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Pédiatrie Fonctionnelle : Expertise & Formation, Nantes (2026)

12/02/2026

Plagiocéphalie et schéma de virgule chez le nourrisson

🔍 Lecture biomécanique et neurophysiologique

Le “schéma de virgule” correspond à une asymétrie tonique axiale persistante associant :

- inclinaison céphalique
- rotation préférentielle
- inflexion rachidienne
- adaptation pelvienne controlatérale

Il ne s’agit pas d’une simple déformation segmentaire, mais d’une organisation posturale adaptative, décrite dans les modèles de contrôle moteur (Shumway-Cook & Woollacott) et la théorie des systèmes dynamiques (Thelen).

🔎 Organisation axiale et variabilité

Chez le nourrisson, le tonus axial est en construction.
Les travaux de Hadders-Algra montrent que la qualité du développement dépend de la variabilité motrice.

Lorsque la flexion devient latéralisée de façon persistante :

- activation asymétrique des muscles cervicaux profonds
- modification des afférences proprioceptives
- diminution de la variabilité spontanée

La posture asymétrique se stabilise.

⚙️ Déséquilibre biomécanique

La virgule traduit un déséquilibre entre :

- système fléchisseur antérieur
- système extenseur postérieur compensateur

Une hyperactivité unilatérale du psoas, du diaphragme (piliers lombaires) et des muscles cervicaux profonds modifie la distribution des forces le long du rachis.

Il en résulte une courbure fonctionnelle stabilisée par les couples antagonistes (Stecco – continuités myo-fasciales).

🫁 Rôle central du diaphragme

Le diaphragme participe à la stabilité lombo-pelvienne via la pression intra-abdominale.
Une asymétrie diaphragmatique influence :

- la régulation des pressions
- la stabilité lombaire
- la coordination tronc–tête

La respiration devient alors un facteur d’entretien du schéma asymétrique, et non plus un moteur de variabilité.

🔬 Lien avec la plagiocéphalie

Les études longitudinales (Miller, Collett) montrent une corrélation entre :

- asymétrie crânienne
- limitation de rotation
- réduction de variabilité motrice

La virgule entretient les appuis préférentiels et les contraintes suturales.
La plagiocéphalie apparaît ainsi comme la conséquence mécanique d’une organisation tonique persistante.

📚 Références :
Shumway-Cook & Woollacott ; Thelen ; Hadders-Algra ; Stecco ; Miller et al. ; Collett et al.

04/02/2026

Plagiocéphalie : la rotation tête / corps en dissociation, clé de la liberté motrice

Dans la prise en charge de la plagiocéphalie du nourrisson, certaines limitations ne sont pas visibles sur le crâne lui-même.
La dissociation tête / corps en fait partie.

Pourtant, elle conditionne directement la capacité du nourrisson à sortir d’un schéma asymétrique et à développer une motricité plus libre.

⚙️ Rotation tête / corps : un prérequis du développement moteur

Chez le nourrisson, la rotation de la tête ne devrait pas entraîner automatiquement la rotation du tronc.
La dissociation tête / corps est une compétence motrice fondamentale, nécessaire pour :

- l’exploration de l’environnement,
- l’organisation des appuis,
- l’émergence des rotations globales,
- la variabilité posturale.

Lorsque cette dissociation est absente ou limitée, le nourrisson fonctionne en bloc, selon des schémas moteurs pauvres et répétitifs.

⚠️ Du blocage moteur à la posture préférentielle

En l’absence de dissociation efficace :
- la tête entraîne le corps,
- les rotations deviennent unidirectionnelles,
- le nourrisson se replace systématiquement dans la même posture.

Ce fonctionnement entretient :
- les appuis occipitaux préférentiels,
- les contraintes crâniennes répétées,
- la fixation progressive de la plagiocéphalie.

La déformation crânienne devient alors la conséquence visible d’un automatisme moteur, et non un phénomène isolé.

🛠️ Conséquences fonctionnelles : bien au-delà de la tête

Un défaut de dissociation tête / corps impacte :

- la mobilité cervicale fonctionnelle,
- l’organisation tonique globale,
- la capacité à varier les positions,
- la qualité des retournements et des transitions motrices.

Sans restauration de cette liberté motrice, les stratégies de repositionnement restent souvent partielles ou transitoires.

🧠 Lecture clinique : pourquoi la dissociation est incontournable

Travailler uniquement sur le crâne sans restaurer la dissociation tête / corps revient à :

- corriger une conséquence sans traiter le mécanisme,
- maintenir des schémas moteurs contraints,
- limiter la durabilité des corrections obtenues.

