DR Corinne Letouzé

26/12/2025

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21/12/2025

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19/12/2025

13/12/2025

[Publication d'excellence pour la Recherche au CHU d'Orléans]

L’équipe de Médecine Intensive Réanimation du CHU d’Orléans, en collaboration avec huit autres hôpitaux français, a coordonné une étude nationale d’envergure dont les résultats ont été publiés le 29 octobre 2025 dans le New England Journal of Medicine (https://bit.ly/4pOM4Ir), l’une des revues scientifiques les plus prestigieuses au monde.

Fruit d’une réussite collective, l’étude a mobilisé le service de Médecine Intensive Réanimation du CHU d’Orléans et son équipe de recherche, coordonnée par les docteurs Grégoire Muller et Thierry Boulain, les réseaux de recherche CRICS-TRIGGERSEP, le CHRU de Tours et le CHU d’Orléans pour la promotion.

L’essai EVERDAC (Early Versus Deferred Arterial Catheterization In Critically Ill Patients with Acute Circulatory Failure) s’est intéressé à une question simple : faut-il vraiment poser systématiquement un cathéter artériel (dispositif invasif de mesure continue de la pression artérielle) chez les patients en état de choc ?

Pourquoi cette question ? En réanimation, la mesure de la pression artérielle est un geste quotidien. Traditionnellement, les patients en état de choc – c’est-à-dire présentant une défaillance circulatoire grave – sont monitorés de manière invasive : un petit cathéter est placé dans une artère, généralement au poignet, afin de mesurer la pression en continu. Cette technique est continue et précise, mais elle n’est pas sans risques : hématomes, infections, douleurs et même anémie liée aux prélèvements répétés.

Depuis plusieurs années, les appareils automatiques de mesure de la pression artérielle par brassard se sont perfectionnés, au point de se demander si ces dispositifs non invasifs pourraient remplacer le cathéter artériel dans certaines situations.

Afin de répondre à cette interrogation, l’étude EVERDAC a été conduite entre 2018 et 2022, sur 1010 patients hospitalisés en réanimation, présentant un état de choc, au sein des 9 centres français participant à l’étude.

Après tirage au sort, les patients ont reçu soit un monitorage non invasif (brassard au bras), soit invasif (avec cathéter artériel). Le principal critère de jugement était la mortalité à 28 jours.

Au regard des résultats complets de l’étude (consultables via le lien suivant : https://bit.ly/4pOM4Ir) ce qu’il faut retenir de l’étude EVERDAC est qu’elle démontre qu’il est possible de soigner efficacement un patient en état de choc sans recourir systématiquement à un cathéter artériel, dès lors que la pression artérielle est correctement suivie par un appareil automatisé et que des critères de sécurité sont respectés.

Ces résultats pourraient faire évoluer les recommandations internationales et permettre de limiter les gestes invasifs, sources d’inconfort et de complications.

Cette étude a été financée en 2017 au titre du Programme Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC-N, ministère de la Santé).

11/12/2025

29/11/2025

Le calcium le lait la vérité

08/11/2025

À afficher dans vos salles d’attente

12/10/2025

🔎 L’HYPOTHYROÏDIE TROP SOUVENT IGNORÉE (4/9)

L’hypothyroïdie peut se manifester de mille façons, parfois très éloignées des “symptômes classiques” comme la fatigue ou la prise de poids. Un seul signe peut déjà éveiller un doute, et plus ils s’accumulent, plus la probabilité d’une insuffisance thyroïdienne augmente. Bien sûr, seul un bilan biologique permet de confirmer le diagnostic.

👉 Rétention d’eau et œdèmes
Bouffissure du visage, poches sous les yeux, paupières gonflées au réveil, doigts boudinés, chevilles enflées… Ces signes sont fréquents et traduisent moins une faiblesse rénale qu’un problème métabolique : sans l’hormone T3, les graisses et déchets métaboliques sont mal brûlés, ce qui perturbe la circulation et favorise ces gonflements.

👉 Syndromes canalaires
Chez de nombreux patients, l’hypothyroïdie entraîne des compressions nerveuses dans de petits canaux anatomiques. Le plus connu est le syndrome du canal carpien, où les mains s’endorment la nuit. Une opération chirurgicale est souvent proposée… alors qu’un simple rééquilibrage thyroïdien suffit, dans la majorité des cas, à faire disparaître le problème.

👉 Cholestérol élevé
L’hypercholestérolémie est un autre classique de l’hypothyroïdie. Trop souvent, on traite ce symptôme par statines, alors qu’une correction de la fonction thyroïdienne normalise le cholestérol dans la plupart des cas, surtout si l’alimentation est améliorée.

👉 Cœur et vaisseaux sanguins
L’hypothyroïdie favorise l’athérosclérose, les coronaropathies et l’hypertension artérielle. Fait intéressant : la pression diastolique (la plus basse, mesurée au repos) est la plus souvent touchée. Les mécanismes en cause sont multiples : excès de cholestérol et de triglycérides, rétention d’eau, accumulation d’homocystéine… autant de facteurs de risque cardiovasculaire.

👉 Dérèglements du sucre
Un manque d’hormones thyroïdiennes peut aussi provoquer une hypertriglycéridémie (trop de triglycérides issus des sucres et féculents) et favoriser, chez certains, l’apparition d’un diabète de type 2. À l’inverse, les hypoglycémies sont fréquentes : faim soudaine, faiblesse, coups de fatigue. Attention : ce n’est pas une raison pour se jeter sur les sucres rapides ou les féculents pris seuls ! Une poignée d’amandes, de noix, ou même une boîte de sardines apportent une solution plus stable et durable.

⚠️ Ces signes, pris isolément ou ensemble, méritent d’être pris au sérieux. Trop souvent, ils sont attribués à d’autres causes alors qu’ils peuvent refléter une hypothyroïdie sous-jacente.

👨‍⚕️ Dr Georges MOUTON – FunMedDev
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23/09/2025

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11/09/2025

28/08/2025

Nous effectuerons notre 2e rentrée pour le groupe de Self Défense Féminine !