25/02/2014
Οστεοαρθρίτιδα του Γόνατος
Ως οστεοαρθρίτιδα του γόνατος ονομάζεται η φθορά των χόνδρων, των μηνίσκων, των συνδέσμων και των οστών του γόνατος. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ένα φυσιολογικό βιολογικό φαινόμενο που εμφανίζεται με την πάροδο της ηλικίας, γύρω στα 45-50, αλλά επιβαρύνεται από την καταπόνηση, την παχυσαρκία και την κληρονομική προδιάθεση.
Κλινική εικόνα:
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδος του γόνατος είναι πόνος στην πρόσθια επιφάνεια της επιγονατίδος, πόνος συνήθως στην έσω επιφάνεια του γόνατος και στην ιγνυακή κοιλότητα και μερικές φορές πόνος στις γάμπες. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι η δυσκαμψία δηλαδή η δυσκολία του γόνατος να ανοίξει και να κλείσει πλήρως. Έτσι ο ασθενής πονάει στο γόνατο και στη γάμπα, δεν μπορεί να κάνει βαθύ κάθισμα και δυσκολεύεται στα σκαλοπάτια και στο περπάτημα.
Διάγνωση:
Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδος γίνεται με την κλινική εξέταση, απλές ακτινογραφίες και τη μαγνητική τομογραφία. Η οστεοαρθρίτιδα έχει 3 στάδια. Το πρώτο στάδιο έχει ήπια συμπτώματα και η ακτινογραφία του γόνατος μπορεί να είναι φυσιολογική. Στο δεύτερο στάδιο υπάρχουν σημαντικές ενοχλήσεις και η ακτινογραφία δείχνει συνήθως στένωση του μεσαρθρίου διαστήματος. Στο τρίτο στάδιο οι ενοχλήσεις είναι πάρα πολλές και η ακτινογραφία δείχνει μεγάλες φθορές ακόμα και στα οστά του γόνατος.
Θεραπεία:
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδος γίνεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Τα διαθέσιμα θεραπευτικά μέτρα είναι τα εξής:
1) Πρώτο Στάδιο: Εφαρμόζονται πρακτικά μέτρα ανακούφισης και προφύλαξης όπως απώλεια βάρους, παγοκύστη ή θερμά επιθέματα, ξεκούραση, αποφυγή ορθοστασίας, παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσικοθεραπείες.
2) Δεύτερο Στάδιο: Χρησιμοποιούνται πέραν των ανωτέρω, οι ενδαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού νατρίου.
3) Τρίτο Στάδιο: Γίνεται Χειρουργική θεραπεία: Οι επεμβάσεις που γίνονται είναι τριών ειδών: Πρώτο: Εγχείρηση αρθροσκόπησης για καθαρισμό των μηνίσκων του γόνατος. Δεύτερο: Εγχείρηση διορθωτικής οστεοτομίας. Τρίτο: Εγχείρηση Ολικής αρθροπλαστικής σε προχωρημένες περιπτώσεις.
Παπαδόπουλος Π. Δημήτριος
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
