Παναγιώτα Χωρινού-Παιδίατρος/Μετεκπαιδευθείσα στο άσθμα και στην αλλεργία

04/04/2024

Το ιατρείο θα λειτουργήσει μόνο κατά τις πρωινές ώρες 09:00-13:30 για τις μέρες 22/04-26/04/24.

16/03/2022

ΕΙΝΑΙ ΑΛΛΕΡΓΙΑ Ή ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ;

Τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος μοιάζουν με αυτά της αλλεργίας. Είναι σημαντικό να ξεχωρίζουμε τις 2 καταστάσεις, γιατί αντιμετωπίζονται τελείως διαφορετικά.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΥΠΟΔΗΛΩΝΟΥΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ:
- Συχνά φτερνίσματα και φαγούρα στη μύτη.
- Κόκκινα μάτια με συνοδό κνησμό.
- Αίσθημα κούρασης/ καταβολής.
- Συνύπαρξη καταροής με βουλωμένη μύτη.
- Ερεθιστικός βήχας και πιθανή δύσπνοια, αν η αλλεργία επηρεάζει τους βρόγχους.
- Τα συμπτώματα διαρκούν τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες και ποικίλλουν σε βαρύτητα από μέρα σε μέρα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΥΠΟΔΗΛΩΝΟΥΝ ΚΡΥΟΛΟΓΗΜΑ:
- Πυρετός
- Πονόλαιμος
- Παχύρευστη κίτρινη βλέννη στη μύτη.
- Πονοκέφαλος
- Τα συμπτώματα υποχωρούν μετα από 1-2 εβδομάδες.

17/02/2022

Το Πολυσυστηματικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο (MIS-C) στα παιδιά εμφανίζεται 4-8 εβδομάδες από την COVID-19 λοίμωξη.
Είναι σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή, που μοιάζει με το σύνδρομο Kawasaki ή με το σύνδρομο τοξικού σοκ.
Ο ορισμός του MIS-C σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) είναι ο παρακάτω:
Βρέφη και παιδιά 0-19 ετών με 3 ή περισσότερες μέρες πυρετό και 2 τουλάχιστον από τα παρακάτω κριτήρια:
1. Εξάνθημα ή αμφοτερόπλευρη άσηπτη επιπεφυκίτιδα ή φλεγμονώδη προσβολή στο στόμα, στα πέλματα και στις παλάμες.
2. Συμπτώματα από το πεπτικό (πόνος στην κοιλιά, διάρροιες, έμετοι).
3. Συμμετοχή από την καρδιά πχ περικαρδίτιδα, προσβολή των στεφανιαίων αγγείων και βαλβίδων.
4. Υπόταση ή shock.
5. Διαταραχές στην πήξη.
Χαρακτηριστικά του συνδρόμου είναι οι υψηλοί δείκτες φλεγμονής (ΤΚΕ, CRP), απουσία μικροβιακής αιτίας που να δικαιολογεί την κατάσταση του ασθενούς και το ιστορικό επιβεβαιωμένης νόσησης με COVID19 ή η κλινική υποψία για COVID19 νόσηση.

Τα συμπτώματα που πρέπει να κινητοποιήσουν τους γονείς εκτός από τον συνεχή πυρετό είναι: ο πόνος στην κοιλιά, οι εμετοί, οι διάρροιες, το εξάνθημα, ο βήχας, η δύσπνοια, τα κόκκινα μάτια και ο πόνος στο στήθος.
Εκτός από το MIS-C, στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί μετά από την COVID19, σύνδρομο μακροχρόνιας κόπωσης. Το σύνδρομο αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών, ζάλη, πονοκέφαλο, δυσκολία στη συγκέντρωση, μυαλγία ή και πονόλαιμο.

