Afpep-Snpp

28/11/2025

PLFSS 2026 : Courrier aux parlementaires et mobilisation

Chères adhérentes, chers adhérents,
Chères consœurs, chers confrères,

Dans cette histoire budgétaire et les remous des amendements successifs, il y a quelque chose d’inattendu qui a émergé : c’est la réponse unanime des représentations de notre profession face à l’amendement 159 et sa remise en question des remboursements des actes liés à la pensée psychanalytique.

Ce n’était certainement pas l’effet attendu.
Nous devons en prendre acte et nous en réjouir car cela parle de la cohésion de notre profession.
Il nous appartient maintenant de transformer l’essai et de maintenir cette mobilisation au travers d’actions collectives.

Les travaux de la commission mixte paritaire ont débuté et échoué, et dans ce contexte, nous vous proposons d’adresser un courrier à vos députés et sénateurs respectifs afin de les sensibiliser aux conséquences de ces attaques répétées et multifocales portant sur notre profession et sa pratique.
Concernant le PLFSS 2026 (projet de loi de finance de la sécurité sociale), la situation est complexe puisque les votes et amendements ont fait évoluer le paysage des décisions au jour le jour, mais ce qu’il en ressort c’est une série d’attaques de ce qui soutient notre pratique et qui la fait vivre. La convention médicale, le pluralisme de nos pratiques ainsi que la dimension médicale de notre exercice sont attaqués au profit d’une approche comptable et budgétaire au mépris de la dimension humaine de nos exercices.
Nous tenons à souligner qu’un PLFSS tel qu’il a été présenté et amendé serait négatif pour la santé de nos patients.
Vous trouverez un exemple de courrier personnalisable en lien.

Mercredi soir, une réunion intersyndicale a eu lieu et l’ensemble de la profession va dans le sens d’une unité dans l’action et d’une cohésion au moyen du message suivant : « Puisque le Gouvernement pense pouvoir faire sans nous, montrons-lui ce qu'est réellement une France sans médecins libéraux ».
C’est bien toute la profession médicale qui se mobilise et qui s’oppose à ce PLFSS et au mépris de l’outil de construction paritaire que doit rester la convention médicale.

Adhérez, soutenez-nous
Bien à vous

Docteur Stéphanie QUINTIN
Secrétaire générale adjointe

Lettre adressée aux parlementaires:
https://mcusercontent.com/ff994793502aedfbb7e563ebb/files/a544b134-2e9d-aa99-7317-ae8093afa802/Lettre_adress_eacute_e_aux_parlementaires.pdf

Renouveler son adhésion à l’AFPEP-SNPP:
https://afpep-snpp.org/membership-account/niveaux-dadhesion/

28/11/2025

L’APPEL À LA GRÈVE APRÈS AVOIR TOUT TENTÉ
L’action syndicale du SNPP au sein d’AvenirSpé

Les syndicats médicaux réunis en intersyndicale décident de lutter contre le PLFSS 2026 (qui marque le désengagement de l’Etat dans le domaine de la santé), et passent à l’action :
A compter du 3 décembre :
• Suspendre l’alimentation du DMP
• Sortir massivement de l’OPTAM et de l’OPTAM-ACO
• Inviter tous les médecins libéraux de plus de 60 ans à déclarer dès aujourd’hui aux ARS leur cessation d’activité dans six mois
• Systématiser la demande de validation des arrêts de travail par le service médical via Amelipro

Étape suivante : une mobilisation historique :
Préparez-vous dès maintenant :
• à un mouvement de grève sans précédent à partir du 5 janvier en reportant dès aujourd’hui tous vos patients prévus
• à une grande manifestation nationale à Paris le mercredi 7 janvier
• à soutenir avec force “l’opération Bruxelles” initiée par Le Bloc

Puisque le Gouvernement pense pouvoir faire sans nous, montrons-lui ce qu'est réellement une France sans médecins libéraux.

Rejoignez la mobilisation :
« Du 5 au 15 janvier, la médecine libérale ne répond plus »

Comment en est-on arrivé là ?
La période politique est en plein ébullition dans le monde de la santé, et votre syndicat est au travail, au sein d’AvenirSpé, aboutissant à un appel intersyndical national.

