Dr Alexandre Marchac, 3 Rue de Lasteyrie, Paris (2025)

29/11/2025

La vue de profil avec le menton baissé est probablement l’une des plus intéressantes et l’une des plus délicates à réaliser.
Pour obtenir un résultat comme cela, il faut remodeler en profondeur la partie basse du visage, en remettant en tension le SMAS et le muscle platysma, un grand muscle, fin situé sous la peau du cou, et qui se détend avec les années.
c’est une très belle femme, qui trouvait que son ovale s’était relâché, et que son cou s’était détendu ces dernières années, alors qu’elle était très en forme et qu’elle faisait attention à son hygiène de vie.
Elle a eu un avec une technique Deep plane modifiée (the Paris Method) et un , ainsi qu’une .
Un grand merci à elle de nous autoriser à montrer ses photos !
This is 6 months after a comprehensive procedure, the Paris Method. It included a modern facelift, neck lift, brow lift, and blepharoplasty, along with a lot of dedicated care.
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09/11/2025

Le visage humain se distingue par une grande diversité d’architecture, ce qui en fait un sujet d’étude fascinant. Notre squelette présente une variabilité considérable d’une personne à l’autre : certains crânes sont petits, tandis que d’autres, comme celui-ci, affichent des pommettes et une mâchoire bien développées.
Cette très belle femme possède une architecture faciale unique, avec des proportions naturelles rarement observées.
Elle était préoccupée par le relâchement de l’ovale et du cou, qui avait perdu sa définition, lui donnant une apparence fatiguée et sévère, alors qu’elle est absolument charmante et en excellente forme.
Pour traiter le relâchement de l’ovale et du cou, on a fait un +
pour traiter la fatigue du regard, on a fait une
pour atténuer la sévérité du regard, on a fait un endoscopique avec suspension latérale et centrale.
Un grand merci à elle de nous autoriser à montrer ses photos !
This is six months after a comprehensive procedure, the Paris Method. It included a modern facelift, neck lift, brow lift, and blepharoplasty, along with a lot of dedicated care.

03/10/2025

Savez-vous que l’on peut faire des blépharoplastie sans cicatrices?
Dans la plupart des cas, à la paupière inférieure, on peut traiter les poches et le cerne par voie conjonctivale, sans couper la peau. il y a donc uniquement une petite incision à l’intérieur de la paupière qui ne se voit pas.
À la paupière supérieure, on peut parfois éviter d’enlever de la peau.
Chez elle, on a traité le petit ptosis bilatéral qui lui donnait l’air fatigué, par voie interne, en tournant la paupière, en retenant le muscle de Müller. On a aussi réduit la petite hernie interne par voie conjonctivale. Il n’y a donc pas d’incision de la peau dans ce cas.
Attention, la plupart des patientes ont besoin d’enlever un petit peu de peau à la paupière supérieure, mais il y a quelques bonnes indications pour les blépharoplastie sans cicatrices. C’est alors très élégant.
un grand merci à elle, de nous avoir autorisé à montrer ses photos.
This is an incision-less blepharoplasty:
transconjunctival lower blepharoplasty with transposition and internal sutures
ptosis correction (Muller muscle conjunctival reduction 7mm / 7mm)
transconjunctival reduction of the upper nasal fat bags

25/09/2025

Connaissez-vous les différentes options pour corriger le relâchement du cou chez un homme ?
- avant 55-60 ans, techniques mini invasives (injections, energybased devices)
- après 55-60 ans, lorsque la jawline est impeccable, on peut faire un travail uniquement sur le cou.
- après 55-60 ans, le plus souvent, il y a aussi un relâchement au niveau de l’ovale du visage, et on associe + .

Cet homme a 68 ans, il est en grande forme physique, mince, bonne hygiène de vie, il est gêné par son cou qui lui donne l’air relâché.

Puisque son ovale était aussi relâché, il a choisi une technique Deep Plane + Deep Neck Lift, qui permet de corriger à la fois le cou et redéfinir la jawline. On a également fait une blépharoplastie inférieure pour lui donner l’air moins fatigué, ainsi qu’un Brow lift pour repositionner ses sourcils dans une position plus douce, moins en accent circonflexe.

Les suites opératoires sont variables selon les patients. Certains vont avoir une récupération plus rapide que d’autres. Dans mon expérience, les hommes ont des suites un peu plus rapides que les femmes, ils font moins d’ecchymoses car leur peau est un peu plus épaisse. Ils gagne à peu près une semaine par rapport à la cicatrisation des femmes qui ont une peau plus fine.

Un grand merci à lui de nous avoir autorisé à montrer ses photos.

