https://www.facebook.com/120920439296603/

GGiaprakis mammography, ΣΚΑΛΤΣΟΔΗΜΟΥ 4, ΑΓΡΙΝΙΟ, Agrínio (2026)

11/02/2020

Η Απεικόνιση του Μαστού από το Α ως το Ω.
1ος Κύκλος: Θεματική Ενότητα: Μαστογραφία_

Καλημέρα !
Είχα την ευκαιρία και την τύχη να παρακολούθησω το σκ που πέρασε ( 8-9/02/2020), την σχετική πρώτη ενότητα σε μια πραγματικά πολύ σοβαρή προσπάθεια της Ελληνικής Εταιρείας Απεικόνισης Μαστού
Δύο σχόλια που αφορούν το ευρύτερο κοινό
Α. Η εμπερία και η συνεχιζόμενη εκπαίδευση των ακτινολόγων μαστού αποτελεί το σημαντικότερο όπλο για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνο του μαστού.Πράγμα που ενισχύει την πάγια άποψή μου πως η γυναίκα εκτός απο τον γυναικολόγο της και το μαστολόγο της θα πρέπει να έχει και τον ακτινολόγο της για το μαστό- για τον οποίο θα έχει φροντίσει να μάθει για το ποια είναι η κατάρτισή του αλλά και η εμπειρία του στο αντικείμενο- η ψηφιακή μαστογραφία δεν είναι μια φωτογραφία που τα δείχνει όλα. Θα πρέπει κάποιος να ξέρει να τα δεί
Β. Όλες οι σύγχρονες μελέτες για τους πυκνούς μαστούς στην παρούσα φάση συγκλίνουν πως το υπερηχογράφημα -εφόσον γίνεται απο έμπειρο και εξειδικευμένο για το μαστό ακτινολόγο- είναι αυτό που βοηθάει τη μαστογραφία και βρίσκει περισσότερους καρκίνους σε σχέση τόσο με την μοντέρνα Τομοσύνθεση όσο και σε σχέση με την Μαγνητική Μαστογραφία πού έχει υψηλή ευαισθησία αλλά χαμηλή ειδικότητα.
Άρα κρατείστε πώς στους πυκνούς μαστούς ναι μεν η μαστογραφία πρέπει να γίνεται ως πρώτη εξέταση αλλα ο WINNER ( για να θυμηθούμε και τα Oscar :) ) σε σχέση με όλες τις άλλες μεθόδους είναι το ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ εφόσον όπως προείπα γίνεται από έμπειρα και κατάλληλα εκπαιδευμένα χέρια.
*γιάννης γιαπράκης -ακτινολόγος μαστού.

04/02/2020

Τα μαθήματα ξεκινώντας από τις βασικές γνώσεις στηνάρτια τεχνική τηςμαστογραφίας στοχεύοντας στην εξασφάλιση της ποιότητας,θα αναδείξουν τη σημασίατου προληπτικού πληθυσμιακού ελέγχουκαι χτίζοντας σταδιακά θα επικεντρωθούν στημαστογραφική απεικόνιση των παθήσεων του μαστού, στην κατηγοριοποίηση BI-RADSκαθώς και στη σωστή δόμηση του πορίσματος της μαστογραφίας.Επίσης θα δοθεί ιδιαίτερη έμφαση στις δυνατότητες και τις ενδείξεις των νεότερωνμεθόδων εξέλιξης της μαστογραφίας, τηντομοσύνθεσηκαι τη μαστογραφία μεσκιαγραφικό μέσο-CESMσε συνδυασμό με τη διαγνωστική προσέγγιση των καλοηθώνκαι κακοηθών αλλοιώσεων του μαστού.Το πρόγραμμα θα συμπεριλάβει παρουσιάσεις περιστατικών με διαδραστικόχαρακτήραμε επίκεντρο τη διαγνωστική προσέγγιση και την ανταλλαγή απόψεων μεταξύτων συμμετεχόντων.

