21/02/2023
Υποφέρεις από συχνούς πονοκεφάλους;
Πονοκέφαλο ονομάζουμε οποιοδήποτε πόνο ή δυσφορία στο κεφάλι ή τον αυχένα αν και πρακτικά θεωρούμε πονοκέφαλο μόνο αυτόν που εστιάζεται στο κεφάλι.
Ομαδοποιούνται σε 3 κατηγορίες.
1) Πρωτογενείς (ημικρανία, πονοκέφαλος τάσης, αθροιστική κεφαλαλγία),
2) Δευτερογενείς (οφείλονται σε άλλη παθολογική κατάσταση ή ασθένεια).
Εδώ ανήκουν και οι πονοκέφαλοι που οφείλονται σε οφθαλμολογικά προβλήματα ή προβλήματα όρασης.
3) Κρανιακές νευραλγίες και άλλα είδη πονοκεφάλου.
Τα οφθαλμολογικά αίτια που μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενείς πονοκεφάλους είναι οι διαθλαστικές ανωμαλίες που δεν έχουν ανιχνευθεί και διορθωθεί, όπως η μυωπία ,ο αστιγματισμός και κυρίως η υπερμετρωπία σε παιδιά και εφήβους.
Επίσης ο λανθάνων στραβισμός δηλαδή ο στραβισμός ο οποίος δεν είναι πάντα εμφανής και η αδυναμία προσαρμογής ή σύγκλισης , δηλαδή η αδυναμία των ματιών να συνεργαστούν και να εστιάσουν στο σημείο ή στο αντικείμενο που θέλουμε να δούμε ώστε να μην βλέπουμε θολά ή διπλά.
Όλα αυτά τα προβλήματα της όρασης δεν είναι πάντα αναγνωρίσιμα, ιδιαίτερα στα παιδιά τα οποία αφενός δεν έχουν μέτρο σύγκρισης όπότε θεωρούν ότι ο τρόπος που βλέπουν είναι ο φυσιολογικός, αφετέρου λόγω της ικανότητας προσαρμογής των ματιών τους μπορούν να διορθώσουν μεγάλους βαθμούς υπερμετρωπίας ή μυωπίας και να βλέπουν καλά. Αυτό βέβαια σε βάθος χρόνου απαιτεί μεγάλη κατανάλωση ενέργειας και πίεση η οποία προκαλεί τους πονοκεφάλους.
Ο πονοκέφαλος εστιάζεται μετωπικά και γύρω από τα μάτια και συνοδεύεται από θολή όραση κατά διαστήματα ή και διπλωπία, κόπωση σε παρατεταμένη κοντινή εργασία και συχνά μειωμένη απόδοση στο σχολείο αν πρόκειται για παιδιά.
Όταν αυτές οι αιτίες αντιμετωπισθούν με τη σωστή διόρθωση οι πονοκέφαλοι εξαφανίζονται. Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται μία εξέταση στον οφθαλμίατρο όταν υπάρχει πονοκέφαλος, ιδιαίτερα στα παιδιά.
Άλλα οφθαλμικά συμπτώματα με συνοδό πονοκέφαλο
Ιριδοκυκλίτιδα
Είναι φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος. Τα συμπτώματα είναι υπεραιμία, θολή όραση, φωτοφοβία και πόνος στο μάτι με συνοδό πονοκέφαλο.
Οπτική Νευρίτιδα
Είναι φλεγμονή του οπτικού νεύρου που προσβάλλει το τμήμα του νεύρου πίσω από τον βολβό (οπισθοβολβική νευρίτιδα) ή την οπτική θηλή (θηλίτιδα). Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αιφνίδια μείωση της όρασης. Υπάρχει πτώση οπτικής οξύτητας, διαταραχή στην αντίληψη χρωμάτων, μείωση της φωτεινότητας των αντικειμένων, διαταραχές στην περιφερική όραση και ήπιος οπισθοβολβικός πόνος που χειροτερεύει με της κινήσεις του ματιού
Ιδιοπαθής ενδοκράνια υπέρταση
Είναι μια σπάνια νόσος άγνωστης αιτιολογίας (εξ ου και ο όρος ιδιοπαθής) που εμφανίζεται κυρίως σε υπέρβαρες γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών. Συγκεκριμένα, υπάρχει αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στον εγκέφαλο και αυτό απειλεί την όραση. Σε προχωρημένο στάδιο ατροφεί το οπτικό νεύρο, με αποτέλεσμα να προκληθεί τύφλωση.
Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται με το πρωινό ξύπνημα, χειροτερεύει με το βήχα ή το σκίψιμο και καλυτερεύει κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλά δεν υποχωρεί με παυσίπονα.
Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα
Είναι μια φλεγμονή των αρτηριών του κεφαλιού και του αυχένα που πλήττει κυρίως ανθρώπους άνω των 50 ετών και είναι τρεις φορές συχνότερη στις γυναίκες απ’ ότι στους άνδρες. Προκαλεί ισχυρό, συνήθως ξαφνικό, πονοκέφαλο που δεν υποχωρεί με παυσίπονα. Ο πόνος εντοπίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού ή τους κροτάφους. Χειροτερεύει σε όρθια στάση και συνοδεύεται από αδιαθεσία, παροδική ολική απώλεια όρασης και διπλωπία.
Άλλα συμπτώματα είναι η ευαισθησία της επιδερμίδας του κεφαλιού (π.χ. πόνος κατά το χτένισμα), το ορατό πρήξιμο των κροταφικών αρτηριών και ο πόνος στο σαγόνι, κυρίως κατά την ομιλία και τη μάσηση. Συχνά, πλήττεται η αρτηρία που διοχετεύει αίμα στο οπτικό νεύρο και υπάρχει κίνδυνος μόνιμης μερικής ή ολικής απώλειας της όρασης λόγω πρόσθιας ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας.
Όταν αυτά τα συμπτώματα εμφανισθούν σε άτομα άνω των 50 ετών με μείωση της όρασης μονόφθαλμα και πονοκέφαλο πρέπει να γίνεται άμεσα παραπομπή διότι το χρονικό περιθώριο που υπάρχει είναι εξαιρετικά μικρό. Η απώλεια της όρασης παρατηρείται λίγες ημέρες ή ακόμη και λίγες ώρες μετά την εκδήλωση των συμπτωμάτων. Η άμεση χορήγηση θεραπείας με στεροειδή μπορεί να σώσει την όραση.
👁️Αν είστε κάτω των 40, θα πρέπει να εξετάζεστε τουλάχιστον μια φορά ανα 2 έτη, ανεξαρτήτως οποιασδήποτε προϋπάρχουσας παθήσεως ή προβλήματος όπως η μυωπία ή η υπερμετρωπία.
👁️Αν είστε άνω των 40, θα πρέπει να κάνετε εξέταση κάθε χρόνο
👁️Τα μάτια των παιδιών θα πρέπει και αυτά να ελέγχονται κάθε χρόνο
