Cabinet Pluridisciplinaire - St Etienne

26/11/2025

🤯 TDAH et discours

Une r***e systématique récente (Hill et al., 2025) met en lumière un aspect souvent ignoré du TDAH : la façon dont il influence l’architecture du discours, la manière dont certaines personnes organisent, articulent et déroulent leur récit.

Les auteurs ont passé 39 études au crible selon un modèle en quatre niveaux, du micro-linguistique (morphologie, syntaxe) jusqu’au super-structurel (organisation globale du récit).

🎯 Le discours, qu’il soit narratif, explicatif, procédural ou conversationnel, est l’outil central de la vie sociale, professionnelle et clinique.

🧩 Résultats

Les manifestations diffèrent selon l’âge et le contexte :

🟦 1. Enfants + tâches narratives structurées

➡️ Tendance à une brièveté atypique :

🔹 Phrases plus courtes et moins complexes
🔹 Plus d’erreurs grammaticales
🔹 Dysfluences fréquentes
🔹 Omission d’éléments narratifs clés (début, enjeu, résolution)

L’histoire devient un puzzle où plusieurs pièces manquent.

🟩 2. Enfants + conversation spontanée

➡️ Phénomène opposé : logorrhée

🔸 Verbiage
🔸 Contenu redondant
🔸 Changements de sujet rapides
🔸 Cohérence fragilisée

🟧 3. Adultes avec TDAH

Même si les études sont rares, elles convergent vers un tableau cohérent :
➡️ Discours plus long, verbeux, digressif, tangentiel
Parenthèses multiples
Retours t**difs (ou absents) au fil initial
Déploiement d’idées parallèles difficilement hiérarchisées

🔗 Cohésion réduite : quand les connecteurs manquent

Les travaux montrent aussi une moindre utilisation :

🔵 des pronoms bien référencés
🔵 des conjonctions logiques
🔵 des marqueurs de cohésion

👉 Ce qui peut produire pour l’auditeur :
une chaîne référentielle floue (« il/elle/ça » peu clairs)
un récit perçu comme moins fluide, moins linéaire

Ces observations s’intègrent parfaitement aux données classiques sur le TDAH : variabilité des fonctions exécutives, mémoire de travail sollicitée, difficultés d’inhibition cognitive, organisation séquentielle fragile.

🌿 Quand la parole devient le reflet de la lutte interne

Au-delà des données techniques, cette r***e illustre la lutte pour l’auto-régulation de la pensée qui s’exprime dans le langage.

Pour articuler un récit cohérent, il faut :

🟣 sélectionner l’information pertinente (inhibition)
🟣 maintenir le cap (mémoire de travail)
🟣 organiser → prioriser → séquencer
🟣 s’ajuster en temps réel à l’auditeur

Or ce sont précisément ces fonctions qui sont souvent variables dans le TDAH.

🎤 Conséquences :

détails secondaires qui prennent le pas sur l’essentiel
digressions involontaires
difficulté à évaluer ce que l’auditeur sait déjà
redondances, ruptures, bifurcations

Ce n’est pas une question d’intelligence :
➡️ C’est le reflet d’une mécanique mentale qui doit composer avec des flux d’informations internes très dynamiques.

🧠 Le langage n’est pas un simple vecteur d’information : c’est le lieu de la rencontre.

Il conditionne :

🟨 la compréhension mutuelle
🟨 la capacité à faire son histoire en consultation
🟨 la qualité de l’alliance thérapeutique
🟨 la perception sociale au quotidien (« brouillon », « confus », « éparpillé »)

Les difficultés discursives peuvent donc amplifier :
les malentendus
les risques de sous-diagnostic
des étiquetages alternatifs (anxiété, dépression, traits de personnalité…)
le sentiment de ne pas réussir à « dire ce qu’on vit »

La r***e rappelle une vérité essentielle :
➡️ Le récit de soi n’est pas acquis. Il se construit. Il peut aussi être fragilisé.

🧰 Que faire en clinique ?

