Μύρων Ξυπάκης

19/01/2025

ΕΚΚΡΙΤΙΚΉ ΩΤΊΤΙΔΑ Η ΥΓΡΟ ΣΤΟ ΜΕΣΟ ΟΥΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ

Η εκκριτική ωτίτιδα, ευρέως γνωστή και ως «υγρό στο αυτί», χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη βλεννώδους υγρού στο μέσο τους. Η κατάσταση αυτή είναι αρκετά συχνή και μπορεί να οδηγήσει σε βαρηκοΐα στην παιδική ηλικία και κυρίως σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 5 ετών. Το υγρό μπορεί να σχηματιστεί και μετά από κάποιο επεισόδιο οξείας μέσης ωτίτιδας γι αυτό και η πάθηση συχνά διαγιγνώσκεται ως υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα.

Τα συμπτώματα της εκκριτικής ωτίτιδας

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αναφέρονται από πάσχοντες εκκριτικής ωτίτιδας είναι:

Βαρηκοΐα – απώλεια ακοής
Εμβοές
Αυτοφωνία
Αίσθημα πληρότητας ωτός
Τριγμούς
Διαταραχή της ισορροπίας
Τα αίτια που προκαλούν εκκριτική ωτίτιδα

Η εκκριτική ωτίτιδα είναι μια συχνή πάθηση στα μικρά παιδιά και μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Οι συνηθέστερες αιτίες είναι:

Κοινό κρυολόγημα
Ιώσεις
Αλλεργίες
Υπετροφικά «κρεατάκια» (υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων)
Παθητικό κάπνισμα
Παρατεταμένη χρήση πιπίλας
Σύνδρομο Down
Ανατομικές ανωμαλίες της περιοχής
Όγκος στο ρινοφάρυγγα (στους ενήλικες)
Η διάγνωση της εκκριτικής ωτίτιδας

Η διάγνωση της εκκριτικής ωτίτιδας μπορεί να διαγνωστεί στο ιατρείο με κλινική εξέταση και πλήρη ακοολογικό έλεγχο που περιλαμβάνει τυμπανόγραμμα και ακοόγραμμα.

Οι τρόποι αντιμετώπισης της εκκριτικής ωτίτιδας
Η εκκριτική ωτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ποικίλους τρόπους, μεταξύ των οποίων και με:

Μάσημα τσίχλας
Φούσκωμα μπαλονιών
Συσκευές εμφύσησης
Ρινικές πλύσεις
Φαρμακευτική αγωγή
Χειρουργική επέμβαση με παρακέντηση της τυμπανικής μεμβράνης, εισαγωγή μικρών σωλήνων ώστε να διευκολυνθεί ο αερισμός και αδενοτομή ( αν συντρέχει λόγος)
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, ειδικά στις περιπτώσεις κατά τις οποίες δεν προκαλούνται προβλήματα, η αντιμετώπιση της εκκριτικής ωτίτιδας είναι αρκετά απλή καθώς δεν απαιτείται κάποια ενέργεια και πάθηση βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου. Όταν όμως προκαλούνται προβλήματα ακοής, λοιμώξεων ή και ανάπτυξης του λόγου ή η πάθηση δεν υποχωρεί μετά από συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση προκειμένου να επιφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα όσο το δυνατόν συντομότερα.

23/06/2018

Υπερτροφία Κάτω Ρινικών Κογχών και Συρρίκνωση με ραδιοσυχνότητες

Τι είναι οι ρινικές κόγχες:( Co**ha nasalis )

Είναι σχηματισμοί που βρίσκονται στο πλάγιο τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας.
Η κάτω ρινική κόγχη μεγαλύτερη από όλες όπως φαίνεται και στην εικόνα, εμφανίζει κεφαλή, σώμα και ουρά και καλύπτεται από παχύ βλεννογόνο, ο οποίος περιέχει πολυάριθμα φλεβώδη πλέγματα.
Η μέση ρινική κόγχη Ο βλεννογόνος της είναι παχύς και αγγειοβριθής (με πολλά αγγεία).
Η άνω ρινική κόγχη είναι η μικρότερη όλων, βρίσκεται κοντά στην οροφή της ρινικής θαλάμης και συνήθως είναι αθέατη με την πρόσθια ρινοσκόπηση. Ο βλεννογόνος της είναι λεπτότερος και λιγότερο αγγειοβριθής των υπολοίπων κογχών.
Υπερτροφία