He’s 68 yo, in great shape, healthy lifestyle, and he feels frustrated by his neck and jawline. This is three months after :
- transposition lower blepharoplasty and skin flap
- endoscopic style brow lift
- modified deep plane and deep neck facelift, with submandibular gland reduction

13/09/2025

Savez-vous ce qu’est la distance MRD1? c’est la distance entre le centre de la pupille et le rebord cilaire et la normale est située entre 4 et 5 mm. Si la distance MRD1 est plus petite, on a un ptosis, et cela donne un regard un peu endormi, même lorsque l’on est en forme.

Attention, un bilan ophtalmologique est toujours recommandé avant une correction de ptosis, car les causes sont multiples et certaines peuvent être neurologiques ou auto-immune. . She’s in her mid 40s, and she feels that she looks tired. She would like to undergo an upper bleph but in her case, a traditional upper bleph would not make her look less tired, because this comes from the mild ptosis and the tear trough and the eyebags.
Her treatment plan included :
- ptosis correction / MMCR
- lower bleph / transconjunctival internal transposition
- upper bleph / lacrimal gland suspension + central fat pad transposition + nasal fat pad reduction
This is an out patient procedure, it takes 60 minutes and we recommend an anaesthesia with an Evoke protocol for quick recovery.
Stitches are removed at day 4 and 7. She’s a surgeon and she went back to her job 2 weeks after the procedure.
Most patients start to look good 2 months after the surgery and at 3 months, the result is close to the final outcome. Scars will fade over the next 12 months.
Complications (asymmetry, chemosis, infection) are rare and transient but a careful post operative monitoring is essential.

27/07/2025

Savez-vous que le cou est la zone qui frustre le plus les gens en vieillissant ? J’entends souvent les patients me dire qu’ils peuvent tout à fait supporter des rides, mais qu’un cou qui se relâche, c’est vraiment difficile à supporter.
Physiologiquement, sous l’influence de la gravité, de la perte de volume graisseuse et osseuse, et des multiples contractions musculaires tout au long de la vie, on observe un changement de répartition des volumes, avec un affinement de la partie haute, et au contraire, un empattement de la partie basse.
Chez cette patiente, qui est en grande forme, mince et sportive, on observe de la peau qui se relâche et une chute de la glande sous mandibulaire. La glande sous mandibulaire est cette petite boule qui se trouve dans le cou, à mi chemin de la mandibule. Lorsqu’elle avait 20 ans, cette glande était plus petite et plus haute et elle ne se voyait pas, mais quelques décennies plus t**d, la glande est descendue, et elle se voit encore plus lorsque l’on plie le cou: elle fait hernie.
On peut choisir de l’ignorer et de faire un lifting classique en tirant sur la peau et les muscles, mais le contour du cou ne sera pas comme il était auparavant, et la boule sera toujours présente. Pour diminuer le volume de la glande, on fait une incision sous le menton par laquelle on réduit la portion inférieure de la glande. On laisse la moitié de la glande en place et la sécheresse salivaire est transitoire.
Attention, cette technique nécessite une véritable expertise. La chirurgie est plus longue que pour un lifting classique, et il peut y avoir dans les jours qui suivent des fuites de salive, qui peuvent nécessiter un traitement spécifique. Le risque de cette complication est faible, mais pas nul. Dans le cas d’une fuite salivaire, cela finit par rentrer dans l’ordre mais cela peut prendre quelques semaines. Un suivi médical sérieux est indispensable.
Merci à elle de m’avoir autorisé à montrer ces photos!

29/06/2025

This is the iPhone neck profile . It is what a neck can look like when gazing down at our phone. And this is what frustrates a lot of people as they are aging.
When we’re flexing our neck, we are pushing downwards the submental fat, the district muscles and the submandibular glands.
To fix this, one needs to reduce the volume of tissues that sit below the mandible, and reconstruct the support system of the neck, the platysma muscle and the CMAS ligaments.
Liposuction and skin tightening devices cannot produce a result like this, as they cannot target the deep structures below the platysma.
In plastic surgery terms, this is called a DEEP NECK LIFT, and it is one of the hardest thing to do well in facial rejuvenation.
She had a modern Preservation Deep Plane facelift + Deep neck lift, and she’s 4 months after the surgery.
A huge thank you to her for letting me show her !

11/06/2025

Savez-vous ce qui donne l’air fatigué dans un regard ? la plupart des gens pensent d’abord à la paupière inférieure, où l’on voit un cerne et des poches de graisse.

mais si on regarde avec un peu plus de hauteur en faisant un exercice de zoom out, on verra que j’ai cette patiente, la paupière supérieure les responsables en partie de cette émotion, de fatigue. et ce n’est pas lié aux petits plis de peau que l’on trouve entre le sourcil et les cils. Mais plutôt au fait que la paupière est basse plus basse à droite à gauche. D’ailleurs cela s’appelle unis et la distance entre le centre de la pupille et les cils (MRD1) est trop courte de l’or de 2 mm alors qu’elle devrait être entre quatre et 5 mm.

