14/01/2026
Sclérothérapie échoguidée à la mousse (SEM) en France : la double peine.
Avant
Chez mon pharmacien :
5 ampoules d'Aetoxisclérol® 2 % = 43,05 €
👉 8,60 € par ampoule
Aujourd’hui
Nouveau conditionnement de 2 ampoules, mis sur le marché par Kreussler Pharma France :
2 ampoules d'Aetoxisclérol® 2 % = 36,20 €
👉 18,10 € par ampoule
Plus du double du prix par ampoule.
Même produit.
Même indication.
Mais beaucoup moins de traitement.
C’est de la shrinkflation :
on réduit la quantité,
et le coût réel du soin explose.
Mais le problème ne s’arrête pas là.
Au même moment, les praticiens viennent de voir la rémunération par l’Assurance Maladie, du bilan écho-Doppler préalable au traitement, passer de 75,60 € à 69,93 €.
Le prix du sclérosant flambe,
tandis que la valorisation de la compétence médicale recule.
Et ce n’est pas fini.
Pour un traitement initial complet et satisfaisant par sclérothérapie échoguidée à la mousse,
il faut en pratique prescrire 2 boîtes de sclérosant (2 concentrations différentes pour le tronc saphénien et les collatérales), soit près de 80 € de reste à charge pour le patient.
Cette évolution pose un problème majeur pour les patients les plus vulnérables sur le plan socio-économique qui risquent désormais de renoncer aux soins.
La codification de l’acte initial de SEM, pourtant substitutif de traitements beaucoup plus coûteux (chirurgie, endoveineux thermiques, colle),
est en revanche fixée à 94,64 € et est complètement prise en charge par l’Assurance Maladie.
En France, la sclérothérapie à la mousse a été fortement restreinte au niveau institutionnel, alors que dans la plupart des autres pays, elle est pratiquée sans ces limitations.
Résultat :
• moins de produit disponible,
• moins de liberté thérapeutique,
• la rémunération médicale utilisée comme variable d’ajustement,
• des patients pénalisés même quand la sclérothérapie échoguidée à la mousse constitue pour eux le traitement le plus adapté.
Shrinkflation + restrictions réglementaires = perte de l’objectif prioritaire d’accès aux soins,
sans gain démontré en termes de sécurité, alors même que la sclérothérapie à la mousse répond parfaitement aux défis actuels et futurs des systèmes de santé.
https://www.minervamedica.it/it/riviste/journal-sclerotherapy/articolo.php?cod=R61Y2025N01A0003
La question n’est pas seulement économique.
Elle est médicale, éthique et de santé publique.
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