Η υπερτροφία ή υπερπλασία της ρινικής κόγχης εμφανίζεται με υποτροπιάζουσα ή εμμένουσα διόγκωση κατά προτίμηση των κάτω κογχών με διογκωμένο κυρίως το οπίσθιο τμήμα τους.
Η διόγκωση της κάτω ρινικής κόγχης δημιουργεί
Εμπόδιο στην ροή του αέρα μέσα στην μύτη, με αποτέλεσμα την ρινική απόφραξη (εικόνα 1).
Μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα συνεχόμενο βλεννώδες ενοχλητικό έκκριμα στη μύτη και στο ρινοφάρυγγα με συνεχόμενη προσπάθεια καθαρισμού του λαιμού από τον ασθενή,
Ερεθιστικό πταρμό και βήχα
Κεφαλαλγία (πονοκέφαλο)
Ροχαλητό.
Αιτίες υπερτροφίας

Μπορεί να είναι σχετικές με:

Την ανατομία τους (φυσαλιδώδης κόγχη - Co**ha bullosa κατά κανόνα αφορά τη μέση ρινική κόγχη),
Φλεγμονώδεις (βακτηριδιακή, ιογενής). -Αντανακλαστικές (υπεραντιδραστικότητα).
Αλλεργικές.
Μόλυνση αέρος, χημικά.
Ορμονικές (κύηση, αντισυλληπτικά).
Ορθοστατική (εξαρτώμενη από τη θέση).
Ψυχογενείς, κατάχρηση οινοπνεύματος, φαρμακευτική (κατάχρηση ρινικών σταγόνων και spray, αντιυπερτασικά).
Τεχνική συρρίκνωσης των κάτω ρινικών κογχών με την χρήση ραδιοσυχνοτήτων για την βελτίωση της ρινικής αναπνοής

Στις μέρες μας, για την επίλυση λειτουργικών προβλημάτων της μύτης και κυρίως της υπερτροφίας των ρινικών κογχών, υπάρχει η ανάγκη εξεύρεσης λιγότερο επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών και εργαλείων, τα οποία να μειώνουν ή και να εξαλείφουν τις επιπλοκές της κλασσικής χειρουργικής επέμβασης και ταυτόχρονα να προσφέρουν καλό λειτουργικό αποτέλεσμα με μειωμένο χρόνο νοσηλείας και μικρότερο κόστος. Για τον λόγο αυτό, τα τελευταία χρόνια γίνεται χρήση ραδιοσυχνοτήτων, υπερήχων και Laser τα οποία έχουν αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων απαλείφοντας τον χρόνο νοσηλείας και μειώνοντας τις επιπλοκές στο ελάχιστο.

Η σμίκρυνση των ρινικών κογχών οδηγεί σε βελτίωση της ροής του αέρα με συνέπεια την καλύτερη αναπνοή και βελτίωση όλων των συμπτωμάτων της υπερτροφίας.

Αυτές οι τεχνικές δεν εμποδίζουν την περαιτέρω βελτίωση των ρινικών κογχών με διαφορετικού τύπου τεχνικές (π.χ. κλασσική κογχοτομή ή κογχοπλαστική). Είναι μία αναίμακτη και πολύ οικονομική τεχνική η οποία μπορεί να γίνει και σε επίπεδο ιατρείου, χωρίς την ανάγκη νοσηλείας. Προηγείται βέβαια η ΩΡΛ εκτίμηση ώστε να γίνει η διάγνωση της υπερτροφίας των κάτω ρινικών κογχών, και η επιλογή των κατάλληλων ασθενών. Εδώ θέλω να συμπληρώσω, ότι ορισμένοι ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί για σκολίωση ρινικού διαφράγματος μετά από λίγους μήνες δυσκολεύονται και πάλι ν’ ανασάνουν από την μύτη. Αυτό οφείλεται συνήθως (Προσοχή! όχι πάντα) σε υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών και η οποία μπορεί ν’ αντιμετωπιστεί εύκολα με αυτή την τεχνική.

Με τις ραδιοσυχνότητες η σμίκρυνση γίνεται υποβλεννογόνια, χωρίς εξωτερικό τραυματισμό του βλεννογόνου με ελάχιστη ή και καθόλου αιμορραγία. Η δυνατότητα εφαρμογής αυτής της τεχνικής με τοπική αναισθησία και η απουσία τραύματος στον βλεννογόνο μειώνει επιπλέον την πιθανότητα επιπλοκών, ενώ η συρρίκνωση των ρινικών κογχών επιτυγχάνεται μετά την πάροδο λίγων ημερών. Παρόμοια αποτελέσματα έχει και η χρήση υπερήχων.