Le PLF et le PLFSS 2026 cristallisent les tensions avec des attaques inédites, amplifiant les entorses à la Convention Médicale jusqu’à la menacer.
* Le secteur 2 serait surtaxé par le PLFSS
* Déjà ces derniers mois, l’OPTAM voit son intérêt de plus en plus réduit
* Même le secteur 1 est menacé de perte des avantages fiscaux dans le PLF.
* Les spécialités les plus « rentables » sont accusées d’être des rentiers dont le directeur de la CPAM pourrait décider unilatéralement de diminuer les tarifs de référence
* Les franchises médicales devaient être doublées pour les patients
* La non alimentation du DMP pourrait être sanctionnée (alors que le système informatique n’est toujours pas fiable)
* Tout va dans le sens d’un déremboursement progressif. Les médecins libéraux connaissent bien le système de soins, et soins aussi des patients inquiets pour l’avenir du système de soin à la française.

C’est dans ce contexte que le SNPP a participé aux Rencontres de la médecine spécialisée organisées par AvenirSpé mi-novembre, qui ont été notamment l’occasion :
https://afpep-snpp.us8.list-manage.com/track/click?u=ff994793502aedfbb7e563ebb&id=bb65950228&e=03018465c0

* De longs échanges avec Thomas Fatôme, directeur de la CNAM
* D’une réunion entre les présidents de tous les syndicats de spécialités (verticalités) réunis au sein d’AvenirSpé (syndicat horizontal) avec la Ministre de la Santé Stéphanie Rist
* D’échanges avec Marie Daudé, directrice de la DGOS
* D’échanges avec le Pr Lionel Collet, président de la HAS
* Ainsi qu’avec Etienne Pot, délégué interministériel à la stratégie nationale pour les TND, avec les dirigeants de la FHF, la FHP, la FEHAP, la Mutualité Française…

Les débats ont été vifs, le SNPP a insisté sur la crise de la psychiatrie publique et privée, la perte progressive d’attractivité, le danger de réformes faites sans aucune concertation avec les représentants de la psychiatrie malgré l’affichage de la Grande Cause Nationale Santé Mentale (MonSoutienPsy, formation des IPA en santé mentale, amendement 159, inscription des centres experts dans le code de santé publique…).

Pendant ce temps les débats à l’Assemblée Nationale et au Sénat, puis en Commission Mixte Paritaire (encore un CMP ! 😊) continuent, pour revenir à l'Assemblée Nationale désormais. Et plus personne ne sait à quoi tout cela va aboutir, les principales mesures tombant les unes après les autres… mais risquant de réapparaitre le lendemain. La seule certitude est d’aggraver le déficit de la Sécurité Sociale, nos députés ne s’occupant que de chercher des coups de rabot vite annulés, sans aucune possibilité de réforme structurelle, ni même de chercher à améliorer les recettes.
Dans ce contexte, après avoir cherché tous les moyens de discuter pied à pied avec tous les représentants du système de santé, AvenirSpé et les autres syndicats « horizontaux » (réunissant différentes spécialités) se sont réunis en intersyndicale pour passer à l’action : voir le communiqué intersyndical.

https://afpep-snpp.us8.list-manage.com/track/click?u=ff994793502aedfbb7e563ebb&id=405b3b08f6&e=03018465c0

Dr Elie WINTER
Président AFPEP-SNPP

Lettre ouverte d’AVENIR SPÉ
https://syndicatavenirspe.fr/lettre-ouverte-aux-parlementaires.html

Renouveler son adhésion à l’AFPEP-SNPP
https://afpep-snpp.us8.list-manage.com/track/click?u=ff994793502aedfbb7e563ebb&id=230ba3576f&e=03018465c0

19/11/2025

Communiqué de l’Ordre des Médecins.

17/11/2025

Jérémie Sinzelle : Karl-Ludwig Kahlbaum: pionnier de la psychiatrie de l’adolescent, le 2 décembre à 20h

Conférence du séminaire d’Histoire de la psychiatrie de Sainte-Anne animé par Y. Craus, C. Fromentin et J. Sinzelle. Le mardi 2 décembre 2025 à 20h, amphithéâtre Morel, GHU – Sainte-Anne, 1 rue Cab…

17/11/2025

Nouvelle attaque de la psychiatrie : la psychanalyse au pilori,
communiqué des psychiatres privés (AFPEP-SNPP)

https://us8.campaign-archive.com/?e=03018465c0&u=ff994793502aedfbb7e563ebb&id=8fc9108b05

