Ουρολόγος Μάρκος Καραβιτάκης

20/04/2026

Η ενδοσωματική εκτροπή ούρων κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής ή ρομποτικής ριζικής κυστεκτομής – της επέμβασης δηλαδή για την αντιμετώπιση του επιθετικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης – αποτελεί μια σύγχρονη και απαιτητική τεχνική.

Πρόκειται για τη μέθοδο κατά την οποία όλη η ανακατασκευή του ουροποιητικού συστήματος (δηλαδή η δημιουργία νέας οδού για την αποχέτευση των ούρων) πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου εντός της κοιλίας, με λαπαροσκοπική ή ρομποτική προσέγγιση, χωρίς μεγάλη τομή και χωρίς εξωτερίκευση του εντέρου.

👉 Η τεχνική αυτή συνδέεται με σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή, αλλά και με αυξημένες τεχνικές απαιτήσεις για τον χειρουργό.

📌 Διαβάστε περισσότερα για τα οφέλη και τις προκλήσεις της τεχνικής στην ιστοσελίδα μας: https://karavitakis-urology.gr/endosomatiki-ektropi-ouron-kata-ti-riziki-kystektomi/

Το χειρουργικό πρόγραμμα της Β’ Ουρολογικής Κλινικής του Λευκού Σταυρού την εβδομάδα που πέρασε ολοκληρώθηκε με δύο διαδοχικές λαπαροσκοπικές ριζικές κυστεκτομές με πλήρως ενδοσωματική εκτροπή ούρων.

Η ριζική κυστεκτομή αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για τον επιθετικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η έκβαση του ασθενούς δεν καθορίζεται μόνο από την ογκολογική ριζικότητα.

👉 Καθοριστικό ρόλο έχει η εκτροπή των ούρων.

🔹 Η ενδοσωματική εκτροπή ούρων είναι η τεχνική κατά την οποία όλη η ανακατασκευή (δηλαδή η δημιουργία νέας οδού για τα ούρα) πραγματοποιείται εντός της κοιλίας, με λαπαροσκοπική ή ρομποτική προσέγγιση, χωρίς να απαιτείται μεγάλη τομή και εξωτερίκευση του εντέρου.

Η λαπαροσκοπική / ρομποτική ενδοσωματική εκτροπή (intracorporeal urinary diversion):
• πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου εντός της κοιλίας
• αποφεύγει μεγάλες τομές
• σχετίζεται με μικρότερη απώλεια αίματος
• και ταχύτερη μετεγχειρητική αποκατάσταση

Αποτελεί το πιο απαιτητικό στάδιο της επέμβασης και προϋποθέτει υψηλό επίπεδο χειρουργικής εξειδίκευσης.

⸻

📊 Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ο 10ος συχνότερος καρκίνος παγκοσμίως, με περισσότερες από 600.000 νέες περιπτώσεις ετησίως, ενώ στους άνδρες κατατάσσεται σημαντικά υψηλότερα.

⸻

⭕️Το κάπνισμα αποτελεί τον σημαντικότερο τροποποιήσιμο παράγοντα κινδύνου και σχετίζεται με έως και το 50% των περιστατικών καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Η διακοπή είναι εφικτή, με οργανωμένη υποστήριξη να οδηγεί σε ποσοστά επιτυχίας περίπου 30–50% στο 1 έτος.

⸻

✅ Η σύγχρονη αντιμετώπιση της νόσου απαιτεί συνδυασμό:
• ογκολογικής ακρίβειας
• τεχνικής αρτιότητας
• και λειτουργικού αποτελέσματος

με στόχο όχι μόνο την επιβίωση, αλλά και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

14/04/2026

Το τετραήμερο 30/03–02/04, τέσσερις συνάδελφοι συμμετείχαν στον 1ο κύκλο μαθημάτων στη λαπαροσκοπική ουρολογία που οργανώσαμε στην κλινική μας, ο οποίος περιλάμβανε:

● Θεωρητική ανάλυση των βασικών αρχών της λαπαροσκόπησης, καθώς και των επιμέρους βημάτων και τεχνικών σημείων των κύριων λαπαροσκοπικών επεμβάσεων
● Παρακολούθηση ζωντανών επεμβάσεων από το εντατικό καθημερινό πρόγραμμα της κλινικής μας, καλύπτοντας μεγάλο μέρος του φάσματος της λαπαροσκοπικής ουρολογίας: προστατεκτομή, κυστεκτομή, αδενωματεκτομή, νεφρεκτομή και μερική νεφρεκτομή
● Πραγματοποίηση επεμβάσεων σε πειραματικά μοντέλα (χοίρους)
● Εκπαίδευση λαπαροσκοπικών κινήσεων και ανάπτυξη δεξιοτήτων σε προπλάσματα

Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα λαπαροσκοπικής εκπαίδευσης, που πραγματοποιήθηκε δωρεάν χάρη στην υποστήριξη των χορηγών και του εκπαιδευτικού φορέα NODE — τους ευχαριστούμε θερμά.