28/01/2020

Η Απεικόνιση του Μαστού από το Α ως το Ω.
1ος Κύκλος: Θεματική Ενότητα: Μαστογραφία_

17/01/2020

Καλημέρα !
Επειδή πολύς λόγος γίνεται για τη μαγνητική μαστογραφία, χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής τα εξής :
--η κύρια διαγνωστική εξέταση στον προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού είναι και πρέπει να παραμείνει η ψηφιακή μαστογραφία και σε δεύτερο επίπεδο -αλλά εξίσου σημαντικό -το συνοδευτικό υπερηχόγραφημα για πληρέστερη διγνωστική εκτίμηση και αποσαφήνιση τυχόν ευρημάτων ή ερωτημάτων που προκύπτουν από την μελέτη της μαστογραφίας ( π.χ πυκνές εστιακές περιοχές στη μαστογραφία ή ασύμμετρες σκιάσεις)
--.Η μαγνητική τομογραφία μαστών αποτελεί εξέταση η οποία θα πρέπει να εκτελείται κατόπιν ειδικών ενδείξεων και τα ευρήματά της να αξιολογούνται πάντα σε συσχέτιση με τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης, της μαστογραφίας και του υπερηχογραφήματος -εξετάσεις που πρέπει οπωσδήποτε να έχουν προηγηθεί.
--Δεν υποκαθιστά τον συμβατικό κλινικό και απεικονιστικό έλεγχο του μαστού και ειδικότερα την μαστογραφία, εκτός από τις περιπτώσεις που αυτή ενδείκνυται απολύτως, όπως σε νεαρές γυναίκες με πυκνό μαστό.
--Η εξέταση θα πρέπει να εκτελείται σε ακτινολογικά εργαστήρια που διαθέτουν τον απαιτούμενο εξοπλισμό καθώς και προσωπικό ( ιατρικό και τεχνολογικό) με κατάλληλη εκπαίδευση και επαρκή εμπειρία στη διαχείριση της εξέτασης.
----Τέλος να τονίσω ότι μια συνηθισμένη αιτία για να προταθεί διενέργεια υπερηχογραφήματος ή και μαγνητικής τομογραφίας, αντί για μαστογραφία, είναι και η απολύτως πλέον εσφαλμένη αντίληψη πολλών γυναικών για το ποσοστό της ακτινοβολίας που πιστεύουν ότι θα δεχθούν. Αυτό έχει προ πολλού όχι μόνο αμφισβητηθεί αλλά και αναιρεθεί, δεδομένου ότι πλέον η ακτινοβολία από μια μαστογραφία ισούται περίπου με αυτή που δέχεται η γυναίκα μετά από δύο περίπου ώρες ηλιοθεραπείας, ή πηγαίνοντας ένα σύντομο αεροπορικό ταξίδι.
Αυτά τα γενικά προς το παρόν και θα επανέλθω σε προσεχή ανάρτηση με τις απόλυτες και σχετικές ενδείξεις για τη διενέργεια της μαγνητικής μαστών σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες.
:)

14/01/2020

Για τον Βαγγέλη Παπαστεργίου ..
Την προηγούμενη εβδομάδα έφυγε από την ζωή-πλήρης ημερών- ένας εξαιρετικός άνθρωπος και σπουδαίος γιατρός και για μένα καλός Φίλος.
Ο Βαγγέλης Παπαστεργίου ήταν ευγενική ψυχή και από τους τελευταίους εκπροσώπους μιας Ελλάδας που δεν υπάρχει πια.
Προσηλωμένος στη δουλειά του αλλά και βαθειά πολιτικοποιημένος, δίδαξε με τη ζωή του ήθος και συλλογικότητα.
Κράτησε ψηλά το επάγγελμα αλλά και υπερασπίστηκε με ευγένεια και σεβασμό τον ασθενή.
Χαμογελούσε πικρά όταν βρισκόμασταν τα τελευταία χρόνια και του έλεγα πως είναι τυχερός που βγήκε στη σύνταξη και δεν παρακολουθεί από κοντά την υγεία των ανθρώπων να βγαίνει στα καλάθια των σούπερ μάρκετ..
" Γεμίσαμε διαβόλους" Γιάννη, μου έλεγε..
Ναι...Βαγγέλη, γινήκαμε τόσο διάβολοι που και οι δαίμονες ακόμη, μας τρέμουν..που λέει και ο ποιητής.
Καλή αντάμωση στα αστέρια_

11/12/2019

Ακόμη μία φορά για όσους το έχασαν.