À l’inverse, redonner une rotation dissociée, c’est permettre au nourrisson :

• de modifier ses automatismes posturaux,
• de répartir ses appuis,
• de sortir spontanément des contraintes asymétriques.

🎯 En conclusion

La rotation tête / corps en dissociation n’est pas un détail moteur.
Elle est un levier central de liberté, de variabilité et d’adaptation posturale.

Dans la plagiocéphalie, elle constitue souvent le chaînon manquant entre la correction locale et une évolution motrice réellement durable.

02/02/2026

Plagiocéphalie : l’occiput, zone pivot et siège des compressions crâniennes

Dans la compréhension de la plagiocéphalie du nourrisson, certaines zones anatomiques sont incontournables. L’occiput en fait partie.

Véritable zone pivot entre le crâne et le rachis cervical supérieur, il est aussi le principal siège des pressions subies par le crâne du nourrisson, qu’elles soient liées à la naissance ou aux postures prolongées des premières semaines.

⚙️ Pressions crâniennes et croissance osseuse

Le crâne du nourrisson n’est pas un bloc rigide.

Il est composé de noyaux d’ossification, unis entre eux par des membranes flexibles : les sutures et les fontanelles.

Ces structures permettent l’adaptation du crâne :

- à la croissance cérébrale rapide,
- aux contraintes mécaniques,
- à la posture.

Lorsque l’occiput présente une zone de moindre mobilité, liée à des compressions répétées, cette zone tend progressivement à devenir plus dense sur le plan osseux.

Autrement dit, la croissance se fait ailleurs, orientant la forme du crâne de manière asymétrique.

⚠️ Conséquences tissulaires : bien au-delà de l’os

Les répercussions ne sont pas uniquement osseuses.

Les muscles et les fascias insérés sur l’os occipital subissent alors :

- des différences de tension,
- une modification du rapport de force droite / gauche,
- une perturbation de l’équilibre postural global.

Ces déséquilibres entretiennent le schéma asymétrique et participent à la fixation de la plagiocéphalie.

🛠️ Lecture clinique : pourquoi l’occiput est un point clé

Se focaliser uniquement sur la forme du crâne revient à ignorer :

- le support de la croissance osseuse,
- les contraintes tissulaires associées,
- la continuité crânio-cervicale et fasciale.

À l’inverse, restaurer la liberté fonctionnelle de l’occiput, c’est redonner au crâne et au corps du nourrisson les conditions nécessaires à une croissance plus symétrique.

🎯 En conclusion

L’occiput n’est pas un simple os d’appui.

Il est un véritable régulateur de la croissance crânienne et de l’équilibre tissulaire.

Comprendre son rôle permet de dépasser une lecture esthétique de la plagiocéphalie pour entrer dans une approche développementale, mécanique et fonctionnelle.

30/01/2026

Plagiocéphalie : le rôle central des sutures crâniennes dans le développement du nourrisson

En tant que professionnels de santé, nous ne pouvons plus aborder la plagiocéphalie uniquement sous l’angle de la forme.
Les données issues de l’EBP nous rappellent que la morphologie crânienne est le reflet d’un processus de croissance adaptatif, directement dépendant de la fonction.

⚙️ Les sutures crâniennes : bien plus que de simples lignes

Les sutures crâniennes constituent le siège de la croissance osseuse pour l’ensemble des os visibles du crâne.
Elles permettent :

- l’expansion harmonieuse de la boîte crânienne,
- l’adaptation aux contraintes posturales,
- l’accompagnement de la croissance cérébrale rapide des premiers mois.

Toute restriction de mobilité suturale, qu’elle soit liée aux contraintes de la naissance ou aux postures préférentielles, peut alors orienter la croissance de manière asymétrique.

⚠️ De la contrainte mécanique à l’asymétrie crânienne

Lorsque certaines sutures sont moins sollicitées ou soumises à des contraintes répétées :

- la croissance osseuse se fait préférentiellement ailleurs,
- l’asymétrie se fixe progressivement,
- la plagiocéphalie devient l’expression visible d’un déséquilibre fonctionnel.

Ce phénomène n’est pas pathologique en soi,
mais il devient problématique lorsqu’il s’inscrit dans la durée, sans possibilité d’adaptation.

🛠️ Notre rôle de clinicien : restaurer les conditions de la croissance

L’objectif n’est pas de “mobiliser un crâne”,
mais de redonner aux sutures leur capacité d’adaptation, en agissant sur :

- les contraintes mécaniques globales,
- la posture,
- la liberté de mouvement cervicale et corporelle.

C’est dans ce cadre que l’intervention précoce prend tout son sens.

