Ιατρείο Υπερήχων- Triplex Γεωργίου Δασκαλογιαννάκη

13/05/2023

23/02/2023

Σας ενημερώνουμε ότι πλέον το ιατρείο έχει μεταφερθεί στην οδό Πεντέλης 108 στο Μαρούσι, με προσθήκη νέων υπηρεσιών.

πλέον μπορείτε να ενημερώνεστε από τον ακόλουθο σύνδεσμο:

https://www.facebook.com/daskalogiannakis.polyiatreio

- Σύγχρονες και αξιόπιστες υπηρεσίες υγείας, ευεξίας & ομορφιάς.
- Εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό.

27/04/2015

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ

Γεώργιος Ε. Δασκαλογιαννάκης, Ακτινοδιαγνώστης
www.daskalogiannakis.gr


Το υπερηχογράφημα είναι μια εξέταση ανώδυνη και χωρίς ακτινοβολία που παρέχει αξιόπιστα και γρήγορα αποτελέσματα. Η υπερηχογραφία χρησιμοποιεί τις ιδιότητες των υπερήχων για τη μελέτη των οργάνων συμπληρώνοντας την κλινική εξέταση. Δεδομένης της ηλικίας, του ατομικού και οικογενειακού ιστορικού, αλλά και του τρόπου ζωής του κάθε ατόμου, υπάρχουν συγκεκριμένα προγράμματα υπερηχογραφικών εξετάσεων με προληπτικό χαρακτήρα, με σκοπό την έγκαιρη αντιμετώπιση νοσημάτων. Ενδεικτικά αναφέρουμε προληπτικά προγράμματα υπερηχογραφίας ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

ΝΕΟΓΝΑ

-Υπερηχογράφημα Ισχίου (σε ορισμένες χώρες χρησιμοποιείται σαν screening test για το δυσπλαστικό ισχίο).
-Υπερηχογράφημα Νεφρών (για διερεύνηση διάτασης πυελοκαλυκικών συστημάτων).

ΠΑΙΔΙΑ

-Υπερηχογράφημα Άνω-Κατω κοιλίας

ΓΥΝΑΙΚΕΣ 18-39 ΕΤΩΝ

-Υπερηχογράφημα Άνω Κοιλίας (Ήπατος, Χοληδόχου κύστεως, Σπληνός, Νεφρών, Παγκρέατος)
-Ενδοκολπικό Υπερηχογράφημα Μήτρας – Ωοθηκών
-Υπερηχογράφημα Μαστών
-Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

ΑΝΔΡΕΣ 18-49 ΕΤΩΝ

-Υπερηχογράφημα Άνω Κοιλίας (Ήπατος, Χοληδόχου κύστεως, Σπληνός, Νεφρών, Παγκρέατος)
-Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
-Triplex Νεφρικών αρτηριών (Σε περίπτωση υπέρτασης)

ΓΥΝΑΙΚΕΣ 40-49 ΕΤΩΝ

-Υπερηχογράφημα Άνω Κοιλίας (Ήπατος, Χοληδόχου κύστεως, Σπληνός, Νεφρών, Παγκρέατος)
-Ενδοκολπικό Υπερηχογράφημα Μήτρας – Ωοθηκών
-Υπερηχογράφημα Μαστών (Συμπληρωματικό στη μαστογραφία)
-Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
-Triplex Νεφρικών αρτηριών (Σε περίπτωση υπέρτασης)

ΓΥΝΑΙΚΕΣ >50 ΕΤΩΝ

-Υπερηχογράφημα Άνω – Κάτω Κοιλίας (Ήπατος, Χοληδόχου κύστεως, Σπληνός, Νεφρών, Παγκρέατος, Ουροδόχου κύστεως, Έσω γεννητικών οργάνων)
-Υπερηχογράφημα Μαστών (Συμπληρωματικό στη μαστογραφία)
-Triplex καρωτίδων- Σπονδυλικών αρτηριών
-Triplex Νεφρικών αρτηριών (Σε περίπτωση υπέρτασης)
-Τriplex Αρτηριών Κάτω άκρων (Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη)

ΑΝΔΡΕΣ > 50 ΕΤΩΝ

-Υπερηχογράφημα Άνω – Κάτω Κοιλίας (Ήπατος, Χοληδόχου κύστεως, Σπληνός, Νεφρών, Παγκρέατος, Ουροδόχου κύστεως, Προστάτη)
-Triplex Καρωτίδων – Σπονδυλικών Αρτηριών
-Triplex Κοιλιακής Αορτής – Λαγονίων Αρτηριών
-Triplex Νεφρικών αρτηριών (Σε περίπτωση υπέρτασης)
-Τriplex Αρτηριών Κάτω άκρων (Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη)