Καλημέρα !
Επανέρχομαι στο θέμα της διάγνωσης της μαστογραφίας και των υπερήχων μαστού αλλά και της διαχείρισης των πιθανών θετικών ευρημάτων. από τους γιατρούς ακτινολόγους.
Αρχές Δεκεμβρίου είχα την ευκαιρία να παρακολουθήσω μια επιτυχημένη διημερίδα για το μαστό -σχετική με το θέμα-στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου Metrpoitan.
Με ιδιαίτερη έμφαση τονίστηκε- και συμφωνώ απόλυτα-πως η διάγνωση της ματογραφίας και του υπερηχογραφήματος μαστών απαιτεί γιατρούς ακτινολόγους αφοσιωμένους στο αντικείμενο- καλά καταρτισμένους, έμπειρους και συνεχώς εκπαιδευόμενους.
Αυτή ακριβώς είναι και η άποψή μου και την παραθέτω :
Δεν είναι δυνατό κάθε κέντρο να κάνει μαστογραφία και υπερήχους, δίχως ο γιατρός ακτινολόγος του κέντρου να ασχολείται κατά βάση με το αντικείμενο, να είναι παρών στην εξέταση ωστε να ψηλαφά το μαστό και να επιβεβαιώνει την κλινική ένδειξη, να εκτιμά ποιοτικά το τεχνικό της μέρος, αλλά και το δυνατό την επόμενη στιγμή της μαστογραφίας να διερευνα πιθανά ερώτηματα που προκύπτουν στον υπερηχοτομογράφο που οφείλει στα σύγχρονα κέντρα να βρίσκεται δίπλα σε κάθε μαστογράφο,ώστε να ελαχιστοποιούμε τις επανακλήσεις της εξεταζομένης που έχει αποδειχθεί πως φορτίζει πολύ αρνητικά την ψυχολογία της γυναίκας.
Χρειάζεται πολύ προσοχή για το που κάνουμε την μαστογραφία μας, έχοντας υπόψιν πως όλα τα ψηφιακά συστήματα απεικόνισης πάνω -κάτω χωρίς ουσιώδεις αποκλίσεις κάνουν την ίδια δουλειά,αυτό όμως που είναι το πιο βασικό είναι ΠΟΙΟΣ γιατρός γνωματεύει , ΠΟΙΟ είναι το διαγνωστικό του επίπεδο και προφίλ και αν ΕΧΕΙ ( που θα πρέπει) την ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΝΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΕΙ ή να συνδιαχειριστεί με τις άλλες εμπλεκόμενες ειδικότητες ( κλινικούς μαστολόγους-χειρουργούςή ογκολόγους) κάποιο αρνητικό ή περισσότερο κάποιο θετικό εύρημα ώστε η γυναίκα να οδηγηθεί γρήγορα, με ασφάλεια και χωρίς ψυχολογική επιβάρυνση στις ενδεδειγμένες από την τρέχουσα βιβλιογραφία λύσεις.
Αναζητείστε λοιπόν τους γιατρούς του Διαγνωστικού Κέντρου που επιλέγετε για να κάνετε τη μαστογραφία σας, μάθετε ποιοί είναι, ζητείστε να σας κατευθύνουν οι ίδιοι για πιθανά ευρήματα και να έχετε υπόψιν πως η τηλε-ιατρική στην απεικόνιση δεν μπορεί να αποτελεί την βασική λύση( χρήσιμη σίγουρα για μια δεύτερη γνώμη σε κάτι που προβληματίζει ναί).Δεν μπορεί όμως ενας γιατρός να μη γνωρίζει τον άρρωστο και να γνωματεύει απο τα 500 χλμ, χωρίς να μπορεί να συγκρίνει εξετασεις του ή να έχει άμεση ψηλαφητική ή υπερηχογραφική συνεκτίμηση αυτών που βλέπει.Είναι επισφαλές.Αντιλαμβάνεστε υποθέτω πόσο πρόχειρο και επικινδυνο μπορεί να είναι αυτό.
Γιάννης Γιαιπράκης -Ακτινολόγος Μαστού.