Τα θετικά σχόλια των συμμετεχόντων, μας δίνουν δύναμη να συνεχίσουμε.

👉 Περισσότερες πληροφορίες στη νέα σελίδα της κλινικής μας, την οποία σας προσκαλούμε να ακολουθήσετε για να ενημερώνεστε για τα νέα της κλινικής μας και της ουρολογίας γενικότερα.

02/04/2026

Η νέα επιστημονική δημοσίευση της κλινικής μας στο επιστημονικό περιοδικό Medicina περιγράφει μία καινοτόμο λαπαροσκοπική χειρουργική τεχνική που αναπτύξαμε με στόχο τη μείωση του κινδύνου πρόπτωσης του κολπικού κολοβώματος μετά από λαπαροσκοπική ριζική κυστεκτομή για την αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στη γυναίκα. Η τεχνική αυτή αξιοποιεί έναν φυσιολογικό ανατομικό σχηματισμό — τον στρογγύλο σύνδεσμο της μήτρας — για την υποστήριξη του κολπικού κολοβώματος.

Στη δημοσίευση περιγράφουμε με λεπτομέρεια όλα τα στάδια της τεχνικής, παρουσιάζοντας τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα από τη σειρά μας, τα οποία υποστηρίζουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της προσέγγισης.

Τα ευρήματα αυτά αποκτούν ιδιαίτερη σημασία, δεδομένου ότι στη διεθνή βιβλιογραφία η πρόπτωση του κολπικού κολοβώματος και οι αρνητικές συνέπειες της, μετά από ριζική κυστεκτομή αναφέρεται σε ποσοστά που φτάνουν έως και 10–20%.

Πρόκειται για μία απλή, ασφαλή και ανατομικά ορθή τεχνική, που μπορεί να συμβάλει ουσιαστικά στη μείωση του κινδύνου μίας σημαντικής επιπλοκής της ριζικής κυστεκτομής στην γυναίκα και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών μας.

Technical Feasibility and Early Outcomes of Anatomical Laparoscopic Female Radical Cystectomy with Round Ligament Fixation to Prevent Vaginal Vault Prolapse.
Zabaftis C, Nikitakis F, Grivas N, Bouchalakis A, Chalkidou M, Tsela S, Tsogka S, Karavitakis M.
Medicina (Kaunas). 2026 Feb 5;62(2):324.

link πρόσβασης στο άρθρο:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41752723/

31/03/2026

Το EAU Patient τώρα και στα ελληνικά! 🇬🇷

🔗 https://el.patients.uroweb.org/

#Ενημέρωση

28/03/2026

28/03/2026

21/03/2026

Σήμερα η κλινική μας έδωσε το παρών στο 19ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μελέτης, Έρευνας και Θεραπείας των Μεταστατικών Νεοπλασματικών Νοσημάτων. Μαζί με τον Ν. Γρίβα συμμετείχαμε στη συνεδρία για την ουρο-ογκολογία, όπου είχα την τιμή να προεδρεύσω σε μία ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα ενότητα:

Ο Ν. Γρίβας ανέπτυξε τις νεότερες εξελίξεις στη χειρουργική του ουρολογικού καρκίνου, με έμφαση στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, υπογραμμίζοντας ότι οι μελλοντικές εξελίξεις αναμένεται να βελτιώσουν ακόμη περισσότερο τα ογκολογικά και λειτουργικά αποτελέσματα για τους ασθενείς.

Ο. Χ. Πανόπουλος από την Ευρωκλινική παρουσίασε τα καινούργια δεδομένα σχετικά με την βιοχημική υποτροπή του καρκίνου του προστάτη.

Από την πλευρά της ακτινοθεραπείας, ο. Π. Σκάρλος από το Metropolitan ανέδειξε τον αυξανόμενο ρόλο της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας στον ολιγομεταστατικό καρκίνο του προστάτη, με στόχο την καθυστέρηση της έναρξης συστηματικής θεραπείας.