Με την χρήση του Laser γίνεται τομή του βλεννογόνου, του οποίου η επούλωση οδηγεί σε συρρίκνωση της κόγχης μετά την πάροδο λίγων ημερών.

Η εφαρμογή αυτών των τεχνικών συστήνεται σε περιπτώσεις αλλεργικής και αγγειοκινητικής ρινίτιδος, όπως και άλλων καταστάσεων υπερτροφίας των ρινικών κογχών μη μικροβιακής αιτιολογίας. Έχουν πολύ μεγάλο ποσοστό επιτυχίας, στις περιπτώσεις που έχουν ένδειξη. Πρέπει όμως να σημειώσουμε ότι η επιτυχία τους εξαρτάται και από το ποσοστό που το διάφραγμα συμμετέχει στο πρόβλημα. Για τον λόγο αυτό, θα πρέπει να υπάρχει εμπειρία του ιατρού σε αυτές τις τεχνικές και θα πρέπει να γίνεται προσεκτική επιλογή ασθενών.

09/12/2017

Λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση

Λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση (LPR) δεν είναι ακριβώς το ίδιο με την πιο κοινή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση!

Πρώτα απ’ όλα, ανεξάρτητα από το αν είναι LPR ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, παλινδρόμηση είναι όταν το περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει προς το στόμα, αντί να πηγαίνει προς τα κάτω.

Στον οισοφάγο (μυϊκός σωλήνας που πηγαίνει από το στόμα στο στομάχι) υπάρχουν δυο σφιγκτήρες - δομές για την πρόληψη της παλινδρόμησης. Ένας σφιγκτήρας ο οποίος βρίσκεται στη διασταύρωση του στομάχου και του οισοφάγου (κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας) και ο άλλος που βρίσκεται στη διασταύρωση του οισοφάγου και του λάρυγγα (άνω οισοφαγικός σφιγκτήρας). Η παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν η λειτουργία αυτών των σφικτήρων είναι ανεπαρκής. Η ροή μπορεί να αποτελείται είτε από οξύ (συνηθέστερη) ή πεπτικά ένζυμα (πεψίνη, χολή, κλπ) και άλλες εκκρίσεις.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης (LPR) και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD);

Η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμησηείναι όταν το οξύ του στομάχου καταλήγει στο λαιμό, το στόμα και μερικές φορές ακόμη και στο πίσω μέρος της μύτης. Κατά την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση το βασικό σύμπτωμα είναι ο οπισθοστερνικός καύσος. Σε ορισμένους ασθενείς η σοβαρότητα και η ένταση των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται με την έκταση της υπάρχουσας βλάβης.

Γιατί δεν έχω καούρες:

Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι με λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση δεν έχουν καούρα. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που συνδέεται κυρίως με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Ο οισοφάγος έχει μια προστατευτική επένδυση που αποτρέπει το οξύ από το να προκαλέσει μεγάλη ζημιά. Στην πραγματικότητα, σε ένα φυσιολογικό άτομο, τα επεισόδια παλινδρόμησης είναι φυσιολογικά και δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα καούρας. Στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση τα συμπτώματα της καούρας προκαλούνται μόνο όταν υπάρχουν υπερβολικά επεισόδια παλινδρόμησης, τα οποία εξασθενούν την προστατευτική επένδυση του οισοφάγου.

Στο φάρυγγα-λάρυγγα δεν υπάρχει προστατευτική επένδυση. Ως εκ τούτου, ακόμη και ένα μεμονωμένο επεισόδιο λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης θα μπορούσε να προκαλέσει συμπτώματα. Αν ένα άτομο έχει λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση και έχει μόνο ένα ή δύο επεισόδια όπου η αντιρροή ανεβαίνει στο λαιμό, αυτά τα λίγα επεισόδια δεν θα μπορούσαν να προκαλέσουν καούρα λόγω της προστατευτικής επένδυσης του οισοφάγου, αλλά θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης. Πράγματι, η έρευνα έχει αναδείξει ότι χρειάζονται μόνο τρία επεισόδια παλινδρόμησης για να προκληθεί φλεγμονή φωνητικών χορδών και η ζημία. Έχει επίσης βρεθεί ότι είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του φάρυγγα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης;