Ο Ακτινοδιαγνώστης- Ιατρός Γεώργιος Δασκαλογιαννάκης προσφέρει ποιοτικές υπηρεσίες στους ασθενείς του

18/01/2015

ΣΟΝΟΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΙΑ ή ΥΔΡΟΣΟΝΟΓΡΑΦΙΑ: Μια προέκταση του ενδοκολπικού υπερηχογραφήματος.

Του Γεωργίου Δασκαλογιαννάκη, Στρατιωτικού Ιατρού - Ακτινοδιαγνώστη

www.daskalogiannakis.gr

Τι είναι η σονοϋστερογραφία;

Η σονοϋστερογραφία είναι μια σχετικά νέα εξέταση η οποία χρησιμοποιείται κατά κόρον στο εξωτερικό και ιδιαίτερα στις ΗΠΑ αλλά και στην Ευρώπη. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική υπερηχογραφική τεχνική η οποία βοηθά στη διερεύνηση παθήσεων της ενδομητρίου κοιλότητας.

Ποιες είναι οι ενδείξεις της μεθόδου;

Η σονοϋστερογραφία μπορεί να αναδείξει την αιτία παθολογικής κολπικής αιμόρραγίας, υπογονιμότητας αλλά και επανειλημμένων αποβολών. Συγκεκριμένα, μπορεί να αποκαλύψει πολύποδες στο ενδομήτριο ή υποβλεννογόνια ινομυώματα, συμφύσεις εντός του ενδομητρίου ή συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας (π.χ. Δίκερως μήτρα, παρουσία διαφράγματος κτλ), ευρήματα τα οποία συχνά δεν μπορεί να ανιχνεύσει το απλό διακολπικό υπερηχογράφημα.

Με ποιον τρόπο επιτυγχάνονται καλύτερα διαγνωστικά αποτελέσματα;

Η σονοϋστερογραφία αποτελεί ένα διακολπικό υπερηχογράφημα με την έγχυση φυσιολογικού ορού στην ενδομήτρια κοιλότητα προκειμένου να διαταθεί. Ας θεωρήσουμε το ενδομήτριο ως ένα ξεφούσκωτο μπαλόνι. Αν υπάρχει ένα μικρό μόρφωμα ή οποιοδήποτε περιεχόμενο στην εσωτερική πλευρά του ξεφούσκωτου μπαλονιού δε θα είναι ορατό γιατί η πάνω και η κάτω πλευρά του μπαλονιού είναι σε επαφή μεταξύ τους και επικαλύπτουν οποιαδήποτε εσωτερική αλλοίωση. Αν φουσκώσουμε το μπαλόνι, η εσωτερική αλλοίωση θα γίνει εύκολα αντιληπτή. Αυτό ακριβώς γίνεται με την σονοϋστερογραφία: Σε ένα απλά πεπαχυμένο ενδομήτριο στο κλασικό υπερηχογράφημα αποκαλύπτονται εσωτερικές αλλοιώσεις όπως πολύποδες, ινομυώματα, συμφύσεις.

Είναι αξιόπιστη μέθοδος;

H εξέταση εκλογής στη διερεύνηση των παθήσεων του ενδομητρίου είναι η υστεροσκόπηση. Ωστόσο, η σονοϋστερογραφία αποτελεί μια αξιόπιστη εναλλακτική λύση με εξίσου καλά διαγνωστικά αποτελέσματα, λιγότερο επίπονη, πιο οικονομική και χωρίς επιπλοκές. Διάφορες βιβλιογραφικές μελέτες έχουν αναδείξει σχεδόν την ίδια ευαισθησία μεταξύ υστεροσκόπησης και σονοϋστερογραφίας στην ανάδειξη των αιτιών παθολογικής κολπικής αιμορραγίας και εμφανή υπεροχή της σονοϋστερογραφίας έναντι του απλού διακολπικού υπερηχογραφήματος.