Ο. Κ. Κουτσούκος παρουσίασε τα νεότερα δεδομένα στον μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστεως, με έμφαση στη μελέτη NIAGARA και στη σταδιακή ενσωμάτωση της ανοσοθεραπείας στον θεραπευτικό αλγόριθμο, ενώ ιδιαίτερο ενδιαφέρον είχαν και τα σχόλια του Διευθυντή της Ουρολογικής Κλινικής του Metropolitan, κ. Χαραμόγλη.

Η Α. Κουγιουμτζοπούλου από το Αττικόν ανέπτυξε τη θέση των πρωτοκόλλων διατήρησης της κύστεως (trimodality therapy), τονίζοντας τη σημασία της σωστής επιλογής ασθενών και της πολυπαραγοντικής προσέγγισης.

Τέλος, ο Ι. Μπίνας από το Metropolitan ανέλυσε τις σύγχρονες προκλήσεις στον μεταστατικό καρκίνο του νεφρού, υπογραμμίζοντας τη σημασία της σωστής επιλογής και αλληλουχίας των θεραπειών.

Ζούμε πραγματικά ενδιαφέρουσες εποχές στην ογκολογία, με θεραπείες ολοένα και πιο στοχευμένες και ακριβείς, με στόχο όχι μόνο την επιβίωση αλλά και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής. Το κλειδί παραμένει η στενή συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων ειδικοτήτων, ώστε κάθε ασθενής να λαμβάνει τη βέλτιστη, εξατομικευμένη φροντίδα.

Ευχαριστούμε θερμά τον κ. Σαμαντά και τον κ. Κουτσούκο από την οργανωτική επιτροπή του συνεδρίου της Β’ Ογκολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Metropolitan για την τιμητική πρόσκληση.

18/03/2026

Ολοκληρώθηκε ένα ιδιαίτερα έντονο και δημιουργικό επιστημονικό τριήμερο για την κλινική μας, τη Β΄ Ουρολογική Κλινική του Λευκού Σταυρού, στο Πανευρωπαϊκό Ουρολογικό Συνέδριο της European Association of Urology στο Λονδίνο.

Παρουσιάσαμε χειρουργικές τεχνικές για τον καρκίνο του νεφρού και της ουροδόχου κύστης και συμμετείχαμε ενεργά σε επιστημονικές συνεδρίες, καθώς και στις επιτροπές ανάπτυξης κατευθυντήριων οδηγιών για καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις του προστάτη, ενώ ο Δρ. Νίκος Γρίβας, ως αντιπρόεδρος των ESU eCourses, συμμετείχε και στη συνάντηση της ομάδας των eCourses της EAU και ο Δρ. Χρίστος Ζαμπαύτης συμμετείχε σε στρογγυλό τραπέζι στο πλαίσιο του ευρωπαϊκού προγράμματος BCLEAR για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Παράλληλα είχαμε την ευκαιρία να προχωρήσουμε σε επικαιροποίηση των κοινών ερευνητικών projects που υλοποιούμε με διεθνή ακαδημαϊκά ιδρύματα, ενώ συμμετείχαμε διαδικτυακά σε ειδική ημερίδα για τον ουρολογικό καρκίνο που διοργανώθηκε στα Χανιά, παρουσιάζοντας τα νεότερα δεδομένα και την εμπειρία μας στη χειρουργική αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού.

Επιστρέφουμε πλέον στην κλινική μας μεταφέροντας τη γνώση και την εμπειρία από τις διεθνείς εξελίξεις στην καθημερινή κλινική πράξη προς όφελος των ασθενών μας, με σταθερή δέσμευση στην έρευνα και στην ενεργό συμμετοχή στις επιστημονικές εξελίξεις της σύγχρονης ουρολογίας.

14/03/2026

Με τους Joan Palou (Ισπανία), Bedeir Ali El Dein (Αίγυπτος) και Benjamin Pradère (Γαλλία), συν-εισηγητές του εκπαιδευτικού course “Tips and Tricks in Radical Cystectomy” στο Πανευρωπαϊκό Ουρολογικό Συνέδριο στο Λονδίνο.

Το course ήταν αφιερωμένο στα μυστικά και στις πρακτικές τεχνικές της ριζικής κυστεκτομής, της επέμβασης για την αντιμετώπιση του επιθετικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καλύπτοντας όλο το φάσμα της σύγχρονης χειρουργικής αντιμετώπισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης — την ανοιχτή χειρουργική, τη λαπαροσκοπική χειρουργική και τη ρομποτική προσέγγιση, από τις απλές ουρητηροστομίες έως την κατασκευή ορθότοπης νεοκύστης.