Ένας ασθενής μπορεί να έχει μερικά ή όλα από τα ακόλουθα:

Βραχνάδα
Χρόνιος (σε εξέλιξη) βήχας
Συχνή ανάγκη για καθαρισμό του λαιμού
Σταθερή βλέννα στο λαιμό
Στεγνή αίσθηση στο λαιμό
Πόνος ή αίσθημα καούρας στο λαιμό
Το αίσθημα του κόμπου στο λαιμό
Προβλήματα στην κατάποση
Άσχημη/πικρή γεύση στο στόμα (ειδικά το πρωί)
Πόνος στο αυτί ή/και λοιμώξεις του αυτιού
Συσσώρευση βλεννογόνου στο πίσω μέρος της μύτης
Μεγάλες γλωσσικές αμυγδαλές
Πιο σπάνια, είναι ο παράγοντας που συμβάλλει στις αμυγδαλές και την αδενοειδή φλεγμονή/υπερτροφία, καθώς και την χρόνια ιγμορίτιδα και την δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης;

Η πρώτη ένδειξη είναι τα συμπτώματά. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω, υπάρχει σοβαρή πιθανότητα να πάσχετε από λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση. Για επιβεβαίωση, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε εξέταση με εύκαμπτο ινοοπτικό ρινο-φαρυγγο-λαρυγγοσκόπιο στον ωτορινολαρυγγολόγο σας με σκοπό να απεικονίσει όλο το μήκος του λαιμού σας.

Ο γιατρός θα σας εξετάσει για:

Παλινδρόμηση βλέννας και συγκέντρωση της γύρω από το φωνητικές χορδές
Ερεθισμένη περιοχή του αρυταινοειδούς χόνδρου (δομές στο πίσω μέρος των φωνητικών χορδών)
Ερεθισμένο λάρυγγα
Μικρά έλκη του λάρυγγα
Πρήξιμο των φωνητικών χορδών ή την περιοχή γύρω από τις φωνητικές χορδές
Κοκκιώματα στο λάρυγγα
Σημαντική λαρυγγική παθολογία οποιουδήποτε τύπου
Μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω μελέτες για την διάγνωση λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων με βαριούχο γεύμα, οισοφαγοσκόπηση και/ή 24ωρη μέτρηση pH οισοφάγου (πεχαμετρία) και μέτρηση της ενδοαυλικής ηλεκτρικής αντίστασης. Αυτές οι εξετάσεις επιχειρούν είτε να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, είτε να βρουν άλλες αιτίες αυτών των συμπτωμάτων (δηλαδή, εκκόλπωμα του Zenker, δυσλειτουργία του κρικοφαρυγγικού μυός, κλπ).

Ένα τεστ που μπορεί επίσης να γίνει για να προσδιοριστεί εάν λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση είναι παρούσα είναι το PepTest.

Πώς αντιμετωπίζεται η λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση;

Μείωση του στρες: Το στρες αυξάνει τον κίνδυνο της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και λαρυγγοφαρυγγικής παλινδρόμησης διεγείροντας την παραγωγή οξέος στο στομάχι.
Αποφύγετε τα παρακάτω τρόφιμα:
Καυτερά, όξινα, δημητριακά, μεξικάνικο ή ιταλικό φαγητό.
Όξινους χυμούς φρούτων, όπως τον χυμός πορτοκαλιού, γκρέιπφρουτ, Cranberry, κλπ.
Fast food και άλλα λιπαρά τρόφιμα.
Τα καφεϊνούχα ροφήματα (καφές, τσάι, αναψυκτικά) και σοκολάτα.
Aλκοόλ
Εάν πάσχετε από σταθερή βλέννα στο λαιμό, αποφύγετε τα γαλακτοκομικά, το σιτάρι και το αυγό που είναι ίσως στο top-3 των πιο κοινών παραγόντων της βλέννας.
Ρυθμίστε τα γεύματά σας:

