01/03/2025
👉კომპიუტერული ტომოგრაფია როგორც ოქროს სტანდარტი, ქრონიკულად გაძნელებული ცხვირით სუნთქვის დიაგნოსტიკაში: ცხვირის ძგიდის გამრუდება და სინუსიტი
👨⚕️გვესაუბრება ექიმი ოტორინოლარინგოლოგი - გოგა ჭაფანძე
ქრონიკულად გაძნელებული ცხვირით სუნთქვა ერთ-ერთი გავრცელებული პრობლემა გახლავთ, რომელიც გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ანატომიური და პათოლოგიური მიზეზებით, მათ შორის ცხვირის ძგიდის გამრუდებით (DNS - Deviated Nasal Septum) და ქრონიკული სინუსიტით. კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ამ დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მთავარი ინსტრუმენტია, რომელიც იძლევა მაღალი სიზუსტის ვიზუალიზაციას და ხელს უწყობს მკურნალობის სწორად დაგეგმვას.
ცხვირის ძგიდის გამრუდება (DNS)
ცხვირის ძგიდე წარმოადგენს ძვლოვანი და ხრტილოვანი სტრუქტურების კომპლექსს, რომელიც ყოფს ცხვირის ღრუს ორ ნაწილად. ძგიდის გამრუდება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი (ტრავმის შედეგად).
CT კვლევის როლი DNS-ის შეფასებაში
• ზუსტი ანატომიური სურათი – CT სკანირება მაღალი გარჩევადობის გამოსახულებით აჩვენებს ძგიდის გადახრის ხარისხს და მის გავლენას ცხვირის ღრუს ჰაერის გამტარობაზე.
• თანდართული პათოლოგიების გამოვლენა – ხშირად ცხვირის ძგიდის გამრუდებას თან ახლავს ქვედა ნიჟარების ჰიპერტროფია ან ქოანების შეშუპება, რაც ასევე გავლენას ახდენს სუნთქვაზე.
• ქირურგიული დაგეგმვა – თუ პაციენტს ესაჭიროება სეპტოპლასტიკა (ქირურგიული კორექცია), CT კვლევა ეხმარება ქირურგს ოპერაციის ოპტიმალურ დაგეგმვაში.
ქრონიკული სინუსიტი
ქრონიკული სინუსიტი პარანაზალური სინუსების ანთებითი მდგომარეობაა, რომელიც გრძელდება 12 კვირაზე მეტი. იგი ხასიათდება ლორწოვანის გასქელებით, შეშუპებით და ბაქტერიული ინფექციებით.
CT კვლევის უპირატესობები სინუსიტის დიაგნოსტიკაში
• ინფექციური გართულებების გამოვლენა – CT შეიძლება გამოავლინოს სინუსების ბლოკადა, ოსტეომითის კომპლექსის ობსტრუქცია და სფენოიდური ან ფრონტალური სინუსიტის გართულებები.
• მკურნალობის დაგეგმვა – თუ პაციენტს სჭირდება ენდოსკოპიური ქირურგია, CT-ის მონაცემები ეხმარება ოპერაციის უკეთ დაგეგმვაში და რისკების შემცირებაში.
CT-ს უპირატესობები სხვა მეთოდებთან შედარებით
1. მაღალი სიზუსტე და დეტალები – MRI-სთან შედარებით, CT უკეთ ასახავს ძვლოვან სტრუქტურებს, რაც მნიშვნელოვანია DNS-ისა და სინუსების დიაგნოსტიკაში.
2. სინუსების დეტალური ვიზუალიზაცია – ტრადიციულ რენტგენთან (X-ray) შედარებით, CT უფრო ზუსტად აჩვენებს სინუსებში არსებულ ცვლილებებს, მათ შორის ლორწოვანი გარსის გასქელებას, პოლიპებს და სითხის დაგროვებას. X-ray დღესდღეობით მოძველებულ მეთოდად მიიჩნევა, რადგან ის ვერ უზრუნველყოფს სათანადო დეტალიზაციას და ხშირად იძლევა არაზუსტ მონაცემებს.
3. სწრაფი სკანირება – პროცედურა სულ რამდენიმე წუთი გრძელდება და არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას.
4. 3D რეკონსტრუქცია – თანამედროვე CT სკანერები საშუალებას იძლევა, რომ ცხვირისა და სინუსების 3D მოდელირება განხორციელდეს, რაც ექიმს ეხმარება მკურნალობის ოპტიმალურ დაგეგმვაში.
ჩვენს კლინიკაში კომპიუტერული ტომოგრაფიული კვლევა ტარდება 640 შრიან Toshiba-ს ფირმის აპარატზე, რომელიც უზრუნველყოფს უნაკლო გამოსახულებას, მინიმალური დასხივების დოზით, ხოლო სკანირება სრულდება სულ რაღაც 0.5 წამში. ეს საშუალებას იძლევა, რომ კვლევა მაქსიმალურად უსაფრთხო და ეფექტური იყოს პაციენტისთვის.
CT კვლევა შეუცვლელი ინსტრუმენტია ქრონიკულად გაძნელებული ცხვირით სუნთქვის დიაგნოსტიკაში, განსაკუთრებით ცხვირის ძგიდის გამრუდებისა და ქრონიკული სინუსიტის შემთხვევებში. მისი მეშვეობით ექიმებს შეუძლიათ მიიღონ ზუსტი ინფორმაცია პათოლოგიის ხასიათისა და სიმძიმის შესახებ, რაც მკურნალობის სწორად შერჩევის წინაპირობაა.
CT კვლევის დროული ჩატარება პაციენტს საშუალებას აძლევს დროულად მიიღოს სწორი მკურნალობა და თავიდან აიცილოს გართულებები, რაც საბოლოოდ ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას უწყობს ხელს.