Μέσα σε ένα θεραπευτικό τοπίο που μεταβάλλεται συνεχώς προς το καλύτερο για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, με σημαντικές εξελίξεις που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο — ιδιαίτερα στον τομέα της ανοσοθεραπείας — η χειρουργική θεραπεία και η ριζική κυστεκτομή δεν μπορούν παρά να εξελίσσονται και να βελτιώνονται διαρκώς, με στόχο καλύτερα ογκολογικά αποτελέσματα και καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.

Σε μια γεμάτη αίθουσα με συμμετέχοντες ουρολόγους από όλο τον κόσμο, είχαμε την ευκαιρία να συζητήσουμε τεχνικές λεπτομέρειες και εμπειρίες από εξειδικευμένα κέντρα. Τα πολύ θετικά σχόλια και το έντονο ενδιαφέρον των συμμετεχόντων μας γεμίζουν αισιοδοξία για ένα ακόμη καλύτερο course την επόμενη χρονιά.

13/03/2026

Από την παρουσίαση της μελέτης μας στο Πανευρωπαϊκό Ουρολογικό Συνέδριο στο Λονδίνο, σχετικά με τη 3D λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή σε κεντρικούς (hilar) όγκους του νεφρού.

Η 3D λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή είναι η επέμβαση που πραγματοποιείται για την αφαίρεση ενός όγκου από τον νεφρό με διατήρηση του ίδιου του οργάνου, σε αντίθεση με τη ριζική νεφρεκτομή όπου αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που προσφέρει μεγάλη χειρουργική ακρίβεια και σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή, όπως μικρότερη απώλεια αίματος, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.

Οι κεντρικοί όγκοι είναι όγκοι που εντοπίζονται πολύ κοντά στα νεφρικά αγγεία και στο πυελοκαλυκικό σύστημα. Λόγω της ανατομικής τους θέσης, η αντιμετώπισή τους με μερική νεφρεκτομή αποτελεί συχνά μια ιδιαίτερα απαιτητική χειρουργική πρόκληση, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τραυματισμού σημαντικών αγγείων ή του πυελοκαλυκικού συστήματος.

Στη μελέτη μας θελήσαμε να απαντήσουμε σε ένα σημαντικό χειρουργικό ερώτημα — πόσο ασφαλής είναι η μερική νεφρεκτομή σε αυτούς τους ιδιαίτερα απαιτητικούς όγκους — αναλύοντας τη σειρά των ασθενών που υποβλήθηκαν σε 3D λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή στο κέντρο μας τα τελευταία τρία χρόνια και συγκρίνοντας τα αποτελέσματα μεταξύ κεντρικών και μη κεντρικών όγκων.

Η ανάλυση των δεδομένων μας έδειξε ότι η 3D λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα ακόμη και σε κεντρικούς όγκους, πληρώντας τα βασικά κριτήρια ογκολογικής επάρκειας, διατήρησης της νεφρικής λειτουργίας και απουσίας σημαντικών επιπλοκών (η λεγόμενη “trifecta)”. Σαφέστατα, ορισμένες παράμετροι που αντικατοπτρίζουν τη χειρουργική δυσκολία αποδείχθηκαν αυξημένες, γεγονός που αντανακλά τη μεγαλύτερη τεχνική πολυπλοκότητα αυτών των περιστατικών και υπογραμμίζει τη σημασία της εμπειρίας του χειρουργικού κέντρου και της χρήσης προηγμένης τεχνολογίας.

Η αποδοχή της εργασίας σε ένα συνέδριο με ιδιαίτερα υψηλό επιστημονικό επίπεδο και αυστηρή διαδικασία επιλογής αποτελεί ιδιαίτερη τιμή και είναι αποτέλεσμα της συλλογικής προσπάθειας όλων των μελών της Β΄ Ουρολογικής Κλινικής της Κλινική ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ – The Athens Clinic: Ν. Γρίβας, Χ. Ζαμπαύτης, Σ. Τσέλα, Μ. Χαλκίδου, Θ. Μπουχαλάκης, Μ. Ρεμπέλου, Β. Mπακαλάκη, Σ. Τσόγκα, Ι. Τρούγια, Σ. Μοσχοβίτη και Ν. Κατράνη, καθώς και της πολύτιμης συμβολής του διοικητικού και νοσηλευτικού προσωπικού της κλινικής μας.

04/03/2026

3D Λαπαροσκοπική Ριζική Κυστεκτομή με Ενδοσωματική Ορθότοπη Νεοκύστη & Διατήρηση Γεννητικών Οργάνων στη Γυναίκα: παρουσίαση της τεχνικής μας στο επερχόμενο ετήσιο συνέδριο της European Association of Urology στο Λονδίνο (13-16/03) .