Φάτε λογικά (μέτριες ποσότητες τροφής)
Να παίρνετε τα γεύματα σας αρκετές ώρες πριν τον ύπνο
Αποφεύγετε τα σνακ πριν την κατάκλιση
Μην κάνετε ασκήσεις αμέσως μετά το φαγητό
Χάστε βάρος! Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει δραματικά την παλινδρόμηση.
Ανυψώστε το μπροστινό μέρος του κρεβατιού σας 10-15εκ. με την τοποθέτηση βιβλίων, τούβλων ή ξύλων κάτω από τα πόδια του κρεβατιού για να επιτευχθεί μεγαλύτερη κλίση κατά 20-30 μοίρες.
Αποφύγετε τις σφιχτές ζώνες και άλλα περιοριστικά ρούχα.
Σταματήστε το κάπνισμα! Το κάπνισμα αυξάνει δραματικά την παλινδρόμηση.
Εάν αυτά τα μέτρα δεν επηρεάσουν επαρκώς την λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση υπάρχουν φάρμακα τα οποία μπορείτε να λάβετε. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων, καθώς και οι Η2-αναστολείς κλπ. Μιλήστε με τον ωτορινολαρυγγολόγο σας, ο οποίος μπορεί να τα συνταγογραφήσει. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μόνο σε περίπτωση παλινδρόμησης με αυξημένη έκκριση γαστρικού οξέος.

Η θεραπεία συνήθως διαρκεί από 6 εβδομάδες έως 3 μήνες.

Γιατί χρειάζεται τόσος χρόνος πριν από την υποχώρηση των συμπτωμάτων:

Επειδή για το καταστραμμένο βλεννογόνο χρειάζεται χρόνο για να επουλωθεί και η καταστολή των οξέων είναι απαραίτητη καθ 'όλη τη θεραπεία. Είναι ίδια περίπτωση με το εάν είχε καεί το χέρι σας από οξύ, για το οποίο θα χρειαζόταν χρόνος για να επουλωθεί.

Δυστυχώς, τα φάρμακα δεν βοηθούν όλους. Η μελέτη αποδεικνύει ότι μέχρι και το 30% των ασθενών δεν βελτιώνονται με φάρμακα.

Αν τα φάρμακα δεν βοηθούν και τα συμπτώματα είναι ισχυρά, οι χειρουργικές επιλογές μπορούν να ληφθούν υπόψη, όπως η Nissen-θολοπλαστική χειρουργική διαδικασία που εκτελείται από γενικούς χειρουργούς και άλλη μια δημοφιλής επέμβαση τα τελευταία χρόνια είναι η δια του στόματος θολοπλαστική χωρίς χειρουργική τομή, η οποία είναι μια λιγότερο επεμβατική επιλογή.

27/04/2017

https://emergencymedicinecases.com/ent-emergencies/

Dr. Leeor Sommer who runs ENT hands-on workshops and Dr. Maria Ivankovic, lecturer extraordinaire on ENT emergencies discuss ENT Emergencies Pearls, Pitfalls, Tips & Tricks: Dr. Ivankovic's stepwise approach to managing epistaxis including the best local anesthetics, the use of ice to decrease nas...

26/02/2017

http://www.onmed.gr/ygeia-eidhseis/story/326864/test-akois-poson-eton-einai-ta-aftia-sas

Τεστ ακοής με βίντεο!

08/02/2017

https://www.facebook.com/237206835068/videos/10153922965855069/?autoplay_reason=all_page_organic_allowed&video_container_type=0&video_creator_product_type=2&app_id=2392950137&live_video_guests=0

16/01/2017

http://www.centralparkent.net/blog/fun-facts-about-your-nose-and-sinus/

Fun Facts about Your Nose and Sinus [text_output]If you are like many people, you believe that your sinuses are in your nose. Believe it or not, that is not the case. Your sinuses are actually located in certain empty spaces in the skull, such as in the forehead, in-between the eyes, and in the chee...

13/01/2017

Ροχαλητό*

Τί είναι το ροχαλητό;

Ροχαλητό λέγεται η παραγωγή αναπνευστικού θορύβου κατά τον ύπνο, και προέρχεται από τους κραδασμούς των φαρυγγικών τοιχωμάτων. Ο χαρακτηρισμός του ροχαλητού ως “διαταραχή της αναπνοής” είναι κατ' αρχήν εσφαλμένος, διότι οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι ροχαλίζουν κάποιες νύχτες, σε κάποια φάση του ύπνου τους, ιδίως όταν είναι πολύ κουρασμένοι. Το 30% περίπου του γενικού πληθυσμού ροχαλίζει κάθε φορά πού κοιμάται. Το 80% ροχαλίζει μόνο περιστασιακά.