Les auteurs recommandent d’intégrer systématiquement l’évaluation du discours dans l’évaluation fonctionnelle du TDAH :

🎯 À observer :

🔻 Comment un événement est raconté
🔻 Comment la personne gère digressions, retours au thème, cohésion
🔻 Comment elle organise un récit procédural ou explicatif

🎯 À intégrer dans la prise en charge :

🔹 psychoéducation
🔹 TCC centrée sur les fonctions exécutives
🔹 entraînement aux compétences de communication
🔹 stratégies de structuration du discours

Parce que maîtriser la parole ne signifie pas seulement « bien parler » :
➡️ c’est pouvoir créer du lien, partager une histoire, et se sentir entendu.

SOURCE :
Hill, E., Wells, R., & Chen, W. (2025). Narrative and non-narrative discourse skills in ADHD across the lifespan: A systematic review of the literature. Journal of Attention Disorders. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/10870547251389329

24/11/2025

Et pensez à bien noter tous les aménagements et les dépenses que vous faites, et que vous ne feriez pas, si vous n'aviez pas (ou votre enfant) ce trouble ou cet handicap.

24/11/2025

Le viol conjugal chez les adolescentes
« Si tu n’as pas envie, tu te forces, parce que moi j’en ai envie »
Une violence que l’on ne sait même pas nommer

Elles ont 14 et 16 ans. Elles sont en troisième, en lycée technologique ou à la fac. Elles croient vivre leur premier grand amour. En réalité, elles subissent des viols répétés de la part de leur compagnon. Et la plupart ne le comprennent que des années plus t**d.

Capucine : « Je devais être à sa disposition »

Capucine a 14 ans quand elle tombe follement amoureuse d’un garçon plus âgé, en internat à Saint-Nazaire. Les débuts sont idylliques. Puis la mécanique s’installe.
« Il ne supportait pas la frustration. Il me disait : “Si tu n’as pas envie, tu dois te forcer, parce que moi j’en ai envie.” »
Quand elle refuse, il boude pendant des heures, la menace de rompre, devient agressif. Il la punit : elle doit rester au pied du lit, sans oreiller, sans couverture, sans rien, jusqu’à ce qu’elle « change d’avis ».
« J’étais épuisée, je finissais toujours par céder pour avoir la paix. »
Trois ans durant, Capucine vit cela. Trois ans sans jamais entendre le mot « viol ». Pour elle, un viol, c’est une inconnue agressée la nuit dans une ruelle sombre. Pas son petit copain qui l’aime.
Même en pleine vague , elle ne fait pas le lien. Les campagnes de prévention montrent des femmes plus âgées, mariées, avec un œil au beurre noir. Rien qui ressemble à une ado en couple.

Clémentine : « Je me suis figée »

Le 4 décembre 2016, Clémentine a 16 ans. C’est son anniversaire. Son copain de 18 ans, avec qui elle est en relation à distance depuis cinq mois, vient enfin la voir. L’après-midi est parfait : marché de Noël, petits cadeaux, photos. Le soir, les parents partent travailler. Ils se retrouvent seuls.
Depuis des mois, il la presse : « Les couples, ça doit le faire. » Elle répète qu’elle n’est pas prête. Ce soir-là, il tranche : « On le fait. »
« Il a commencé à me déshabiller. Je me suis figée. Je n’ai pas bougé, j’ai eu très mal, j’étais comme hors de mon corps. »
Ensuite, elle se sent « extrêmement sale ». Elle reste une heure sous la do**he à se frotter. Au moment de dormir, elle se colle tout au bord du lit, le plus loin possible de lui.
Cette scène se répétera tout au long de leur relation d’un an. Clémentine la résume aujourd’hui d’une phrase qui glace le sang : « Un bouquet de fleurs pour une claque. »

Une violence que l’on ne sait pas voir

Une enquête du collectif NousToutes (février 2020, plus de 96 000 répondantes) est accablante : une femme sur six a fait ses premiers pas dans la sexualité par un rapport non désiré et non consenti.
Louise Delavier, directrice des programmes de l’association En avant toute(s), l’explique simplement :
« Les adolescentes sont particulièrement vulnérables. C’est souvent leur première relation, elles n’ont aucun repère sur ce qui est sain ou non. Tout ce que fait leur copain est vu comme normal, surtout s’il est plus âgé et a déjà eu des expériences. »

Sur le tchat anonyme « Comment on s’aime », les messages arrivent par centaines :
« Est-ce que c’est normal ce que je vis ? »
« Il dit que tous les couples font des fellations tous les matins, c’est vrai ? »
« Je finis toujours par accepter parce qu’il boude sinon, je suis trop sensible ? »
Les écoutantes posent alors les mots que les jeunes filles n’osent pas dire : viol, contrainte, chantage affectif, pression.