07/12/2019

Καλημέρα !
Επανέρχομαι στο θέμα της διάγνωσης της μαστογραφίας και των υπερήχων μαστού αλλά και της διαχείρισης των πιθανών θετικών ευρημάτων. από τους γιατρούς ακτινολόγους.
Αρχές Δεκεμβρίου είχα την ευκαιρία να παρακολουθήσω μια επιτυχημένη διημερίδα για το μαστό -σχετική με το θέμα-στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου Metrpoitan.
Με ιδιαίτερη έμφαση τονίστηκε- και συμφωνώ απόλυτα-πως η διάγνωση της ματογραφίας και του υπερηχογραφήματος μαστών απαιτεί γιατρούς ακτινολόγους αφοσιωμένους στο αντικείμενο- καλά καταρτισμένους, έμπειρους και συνεχώς εκπαιδευόμενους.
Αυτή ακριβώς είναι και η άποψή μου και την παραθέτω :
Δεν είναι δυνατό κάθε κέντρο να κάνει μαστογραφία και υπερήχους, δίχως ο γιατρός ακτινολόγος του κέντρου να ασχολείται κατά βάση με το αντικείμενο, να είναι παρών στην εξέταση ωστε να ψηλαφά το μαστό και να επιβεβαιώνει την κλινική ένδειξη, να εκτιμά ποιοτικά το τεχνικό της μέρος, αλλά και το δυνατό την επόμενη στιγμή της μαστογραφίας να διερευνα πιθανά ερώτηματα που προκύπτουν στον υπερηχοτομογράφο που οφείλει στα σύγχρονα κέντρα να βρίσκεται δίπλα σε κάθε μαστογράφο,ώστε να ελαχιστοποιούμε τις επανακλήσεις της εξεταζομένης που έχει αποδειχθεί πως φορτίζει πολύ αρνητικά την ψυχολογία της γυναίκας.
Χρειάζεται πολύ προσοχή για το που κάνουμε την μαστογραφία μας, έχοντας υπόψιν πως όλα τα ψηφιακά συστήματα απεικόνισης πάνω -κάτω χωρίς ουσιώδεις αποκλίσεις κάνουν την ίδια δουλειά,αυτό όμως που είναι το πιο βασικό είναι ΠΟΙΟΣ γιατρός γνωματεύει , ΠΟΙΟ είναι το διαγνωστικό του επίπεδο και προφίλ και αν ΕΧΕΙ ( που θα πρέπει) την ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΝΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΕΙ ή να συνδιαχειριστεί με τις άλλες εμπλεκόμενες ειδικότητες ( κλινικούς μαστολόγους-χειρουργούςή ογκολόγους) κάποιο αρνητικό ή περισσότερο κάποιο θετικό εύρημα ώστε η γυναίκα να οδηγηθεί γρήγορα, με ασφάλεια και χωρίς ψυχολογική επιβάρυνση στις ενδεδειγμένες από την τρέχουσα βιβλιογραφία λύσεις.
Αναζητείστε λοιπόν τους γιατρούς του Διαγνωστικού Κέντρου που επιλέγετε για να κάνετε τη μαστογραφία σας, μάθετε ποιοί είναι, ζητείστε να σας κατευθύνουν οι ίδιοι για πιθανά ευρήματα και να έχετε υπόψιν πως η τηλε-ιατρική στην απεικόνιση δεν μπορεί να αποτελεί την βασική λύση( χρήσιμη σίγουρα για μια δεύτερη γνώμη σε κάτι που προβληματίζει ναί).Δεν μπορεί όμως ενας γιατρός να μη γνωρίζει τον άρρωστο και να γνωματεύει απο τα 500 χλμ, χωρίς να μπορεί να συγκρίνει εξετασεις του ή να έχει άμεση ψηλαφητική ή υπερηχογραφική συνεκτίμηση αυτών που βλέπει.Είναι επισφαλές.Αντιλαμβάνεστε υποθέτω πόσο πρόχειρο και επικινδυνο μπορεί να είναι αυτό.
Γιάννης Γιαιπράκης -Ακτινολόγος Μαστού.

