31/10/2021
✅Article de réalité-fiction écrit pour la r***e des Internes de Lyon, dont le thème est "la médecine en 2050 ". Pour celles et ceux qui auront la patience de lire jusqu'au bout, quelle est votre vision du futur de notre médecine ❓
Titre: « Octobre ou la médecine en 2050 »
Vendredi 28 octobre 2050
J’ai toujours aimé l’automne.
L’automne est la saison du changement, du renouveau, de la rupture depuis notre enfance.
L’heure de la rentrée des classes.
Le jour où j’ai commencé mon internat de chirurgie en ophtalmologie.
Le moment où la maladie a emporté mon père, beaucoup trop tôt, il y a déjà bien longtemps.
Un étonnant sentiment qui associe une délicate mélancolie, et une espérance joyeuse pour l’avenir.
Il y a déjà plus de trente ans que j’essaie de porter haut les valeurs universelles du Serment d’Hippocrate. Ma passion pour l’humain, pour l’ophtalmologie et pour les (r)évolutions technologiques m’ont toujours permis de garder l’œil vif, aujourd’hui à presque soixante-dix ans.
Confortablement installé dans mon bureau de notre maison familiale, je viens de terminer ce que l’on appelle aujourd’hui un call-check avec une patiente que je suis et traite depuis longtemps pour son glaucome chronique.
Ce matin, ayant reçu sur mon screen-control personnel une notification « red » pour cette patiente, j’ai dû prendre contact avec elle en appel vidéo. En effet, la lentille de contact easydiag à visée diagnostique qu’elle porte depuis notre dernière modification thérapeutique pour son glaucome il y a une semaine, a enregistré de trop nombreuses élévations de la pression intra oculaire. Aujourd’hui en 2050, il est devenu heureusement rare de retrouver des glaucomes autant évolués depuis l’avènement des thérapies géniques à visée neuroprotectrice. J’ai souvent proposé et conseillé à cette adorable patiente ces thérapies efficaces et éprouvées depuis longtemps afin de préserver la qualité de vision.
Hélas, ses réticences me rappellent cette sinistre période dans les années 2020, où l’emploi simultané des termes « thérapie » et « génique » au sein d’une même phrase pouvait faire sortir dans les rues des milliers de personnes, partout dans le monde.
Ironie du temps et des époques, aujourd’hui ces mêmes thérapies géniques sauvent des vies et permettent de traiter précocement et efficacement le cancer cutané qui avait emporté mon père en ce 28 octobre 2007.
Après analyse précise de l’œil de la patiente grâce à la visualisation par son casque A/R de réalité augmentée, je lui ai indiqué qu’il est maintenant nécessaire de réaliser une intervention combinée de son glaucome de type micro-drainage par stents + thérapie génique neuroprotectrice NP007. J’ai beau avoir l’œil vif, je crois qu’il est aujourd’hui plus sage de confier ces nouveaux traitements à des confrères plus jeunes et agrées par les assurances privées devenues la pierre angulaire dans toute stratégie thérapeutique. Le diagnostic et suivi des pathologies oculaires est encore aisé pour moi, car l’utilisation des lunettes et casques A/R est devenue quotidienne en remplaçant totalement nos smartphones d’antan.
Un rayon de soleil Olympien vient fendre les baies vitrées de mon bureau, qui se teintent progressivement afin de maintenir une température ambiante la plus constante possible. Quelle avancée là aussi ! Fini les épisodes d’œil sec au bureau ou à la maison, favorisés soit par la climatisation, appareil devenu aujourd’hui obsolète, soit par un chauffage inadapté. Et comme il est agréable de ne plus avoir à subir le « stress » de la salle d’attente bondée comme à l’époque ! Depuis l’évolution de l’intelligence artificielle, une infinie quantité d’objets connectés permettent aux patients d’avoir à domicile un contrôle régulier de leur état général ou plus spécifiquement selon leurs pathologies. Le médecin a dorénavant le temps à consacrer pour rappeler les patients pour lesquels une notification « orange » ou « red » lui parvient en temps réel.
Il est temps que j’appelle mon prochain patient, dont l’auto-test actuel de la DMLA avec son casque A/R a mis en évidence de trop nombreuses incohérences dans les notifications envoyées sur mon screen-control, ce qui peut être le signe d’une progression de la maculopathie liée à l’âge sous-jacente.
En cette matinée du Vendredi 28 Octobre 2050, la phrase de Jean Jaurès résonne encore en moi comme une évidence face à ces évolutions de pratique de la médecine au quotidien qui peuvent parfois être déstabilisantes : « Il ne faut avoir aucun regret pour le passé, aucun remords pour le présent, et une confiance inébranlable pour l’avenir ! »
A mon père,
Passionné de technologies qui n’aura pas eu le temps de me connaître comme médecin
A la science,
Pour l’amélioration de la condition humaine à travers les époques
Merci 🙏❤
Vincent FORTOUL
Médecin et Chirurgien Ophtalmologue
Ancien Interne des Hôpitaux de Lyon, Promotion 2007 Ancien Chef de Clinique Lyonnais
![🔎 “The profound consequences of this [covid-19] crisis on medical education and its future repercussions in the training...](https://img5.findhealthclinics.com/215/594/161829872155945.jpg)
