10/10/2024
Εκλεκτικός περιορισμός της αύξησης στα Μονοχοριακά Δίδυμα
👉 Γνώριζες ότι η περιγεννητική έκβαση στην εκλεκτική καθυστέρηση της αύξησης (sFGR) στα μονοχοριακά δίδυμα εξαρτάται από τον υπότυπο του sFGR ;
⏳Πόσο συχνά συμβάινει;
Ο εκλεκτικός περιορισμός της αύξησης του εμβρύου (sFGR) είναι μια σοβαρή κατάσταση που περιπλέκει το 10% έως 15% όλων των μονοχοριονικών διαμνιακών (MCDA) δίδυμων κυήσεων. Οι εγκυμοσύνες που επιπλέκονται με sFGR διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ενδομήτριου ξαφνικού συμβάματος ή δυσμενούς περιγεννητικής έκβασης για τα δίδυμα.
📝 Υπάρχουν υπότυποι;
Τρεις κλινικοί τύποι έχουν περιγραφεί σύμφωνα με το πρότυπο Doppler της ομφαλικής αρτηρίας (UA) που παρατηρείται στο μικρότερο δίδυμο: τύπος I, όταν το UA Doppler είναι φυσιολογικό. τύπου II, όταν υπάρχει επίμονη απουσία ή αντίστροφη τελοδιαστολική ροή αίματος στο UA Doppler. και τύπου III, όταν υπάρχει διαλείπουσα απουσία ή/και αντίστροφη τελοδιαστολική ροή αίματος στο UA Doppler.
⚕️ Πώς γίνεται η διάγνωση ;
Η διάγνωση είναι υπερηχογραφική με συχνή ανά 2 εβδομάδες αξιολόγηση των μονοχοριονικών διαμνιακων διδύμων από τις 16 έως τις 36 εβδομάδες κύησης
❓Από τι εξαρτάται η έκβαση;
Η κλινική εξέλιξη και οι επιλογές διαχείρισης εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο του sFGR.
Ο τύπος Ι συνήθως σχετίζεται με καλή πρόγνωση και αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Δεν υπάρχει απόλυτη συμφωνία σχετικά με τη διαχείριση των τύπων ΙΙ και ΙΙΙ, αλλά εφαρμόζονται εμβρυϊκές παρεμβάσεις όπως ο καυτηριασμός πλακουντιακών αναστομώσεων του πλακούντα με λέιζερ ή η επιλεκτική απολίνωση του εμβρυϊκού λώρου του μικρότερου διδύμου με διπολική διαθερμία. Η τελευταία επιλογή εξασφαλίζει τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού κατά 80 – 90 %.
Έμβρυο+
📞 2167000757
🏢 Λεωφ. Κηφισίας 27 Αμπελόκηποι, Αθήνα 115 23
📨 info@embryoplus.gr
