24/12/2025
Εγκυμοσύνη και περιοδοντική υγεία: Φροντίδα βασισμένη σε στοιχεία για καλύτερα αποτελέσματα
Παρά τις ενδείξεις ότι η οδοντιατρική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής, η σύγχυση εξακολουθεί να περιβάλλει το θέμα της οδοντιατρικής φροντίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι η αναμονή μέχρι τη γέννηση του μωρού για επίσκεψη στον οδοντίατρο είναι η ασφαλέστερη επιλογή.
Ωστόσο, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), «Πολλά στοιχεία δείχνουν ότι η στοματική υγιεινή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής και θα πρέπει να συνιστάται για τη βελτίωση της στοματικής υγείας και της γενικής υγείας των γυναικών». Οι επαγγελματίες οδοντίατροι θα πρέπει να είναι έτοιμοι να καθησυχάσουν τις ασθενείς ότι, σύμφωνα με την ACOG και την ADA, η προληπτική, διαγνωστική και επανορθωτική φροντίδα είναι ασφαλής και συνιστάται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εκτός από την ασφάλεια, οι επαγγελματίες οδοντίατροι πρέπει να εκπαιδεύουν τους ασθενείς σχετικά με τις αλλαγές στοματικής υγείας που μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), έως και το 75% των εγκύων γυναικών έχουν ουλίτιδα. Αυτό το συχνό φαινόμενο σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές.
Τα αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης μπορούν να συμβάλουν στη φλεγμονή των ούλων και στην αιμορραγία. Αυξημένα οιστρογόνα που ενισχύουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών, προδιαθέτοντας τις εγκύους σε ουλίτιδα και υπερπλασία. Επιπλέον, οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν την ανοσολογική απόκριση στη βακτηριακή πλάκα, οδηγώντας σε αγγειακές και ουλικές αλλοιώσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο περιοδοντικής νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα μπορεί να ενισχύσει τη διαρροή των περιοδοντικών παθογόνων στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι Xiong και συνεργάτες διεξήγαγαν μια συστηματική ανασκόπηση της περιοδοντικής νόσου και των δυσμενών εκβάσεων της εγκυμοσύνης. Η ανασκόπηση εξέτασε 25 μελέτες που επικεντρώθηκαν σε πρόωρο χαμηλό βάρος γέννησης, χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρο τοκετό, βάρος γέννησης κατά ηλικία κύησης, αποβολή ή απώλεια εγκυμοσύνης και προεκλαμψία.
Δεκαοκτώ από τις 25 μελέτες πρότειναν συσχέτιση μεταξύ της περιοδοντικής νόσου και του αυξημένου κινδύνου δυσμενούς έκβασης της εγκυμοσύνης. Η ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «η περιοδοντική νόσος, ως πηγή υποκλινικής και επίμονης μόλυνσης, μπορεί να προκαλέσει συστηματικές φλεγμονώδεις αποκρίσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων εκβάσεων της εγκυμοσύνης».
Η μείωση της πλάκας, της αιμορραγίας των ούλων και της φλεγμονής είναι κρίσιμης σημασίας για τη μείωση του κινδύνου δυσμενών εκβάσεων της εγκυμοσύνης που σχετίζονται με την περιοδοντική νόσο. Ο μετριασμός αυτών των παραγόντων κινδύνου απαιτεί έναν συνδυασμό φροντίδας στο γραφείο και καθημερινής αυτοεξυπηρέτησης. Κατά τη διάρκεια των ραντεβού για την υγιεινή των δοντιών, δώστε έμφαση στις στρατηγικές αυτοφροντίδας για να βοηθήσετε τους ασθενείς να διατηρήσουν τη στοματική υγεία μεταξύ των επισκέψεων.
Όλες οι έγκυες ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν περιοδοντική αξιολόγηση σε κάθε οδοντιατρικό ραντεβού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Η διερεύνηση ολόκληρου του στόματος είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών στην υγεία των ούλων. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν να καθοριστεί εάν ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη φροντίδα υγιεινής -- όπως Ριζική απόξεση παρουσία φλεγμονής, ή πιο συχνά ραντεβού υγιεινής.
Οι πρακτικές αυτοφροντίδας που ήταν επαρκείς πριν από την εγκυμοσύνη ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται πλέον στις τρέχουσες ανάγκες στοματικής υγείας της ασθενούς. Δεν λειτουργούν όλα τα προϊόντα στοματικής φροντίδας το ίδιο. Επειδή η ουλίτιδα της εγκυμοσύνης είναι συχνή - επηρεάζει έως και το 75% των εγκύων - είναι σημαντικό να έχετε μια λίστα με συγκεκριμένα προϊόντα για την υγεία των ούλων που μπορείτε να προτείνετε σε έγκυες ασθενείς που παρουσιάζουν αιμορραγία ή φλεγμονή των ούλων.
Επιπλέον, δεδομένου του υψηλού επιπολασμού της ουλίτιδας της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να δοθεί έμφαση στη σημασία του καθημερινού μεσοδόντιου καθαρισμού για όλες τις έγκυες ασθενείς.
Ενώ το οδοντικό νήμα θεωρείται από καιρό το χρυσό πρότυπο, πολλοί ασθενείς αντιπαθούν τη χρήση του νήματος. Συζητήστε τις μεθόδους που έχουν δοκιμάσει οι ασθενείς στο παρελθόν για να προσδιορίσετε εάν χρειάζεται μια νέα σύσταση. Εναλλακτικές λύσεις για το παραδοσιακό νήμα περιλαμβάνουν μεσοδόντια βουρτσάκια, λαβές νήματος ή νερό υπό πίεση (π.χ. Waterpik). Η εύρεση ενός προϊόντος που αρέσει στον ασθενή και θα χρησιμοποιεί καθημερινά είναι το κλειδί για τον αποτελεσματικό μεσοδόντιο καθαρισμό.
Η στοματική υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη για την ευημερία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Με σαφείς οδηγίες από την ACOG και την ADA που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια και τη σημασία της οδοντιατρικής φροντίδας, οι επαγγελματίες οδοντίατροι θα πρέπει να αισθάνονται σίγουροι ότι συνιστούν και παρέχουν θεραπεία καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ο συνδυασμός της φροντίδας στο ιατρείο με αποτελεσματικές στρατηγικές αυτοεξυπηρέτησης, συμπεριλαμβανομένων κλινικά αποδεδειγμένων προϊόντων στοματικής φροντίδας και καθημερινού μεσοδόντιου καθαρισμού, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ουλίτιδας, περιοδοντίτιδας και σχετικών δυσμενών εκβάσεων εγκυμοσύνης. Δίνοντας προτεραιότητα στην στοματική υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβάλλουμε στην προστασία της συνολικής υγείας και θέτουμε το έδαφος για ένα πιο υγιές μέλλον τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.
Τα σχόλια και οι παρατηρήσεις που εκφράζονται εδώ δεν αντικατοπτρίζουν απαραίτητα τις απόψεις της Dental Excellence ούτε πρέπει να ερμηνεύονται ως επιδοκιμασία ή παραίνεση οποιασδήποτε συγκεκριμένης ιδέας, πωλητή ή οργανισμού.