Chères consœurs, chers confrères,

Les jours se suivent et se ressemblent, nous sommes alertés ce jour par la proposition d’un amendement au PLFSS (projet de loi de financement de la Sécurité Sociale) visant l’interdiction de toute référence à la psychanalyse dans toute la pratique psychiatrique.
Au-delà de l’attaque de la pratique psychanalytique en elle-même, il est urgent ici de dénoncer une attaque de la psychiatrie et surtout de la pensée clinique et de l’écoute des patients. C’est bien ici une école de pensée fondatrice de nos pratiques de soins qui est attaquée.
N’étant moi-même pas psychanalyste, je me trouve tout à fait légitime pour en parler. Je suis atterrée de cette attaque et ne pas défendre une école de pensée, c’est avant tout laisser la porte ouverte à un démantèlement des fondements de nos pratiques qui sont œcuméniques. Les psychanalystes ont contribué à l’avènement de la psychiatrie actuelle et je voudrais illustrer mon propos par un exemple concret :
Aujourd’hui, je suis sollicitée par une étudiante en 3e année de médecine pour un travail en SHS (Soins humanités et société) sur le PTSD en tant que pathologie chronique. Quelle surprise ! Même le DSM 5 a des inspirations psychanalytiques et ne serait pas formulé ainsi sans les travaux historiques des psychanalystes…. Devrais-je m’abstenir de le lui dire ????
Devrais-je me priver de lire des ouvrages sur la psychiatrie institutionnelle, me limiter dans mes pensées lorsque je pense à Deuil et mélancolie ou encore me flageller lorsque je relis Paul-Claude Racamier.
Toutes nos pratiques sont issues de cette filiation.
Soyons sérieux !
C’est bien la psychiatrie qui est attaquée et attaquer la psychanalyse n’est que le début d’une attaque uniformisante et laminante de la pensée clinique, une attaque du soin et de nos capacités à penser l’autre. C’est aussi nous voler ce qui fait l’essence de notre engagement auprès des patients et notre rôle de vigie dans la société. C’est ce rôle politique et critique que l’on tente de nous voler.
Accessoirement, c’est aussi nous confisquer un outil de pensée qui nous aide à trouver les ressources nécessaires pour supporter l’insupportable.
IL EST NÉCESSAIRE QUE NOUS NOUS EN PRÉOCCUPIONS COLLECTIVEMENT, CAR TOUTES LES PRATIQUES Y COMPRIS NOS PRESCRIPTIONS MÉDICAMENTEUSES ET D’ARRÊT DE TRAVAIL SONT ATTAQUÉES PAR CE PLFSS.
C’est bien ici un entonnoir attentionnel qui vise à nous faire CONSENTIR à des sacrifices et à l’uniformisation de nos pratiques, un pas dystopique qui pense l’humain comme une machine à besoins standardisés, gommant les diversités et les contextes sociaux dans lesquels les vies de nos patients s’inscrivent.
Je préfère ici ne rien formuler au sujet des personnes responsables de ces attaques et qui sont tant défensives et indigentes d’elles-mêmes…
Heureusement pour moi je vais finir ce week-end avec un bon livre qui parle d’esthétique et de rencontres individuantes avec l’art. Pour ma chance, on ne s’attaque pas encore aux psychiatres phénoménologistes et aux philosophes qui parlent eux aussi du processus d’individuation… Mais bon… Vigilance ! À quand la disparition de la philo au bac ?

Mobilisez-vous ! Il est essentiel de communiquer au maximum avec vos entourages.
Soutenez-nous ! Adhérez !

https://afpep-snpp.org/membership-account/niveaux-dadhesion/

Bien à vous
Docteur Stéphanie QUINTIN
Secrétaire générale adjointe

01/07/2025

OPTAM : Ne signez aucun contrat ! Le 01 Juillet 2025

Cher(e)s collègues,
La situation syndicale est aujourd’hui difficile. Les finances de la Caisse d’Assurance maladie sont au plus bas, presque en cessation de paiement ! Le Comité d’alerte a donc émis un avis sur le risque de dépassement de l’enveloppe de plus de 0,5% du financement de l’Assurance maladie (ONDAM). Alerte qui génère automatiquement un gel des avancées tarifaires dans le cadre conventionnel.
Le gouvernement est mis en demeure de ses actions pour redresser la trajectoire des dépenses.

Les causes de ce dépassement sont de 3 types :
- Le financement du Ségur de la santé pour l’hôpital et les salaires,
- L’explosion des indemnités journalière au travers des arrêts de travail,
- Les prescriptions médicamenteuses.

Le gouvernement a proposé un plan de 1,7 milliards d’euros et a conservé le gel des tarifs des spécialités les plus en difficultés !!
Le second sujet est celui de l’OPTAM dont aujourd’hui les taux de dépassement et d’opposabilité sont caducs car ils étaient basés sur des tarifs revalorisés au 1 juillet 2025. La CNAM va donc proposer la prolongation des contrats antérieurs sur les bases de vos anciens chiffres et la date limite de signature sera donc décalée du 27 juin 2025 au 3 novembre 2025.

