Dr Alexandre Marchac

Dr Alexandre Marchac Chirurgie Plastique Réparatrice et Esthétique à Paris, France Chirurgien esthétique à Paris

17/02/2026

Comme beaucoup de soignants, j’aimerais dire non le moins souvent possible, mais j’ai appris avec l’expérience que c’est parfois en disant non que l’on peut rendre service. j’ai dit non lorsque j’ai l’intime conviction que la chirurgie n’aidera pas la personne qui est en face de moi, elle se sentir mieux dans sa peau, soit parce que le défaut est trop léger, soit parce que au contraire, il est trop important et que cela lui ferait courir des risques, ou bien lorsque je pense que la chirurgie n’est pas la solution.

01/02/2026

This post is for all the residents in plastic surgery : we live in a time where everyone is taking notes on their phones and taking pictures of what seems important.

The simplicity provided by the iPhone has transformed the way we remember important things, but I strongly believe that there is still room for a notepad and a pencil, especially when you’re learning the human form and surgical techniques to sculpt it.

During my training, I have used countless notepads, including this one, to draw the surgical techniques that I saw my teachers performing.

This is not a waste of time because the connection that is formed from your hand to your eye and then ultimately to your brain when you draw is exactly the same that you must use when you operate on a patient.
The time that you spend drawing and taking notes is an investment that will help you learn more efficiently and ultimately become a better surgeon.
Let go of your phone.
Revive the power and beauty of the notepad.

l’année se termine et je regardais les post que j’avais fait ces dernières années. J’ai retrouvé cet avant après que je ...
24/12/2025

l’année se termine et je regardais les post que j’avais fait ces dernières années. J’ai retrouvé cet avant après que je voudrais partager à nouveau avec vous car il avait disparu de mon fil et c’est un de mes préférés!
C’est une femme de la soixantaine qui assume parfaitement le temps qui passe, mais qui trouvait que son visage ne reflétait plus sa personnalité si positive et joyeuse.
Elle a eu un lift avec une blépharoplastie, avec une technique deep plane à la parisienne, à la française, c’est-à-dire qu’on s’attache à conserver toutes les expressions naturelles du visage.
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Elle a une belle peau, elle est très en forme, sa silhouette est très dynamique, mais elle a beau faire du sport et pren...
18/12/2025

Elle a une belle peau, elle est très en forme, sa silhouette est très dynamique, mais elle a beau faire du sport et prendre de soin d’elle, son visage ne reflète plus son énergie intérieure.
Elle a l’air fatiguée, triste et relâchée alors que ce n’est pas le cas, et elle vit cela comme une injustice, et j’entends souvent cela.
Pour réaligner son image intérieure et extérieure, on a fait une blepharoplastie sans cicatrices avec correction de ptosis et un de l’ovale et du cou.
Elle avait déjà eu une lipo aspiration du cou, et les glandes sous mandibulaires étaient bien visibles, il était donc nécessaire de le réduire pour obtenir un bel ovale.
merci à elle de nous autoriser à montrer ses photos!
this is 6 months after :
micro + nano fat grafting
ptosis correction
incision less blepharoplasty
revision deep neck lift with submandibular reduction and platysmaplasty (prior liposuction)
modified deep plane face lift
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13/12/2025

En chirurgie esthétique, un bon résultat, ça commence toujours par une analyse précise, et pour cela, il faut cultiver son sens de l’observation. il y a toujours plus à observer que ce que les gens nous demandent initialement.
Observez la perte de volume à la paupière supérieure, la déformation en A, ainsi que la perte de volume globale au niveau des tempes, et au niveau de la poète centrale, le cerne creux et les poches aux paupières inférieures.
c’est en prenant tout cela en compte que l’on obtient un résultat harmonieux, sans changer la forme du regard.

une grand merci à elle de nous autoriser à montrer ses photos!
She had an upper and lower bleph with a transconjunctival transposition of the fat pads, along with micro and nanofat. she had a good indication for a but she chose not to do it during this surgery and to put it on hold with a facelift.

09/12/2025

réussir son intervention de chirurgie esthétique, c’est aussi bien préparer son entourage, afin de diminuer leur stress et donc le vôtre. Je vous donne ici des conseils pratiques pour bien préparer votre intervention.

