27/10/2025
Bonjour et bienvenue dans le Journal Pelvi-Périnéo Hebdo — Édition Kinés !
Contenu informatif, sans conseil médical.
Cette semaine, notre veille a remonté 32 articles. Voici notre sélection. Vous trouverez la liste complète en description.
Focus du jour : rééducation périnéale, neuromodulation et évaluations fonctionnelles.
À la Une — Études à haut niveau de preuve ou fort impact pratique
Tech Coloproctol — Abouelnasr. Essai randomisé chez des patients avec syndrome d’évacuation obstructive (ODS) sans anomalie anatomique. La stimulation transcutanée bilatérale du nerf tibial postérieur (TTNS), ajoutée au traitement médical, améliore le score de sévérité, la qualité de vie et les paramètres électromyographiques. Aucun effet indésirable rapporté.
BJOG — Arseni. Méta-a**lyse de dix études après hystérectomie non radicale. Diminution globale des symptômes urinaires rapportée : fréquence, incontinence d’effort, urgenturie et nycturie. Les auteurs concluent à une baisse de la prévalence des symptômes après l’intervention.
Pour la pratique — Points concrets pour la kinésithérapie
Curr Urol Rep — Afyouni. Le dysfonctionnement non relaxant du plancher pelvien est détaillé. L’examen ciblé, l’électromyographie de surface et la vidéo-urodynamique aident au diagnostic. La rééducation périnéale est présentée comme première ligne, avec des options adjuvantes possibles en cas de persistance des symptômes.
Radiat Oncol — Xu. Après traitement néoadjuvant total et stratégie de surveillance active dans le cancer re**al, la fonction anore**ale est globalement acceptable. L’urgence fécale reste fréquente. Un antécédent de tabagisme est identifié comme facteur de risque de dysfonction à long terme.
Arch Gynecol Obstet — Hofbeck. Phénotypes d’endométriose et profils douloureux : l’adénomyose est associée à une douleur pelvienne plus fréquente et plus intense, avec davantage de dyspareunie et de dysurie. La forme profonde s’accompagne surtout d’une dyschésie plus fréquente.
JMIR Pediatr Parent — Bladt. En urothérapie pédiatrique, les enfants plébiscitent des outils personnalisés, discrets et numériques. Le contexte scolaire et la crainte de la stigmatisation pèsent sur l’adhésion.
À surveiller — Innovations et protocoles en cours
Trials — Liu. Protocole d’essai après chirurgie re**ale conservatrice du sphincter. Programme de prise en charge diététique à distance combinant accompagnement individuel, livret, application et suivis réguliers pendant six mois. Critère principal : incidence du Low Anterior Resection Syndrome (LARS). Évaluations prévues à l’inclusion, à trois mois puis à six mois.
Am J Obstet Gynecol — Zuo. Apprentissage profond semi-supervisé pour segmenter utérus et vessie sur IRM pelvienne. L’approche annonce de bonnes performances avec moins d’annotations manuelles, mesurées par des indices quantitatifs de segmentation.
Int Urogynecol J — Badri. Analyse thématique chez des femmes présentant une douleur associée à un dispositif de renfort. Les attentes dépassent la seule douleur et portent sur les symptômes pelviens et l’information reçue. L’exérèse n’est pas souhaitée par toutes.
Brèves — Trois signaux utiles
BMJ Open — Misker. Après extraction instrumentale, plus de quatre cas sur dix présentent des issues défavorables. Les déchirures périnéales et les extensions d’épisiotomie sont fréquentes, avec facteurs associés rapportés.
Am J Perinatol — Eshkoli. Diabète gestationnel contrôlé par régime : légère hausse des déchirures, surtout de premier degré. Pas d’augmentation des lésions sévères du sphincter a**l. L’épisiotomie médio-latérale est associée à un risque moindre d’atteinte sphinctérienne.
World J Urol — Irik. Chez les personnes de 55 ans et plus, l’incontinence urinaire est fréquente, davantage chez les femmes. Des facteurs associés sont rapportés, avec des spécificités selon le sexe.
Insolites — Deux études (niveau d’évidence annoncé)
Pediatr Surg Int — Metzger. Évidence : faible. Nourrissons symptomatiques sans maladie de Hirschsprung à la biopsie. La majorité s’améliore sans traitement prolongé ; une minorité utilise des laxatifs au long cours.
Cureus — Kouira. Évidence : faible. Chez des survivantes d’un cancer du sein, forte prévalence de dysfonction sexuelle mesurée par questionnaire validé. Le désir et l’excitation sont particulièrement touchés.
Conclusion. C’est la fin de l’Édition Kinés. Vérifiez toujours directement les articles pour les détails et limites. N’extrapolez pas au-delà des données du JSON. Merci de votre écoute, à la semaine prochaine.