Aujourd’hui il faut donc :
* Contester pour ceux qui ont signé le contrat qui leur a été proposé. Un nouvel avenant vous sera alors proposé. Les taux d’engagement seront identiques, mais l’entrée en vigueur de ces taux sera reportée au 1er janvier 2026, et vous pourrez donc finalement conserver vos précédents taux pour l’année 2025, comme ceux qui n’ont pas encore signés. Mais, si vous le souhaitez ou à défaut d’action de votre part, vous pourrez rester sous le régime de l’avenant récemment signé, avec l’application des nouveaux taux dès le 1er juillet 2025.
* Ne pas signer les contrats proposés avec de nouveaux chiffres et attendre les propositions des caisses. Un nouvel avenant vous sera alors proposé avec des taux d’engagement identiques mais l’entrée en vigueur de ces taux sera reportée au 1er janvier 2026. Jusqu’à cette date, ce seront les taux actuellement applicables au médecin qui seront utilisés pour calculer le respect des engagements sur l’année 2025.
* Rechercher comme dans tout contrat votre intérêt et celui de vos patients (demandez à votre comptable de mesurer l’impact d’une sortie ou d’une acceptation des conditions qui vous sont proposées).

Actuellement nous demandons toujours un moratoire pour tous les contrats jusqu’à la refonte totale de la CCAM qui normalement devait avoir lieu à l’été 2025. Le re**rd sera de 12 à 18 mois.

Le dernier point est celui du plan imagerie, qui impact plusieurs spécialités et que nous contestons car il est essentiellement basé sur des baisses tarifaires. Nous proposions un plan Pertinence Imagerie basé sur la pertinence des prescriptions et des actes effectués.

Au vu de l’ensembles de ces difficultés, le Bureau d’Avenir Spé en coordination avec LE BLOC a pris la décision de cesser toutes participations aux groupes de travail de l’Assurance maladie portant sur différents sujets (OPTAM, Plan Imagerie, ESS, Assistants médicaux….).

Nous demandons cependant à nos représentants de participer aux Commissions paritaires (CPL et CPR), qui sont encore des lieux d’échange et de négociations.

Nous restons à votre écoute pour vous accompagner dans toutes les situations auxquelles vous pourriez faire face dans vos activités.
N’hésitez pas à nous solliciter, nous pourrons vous aider.

Patrick Gasser,
Président d’Avenir Spé
Co-Président de l’Union Avenir Spé – LE BLOC

Pour rejoindre l’AFPEP-SNPP, la section psychiatres d’AVENIR SPÉ
https://www.helloasso.com/associations/afpep/adhesions/formulaire-d-adhesion-2025

26/06/2025

OPTAM : Ne signez aucun contrat !

Le 26 Juin 2025
Cher(e)s collègues,

Comme vous le savez, la caisse Nationale d’Assurance Maladie et le gouvernement ont décidé de geler l’évolution des tarifs dont la revalorisation était prévue au 1er juillet dans le cadre de la convention médicale.
Ainsi, nous vous recommandons de :
Ne signer aucun contrat,
Remettre en cause immédiatement les contrats signés car les chiffres étaient basés sur la revalorisation du 1er Juillet. Cette dernière étant gelée, ces contrats sont donc caducs !
Avenir spé reste mobilisé pour défendre vos intérêts et ceux des usagers !

Patrick GASSER,
Président d'Avenir Spé

Pour rejoindre l’AFPEP-SNPP, la section psychiatres d’AVENIR SPÉ
https://www.helloasso.com/associations/afpep/adhesions/formulaire-d-adhesion-2025

20/06/2025

Avenir Spe - Flash infos. Le 20 Juin 2025
OPTAM : Signer ou ne pas signer ? Quelques conseils et informations