La vue de profil avec le menton baissé est probablement l’une des plus intéressantes et l’une des plus délicates à réali...
29/11/2025

La vue de profil avec le menton baissé est probablement l’une des plus intéressantes et l’une des plus délicates à réaliser.
Pour obtenir un résultat comme cela, il faut remodeler en profondeur la partie basse du visage, en remettant en tension le SMAS et le muscle platysma, un grand muscle, fin situé sous la peau du cou, et qui se détend avec les années.
c’est une très belle femme, qui trouvait que son ovale s’était relâché, et que son cou s’était détendu ces dernières années, alors qu’elle était très en forme et qu’elle faisait attention à son hygiène de vie.
Elle a eu un avec une technique Deep plane modifiée (the Paris Method) et un , ainsi qu’une .
Un grand merci à elle de nous autoriser à montrer ses photos !
This is 6 months after a comprehensive procedure, the Paris Method. It included a modern facelift, neck lift, brow lift, and blepharoplasty, along with a lot of dedicated care.
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Le visage humain se distingue par une grande diversité d’architecture, ce qui en fait un sujet d’étude fascinant.  Notre...
09/11/2025

Le visage humain se distingue par une grande diversité d’architecture, ce qui en fait un sujet d’étude fascinant. Notre squelette présente une variabilité considérable d’une personne à l’autre : certains crânes sont petits, tandis que d’autres, comme celui-ci, affichent des pommettes et une mâchoire bien développées.
Cette très belle femme possède une architecture faciale unique, avec des proportions naturelles rarement observées.
Elle était préoccupée par le relâchement de l’ovale et du cou, qui avait perdu sa définition, lui donnant une apparence fatiguée et sévère, alors qu’elle est absolument charmante et en excellente forme.
Pour traiter le relâchement de l’ovale et du cou, on a fait un +
pour traiter la fatigue du regard, on a fait une
pour atténuer la sévérité du regard, on a fait un endoscopique avec suspension latérale et centrale.
Un grand merci à elle de nous autoriser à montrer ses photos !
This is six months after a comprehensive procedure, the Paris Method. It included a modern facelift, neck lift, brow lift, and blepharoplasty, along with a lot of dedicated care.

Savez-vous que l’on peut faire des blépharoplastie sans cicatrices? Dans la plupart des cas, à la paupière inférieure, o...
03/10/2025

Savez-vous que l’on peut faire des blépharoplastie sans cicatrices?
Dans la plupart des cas, à la paupière inférieure, on peut traiter les poches et le cerne par voie conjonctivale, sans couper la peau. il y a donc uniquement une petite incision à l’intérieur de la paupière qui ne se voit pas.
À la paupière supérieure, on peut parfois éviter d’enlever de la peau.
Chez elle, on a traité le petit ptosis bilatéral qui lui donnait l’air fatigué, par voie interne, en tournant la paupière, en retenant le muscle de Müller. On a aussi réduit la petite hernie interne par voie conjonctivale. Il n’y a donc pas d’incision de la peau dans ce cas.
Attention, la plupart des patientes ont besoin d’enlever un petit peu de peau à la paupière supérieure, mais il y a quelques bonnes indications pour les blépharoplastie sans cicatrices. C’est alors très élégant.
un grand merci à elle, de nous avoir autorisé à montrer ses photos.
This is an incision-less blepharoplasty:
transconjunctival lower blepharoplasty with transposition and internal sutures
ptosis correction (Muller muscle conjunctival reduction 7mm / 7mm)
transconjunctival reduction of the upper nasal fat bags

Connaissez-vous les différentes options pour corriger le relâchement du cou chez un homme ? - avant 55-60 ans, technique...
25/09/2025

Connaissez-vous les différentes options pour corriger le relâchement du cou chez un homme ?
- avant 55-60 ans, techniques mini invasives (injections, energybased devices)
- après 55-60 ans, lorsque la jawline est impeccable, on peut faire un travail uniquement sur le cou.
- après 55-60 ans, le plus souvent, il y a aussi un relâchement au niveau de l’ovale du visage, et on associe + .

Cet homme a 68 ans, il est en grande forme physique, mince, bonne hygiène de vie, il est gêné par son cou qui lui donne l’air relâché.

Puisque son ovale était aussi relâché, il a choisi une technique Deep Plane + Deep Neck Lift, qui permet de corriger à la fois le cou et redéfinir la jawline. On a également fait une blépharoplastie inférieure pour lui donner l’air moins fatigué, ainsi qu’un Brow lift pour repositionner ses sourcils dans une position plus douce, moins en accent circonflexe.

