13/11/2025
Les Blessures en course à pied : le Syndrome rotulien
🔹Définition
Le syndrome rotulien désigne un ensemble de douleurs situées à l’avant ou autour de la rotule (patella), liées à un mauvais coulissement de la rotule dans la trochlée du fémur.
On le retrouve fréquemment chez les coureurs, randonneurs, cyclistes, ou dans toute activité qui fait plier et solliciter le genou à répétition.
🔹Les causes
Parmi les facteurs contribuant au syndrome rotulien :
Une charge mécanique trop importante ou mal gérée : augmentation trop rapide du volume ou de l’intensité d’entraînement.
Un mauvais alignement ou un défaut biomécanique de la jambe, de la rotule ou du genou (rotule trop externe, mauvaise prise d’appui, sur-pronation…).
Un déséquilibre musculaire (quadriceps, fessiers, hanche) ou faiblesse des membres inférieurs.
Mauvaise technique, surface d’entraînement inadaptée, chaussures inappropriées.
Position assise prolongée genoux fléchis (« syndrome du cinéma ») ou descente répétée d’escaliers qui augmente la pression sur la rotule
🔹A ne pas confondre avec...
Quelques pathologies qui se manifestent par des douleurs antérieures du genou mais nécessitent un autre traitement :
Tendinopathie rotulienne (tendinite du tendon rotulien) : douleur sous ou au-dessus de la rotule, liée au tendon, plutôt qu’au glissement de la rotule.
Instabilité rotulienne ou luxation de la rotule : la rotule « sort de son rail » ou bouge anormalement.
Arthrose fémoro-patellaire ou chondromalacie de la rotule : usure du cartilage, plus fréquente chez les personnes plus âgées ou avec antécédent articulaire.
Pathologies méniscales ou ligamentaires du genou : douleurs plus latérales, gonflement, blocage aigu, etc. (nécessitent examen spécifique).
🔹Les symptomes
Les signes typiques à surveiller :
Douleur diffuse ou localisée à l’avant du genou ou derrière/à côté de la rotule, souvent à la flexion ou lors de mouvements (descente d’escaliers, accroupissement) ou après position assise prolongée.
Craquements ou « grincements » dans le genou lors de la flexion/extension.
Sensation de gêne ou de « blocage », genou qui flanche ou fatigue plus vite.
L’évolution peut devenir chronique si la cause n’est pas traitée.
🔹les traitements possibles
Un plan de traitement correct repose sur plusieurs axes :
Repos ou modification de l’activité : éviter ou réduire les activités douloureuses (descente d’escaliers, sauts, forte flexion) jusqu’à amélioration.
Rééducation / kinésithérapie : renforcement ciblé des quadriceps, des fessiers, des abducteurs de hanche, correction des déséquilibres musculaires et biomécaniques.
Correction biomécanique et matériel : ajustement de la technique de course, cadence de foulée, chaussures adaptées, éventuellement semelles ou orthèses si anomalie d’appui.
Étirements & mobilité : mobiliser le genou, les muscles environnants, éviter la raideur.
Taping ou genouillère rotulienne : pour soulager temporairement la rotule et améliorer son alignement.
Traiter la douleur / inflammation : AINS ou glace selon recommandation médicale, mais ce n’est pas le traitement principal.
Reprise progressive du sport : quand la douleur est sous contrôle, on réintroduit l’activité avec vigilance, progression, et adaptation.