Η ριζική κυστεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του επιθετικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης και στις γυναίκες παραδοσιακά περιλαμβάνει την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, των πυελικών λεμφαδένων, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και τμήματος του κόλπου καθώς και τη δημιουργία μεθόδου εκτροπής ούρων (δηλαδή εξόδου των ούρων από το σώμα), είτε με σακουλάκι (ουρητηροστομία, ουρητηροειλεοδερμοστομία), είτε – σε επιλεγμένες περιπτώσεις – ορθότοπη νεοκύστη με ούρηση από τη φυσιολογική οδό.

Οι σημαντικότερες τέσσερις παρεμβάσεις για τη μείωση της βαρύτητας της επέμβασης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των γυναικών αφορούν:
1. Την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, δηλαδή της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής χειρουργικής, με μείωση του τραύματος, του μετεγχειρητικού πόνου και ταχύτερη ανάρρωση.
2. Τη δημιουργία ορθότοπης νεοκύστης, δηλαδή τη δημιουργία νέας κύστης από τμήμα εντέρου, με δυνατότητα ούρησης από τη φυσιολογική οδό και αποφυγή εξωτερικού σακουλακίου.
3. Την ενδοσωματική εκτροπή, δηλαδή την πλήρη κατασκευή της νεοκύστης ενδοκοιλιακά, λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, χωρίς εξωτερίκευση του εντέρου.
4. Τη διατήρηση των γυναικείων γεννητικών οργάνων, τεχνική με στόχο τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας και της ανατομικής ακεραιότητας της πυέλου.

Οι παρεμβάσεις αυτές προσφέρουν σημαντικά οφέλη στην ποιότητα ζωής των γυναικών που έρχονται αντιμέτωπες με αυτή τη σοβαρή νόσο. Ωστόσο, αυξάνουν σημαντικά τον βαθμό τεχνικής δυσκολίας και τις απαιτήσεις χειρουργικής εμπειρίας και, για τον λόγο αυτό, εφαρμόζονται σε περιορισμένο αριθμό εξειδικευμένων κέντρων διεθνώς, μεταξύ των οποίων και στη δική μας Κλινική ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ στην Αθήνα.

Αποτελεί ιδιαίτερη τιμή η πρόσκληση να παρουσιάσουμε τη συγκεκριμένη προσέγγιση στο επερχόμενο Πανευρωπαϊκό Ουρολογικό Συνέδριο, στο εκπαιδευτικό course «Tips and Tricks in Radical Cystectomy», με τη συμμετοχή ενός εξαιρετικού διεθνούς faculty που θα καλύψει συνολικά όλες τις μεθόδους ριζικής κυστεκτομής — ανοιχτή, λαπαροσκοπική και ρομποτική που περιλαμβάνει τους Pablo Palou (Fundació Puigvert, Ισπανία) και Benjamin Pradere (Toulouse, Γαλλία), οι οποίοι θα παρουσιάσουν τις σύγχρονες ρομποτικές τεχνικές ριζικής κυστεκτομής, καθώς και τον Ali El Dein (Mansoura Urology & Nephrology Center, Αίγυπτος), εκπροσωπώντας ένα από τα σημαντικότερα κέντρα παγκοσμίως στην ανοιχτή ριζική κυστεκτομή.

Το ESU course μας έχει σημειώσει μεγάλη επιτυχία τα προηγούμενα χρόνια, με τους συμμετέχοντες να αναδεικνύουν την υψηλή εκπαιδευτική του αξία και τον έντονα πρακτικό του χαρακτήρα.

Με δεδομένο ότι οι διαθέσιμες θέσεις είναι περιορισμένες, προσκαλούμε τους συναδέλφους που ενδιαφέρονται για τη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και τη ριζική κυστεκτομή να δηλώσουν έγκαιρα συμμετοχή.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την τεχνική στην ιστοσελίδα μας και να παρακολουθήσετε το σχετικό βίντεο της επέμβασης.



https://karavitakis-urology.gr/3d-laparoskopiki-riziki-kystektomi-sti-gynaika-me-endosomatiki-orthotopi-neokysti-diatirisi-gennitikon-organon/

https://www.youtube.com/watch?v=MSEG6ZswRZg&t=4s

Organ-sparing laparoscopic radical cystectomy with intracorporeal orthotopic neobladder (female patient)This video presents the tecnique of laparoscopic ra...