L’erreur ici consisterait à se contenter d’enlever les poches de graisse à la paupière inférieure et d’enlever le petit pli de peau à la paupière supérieure. Cette patiente serait forcément déçue de ce résultat car cela n’aurait pas enlevé l’émotion « j’ai l’air fatiguée ».

Pour traiter l’émotion « j’ai l’air fatigué », il faut donc traiter les poches et le cerne, et corriger le ptosis à la paupière supérieure, le pli de peau est même accessoire et il va se résorber chez elle par une injection de graisse à la paupière supérieure, car ce pli de peau est lié à la perte de volume et non pas un relâchement tissulaire. C’est le ballon dégonflé.

Pour être tout à fait critique, sur la photo après, il persiste un tout petit excès latéral qui est en fait lié à une très légère chute du sourcil. On pourrait aller plus loin et faire un petit lift du sourcil pour déplisser la région de la patte d’oie, ou plus simplement un peu de , pour détendre le muscle orbiculaire.

J’aimerais tellement pouvoir vous montrer le résultat global, car ce geste localisé au niveau des paupières éclaire la totalité de son visage. Elle a des yeux magnifiques et on les voit encore plus.

10/05/2025

On ne peut bien opérer que ce que l’on a bien analysé.
Voici un exemple d’analyse avant une des . L’ est à 3 mois d’intervalle.
Bien sûr, on aurait pu aller plus loin dans son traitement en lui proposant un laser CO2 pour les ridules fines, un lifting temporal pour ouvrir encore plus le regard, une injection de graisse pour combler la perte de volume periorbitaire, mais lors de la consultation on adapte les plans de traitements en fonction des besoins des patients. Chaque personne est différente!
on a fait ici:
blepharoplastie inférieure transconjonctivale avec transposition par fixation interne
correction de ptosis par réduction conjonctivomullerienne
blepharoplastie supérieure avec repositionnement des glandes lacrymales et lifting interne des sourcils.

11/04/2025

J’ai tellement joué avec mes Big Jim quand j’étais enfant, et je n’aurais jamais imaginé en avoir un avec ma tête ! :) Merci ! 🇫🇷

21/03/2025

Connaissez vous les différentes options pour redéfinir un cou? Ici, on a utilisé une avec et un .

L’alternative consiste à faire une lipoaspiration, mais une lipo ne permet que d’aspirer la graisse superficielle, entre la peau et le muscle platysma, alors que cette patiente avait aussi de la graisse profonde située sous le muscle platysma et une hypertrophie des glandes salivaires sous-mandibulaires.

Dans mon expérience, on obtient un meilleur contour avec un et une réduction du volume profond que par une liposuccion, avec ou sans .

Un grand merci à notre patiente qui a accepté de montrer ses photos.

This is a at 6 months following a modified Deep Plane face and neck lift. If you are a keen observer, you’ll notice that her eyebags are also gone and her brow is repositioned, because I almost always incorporate a deep along with a .

26/12/2024

Savez-vous ce que sont les plis cervicaux? Ce sont des rides horizontales qui traversent la partie antérieure et centrale du cou, habituellement au nombre de 2. Le mécanisme de formation des plis horizontaux est double, à la fois perte de collagène et affinement du derme, et à la fois relâchement des tissus situés au dessus, dans la région sous-mentale.
Pour traiter ces rides horizontales, on commence par redonner de la densité au derme, par des , et puis ensuite en repositionnant les tissus cervicaux par un .
Contrairement au , où l’on tire sur la peau, dans un moderne on repositionne le muscle platysma qui est situé sous la peau, ce qui a comme effet de corriger à la fois les brides verticales et horizontales.
Le plan de traitement était ici :

+
+
+
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She’s 6 months after a comprehensive . We discussed doing a at the same time - she has a very good indication for a lip lift because of excessive filler and a long upper lip - but she was worried of the reaction of her family if she did everything together, so we focused our efforts on the eyes and the neck, leaving the lip for a later stage. I balanced the lip volumes with fat grafting (pay attention to the lip ratio).

Dr Alexandre Marchac

29/11/2025

09/11/2025

03/10/2025

25/09/2025

13/09/2025

27/07/2025

29/06/2025

11/06/2025

10/05/2025

11/04/2025

21/03/2025

26/12/2024

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