Πως διενεργείται η σονοϋστερογραφία;

Αρχικά γίνεται ένα κλασικό διακολπικό υπερηχογράφημα. Στη συνέχεια απομακρύνεται ο ηχοβολέας και τοποθετείται ένας κολποδιαστολέας. Μέσα από το τραχηλικό στόμιο τοποθετείται ένας ειδικός καθετήρας διαμέσου του οποίου εγχύεται μικρή ποσότητα φυσιολογικού ορού για να διαταθεί η ενδομήτρια κοιλότητα. Στη συνέχεια απομακρύνεται ο κολποδιαστολέας και επανατοποθετείται ο ηχοβολέας για να διενεργηθεί η σονοϋστερογραφία. Η εξέταση διαρκεί 20-30 λεπτά και διενεργείται στο ιατρείο. Η εξεταζόμενη είναι σε θέση να αποχωρήσει αμέσως μετά το πέρας της εξέτασης.

Είναι επίπονη εξέταση; Έχει επιπλοκές;

Η εξέταση είναι σχετικά ανώδυνη χωρίς επιπλοκές. Ορισμένες φορές, μπορεί μετά την εξέταση η γυναίκα να αισθανθεί πόνους περιόδου για μικρό χρονικό διάστημα. Πολύ σπανιότερα, μπορεί να παρουσιαστούν σημεία φλεγμονής, μεγαλύτερης έντασης πόνοι ή και πυρετός.

Πότε γίνεται η εξέταση; Χρειάζεται κάποια προετοιμασία;

Η εξέταση πρέπει να γίνεται μεταξύ 7ης και 11ης μέρας του κύκλου, ώστε να αποκλειστεί ενδεχόμενη εγκυμοσύνη. Η εξέταση δεν γίνεται σε περιπτώσης αιμορραγίας ή πυελικής λοίμωξης.
Πριν την εξέταση πρέπει η γυναίκα να έχει ουρήσει, ενώ χρήσιμη είναι η λήψη αντιβίωσης πριν αλλά και μετά την εξέταση για να ελαχιστοποιηθεί το ενδεχόμενο φλεγμονής μετά την εξέταση.

26/11/2014

To υπερηχογράφημα μαστών είναι μια εξέταση εύκολα προσβάσιμη, ανώδυνη και χωρίς ακτινοβολία που κατέχει σημαντική θέση ανάμεσα στις διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευση των παθήσεων του μαστού.

Αποτελεί την εξέταση εκλογής μέχρι την ηλικία των 40 ετών, καθώς μπορεί να ανιχνεύσει μορφώματα στον μαστό, να διακρίνει την υφή τους (κυστική ή συμπαγής) καθώς και να ανιχνεύσει την αιμάτωση τους με την τεχνική Doppler, δίνοντας σημαντικές πληροφορίες για το χαρακτηρισμό μιας βλάβης και τον περαιτέρω χειρισμό της.

Απότελει επίσης εξέταση πρώτης γραμμής στην ανίχνευση ψηλαφητών βλαβών. Μπορεί ακόμα να συνδράμει στην κατεύθυνση της βελόνης για παρακέντηση μορφώματος, ή για προεγχειρητική σήμανση.

Όταν, εξάλλου, υπάρχει ρύση (κυρίως αιματηρή) από τη θηλή του μαστού, το υπερηχογράφημα συμβάλλει στην ανίχνευση ενδοπορικών αλλοιώσεων, δηλαδή αλλοιώσεων που εντοπίζονται μέσα σε γαλακτοφόρους πόρους.
Μετά την ηλικία των 40 ετών, το υπερηχογράφημα είναι συμπληρωματικό της μαστογραφίας και σε καμία περίπτωση δεν την αντικαθιστά, καθώς έχει περιορισμένη δυνατότητα στην ανίχνευση μικροαποτιτανώσεων. Ωστόσο, είναι πολύ χρήσιμο στον περαιτέρω χαρακτηρισμό μιας βλάβης που ανιχνεύεται στη μαστογραφία και σε πυκνούς μαστούς όπου μπορεί να υποκρύπτονται μικρές αλλοιώσεις στη μαστογραφία.

Το υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να διακρίνει λεμφαδένες στις μασχαλιαίες χώρες και να διακρίνει αν ένας
λεμφαδένας είναι αντιδραστικού τύπου ή παθολογικός.

Η ελαστογραφία του μαστού είναι ουσιαστικά μια νέα τεχνική στους υπέρηχους που ασκεί μια μικρή πίεση στους εντοπισμένους όγκους, μετρώντας την ελαστικότητα τους. Ο καρκίνος γενικά εμφανίζει μεγαλύτερη σκληρότητα, επομένως η ελαστογραφία μπορεί να δώσει τις αναγκαίες πληροφορίες έτσι ώστε να μειώσει τις βιοψίες μαστών μόνο στις απόλυτα απαραίτητες.