Συνήθως ροχαλίζουμε περιστασιακά, αλλά αν το ροχαλητό συμβαίνει συχνά μπορεί να επηρεάσει την ποσότητα και την ποιότητα του ύπνου μας καθώς και αυτήν των άλλων μελών της οικογένειας.



Ο «κακός» ύπνος μπορεί να οδηγήσει σε ημερήσια κόπωση, ευερεθιστότητα, και αυξημένα προβλήματα υγείας.Εάν το ροχαλητό σας, κρατάει ξύπνιο το σύντροφό σας, αυτό μπορεί επίσης να δημιουργήσει μεγάλα προβλήματα στη σχέση σας.





Συνήθεις αιτίες του ροχαλητού


Ηλικία: Στη μέση ηλικία, παρατηρείται μικρή στένωση του λαιμού μας, που συνοδεύεται με μείωση του τόνου των μυών αυτού.

Κατασκευή: Οι άνδρες έχουν πιο περιορισμένη δίοδο του αέρα από ότι οι γυναίκες και έτσι έχουν περισσότερες πιθανότητες να ροχαλίζουν. Ένας στενός λαιμός, ένα λυκόστομα, οι διευρυμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια), συμβάλλουν στην εμφάνιση του ροχαλητού.

Προβλήματα της μύτης και των κόλπων. Αποκλεισμένοι αεραγωγοί ( π.χ. απο βλέννα) κάνουν δύσκολη την εισπνοή με αποτέλεσμα να δημιουργείται ένα κενό στο λαιμό, που μπορεί να οδηγήσει σε ροχαλητό.

Παχυσαρκία: Η εναπόθεση λίπους και ο κακός μυϊκός τόνος συμβάλλουν στο ροχαλητό.

Αλκοόλ, κάπνισμα και τα φάρμακα. Η πρόσληψη αλκοόλ, το κάπνισμα και ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την μυϊκή χαλάρωση που θα οδηγήσει σε ροχαλητό.

Η στάση του ύπνου. Αν κοιμηθείτε ύπτια (ανάσκελα) δημιουργείται χαλάρωση του μυϊκού τόνου του λαιμού σας, με αποτέλεσμα να μπλοκάρεται ο αεραγωγός και να προκαλείται ροχαλητό.



Το να κοιμάστε σε ξεχωριστές κρεβατοκάμαρες δεν πρέπει να αποτελεί την θεραπεία του ροχαλητού!



Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές λύσεις διαθέσιμες.Μόλις βρείτε τη λύση που λειτουργεί καλύτερα για να σταματήσει το ροχαλητό σας, άμεσα θα βελτιωθεί η υγεία σας, οι σχέσεις σας, και φυσικά ο ύπνο σας!



Υπάρχουν πολλά μέτρα που μπορείτε να πάρετε, μόνοι σας, για να βοηθήσετε να σταματήσει το ροχαλητό.

Χάστε βάρος. Χάνοντας βάρος μπορείτε να μειώσετε το λιπώδη ιστό στο πίσω μέρος του λαιμού σας και να μειώσει ή ακόμα και να εξαφανίσετε το ροχαλητό.

Ασκηθείτε. Θα σας βοηθήσει στο να σταματήσετε το ροχαλητό, γιατί η άσκηση οδηγεί στην τόνωση των μυών του λαιμού σας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερο ροχαλητό.

Μην καπνίζετε. Εάν καπνίζετε, οι πιθανότητές να ροχαλίζετε είναι υψηλές.

Αποφύγετε το αλκοόλ, υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά, ιδιαίτερα πριν τον ύπνο, επειδή χαλαρώνουν τους μυς στο λαιμό. Συζητήστε με το γιατρό σας για πιθανή αλλαγή θεραπείας.

Διατηρήστε «καθαρή» τη μύτης σας από εκκρίσεις: Η βουλωμένη μύτη διμηουργεί δυσκολίες στην εισπνοή, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε ροχαλητό.

Να διατηρείτε το περιβάλλον του υπνοδωματίου σας υγρό: Ο ξηρός αέρας μπορεί να ερεθίσει τις μεμβράνες στη μύτη και το λαιμό.

Αποφύγετε την καφεΐνη και τα βαριά γεύματα



Το ροχαλητό μπορεί μερικές φορές να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ενός πιο σοβαρού προβλήματος. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει αν κάποιος που ροχαλίζει μπορεί να έχει κάποιες άλλες διαταραχές ύπνου, όπως η άπνοια ύπνου.

15/12/2016

Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσεως.
Διάγνωση και θεραπεία με ασκήσεις για τον ίλιγγο θέσεως.