L’école absente

La loi du 4 juillet 2001 impose pourtant trois séances annuelles d’éducation à la vie affective et sexuelle dans tous les collèges et lycées.
Dans les faits ?
Clémentine : « J’ai eu un seul cours au collège : un prof a mis un préservatif sur une banane. Rien sur le consentement, rien sur le viol. »
C’est seulement des années plus t**d, lors d’un cours de psycho à l’université sur le viol conjugal, qu’elle a fondu en larmes et quitté la salle.

Les conséquences invisibles

Les séquelles sont immenses :

- Clémentine n’a plus approché un garçon pendant cinq ans. Au début de sa relation actuelle, elle paniquait dès qu’on la touchait.

- Capucine a mis des années à comprendre qu’elle n’était pas coupable.

Elles transforment leur douleur en lutte

Aujourd’hui, elles refusent le silence :

- Clémentine parcourt les lycées de son département pour parler consentement et violences. « Beaucoup de filles me demandent si ce qu’elles vivent est normal et si elles peuvent porter plainte. »

- Capucine anime le compte Instagram (près de 120 000 abonnés) avec des vidéos pédagogiques sur les violences sexuelles et la culture du viol.

Le consentement n’est pas négociable

Comme le dit Clémentine : « J’ai eu de la chance d’être tombée plus t**d sur un homme doux et patient. »
Avoir « de la chance » pour ne pas être violée par son compagnon.
Voilà où nous en sommes.

Tant qu’on continuera d’éduquer les filles à « faire plaisir » et les garçons à penser qu’un « non » est une invitation à insister, le viol conjugal restera cette violence ordinaire, quotidienne, qui détruit des milliers d’adolescentes avant même qu’elles entrent dans la vie adulte.

Il est urgent que l’école, les familles, les médias, la société entière cessent de fermer les yeux.
Le consentement enthousiaste n’est pas un luxe.
C’est un droit fondamental.
Et il commence dès le premier ba**er.

Ressources d’urgence

- Tchat « Comment on s’aime » (En avant toute(s)) : anonyme, gratuit – lundi-jeudi 10 h-minuit, vendredi-samedi 10 h-21 h

- Viols femmes info : 0 800 05 95 95 (anonyme et gratuit)

- Violences femmes info : 3919 (24 h/24, anonyme et gratuit)

Source : 20 minutes

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21/11/2025

Notre congrès annuel approche. Il reste des places pour les ret**dataires.
Si vous voulez nous rencontrer, écouter des intervenants professionnels et bienveillants. Si vous souhaitez des conseils, des outils pédagogiques et des trucs et astuces pour aider au quotidien, venez visiter les stands présents sur l’édition marseillaise, ne t**dez plus.
Alors ?! À très vite. 💙

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02/10/2025

[SAVE THE DATE] 🗓️ 19e journée des DYS de Saint-Étienne
⏩ L’association Avenir Dysphasie Loire organise la prochaine journée des DYS de Saint-Étienne dans le cadre de « Ville en partage », un programme visant à sensibiliser le grand public à la thématique du handicap.

🩺 La journée portera sur le thème « Être Dys en 2025 : les défis à relever ». Vous y retrouverez des stands d’information, des interventions sur le diagnostic ou les aides disponibles, ou encore un moment dédié aux témoignages.

✨ L’évènement s’adresse à toutes et à tous.
🍴 Restauration sur place

🗓️ Samedi 11 octobre 2025
⌚ De 10h30 à 17h
📍 Maison de l'emploi
18 avenue Augustin Dupré
42000 Saint-Étienne

💸 Entrée libre et gratuite mais inscription conseillée par email à avenir.dysphasie.42@proton.me



Ville de Saint-Étienne | Région Auvergne-Rhône-Alpes | Fédération française des DYS | AtoutDys | TDAH France - Hypersupers

20/09/2025

Vous éprouvez des difficultés à vous endormir ou à vous détendre ? Allongez-vous sous cette couverture lestée et commencez à vous détendre. Quel soulagemen | Rendez-vous dans votre magasin Action préféré en France dès aujourd'hui!

