout pas d’aimant !
Et pas avec les mains salles
Et pas chercher à gratter avec une aiguille seul

03/11/2025

Bonne rentrée aux nouveaux internes !
C’est la rentrée pour les internes, les anciens .. et les petits nouveau comme .bemy
Ce n’est jamais simple de changer de stage .. alors de découvrir une nouvelle spécialité..!
Petite vidéo tu préfères :-)

25/10/2025

La myopie ?
Et si on en parlait vraiment ! Partage-nous ton expérience en commentaires 💌
La myopie c’est le défaut de vision le plus fréquent et une véritable épidémie

24/10/2025

+d’info santé .organisee

Un implant rétinien redonne espoir contre la DMLA atrophique

Bonne nouvelle pour les patients atteints de DMLA atrophique, une forme de dégénérescence maculaire qui détruit progressivement la vision centrale et pour laquelle aucun traitement efficace n’existe encore.

Des chercheurs ont récemment publié, dans le New England Journal of Medicine, les résultats très encourageants d’une étude sur un implant rétinien baptisé IRENE (successeur du PRIMA).
👉 Ce minuscule dispositif électronique est placé sous la rétine et agit comme une rétine artificielle, stimulant directement les cellules visuelles encore fonctionnelles.

🔬 Les premiers résultats montrent qu’après un an, plusieurs patients ont pu retrouver une perception visuelle centrale partielle, leur permettant de distinguer formes et lettres dans des conditions contrôlées.

C’est une avancée majeure : jusqu’à présent, la DMLA atrophique entraînait une perte irréversible de la vision centrale. Cette technologie ouvre la voie à une restauration partielle de la vision, et non plus seulement à une stabilisation.

⚠️ Mais il faut garder à l’esprit que cette innovation en est encore à un stade expérimental.
L’implant nécessite une chirurgie délicate, et la vision récupérée reste encore limitée et “artificielle”, souvent accompagnée d’une rééducation visuelle complexe.
Cela nécessite également l’utilisation de lunettes spécifiques

💡 Malgré ces limites, cette étude marque une étape essentielle vers une médecine de la restauration visuelle, où l’électronique et la biologie pourraient enfin s’allier pour redonner la vue à ceux qui l’ont perdue.

Adresse

50 Cours Franklin Roosevelt
Lyon
69006

Téléphone

+33472834900

Site Web

https://www.doctolib.fr/ophtalmologue/lyon/ygal-boujnah

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