🎯 En conclusion

Les sutures crâniennes ne sont pas un détail anatomique.
Elles sont le support même de la croissance et de la symétrie crânienne.

Comprendre leur rôle, c’est dépasser la lecture esthétique de la plagiocéphalie pour entrer dans une logique développementale, fonctionnelle et neuro-motrice.

30/01/2026

Ce que les praticiens viennent chercher (et trouvent) en formation

Lors des formations en ostéopathie pédiatrique, une phrase revient souvent en fin de session :

« Je me sens plus clair dans mon raisonnement. »

Ce n’est pas une question d’apprendre plus de techniques.

👉 C’est une question de structure.

Comprendre :
• pourquoi un trouble apparaît
• dans quel ordre analyser les fonctions
• comment relier anatomie, physiologie et clinique

C’est cette démarche diagnostique chronologique qui permet ensuite de construire des protocoles de soins cohérents, adaptés à chaque nourrisson.

🎥 J’explique cette approche et ce qu’elle change concrètement dans la pratique quotidienne dans cette courte vidéo.

👉 Lien en commentaire 👇

27/01/2026

cas clinique / mise en pratique du raisonnement

En ostéopathie pédiatrique, ce qui met le plus en difficulté les praticiens, ce n’est pas la technique.

👉 C’est de savoir par où commencer.

Prenons un cas fréquent :
un nourrisson adressé pour pleurs, troubles digestifs et difficultés d’endormissement.

Sans démarche structurée, on risque :
• de multiplier les tests
• d’enchaîner des techniques sans hiérarchie
• de perdre en cohérence clinique

Dans mes formations, j’enseigne une lecture chronologique, fondée sur l’anatomie et la physiologie, qui permet :
• d’identifier les priorités
• de comprendre les liens entre les fonctions
• de construire un protocole de soins clair et adapté

🎥 J’explique cette logique de raisonnement dans une courte vidéo.

👉 Lien en commentaire 👇

24/01/2026

En ostéopathie pédiatrique, le véritable enjeu n’est pas la multiplication des techniques.

👉 C’est la structure du raisonnement clinique.

Dans mes formations (présentielles et distancielles), je m’appuie sur une démarche diagnostique chronologique, fondée sur :
• l’anatomie fonctionnelle
• la physiologie du nourrisson
• l’observation clinique

Cette approche permet de construire des protocoles de soins structurés, cohérents et adaptés à chaque situation clinique.

🎥 J’explique cette démarche et son intérêt dans une courte vidéo.

👉 Lien en commentaire 👇

22/01/2026

Plagiocéphalie : Ce que la science nous dit sur le développement neuro-moteur. 🧠🔬

En tant que professionnels de santé, nous ne pouvons plus considérer la plagiocéphalie positionnelle comme une simple variation esthétique.
Les données actuelles de l'EBP (Evidence-Based Practice) confirment que la forme n'est que le reflet d'une fonction entravée.

⚙️ Le mécanisme : Bien plus qu'un méplat

L'asymétrie crânienne est cliniquement corrélée à une restriction de la charnière cranio-cervicale.
Les études (notamment Castelein et al.) démontrent que la restauration de la mobilité cervicale est le premier levier de correction. Sans une rotation libre, le nourrisson s'enferme dans un schéma de posture préférentielle.

⚠️ L'impact neuro-développemental (Le "Cercle Vicieux")

Pourquoi est-ce une priorité thérapeutique ? La recherche (Miller & al., Knight & al.) a mis en évidence des liens significatifs entre déformations crâniennes et retards moteurs :

- Scores de Bayley : Une baisse statistiquement observée dans les domaines moteur et cognitif chez les nourrissons avec plagiocéphalie non prise en charge.

- Déficit sensoriel : La restriction de rotation limite l'exploration de l'hémiespace, impactant la coordination œil-main et l'intégration des réflexes archaïques.

- Retards d'acquisition : Une prévalence plus élevée de retards dans les retournements et la reptation.

🛠️ Notre rôle de clinicien : Une triade d'intervention

L'EBP valide une approche combinée pour rompre ce cercle vicieux :

1- Thérapie manuelle précoce : Libérer les tensions myofasciales et articulaires (C0-C1-C2) pour restaurer l'afférentation proprioceptive.

2- Repositionnement actif : Stimuler la motricité globale via le "Tummy Time" (recommandé par la HAS et l'AAP).

3- Guidage parental : Transformer l'environnement quotidien en un espace de rééducation neuro-sensorielle.

Conclusion : La plagiocéphalie est un marqueur de la motricité du nourrisson. Agir tôt, c'est garantir une symétrie sensorielle et motrice indispensable à son développement global.

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