Attention ne vous laissez pas manipuler par le discours de votre caisse locale.
Aujourd’hui il est urgent de ne pas se précipiter :
* La date limite est le 27 juin mais vous devez savoir que vous avez deux mois après réception de la lettre de résiliation que la Caisse doit vous adresser pour donner vos observations. La date butoir sera donc aux alentours du 27 aout / 1er septembre.
* Vous pouvez partir et re-rentrer dans le contrat OPTAM à tout moment.
* Il n’y aura pas d’indus sur l’exercice antérieur (la Caisse ne peut pas vous demander des remboursements).
* Si vous avez signé, vous pouvez vous rétracter.
* N’oubliez pas qu’il s’agit d’un contrat individuel.
* Demandez à votre comptable de mesurer l’impact d’une sortie ou d’une acceptation des conditions qui vous sont proposées.
N’hésitez pas à nous solliciter, nous pouvons vous aider.
Nous allons négocier au minimum un moratoire car il y a une rupture de contrat pour plusieurs raisons :
* Re**rd important de la refonte de la CCAM livrable à l’été 2025 (12 à 18 mois).
* Re**rd du calcul des taux de charge pour le calcul des tarifs des actes.
* A la suite des avis du Comité d’alerte (voir communiqué de presse https://syndicatavenirspe.fr/gel-des-tarifs-au-1er-juillet-les-medecins-liberaux-sont-les-dindons-de-la-farce.html ) il est décidé d’un gel des augmentations tarifaires prévues dans la convention au 1er juillet 2025, reporté au 1 janvier 2026 si la situation financière de la sécurité sociale se stabilise.
Nous organiserons un prochain webinaire, venez nombreux nous tenterons de répondre à vos questions.
�Patrick GASSER, �Président d'Avenir Spé

Pour rejoindre l’AFPEP-SNPP, la section psychiatres d’AVENIR SPÉ
https://www.helloasso.com/associations/afpep/adhesions/formulaire-d-adhesion-2025

28/05/2025

Le 3 juin 20h à Sainte Anne ou en distanciel !

Conférence du séminaire d’Histoire de la psychiatrie de Sainte-Anne animé par Y. Craus, C. Fromentin et J. Sinzelle. Le mardi 3 juin 2025 à 20h, amphithéâtre Morel, GHU – Sainte-Anne, 1 rue Ca…

26/05/2025

Communiqué signé par le Syndicat National des Psychiatres Privés (SNPP). Bonne lecture.

Alors que le vote solennel sur la proposition de loi fin de vie approche, un collectif de psychiatres, membres du Conseil national professionnel de psychiatrie (CNPP) alerte sur ses implications psychiatriques. La loi court-circuiterait selon eux les dispositifs de soin pour les personnes atteintes....

20/05/2025

Contrat OPTAM : Prolongation de la date limite de signature.

Cher(e)s Collègues,
A la suite de nos entretiens avec la Caisse d’Assurance Maladie et des problèmes de compréhension des nouveaux contrats OPTAM, la date limite de signature des avenants est repoussée au 27 juin 2025.

Cela nous permettra d'organiser des Webinaires d'échanges sur ces contrats et vous permettra ainsi de solliciter votre Caisse locale d'Assurance Maladie afin de mieux comprendre ces nouveaux engagements.

Bien évidemment, certains collègues peuvent ne pas avoir d'intérêts à prolonger ces contrats, mais la décision reste individuelle. Avenir Spé est disponible pour vous accompagner, n'hésitez pas à nous solliciter.

Nous devions avant la fin de l'année 2025 proposer en parallèle de la refonte de la CCAM, de nouveaux contrats de maitrise des compléments d’honoraires. Cependant, compte tenu du re**rd pris par les travaux du conseil à la nomenclature (plus d'1an), nous devrons prendre collectivement une décision vis-à-vis de ces contrats.

AVENIR SPÉ. Le 20 Mai 2025

15/05/2025

Contrat OPTAM : ne signez pas avant le 31 mai !

09 Mai 2025

Vous venez de recevoir individuellement votre nouveau contrat OPTAM, à signer avant le 31 mai. La majorité des signataires constate une baisse drastique des taux de dépassement, alors que les années de références sont aujourd’hui les années 2018-2019.

Nous constatons sur l’ensemble des remontées de terrain :

* Une incompréhension des calculs et des taux proposés dans les nouveaux contrats.
* Un mode de calcul difficile à comprendre et dont la méthodologie est peu transparente.

Ainsi, nous avons prévu de façon urgente :

* Une rencontre avec la direction de la CNAM pour échanger sur la situation et surtout clarifier le mode de calcul.

En l’état :

* Nous vous demandons de ne pas signer ces nouveaux contrats qui sont intenables pour la grande majorité d’entre nous.
* Nous vous communiquerons des informations dès que les échanges avec la CNAM auront été engagés.

AVENIR SPÉ est mobilisé pour défendre vos intérêts et ceux des usagers afin de rendre cette option transparente et ainsi obtenir les éclaircissements nécessaires.

Cliquez ici pour voir le modèle de lettre:
https://syndicatavenirspe.fr/modele-de-lettre-pour-dispositif-daide-ponctuel-suite-au-re**rd-de-publication-des-tarifs-2025.html

Gomed - AVENIR SPÉ
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