Συμπερασματικά, το υπερηχογράφημα αποτελεί ένα σημαντικό εργαλείο για τη διάγνωση των παθήσεων του μαστού, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με άλλες απεικονιστικές μεθόδους. Είναι εύκολα προσβάσιμο, ανώδυνο και χωρίς ακτινοβολία, στοιχεία που το θέτουν στην πρώτη γραμμή των απεικονιστικών μεθόδων του μαστού, ιδιαίτερα για τις νεαρές γυναίκες.

20/11/2013

ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

-Τι εξετάζουμε με το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς;

Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αποτελεί την απεικονιστική εξέταση εκλογής για παθήσεις του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων. Οι λόγοι για τους οποίους ο ενδοκρινολόγος ή ο παθολόγος συνήθως ζητούν την εξέταση αυτή, είναι η ανεύρεση διόγκωσης στον τράχηλο, ή συμπτώματα συμβατά με υπέρ- ή υποθυρεοειδισμό (εφιδρώσεις, νευρικότητα, μεγάλη πρόσληψη ή απώλεια βάρους, κόπωση, εξόφθαλμος).
Ο θυρεοειδής αδένας ελέγχεται για τις διαστάσεις του, την ομοιογένεια ή μη του παρεγχύματος και την παρουσία όζων. Συνήθεις καταστάσεις που διαγιγνώσκονται με τον υπέρηχο του θυρεοειδούς είναι η οζώδης βρογχοκήλη, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, η νεοπλασία.

-Τι είναι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto?

Η Θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια πάθηση που ανήκει σε μια μεγάλη κατηγορία νοσημάτων που λέγονται Αυτοάνοσα Νοσήματα.
Το χαρακτηριστικό στα νοσήματα αυτά είναι ότι το Ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς (που είναι υπεύθυνο για την άμυνα του οργανισμού) λειτουργεί λαθεμένα με αποτέλεσμα, αντί, όπως θα έπρεπε, να προστατεύει τον οργανισμό, να στρέφεται εναντίον του, να επιτίθεται σε διάφορα όργανά του και να προκαλεί σιγά σιγά, την αποδιοργάνωση και την καταστροφή τους.
Αποτελεί την πιο συχνή αιτία Βρογχοκήλης και Υποθυρεοειδισμού, ιδιαίτερα στις περιοχές που έχει εκλείψει η Ιωδοπενία, όπως συμβαίνει και στη χώρα μας. Στην Ελλάδα είναι πολύ συχνή, αν και δεν έχουμε ακριβή στατιστικά στοιχεία, υπολογίζεται όμως ότι πάνω από 1.000.000 άτομα κυρίως γυναίκες εμφανίζουν τη νόσο.
Το Υπερηχογράφημα του Θυρεοειδούς βοηθάει στη διάγνωση, γιατί μπορεί πολύ νωρίς να δείξει αρχόμενη διαταραχή στο μέγεθος και τη σύσταση του Θυρεοειδή Αδένα, να δείξει δηλαδή διόγκωση, ανομοιογένεια, υποηχογένεια και μικροοζώδη εμφάνιση του θυρεοειδή.

Τι είναι ο όζος του θυρεοειδή;

Όζος είναι μια τοπική διόγκωση του θυρεοειδούς. Μπορεί σε έναν θυρεοειδή να υπάρχει ένας ή και περισσότεροι όζοι και τότε μιλάμε για πολυοζώδη βρογχοκήλη. Η συχνότερη αιτία των όζων είναι η οζώδης υπερπλασία, μια καλοήθης κατάσταση. Αν και λιγότερο από 7% των όζων είναι κακοήθεις, είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση τους. Η απεικονιστική μέθοδος εκλογής για την διερεύνηση των όζων του θυρεοειδούς είναι το υπερηχογράφημα.
Υπάρχουν υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά που δείχνουν κακοήθεια του θυρεοειδή;
Το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να διακρίνει με σαφήνεια αν ένας όζος είναι καλοήθης ή κακοήθης. Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένα υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά που θέτουν την υπόνοια κακοήθειας. Αυτά είναι:
• Το μέγεθος του όζου. Όζοι μεγαλύτεροι του εκατοστού ή όζοι των οποίων το μέγεθος αυξάνεται θεωρούνται ύποπτοι και χρήζουν περαιτέρω ελέγχου με παρακέντηση.
• Ηχωγένεια χαμηλότερη από αυτήν των μυών του τραχήλου.
• Μικροαποτιτανώσεις
• Ανώμαλα όρια
• Αυξημένη προσθιοπίσθια διάμετρος του όζου σε σχέση με την εγκάρσια.
• Απουσία υποηχοϊκής άλω πέριξ του όζου
• Αυξημένη εσωτερική αγγείωση.
• Συνοδός λεμφαδενοπάθεια

