20/02/2024
#βλαισοςδακτυλος #πονοςστοποδι #μεταταρσαλγια #κοτσι #κότσι
- Ασθενής γυναίκα 68 ετών με πολύ προχωρημένο Βλαισό Μέγα Δάκτυλο (ΒΜΔ- Κότσι) και συνυπάρχουσα παραμόρφωση στα μικρά δάκτυλά και των δυο ποδιών.
- Η ασθενής χειρουργήθηκε προ 7ετίας στο δεξί πόδι από άλλον συνάδελφο, ανεπιτυχώς, και αποθαρρυμένη απέφυγε να ασχοληθεί ξανά με το πρόβλημα της. Προσήλθε σε εμάς με πολύ προχωρημένη παραμόρφωση στα πόδια της και με έντονο πόνο και δυσχέρεια κατά τη βάδιση.
- Αντιμετωπίστηκε σε 2 στάδια, αρχικά το δεξί πόδι και μετά απο 2 μήνες το αριστερό. Αποφασίστηκε σε κάθε στάδιο η διόρθωση της θέσης του συνόλου των δακτύλων, μια επέμβαση που αναφέρεται ως Ανακατασκευή του Προσθίου Ποδιού.
- Κατά την επέμβαση του δεξιού ποδιού πραγματοποιήθηκαν:
—> Αρθρόδεση στη βάση του 1ου δακτύλου (1ης ΜΤΦ άρθρωσης) με πλάκα τιτανίου και συμπιεστικό κοχλία
—> Οστεοτομίες τύπου Weil 2ου, 3ου, 4ου μεταταρσίου
—> Excisional Arthroplasty 1ης άρθρωσης 2ου και 3ου δακτύλου
—> Τενοντοεπηκύνσεις Z-plasty σε όλους τους εκτείνοντες τένοντες
—> Οστεοτομία Akin 1ου δακτύλου
- Κατά την επέμβαση του αριστερού ποδιού πραγματοποιήθηκαν:
—> Οστεοτομία τύπου Scarf, Bunionectomy, θυλακοπλαστική 1ου μεταταρσίου
—> Οστεοτομίες τύπου Weil 2ου και 3ου μεταταρσίου
—> Excisional Arthroplasty 1ης άρθρωσης 2ου και 3ου δακτύλου
—> Τενοντοεπηκύνσεις Z-plasty στους εκτείνοντες 2ου και 3ου δακτύλου
—> Διαδερμική τενοντοτομή καμπτήρων 4ου και 5ου δακτύλου
-Ακολουθήθηκε διαφορετική προσέγγιση σε κάθε πόδι και γίνεται εμφανές σε αυτή την περίπτωση ότι ο θεράπων γιατρός πρέπει να κατανοεί άριστα την υποκείμενη παθολογία σε κάθε πόδι, καθώς ΠΟΔΙΑ ΠΟΥ «ΜΟΙΑΖΟΥΝΕ» ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑ!
- Παρατίθενται παρακάτω φωτογραφίες προ του χειρουργείου καθώς και διεγχειρητικές.