08/07/2025

l’anorexie mentale, ouvrant la voie à un traitement potentiel
12 Juil 2024 | Par Inserm (Salle de presse) | Neurosciences, sciences cognitives, neurologie, psychiatrie

Contact Presse : Sorbonne Université

Manon Durocher
manon.durocher@sorbonne-universite.fr

Claire de Thoisy-Méchin
claire.de_thoisy-mechin@sorbonne-universite.fr

Inserm : presse@inserm.fr

Selon une étude récente, l’anorexie pourrait être due à la formation excessive d’habitudes. Celle-ci entraînerait alors une perte de contrôle conduisant la personne à cesser de s’alimenter. © Photo de Elena Leya sur Unsplash

Une étude internationale, menée par une équipe de chercheuses et de chercheurs de Sorbonne Université, de l’Inserm, du CNRS et de l’université McGill (Montréal, Canada), a permis d’identifier un dysfonctionnement neurobiologique pouvant conduire à l’anorexie chez un rongeur. Cette découverte ouvre la voie à un traitement potentiel de cette maladie psychiatrique, qui concerne des millions de personnes et qui a un taux de mortalité très élevé. Ces découvertes chez l’animal sont en cours de validation chez l’humain, où plus d’une dizaine de patientes et de patients répondent positivement au traitement. Cette étude fait l’objet d’un article publié dans la r***e Nature Communications.

Malgré son taux de mortalité très élevé, les bases neurobiologiques de l’anorexie mentale sont encore incomprises, ce qui explique qu’il n’existe pas encore de traitement pharmacologique efficace. Selon une étude récente, l’anorexie pourrait être due à la formation excessive d’habitudes. Celle-ci entraînerait alors une perte de contrôle conduisant la personne à cesser de s’alimenter. La formation des habitudes est régulée par une structure cérébrale appelée le striatum dorsal.

Cette étude a été menée au sein du laboratoire Neurosciences Paris Seine (Sorbonne Université/Inserm/CNRS) dirigée par la professeure de neurosciences Stéphanie Daumas (Sorbonne Université / Inserm / CNRS), et le chercheur Nicolas Pietrancosta (Sorbonne Université / ENS / PSL University / CNRS) en collaboration avec le chercheur Salah El Mestikawy (McGill University / Douglas Mental Health University Institute / éméritat CNRS / Sorbonne Université). Ces derniers ont utilisé un modèle génétique de souris exprimant une mutation précédemment identifiée chez des patientes et patients humains souffrant de troubles psychiatriques graves (troubles de l’alimentation et addiction). L’objectif était de comprendre les mécanismes neurobiologiques sous-jacents à l’anorexie.

Les chercheuses et chercheurs ont identifié un déficit d’acétylcholine, un neurotransmetteur, dans le striatum dorsal des souris exprimant cette mutation. Celles-ci développaient également une tendance excessive à former des habitudes. Cela se traduit par une réduction drastique de leur consommation alimentaire avec un modèle comportemental d’anorexie utilisé chez les rongeurs, appelé « anorexie basée sur l’activité » (ABA). Les souris ont été traitées avec un stimulateur d’acétylcholine bien connu, le donépézil (Aricept). La stimulation par le donépézil permet de bloquer la dégradation de l’acétylcholine, ce qui augmente donc les taux d’acétylcholine dans le cerveau et dans le corps. Grâce à ce traitement, les souris ne développaient plus de comportements similaires à l’anorexie dans le modèle ABA.

En résumé, cette étude animale confirme l’importance des habitudes dans l’anorexie mentale et met en évidence un mécanisme neurobiologique ainsi qu’un traitement potentiel de l’anorexie mentale par le donépézil.