13/11/2019

Καλημέρα !
Κάτι συγκεντρωμένο και χρήσιμο σε ό,τι αφορά τους περιβαλλοντικούς παράγοντες και τον τρόπο ζωής που σχετίζονται με την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού όπως τέθηκαν στο πρόσφατο συνέδριο της ΕΧΕΜ 1-3 Νοε/2019 στη Αθήνα, που είχα την ευκαιρία να συμμετάσχω.
Οι παράγοντες λοιπόν που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού και μπορούν να τροποποιηθούν ( γιατί υπάρχουν και παράγοντες στους οποίους δεν μπορούμε να επέμβουμε όπως η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό και οι γονιδιακές μεταλλάξεις), είναι οι εξής :
-- Ο μικρός χρόνος θηλασμού μιας γυναίκας ή ο καθόλου θηλασμός
--η παχυσαρκία ( ιδιαίτερα όταν ο ΔΜΣ είναι μεγαλύτερος του 40)
-- ο διαβήτης τύπου II και ιδία ο αρρύθμιστος
--Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στην εμμηνόπαυση με σκευάσματα οιστρογόνων -προγεστερόνης που μάλιστα αυξάνει τον κίνδυνο ανάλογα με τη διάρκειά της.
--Το οινόπνευμα
--Το κάπνισμα
-- Η μη επαρκής φυσική δραστηριότητα ( θεωρείται πως τα 150 εως 300 λεπτά άσκηση εβδομαδιαίως απομακρύνει σε ικανό βαθμό τον κίνδυνο).
Γιάννης Γιαπράκης-Ακτινολόγος Μαστού.

31/10/2019

7ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού.
Φέτος αναμένεται πολύ πιο ενδιαφέρον μιας και αν ανατρέξει κανείς στο πρόγραμμα θα παρατηρήσει ανανεωμένη μεθοδολογια παρουσίασης και ευρύτερη θεματολογία απο όλες τις εμπλεκόμενες με τον καρκίνο του μαστού ειδικότητες..
Ιδιαιτερα χρήσιμο και για εμας τους ακτινοδιαγνώστες μαστού αφού μεγάλο κομμάτι του συνεδρίου αφορά την πρόληψη και την ακτινοδιαγνωστική προσέγγιση με στοχο την πρώιμα διάγνωση.

18/10/2019

Καρκίνος Μαστού # φάουλ

«Στο τσακ το προλάβαμε», «είναι επείγον», «χθες έπρεπε να το είχες αφαιρέσει»
Οι παραπάνω εκφράσεις είναι ανεπίτρεπτες δημιουργούν το φόβο του καρκίνου για να τρομοκρατήσουν και να εκβιαστεί ίσως η συναίνεση της ασθενούς προς κάποια θεραπεία.
Είναι γνωστό ότι ο καρκίνος του μαστού συνήθως προϋπάρχει για μήνες ή χρόνια πριν διαγνωστεί( 1 έως 4 έτη), άρα δεν υπάρχει τίποτα το επείγον από ιατρική άποψη.
Έτσι, θεωρείται όχι μόνο φυσιολογική, αλλά και ΕΠΙΒΕΒΛΗΜΕΝΗ, μία καθυστέρηση λίγων ημερών για να γίνουν με ασφάλεια τα παρακάτω :

