13/02/2026
Με αφορμή την παρουσία μου στο 10ο πανελλήνιο συνέδριο ελληνικής εταιρίας χειρουργικής παχέος εντέρου και πρωκτού, επισυνάπτω ένα ενημερωτικού τύπου μήνυμα για τον καρκίνο του ορθού από πρόσφατη μου προς δημοσίευση σε περιοδικό συγγραφή!!!
………………………•
Καρκίνος του Ορθού
Πότε πρέπει να γίνει το χειρουργείο;
Του Παναγιώτη Φαρμάκη
Γενικού Χειρουργού – Ελάχιστα Επεμβατική & Ρομποτική Χειρουργική
Ο καρκίνος του ορθού είναι μια μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου που εντοπίζεται στο τελευταίο τμήμα του εντέρου, κοντά στον πρωκτό.
Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες εξετάσεις και θεραπείες, η νόσος αντιμετωπίζεται με υψηλά ποσοστά επιτυχίας — αρκεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί σωστά.
Το βασικό ερώτημα που απασχολεί τους περισσότερους ασθενείς είναι:
«Χρειάζομαι χειρουργείο άμεσα;»
Η απάντηση δεν είναι ίδια για όλους.
⸻
Η σημασία του σταδίου
Το πρώτο και πιο σημαντικό στοιχείο είναι το στάδιο της νόσου.
Για να καθοριστεί, ο ασθενής υποβάλλεται σε:
• Κολονοσκόπηση
• Βιοψία
• Αξονική τομογραφία
• Μαγνητική τομογραφία πυέλου
Οι εξετάσεις αυτές δείχνουν:
• Πόσο βαθιά έχει εισχωρήσει ο όγκος
• Αν έχουν επηρεαστεί λεμφαδένες
• Αν υπάρχει επέκταση σε άλλα όργανα
Με βάση αυτά, αποφασίζεται το θεραπευτικό πλάνο.
Πότε χρειάζεται άμεσο χειρουργείο;
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το χειρουργείο δεν μπορεί να περιμένει:
• Όταν ο όγκος προκαλεί απόφραξη του εντέρου
• Όταν υπάρχει διάτρηση
• Όταν υπάρχει έντονη αιμορραγία
• Όταν εμφανίζεται σοβαρή λοίμωξη
Σε αυτές τις καταστάσεις, η επέμβαση γίνεται επειγόντως για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.
Πότε μπορεί να γίνει άμεσα, αλλά προγραμματισμένα;
Σε πρώιμο στάδιο, όταν ο όγκος είναι μικρός και περιορισμένος:
• Μπορεί να γίνει άμεση χειρουργική αφαίρεση
• Σε πολύ αρχικά στάδια, ενδέχεται να γίνει και τοπική αφαίρεση χωρίς μεγάλη επέμβαση
Σε αυτές τις περιπτώσεις, το χειρουργείο συχνά είναι η μοναδική θεραπεία.
Γιατί μερικές φορές προηγείται θεραπεία πριν το χειρουργείο;
Στις πιο προχωρημένες μορφές καρκίνου, οι γιατροί συστήνουν πρώτα:
• Ακτινοθεραπεία
• Χημειοθεραπεία
ή συνδυασμό των δύο
Ο λόγος είναι ότι:
• Μειώνεται το μέγεθος του όγκου
• Ελαττώνεται ο κίνδυνος υποτροπής
• Αυξάνονται οι πιθανότητες να διατηρηθεί ο φυσιολογικός τρόπος αφόδευσης
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το χειρουργείο γίνεται συνήθως μέσα σε 4–8 εβδομάδες, όταν ο οργανισμός έχει αναρρώσει και ο όγκος έχει συρρικνωθεί.
Υπάρχουν περιπτώσεις χωρίς χειρουργείο;
Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών, μετά τη συνδυασμένη θεραπεία, ο όγκος εξαφανίζεται πλήρως στις εξετάσεις.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί στρατηγική στενής παρακολούθησης αντί για άμεση επέμβαση.
Η μέθοδος αυτή λέγεται «παρακολούθηση και αναμονή» (Watch & Wait).
Δεν είναι κατάλληλη για όλους και απαιτεί:
• Συχνές μαγνητικές τομογραφίες
• Ενδοσκοπικό έλεγχο
• Τακτική ιατρική παρακολούθηση
Η απόφαση λαμβάνεται από ομάδα ειδικών
Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού δεν είναι υπόθεση ενός μόνο γιατρού.
Στην απόφαση συμμετέχουν:
• Χειρουργός
• Ογκολόγος
• Ακτινοθεραπευτής
• Ακτινολόγος
Η ομάδα αυτή εξετάζει:
• Το στάδιο της νόσου
• Τη θέση του όγκου
• Την ηλικία και τη γενική υγεία
• Τις ανάγκες και επιθυμίες του ασθενούς
Η σωστή χρονική στιγμή του χειρουργείου είναι καθοριστική.
Τι πρέπει να θυμάται ο ασθενής
✔ Ο καρκίνος του ορθού στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση.
✔ Δεν γίνεται πάντα άμεσα.
✔ Μερικές φορές προηγείται θεραπεία για καλύτερο αποτέλεσμα.
✔ Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθεί η επέμβαση, με αυστηρή παρακολούθηση.
Το σημαντικότερο είναι η εξατομίκευση.
Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός.
Μήνυμα αισιοδοξίας
Η σύγχρονη χειρουργική, η ρομποτική τεχνολογία και οι συνδυασμένες θεραπείες έχουν βελτιώσει σημαντικά τα ποσοστά ίασης και την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή καθοδήγηση από εξειδικευμένη ομάδα αποτελούν το κλειδί