Pour valider ces découvertes chez l’humain, une étude indépendante est conduite pour évaluer l’efficacité du donépézil dans l’anorexie mentale. La docteure Leora Pinhas (psychiatre à Toronto) a traité 10 patientes et patients souffrant d’anorexie mentale sévère avec le donépézil. Parmi tous les patientes et patients, trois d’entre eux ont montré une rémission complète, tandis que les sept autres ont vu une amélioration marquée de leur état. Des essais cliniques contre placebo seront menés en 2024 à l’hôpital Sainte-Anne, à Paris, à l’université de Denver et à l’université Columbia de New York.

Cette recherche pionnière a permis de mieux comprendre les mécanismes neuronaux pouvant conduire non seulement à l’anorexie mentale mais également à d’autres pathologies compulsives comme l’addiction ou les troubles obsessionnels-compulsifs.
Les scientifiques de cette étude espèrent ouvrir la voie à des traitements innovants pour d’autres maladies psychiatriques graves dans un avenir proche.

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Sources
The human VGLUT3-pT8I mutation elicits uneven striatal DA signaling, food or drug maladaptive consumption in male mice

Nature Communications volume 15, Article number: 5691 (2024)

Mathieu Favier, Elena Martin Garcia, Romain Icick, Camille de Almeida, Joachim Jehl, Mazarine Desplanque, Johannes Zimmermann, Annabelle Henrion, Nina Mansouri-Guilani, Coline Mounier, Svethna Ribeiro, Fiona Henderson, Andrea Geoffroy, Sebastien Mella, Odile Poirel, Véronique Bernard, Véronique Fabre, Yulong Li, Christian Rosenmund, Stéphane Jamain, Florence Vorspan, Alexandre Mourot, Philibert Duriez, Leora Pinhas, Rafael Maldonado, Nicolas Pietrancosta, Stéphanie Daumas & Salah El Mestikawy

Nature Communications volume 15, Article number: 5691 (2024) Cite this article

Abstract
Cholinergic striatal interneurons (ChIs) express the vesicular glutamate transporter 3 (VGLUT3) which allows them to regulate the striatal network with glutamate and acetylcholine (ACh).

*** In addition, VGLUT3-dependent glutamate increases ACh vesicular stores through vesicular synergy. A missense polymorphism, VGLUT3-p.T8I, was identified in patients with substance use disorders (SUDs) and eating disorders (EDs). A mouse line was generated to understand the neurochemical and behavioral impact of the p.T8I variant. In VGLUT3T8I/T8I male mice, glutamate signaling was unchanged but vesicular synergy and ACh release were blunted. Mutant male mice exhibited a reduced DA release in the dorsomedial striatum but not in the dorsolateral striatum, facilitating habit formation and exacerbating maladaptive use of drug or food. Increasing ACh tone with donepezil reversed the self-starvation phenotype observed in VGLUT3T8I/T8I male mice. Our study suggests that unbalanced dopaminergic transmission in the dorsal striatum could be a common mechanism between SUDs and EDs.

Les interneurones striataux cholinergiques (ChIs) expriment le transporteur vésiculaire du glutamate 3 (VGLUT3) qui leur permet de réguler le réseau striatal avec le glutamate et l’acétylcholine (ACh). De plus, le glutamate dépendant de VGLUT3 augmente les stocks vésiculaires d’ACh grâce à la synergie vésiculaire. Un polymorphisme faux-sens, VGLUT3-p.T8I, a été identifié chez des patients atteints de troubles liés à l’utilisation de substances (TUS) et de troubles alimentaires (TA). Une lignée de souris a été générée pour comprendre l’impact neurochimique et comportemental du variant p.T8I. Chez les souris mâles VGLUT3T8I/T8I, la signalisation du glutamate était inchangée mais la synergie vésiculaire et la libération d’ACh étaient émoussées. Les souris mâles mutantes présentaient une libération réduite de DA dans le striatum dorsomédiaire mais pas dans le striatum dorsolatéral, ce qui facilite la formation d’habitudes et exacerbe l’utilisation inappropriée de médicaments ou d’aliments. L’augmentation du taux d’ACh avec le donépézil a inversé le phénotype de self-starvation observé chez les souris mâles VGLUT3T8I/T8I. Notre étude suggère qu’une transmission dopaminergique déséquilibrée dans le striatum dorsal pourrait être un mécanisme commun entre les SUDs et les EDs.

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