- Προεγχειρητικός έλεγχος
- Ογκολογικό συμβούλιο, όπου αποφασίζεται η αντιμετώπιση ύστερα από συζήτηση των ευρημάτων από ιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων- εξειδικευμένων στον καρκίνο του μαστού( Παθολογοανατόμος- Ακτινολόγος-Χειρουργός Μαστού-Ογκολόγος-Ακτινοθεραπευτής)
Δηλαδή, δεν χρειάζεται βιασύνη, έτσι ώστε η ασθενής να είναι πλήρως ενημερωμένη για την κατάστασή της και τις θεραπευτικές επιλογές της.
(Γιάννης Γιαπράκης , ακτινοδιαγνώστης μαστού, Σκαλτσοδήμου 4, Αγρίνιο-2641022310)

14/10/2019

Πραγματικά είναι μεγάλη τύχη και χαρά να συμμετάσχει και να παρακολουθεί κανείς αυτήν την ετήσια διημερίδα για τον καρκίνο του μαστού υπό την αιγίδα της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού και ειδικότερα υπό την φροντίδα και το μεράκι του Καθηγητή Χρήστου Μαρκόπουλου.
Πρόκειται κατ 'εμέ για την ουσιαστικότερη συνεδριακή ελληνική διημερίδα για τον μαστό με σπουδαία τρέχουσα ενημερωτική αλλά και μετεκπαιδευτική αξία.Τω όντι πλουσιότερος αυτός που την ακολουθεί..Σε ό,τι με αφορά ..είμαι πλέον " γκρούπι" μιας και με την φετινή κλείνω δέκα συνεχή έτη παρακολούθησης.
------------
Υποσημειώνω δύο-τρία πραγματάκια για την ώρα ( και στο μέλλον θα έχουμε τη δυνατότητα να αναφερθώ και σε περισσότερα) που τέθηκαν στην διημερίδα και ενδεχομένως θα ενδιέφεραν και το ευρύτερο εξωιατρικό κοινό.
Καταρχήν δόθηκε σημασία στον ρόλο του ακτινολόγου -ακτινοδιαγνώστη γιατρού στην κλινική προσέγγιση των ερωτημάτων πριν την απεικόνιση αλλά και στη διαχείριση των βλαβών.
Επίσης τονίστηκε η σημασία της προεγχειρητικής διάγνωσης από τον ακτινοδιαγνώστη γιατρό ( παρακέντηση -βιοψία με κόπτουσα βελόνη υπο υπερηχογραφική καθοδήγηση) με σκοπό πλέον το σχεδιασμό της θεραπείας απο τον ειδικό μαστολόγο χειρουργό ή ογκολόγο.
Μια άλλη πληροφορία είναι η πρόταση για ετήσιο έλεγχο στη δεκαετία 30-40 με υπερήχους μαστών αλλά και η ανάγκη να εκπαιδεύσουμε γιατρούς ακτινολόγους γι αυτό μιας και το υπερηχογράφημα στον νεανικό μαστό κρύβει παγίδες.
Να αναφέρω ακόμη την πρόταση ελέγχου των μαστών με υπερήχους στην αρχή αλλά και στη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης.
Και τέλος την ανάγκη για συνέχιση του προληπτικού ελέγχου με μαστογραφία και σε γυναίκες μεγαλύτερες των 75 ετών αλλά πιο εξατομικευμένα και με βασικό κριτήριο το προσδόκιμο επιβίωσης.

Γιάννης Γιαπράκης, Ακτινολόγος-Ακτινοδιαγνώστης Μαστού.
Σκαλτσοδήμου 4, Αγρίνιο
2641022310
6977015891

GGiaprakis mammography

11/02/2020

04/02/2020

28/01/2020

17/01/2020

14/01/2020

11/12/2019

07/12/2019

13/11/2019

31/10/2019

18/10/2019

14/10/2019

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category