Καρδιολογικό Ιατρείο - Παρούτογλου Ιωάννης, MD

26/02/2022

ΟΤΑΝ ΤΟ ΑΠΛΟ ΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΙΝΑΙ ΠΙΟ ΧΡΗΣΙΜΑ ΑΠΟ ΤΟ ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ...

Γυναίκα 39 ετών, χωρίς γνωστά υποκείμενα νοσήματα, εμβολιασμένη με 3 δόσεις έναντι του ιού SARS-CoV-2, νόσησε από COVID-19 προ μηνός (μέτριας βαρύτητας νόσος, ήτοι πνευμονία από COVID-19 για την οποία δεν χρειάστηκε νοσηλεία σε νοσοκομείο).

Προσέρχεται στο ιατρείο λόγω εύκολης κόπωσης και θωρακικής δυσφορίας στην προσπάθεια.

Στο ΗΚΓ (εικόνα 1) παρατηρούνται διαταραχές επαναπόλωσης (αρνητικά κύματα Τ) στις προκάρδιες απαγωγές V1-V3, εύρημα που αξιολογείται ως παθολογικό καθώς πρόκειται για εξεταζόμενη άνω των 16 ετών.

Το προ έτους ΗΚΓ της ασθενούς (εικόνα 2) είναι φυσιολογικό, χωρίς τις εν λόγω διαταραχές.

Το υπερηχογράφημα καρδιάς ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ (απουσία τμηματικών διαταραχών τοιχωματικής κινητικότητας αριστερής κοιλίας με φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης αυτής, Simpson’s biplane LVEF 58%, χωρίς διάταση δεξιάς κοιλίας, χωρίς ευρήματα πνευμονικής υπέρτασης, χωρίς περικαρδιακό υγρό).

Ζητούνται τροπονίνη και d-dimers, τα αποτελέσματα των οποίων είναι εντός φυσιολογικών ορίων.

Ακολούθως, η ασθενής παραπέμπεται για μαγνητική καρδιάς, οπού επιβεβαιώνονται τα ευρήματα του υπερηχογραφήματος καρδιάς (απουσία τμηματικών διαταραχών τοιχωματικής κινητικότητας αριστερής κοιλίας με ικανοποιητικό κλάσμα εξώθησης ~59%), παρατηρείται όμως εικόνα μη ισχαιμικής όψιμης ενίσχυσης γαδολινίου στο βασικό και μέσο ΜΚΔ χωρίς εικόνα οιδήματος, εύρημα συμβατό με ΑΠΟΔΡΑΜΟΥΣΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ, χωρίς ενεργό μυοκαρδιακή φλεγμονή.

05/05/2021

Ο λόγος που οι κατευθυντήριες οδηγίες συστήνουν η στρατηγική pill-in-the-pocket για ανάταξη κολπικής μαρμαρυγής να γίνεται ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ σε ασφαλές περιβάλλον νοσοκομείου την πρώτη φορά, ακόμη και στα πιο -θεωρητικά- χαμηλού κινδύνου περιστατικά.

Εξαιρετικά ενδιαφέρον περιστατικό. Όλο το φάσμα των θανατηφόρων ταχυ- και βραδυ- αρρυθμιών, μέσα σε λίγη ώρα.

07/04/2021

Μέχρι 22 Μaρτίου 2021 : 86 περιστατικά θρομβώσεων (18 εκ των οποίων θανατηφόρα) σε σύνολο 25.000.000 εμβολιασμών με το εμβόλιο της Astra Zeneca.

UPDATE 4 Απριλίου 2021 : 222 περιστατικά θρομβώσεων σε σύνολο 34.000.000 εμβολιασμών.

To προσδοκώμενο όφελος από τον εμβολιασμό εξακολουθεί να υπερέχει κατά πολύ έναντι των πιθανών παρενεργειών του εμβολίου.

AstraZeneca’s COVID-19 vaccine: EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low platelets

16/01/2021

https://www.nejm.org/covid-vaccine/faq

A collection of resources on Covid-19 vaccines, including frequently asked questions, continuing medical education, published research, and commentary.

18/09/2020

Με σκοπό την αποφυγή ταλαιπωρίας γονέων και παιδιών, γίνεται γνωστό ότι το Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή (ΑΔΥΜ) ΔΕΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟ, αλλά από παιδίατρο ή γενικό ιατρό, σε ειδικές περιπτώσεις παθολόγο, και σε εξαιρετικές περιπτώσεις για λόγους προσβασιμότητας και ειδικότερα όταν δεν παρέχουν τις υπηρεσίες τους ιατροί των ανωτέρω ειδικοτήτων, δύνανται να καταρτίζουν και να συμπληρώνουν το ΑΔΥΜ άλλοι ιατροί.

Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή 01/06/2016 Καθιερώνεται το Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή (Α.Δ.Υ.Μ.) ως δικαιολογητικό εγγραφής των παιδιών στο νηπιαγωγείο και στην Α΄ Τάξη τ....

29/08/2020

29/07/2020

ΤI ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΟΥΝ ΟΙ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΣ ΤΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ

https://www.hcs.gr/default.aspx?pageid=1155

19/03/2020

Εξαιρετικά ενδιαφέρουσα τοποθέτηση από τον πολύ γνωστό Καθηγητή Επιδημιολογίας κ. Γιάννη Ιωαννίδη.

Countermeasures like social distancing may help stop the spread of Covid-19. But how can policymakers tell if they are doing more good than harm? Data!

15/03/2020

ΑΝΤΙΫΠΕΡΤΑΣΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΑΙ ΚΟΡΟΝΟΪΟΣ

Your access to the latest cardiovascular news, science, tools and resources.

16/11/2019

https://www.tctmd.com/news/ischemia-invasive-strategy-no-better-meds-cv-events

Both the “expanded” endpoint and death/MI were no different between arms, but QoL was significantly better with PCI/CABG.