Les suites opératoires sont variables selon les patients. Certains vont avoir une récupération plus rapide que d’autres. Dans mon expérience, les hommes ont des suites un peu plus rapides que les femmes, ils font moins d’ecchymoses car leur peau est un peu plus épaisse. Ils gagne à peu près une semaine par rapport à la cicatrisation des femmes qui ont une peau plus fine.

Un grand merci à lui de nous avoir autorisé à montrer ses photos.

He’s 68 yo, in great shape, healthy lifestyle, and he feels frustrated by his neck and jawline. This is three months after :
- transposition lower blepharoplasty and skin flap
- endoscopic style brow lift
- modified deep plane and deep neck facelift, with submandibular gland reduction

Savez-vous ce qu’est la distance MRD1? c’est la distance entre le centre de la pupille et le rebord cilaire et la normal...
13/09/2025

Savez-vous ce qu’est la distance MRD1? c’est la distance entre le centre de la pupille et le rebord cilaire et la normale est située entre 4 et 5 mm. Si la distance MRD1 est plus petite, on a un ptosis, et cela donne un regard un peu endormi, même lorsque l’on est en forme.

Attention, un bilan ophtalmologique est toujours recommandé avant une correction de ptosis, car les causes sont multiples et certaines peuvent être neurologiques ou auto-immune. . She’s in her mid 40s, and she feels that she looks tired. She would like to undergo an upper bleph but in her case, a traditional upper bleph would not make her look less tired, because this comes from the mild ptosis and the tear trough and the eyebags.
Her treatment plan included :
- ptosis correction / MMCR
- lower bleph / transconjunctival internal transposition
- upper bleph / lacrimal gland suspension + central fat pad transposition + nasal fat pad reduction
This is an out patient procedure, it takes 60 minutes and we recommend an anaesthesia with an Evoke protocol for quick recovery.
Stitches are removed at day 4 and 7. She’s a surgeon and she went back to her job 2 weeks after the procedure.
Most patients start to look good 2 months after the surgery and at 3 months, the result is close to the final outcome. Scars will fade over the next 12 months.
Complications (asymmetry, chemosis, infection) are rare and transient but a careful post operative monitoring is essential.

Savez-vous que le cou est la zone qui frustre le plus les gens en vieillissant ? J’entends souvent les patients me dire ...
27/07/2025

Savez-vous que le cou est la zone qui frustre le plus les gens en vieillissant ? J’entends souvent les patients me dire qu’ils peuvent tout à fait supporter des rides, mais qu’un cou qui se relâche, c’est vraiment difficile à supporter.
Physiologiquement, sous l’influence de la gravité, de la perte de volume graisseuse et osseuse, et des multiples contractions musculaires tout au long de la vie, on observe un changement de répartition des volumes, avec un affinement de la partie haute, et au contraire, un empattement de la partie basse.
Chez cette patiente, qui est en grande forme, mince et sportive, on observe de la peau qui se relâche et une chute de la glande sous mandibulaire. La glande sous mandibulaire est cette petite boule qui se trouve dans le cou, à mi chemin de la mandibule. Lorsqu’elle avait 20 ans, cette glande était plus petite et plus haute et elle ne se voyait pas, mais quelques décennies plus t**d, la glande est descendue, et elle se voit encore plus lorsque l’on plie le cou: elle fait hernie.
On peut choisir de l’ignorer et de faire un lifting classique en tirant sur la peau et les muscles, mais le contour du cou ne sera pas comme il était auparavant, et la boule sera toujours présente. Pour diminuer le volume de la glande, on fait une incision sous le menton par laquelle on réduit la portion inférieure de la glande. On laisse la moitié de la glande en place et la sécheresse salivaire est transitoire.
Attention, cette technique nécessite une véritable expertise. La chirurgie est plus longue que pour un lifting classique, et il peut y avoir dans les jours qui suivent des fuites de salive, qui peuvent nécessiter un traitement spécifique. Le risque de cette complication est faible, mais pas nul. Dans le cas d’une fuite salivaire, cela finit par rentrer dans l’ordre mais cela peut prendre quelques semaines. Un suivi médical sérieux est indispensable.
Merci à elle de m’avoir autorisé à montrer ces photos!

Adresse

3 Rue De Lasteyrie
Paris
75116

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