18/07/2025
Ça continue...
Voici un résumé des éléments du rapport “Propositions de l’Assurance Maladie pour 2026” qui concernent directement les kinésithérapeutes :
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🔹 1. Pertinence des soins en kinésithérapie
L’Assurance Maladie souhaite renforcer l’évaluation de la pertinence des actes de kinésithérapie, notamment en soins de ville. Elle mentionne que :
• Il existe des variabilités importantes de pratiques (notamment en nombre de séances prescrites et réalisées),
• Des outils d’aide à la prescription seront promus pour mieux encadrer les volumes de soins, en particulier dans certaines pathologies fréquentes.
👉 Cela vise à limiter les actes jugés inutiles ou excessifs et à encourager des pratiques fondées sur les preuves.
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🔹 2. Protocole de coopération et accès direct
Le rapport soutient le développement de protocoles de coopération entre médecins et kinésithérapeutes. Cela peut concerner :
• La prise en charge directe de certaines pathologies musculo-squelettiques ou respiratoires,
• Des modèles d’accès direct à la kinésithérapie sans prescription médicale, dans un cadre expérimental encadré.
👉 Cela ouvre la voie à une évolution du rôle des kinés, avec davantage d’autonomie clinique.
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🔹 3. Prévention et rôle populationnel
L’Assurance Maladie insiste sur le rôle des kinés dans la prévention primaire et secondaire, notamment :
• En lutte contre la sédentarité,
• En réhabilitation post-COVID,
• Dans les actions en établissements scolaires ou EHPAD.
👉 Des actions collectives ou individuelles de prévention pourraient être mieux valorisées à l’avenir.
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🔹 4. Numérisation et télésoin
Le rapport encourage le développement du télésoin en kinésithérapie, avec :
• L’objectif de créer un cadre plus stable et élargi pour ces pratiques,
• Un soutien à la structuration de cabinets connectés,
• L’interopérabilité avec les outils numériques de coordination (Mon Espace Santé, DMP…).
👉 Cela suppose une adaptation technique et organisationnelle des cabinets libéraux.
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🔹 5. Mise sous accord préalable (MSAP)
Il est envisagé de renforcer la MSAP sur certains actes ou prescriptions de kinésithérapie dans des zones ou pour des pathologies où des écarts importants sont observés.
👉 Cela pourrait impliquer davantage de contrôles pour certains actes (comme les bilans ou les séances multiples en EHPAD, neurologie ou post-opératoire).
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🔹 6. Travail pluri-professionnel en structures
Les kinés sont encouragés à participer à :
• Des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS),
• Des équipes de soins coordonnées autour du patient (ESCAP),
• La réalisation de bilans partagés dans des structures coordonnées.
👉 Le rapport souhaite valoriser les kinés qui s’impliquent dans la coordination des parcours de soins.
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🔹 7. Rémunération sur objectifs de santé publique
Une réflexion est ouverte sur une évolution du mode de rémunération, incluant :
• Une part de rémunération sur objectifs (ex : suivi d’indicateurs de qualité, participation à la prévention, coordination),
• Et une logique de forfaits pour certaines prises en charge.
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📝 En résumé
Les kinésithérapeutes sont appelés à :
• Adapter leur pratique vers plus de pertinence et d’efficience,
• Participer à des modèles de soins coordonnés,
• Contribuer davantage à la prévention et à la télésanté,
• Se préparer à de nouvelles formes de rémunération liées à la qualité et aux résultats.
