24/04/2026
Ménopause et Péri-ménopause : Définition -
• Ménopause : Arrêt définitif des règles, diagnostiqué un an après la dernière menstruation. L’âge moyen est 51 ans.
• Péri-ménopause : Période de transition pouvant commencer dès 35 ans, marquée par bouffées de chaleur, troubles de l’humeur, brain fog (brouillard cérébral), douleurs articulaires (ex. frozen shoulder), prise de poids, troubles du sommeil.
Les hormones : Rôles et impact
• Oestrogène : Présent partout dans le corps (cerveau, os, cœur, peau, muqueuses).
• Progestérone : L’hormone du calme, essentielle pour le sommeil et l’équilibre hormonal. À prendre le soir.
📌 Mythe : Il n’existe aucun test pour diagnostiquer la péri-ménopause. Ce sont les symptômes, après avoir éliminé d’autres causes, qui permettent le diagnostic.
Conséquences de la Péri-ménopause
• Brain fog (brouillard mental)
• Douleurs articulaires (ex. frozen shoulder)
• Prise de poids'
• Augmentation du risque de TDAH chez la femme adulte'
• Hausse alarmante des taux de su***de et de divorce à cette période'
Démystification de l’étude WHI (Women’s Health Initiative) sur le risque de cancer du sein'
L’étude WHI a causé une peur injustifiée des traitements hormonaux. En réalité :
• Le risque de cancer du sein est passé de 4 pour 1000 à 5 pour 1000 → Une augmentation minime et non significative.
• Le vrai facteur de risque est l’hygiène de vie (alimentation, obésité, sédentarité).
• L’étude a été faite sur des femmes de 63 ans, déjà à risque élevé, avec des progestatifs de mauvaise qualité (ex. Dépo-Provera, issu du cheval).
• Conséquence : Des millions de femmes privées de traitements hormonaux essentiels.
📌 Nouvelle étude (Mai 2024) :
• Oestrogène = Protection cardiovasculaire et osseuse.
• Réduction du risque de diabète et de maladies neurodégénératives (Alzheimer).
Qui peut prendre des œstrogènes ?
✔️ Toutes les femmes peuvent prendre des ovules d’œstrogènes, indépendamment de leur passé médical.
✔️ Indispensable pour prévenir les infections urinaires, l’atrophie vaginale et l’équilibre du pH.
✔️ Sans utérus ? Elles peuvent prendre l’œstrogène seul (patch, gel, comprimé).
📌 Pourquoi je préfère le patch ou le gel ?
• Évite le premier passage hépatique (moins d’impact sur le foie).
• Le gel (ex. Estrogel 1-2 pressions/jour) est plus stable que le patch (fluctuation en fin de cycle).
📌 Qui doit prendre de la progestérone ?
• Toute femme avec un utérus → Pour éviter l’hyperplasie de l’endomètre.
• Si la progestérone orale n’est pas tolérée, le stérilet Mirena est une option.
📌 Quand arrêter la thérapie hormonale ?
• Il n’y a pas d’âge fixe. Évaluation au cas par cas.
• Si une femme se sent bien sous hormones, pourquoi arrêter ?
Alimentation et compléments essentiels
✔️ Aliments riches en œstrogènes : Soja, graines de lin, pois chiches, fruits rouges.
✔️ Oméga-3 : 1000 mg/jour (anti-inflammatoire, protège le cerveau et le cœur).
✔️ DHEA : 10-25 mg/jour (améliore l’énergie et la libido).
✔️ Vitamine D : 1000-2000 UI/jour, selon le taux sanguin.
📌 Les femmes sous pilule avec un cancer du sein ont une meilleure survie que celles sans œstrogènes.
📌 Les maladies cardiovasculaires tuent plus de femmes que le cancer du sein.
Conclusion : Une prise en charge globale est essentielle
✅ Traitements hormonaux personnalisés.
✅ Alimentation et activité physique adaptées.
✅ Prise en charge du sommeil et du stress.
Nouvelle étude de mai 2024 : Un tournant majeur sur les traitements hormonaux
Une étude révolutionnaire publiée en mai 2024, menée sur 10 millions de femmes, a confirmé que les œstrogènes ne sont pas un danger, mais une protection essentielle pour la santé des femmes après la ménopause.
📌 Principaux résultats de l’étude :
• Réduction du risque cardiovasculaire : Moins d’infarctus et d’accidents vasculaires cérébraux chez les femmes sous œstrogènes.
• Meilleure protection osseuse : Moins de fractures ostéoporotiques.
• Diminution du risque de démence et d’Alzheimer.
• Amélioration du bien-être général : Moins de dépression, moins de prise de poids, moins de fatigue chronique.
• Aucune augmentation significative du risque de cancer du sein sous œstrogènes bio-identiques bien dosés.
Quand commencer un traitement hormonal ?
On peut commencer un traitement jusqu’à 10 ans après la ménopause, car les récepteurs aux œstrogènes sont encore présents dans le corps.
• Pourquoi pas après 10 ans ? Parce que les récepteurs d’œstrogènes diminuent progressivement, rendant le traitement moins efficace s’il est initié trop t**d.
• Plus on commence t**d, plus les récepteurs sont réduits, donc moins de bénéfices.
📌 Idéalement, il faut débuter dans les 5 premières années suivant la ménopause pour maximiser les bienfait -
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