Πότε λέμε ότι ένας όζος είναι θερμός ή ψυχρός;

Οι όζοι χαρακτηρίζονται ως θερμοί ή ψυχροί όχι από το υπερηχογράφημα, αλλά από το σπινθηρογράφημα, ανάλογα με το αν είναι λειτουργικοί (προσλαμβάνουν το ραδιοφάρμακο) ή όχι. Οι θερμοί όζοι είναι στην πλειονότητα τους καλοήθεις και δεν χρειάζονται παρακέντηση. Αντίθετα, οι ψυχροί όζοι έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να είναι κακοήθεις και χρήζουν παρακεντήσεως.

Πως γίνεται η παρακέντηση (FNA) όζων του θυρεοειδούς;

Υπό άσηπτες συνθήκες (καθαρισμός του δέρματος, κάλυψη του ηχοβολέα με αποστειρωμένο υλικό) γίνεται υπερηχογραφική εντόπιση του όζου και κατόπιν εισάγεται λεπτή βελόνη εντός του όζου, από όπου και αναρροφάται υλικό, το οποίο στέλνεται για κυταρολογική εξέταση. Η παρακέντηση γίνεται σε εξωτερική βάση και κρατάει λιγότερο από 30 λεπτά.

Είναι επώδυνη διαδικασία; Εμπεριέχει κινδύνους;

Είναι σχετικά ανώδυνη, καθώς γίνεται με λεπτή βελόνη, μικρότερη από αυτή της αιμοληψίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο εξεταζόμενος νιώθει το τσίμπημα από τη βελόνης καθώς και την κίνηση της κατά τους χειρισμούς του εξεταστή. Μετά την εξέταση συνήθως δε νιώθει τίποτα, ίσως μόνο κάποιο αίσθημα βάρους στο λαιμό. Οι επιπλοκές από την υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη καθοδηγούμενη παρακέντηση είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν την αιμορραγία και τη φλεγμονή του δέρματος στο σημείο της παρακέντησης.

Χρειάζεται κάποια προετοιμασία πριν την παρακέντηση;

Aν ασθενής παίρνει αντιπηκτικά πρέπει να τα διακόψει για μερικες μέρες πριν την παρακέντηση αφού πρώτα συμβουλευτεί τον ιατρό του (καρδιολόγο, παθολόγο κλπ). Ο ασθενης μπορεί να φάει και να πιει κανονικά πριν την παρακέντηση.
Ποια τα πιθανά αποτελέσματα της παρακέντησης;
• Καλοήθης βλάβη: Συνιστάται παρακολούθηση του όζου με υπερηχογράφημα και επαάληψη της FNA αν αυτός μεγαλώσει.
• Κακοήθης βλάβη: Επιβάλλεται θυρεοειδεκτομή.
• Άτυπο ή ακαθόριστο αποτέλεσμα: Συνιστάται επανάληψη της FNA μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.
• Ανεπαρκές δείγμα: Αυτό σημαίνει ότι το υλικό που ληφθηκε με την παρακέντηση δεν περιέχει επαρκή αριθμό καλοήθων κυτταρων για να τεθεί με ασφάλεια η διάγνωση. Αυτό σχετίζεται είτε με την εμπειρία του ιατρού είτε με τη σύσταση του όζου, πχ συμβαίνει πιο συχνά σε κυστικούς όζους, έντονα υποηχους συμπαγείς όζους, ή σε όζους με εντονη αγγειωση που το υλικό περιέχει κυρίως αίμα. Εάν το δείγμα είναι ανεπαρκές, η FNA επαναλαμβάνεται. Αν μετά από επαναλαμβανόμενες FNA το δείγμα παραμένει ανεπαρκές, τότε η πιθανότητα κακοήθειας είναι μεγαλύτερη (10%) και ο ενδοκρινολόγος πιθανά να συστήσει χειρουργική αφαίρεση.