Τι είναι ο ίλιγγος θέσεως;
ίλιγγος θέσεως Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσεως (BPPV) είναι μια διαταραχή του εσωτερικού ωτός. Κύριο χαρακτηριστικό του είναι τα σύντομα επεισόδια ιλίγγου (ζάλης) όταν αλλάζει απότομα η θέση του κεφαλιού. Περίπου το 30% των περιπτώσεων ιλίγγου οφείλονται στον ίλιγγο θέσεως.

Τι προκαλεί τον ίλιγγο θέσεως;
Ο ίλιγγος θέσεως οφείλεται στην μετακίνηση μικροσκοπικών κρυστάλλων, τους ωτολίθους. Οι ωτόλιθοι είναι κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου οι οποίοι φυσιολογικά εντοπίζονται στο ελλειπτικό κυστίδιο του αυτιού. Η ζαλάδα εμφανίζεται όταν οι κρύσταλλοι μετατοπίζονται από το ελλειπτικό κυστίδιο στους ημικυκλικούς σωλήνες του λαβυρίνθου. Η μετατόπιση των ωτολίθων μπορεί να προκύψει είτε από τραυματισμό του ελλειπτικού κυστιδίου, είτε από λοίμωξη ή διαταραχή του εσωτερικού του αυτιού ή απλά λόγω προχωρημένης ηλικίας. Όταν αλλάζει η θέση του κεφαλιού, οι ωτόλιθοι μετακινούνται μέσα στους ημικυκλικούς σωλήνες του λαβυρίνθου με αποτέλεσμα να εμφανίζεται η ζάλη. Η ζάλη υποχωρεί όταν οι ωτόλιθοι σταματήσουν να κινούνται.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιλίγγου θέσεως;
Τα συμπτώματα του είναι η ζάλη ή ο ίλιγγος, η κεφαλαλγία, η αστάθεια και η ναυτία. Τα συμπτώματα αυτά σχετίζονται κυρίως με την αλλαγή θέσης του κεφαλιού αναφορικά με τη βαρύτητα. Καθώς σηκωνόμαστε από το κρεβάτι, καθώς αλλάζουμε πλευρά στο κρεβάτι ή γέρνοντας το κεφάλι για να κοιτάξουμε προς τα πάνω είναι κινήσεις γνωστές ως «πρόβλημα». Ο ίλιγγος θέσεως μπορεί να εμφανιστεί για μερικές εβδομάδες, στη συνέχεια να σταματήσει και να εμφανιστεί ξανά αργότερα.

Πως μπορούμε να διαγνώσουμε τον ίλιγγο θέσεως;
Μετά από λεπτομερές ιστορικό ακολουθεί η κλινική εξέταση και στην συνέχεια εξειδικευμένες εξετάσεις για τη μελέτη της λειτουργίας της ακουστικής και της αιθουσαίας οδού. Βασικό μέρος της διάγνωσης του ιλίγγου θέσεως είναι το Dix-Hallpike test.Το τέστ περιλαμβάνει την παρατήρηση των ματιών έχοντας το κεφάλι και το σώμα τοποθετημένα σε συγκεκριμένες θέσεις. Το τέστ αυτό αποτελεί τμήμα ενός εργαστηριακού τέστ που πραγματοποιούμε, το οποίο ονομάζεται ηλεκτρονυσταγμογράφημα.

Ποια είναι η θεραπεία του ιλίγγου θέσεως;

Ασκήσεις για τον ίλιγγο θέσεως
(οι χειρισμοί του Epley και του Semont)
Οι χειρισμοί Epley και του Semont που πήραν τα ονόματα τους από τους δημιουργούς τους, είναι θεραπείες που εκτελούμε. Αυτές οι ακήσεις σκοπεύουν ακριβώς να μετακινήσουν τους ωτόλιθους από τους ημικυκλικούς σωλήνες του λαβυρίνθου σε μια λιγότερο ευαίσθητη θέση μέσα στο εσωτερικό του αυτιού. Ανάλογα με το είδος του ιλίγγου θέσεως επιλέγουμε την κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή μας. Κάθε μια συνεδρία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και ανακουφίζει τα συμπτώματα στο 80% των ασθενών. Στο υπόλοιπο 20% ίσως χρειαστεί να υποβληθούν σε δεύτερη συνεδρία ή σε χειρισμό του Brandt-Daroff.
Με το χειρισμό του Epley