14/10/2021

Η Τροφική Αλλεργία στα βρέφη και παιδιά.
Η τροφική αλλεργία αφορά κατά κύριο λόγο τη βρεφική και τη παιδική ηλικία. Ένα μέρος θα παραμείνουν αλλεργικοί και ως ενήλικες. Μπορεί να εμφανιστεί πρώτη φορά τροφική αλλεργία κατά την ενήλικη ζωή, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Η τροφική αλλεργία οφείλεται σε κάτι που το παιδί έχει φάει η πιει. Συνήθως τα συμπτώματα εκδηλώνονται από το δέρμα και από το πεπτικό σύστημα. Τα συμπτώματα μίας αλλεργίας στο ίδιο τρόφιμο μπορεί να είναι τελείως διαφορετικά από παιδί σε παιδί.
1) Ποια είναι τα πιο συνήθη τροφικά αλλεργιογόνα;
Το γάλα, το αυγό, οι ξηροί καρποί, τα ψάρια, η σόγια, τα σιτηρά και τα μαλάκια/οστρακοειδή.
Τα περισσότερα παιδιά με αλλεργία στο γάλα, εμφανίζουν ανοχή ως την ηλικία των τριών ετών. Τα παιδιά που έχουν αλλεργία στο αυγό, εμφανίζουν ανοχή συνήθως μέχρι τα έξι έτη.
Άλλες αλλεργίες όπως στους ξηρούς καρπούς, παραμένουν ως επί το πλείστον για μία ζωή.
2) Ποια είναι τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης;
Συνήθως είναι από το δέρμα, το πεπτικό και το στόμα. Μερικές φορές από το αναπνευστικό και σπανιότερα μπορεί να συμβεί μία σοβαρή αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Το πιο σύνηθες τροφικό αλλεργιογόνο που προκαλεί την αναφυλαξία είναι οι ξηροί καρποί.
Από το δέρμα:
Έκζεμα, κνίδωση, ερύθημα.
Από το πεπτικό: Έμετοι, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακός πόνος.
Από το στόμα: Φαγούρα, ερεθισμός, οίδημα στα χείλη και στο λαιμό.
Από το αναπνευστικό: Ρινίτιδα, βουλωμένη μύτη, συριγμός, άσθμα. Μπορεί να υπάρχει και συνδυασμός των ανωτέρω συμπτωμάτων.
3) Τι μπορεί να επιδεινώσει την βαρύτητα της αλλεργικής αντίδρασης σε παιδί με τροφική αλλεργία;
Η αλλεργία στην γύρη, η έντονη σωματική δραστηριότητα και μία λοίμωξη.
4) Υπάρχει διαφορά ανάμεσα στην τροφική αλλεργία και στην δυσανεξία / υπερευαισθησία σε κάποια τροφή;
Ναι, ενώ τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν, είναι δύο τελείως διαφορετικές καταστάσεις. Η δυσανεξία/ δυσανοχή οφείλεται στο ότι το σώμα παρουσιάζει μία μη φυσιολογική υψηλή ευαισθησία σε κάποιο τρόφιμο. Ο μηχανισμός που προκαλεί τα συμπτώματα είναι διαφορετικός από αυτόν της αλλεργίας. Στην αλλεργία οι πρωτεΐνες είναι η βασική αιτία των συμπτωμάτων και στις περισσότερες φορές η δημιουργία ειδικών IgE αντισωμάτων, ενώ στην δυσανεξία / υπερευαισθησία είναι αλλά συστατικά μεμονωμένα ή συνδυασμό τους. Οι πιο συνηθισμένες μορφές δυσανεξίας είναι η δυσανεξία στη λακτόζη και η δυσανεξία στη γλουτένη. Τα παιδιά με δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζουν συμπτώματα μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών που μιμούνται την αλλεργία στο γάλα όπως κοιλιακό άλγος, διάρροιες. Επίσης, κάποια τρόφιμα όπως οι τομάτες, οι φράουλες, τα βατόμουρα, μπορεί να προκαλέσουν δερματικές εκδηλώσεις ή να επιδεινώσουν μία υπάρχουσα ατοπική δερματίτιδα, χωρίς να πρόκειται για αληθή αλλεργία.
Τέλος, κάποια παιδιά με αλλεργία στην γύρη εμφανίσουν συμπτώματα, όπως φαγούρα στο στόμα ή και στο λαιμό, ήπιο βήχα, οίδημα χειλέων, όταν καταναλώνουν κάποια φρούτα, λαχανικά ή ξηρούς καρπούς. Αυτό λέγεται διασταυρούμενη αντίδραση και δεν είναι πραγματική τροφική αλλεργία. Η διασταυρούμενη αντίδραση δεν είναι σε καμία περίπτωση σοβαρή όπως η τροφική αλλεργία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται άμεσα μετά την κατανάλωση της τροφής αλλά και υποχωρούν γρήγορα. Τα παιδιά με διασταυρούμενη αντίδραση μπορεί να ανέχονται τα φρούτα και τα λαχανικά που έχουν βράσει, πράγμα που δε συμβαίνει, όταν υπάρχει αληθινή αλλεργία. Δεν εμφανίζουν όλα τα παιδιά με αλλεργία στην γύρη διασταυρούμενη αντίδραση και σε καμία περίπτωση δεν απαγορεύουμε την κατανάλωση φρούτων και λαχανικών.

Παιδίατρος Θεσσαλονίκη - Παναγιώτα Χωρινού: Απόφοιτος Ιατρικής σχολής Α.Π.Θ.τ.Επιμελήτρια στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Linköping και SÄS Σουηδίας.

10/09/2021

Καλή σχολική χρονιά στα παιδάκια μας!

14/05/2021

Η ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ ΣΤΑ ΒΡΕΦΗ ΚΑΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ.
Η δυσκοιλιότητα αποτελεί συχνά αίτιο ανησυχίας των γονέων. Συνήθως οφείλεται στις διατροφικές συνήθειες και στις ρουτίνες του παιδιού και σπανιότερα μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα υποκειμένου νοσήματος. Τυπικά χαρακτηριστικά της είναι η δυσκολία/πόνος κατά την αφόδευση, ενώ τα κόπρανα είναι σκληρά και στεγνά. Η συχνότητα των κενώσεων διαφέρει από παιδί σε παιδί και από βρέφος σε βρέφος.
1) Ποια είναι η φυσιολογική συχνότητα των κενώσεων στα βρέφη και ποια στα παιδιά;
Στα παιδιά θεωρείται δυσκοιλιότητα κάτω από 3 κενώσεις την εβδομάδα. Τα αποκλειστικά θηλάζοντα βρέφη πολύ σπάνια εμφανίζουν δυσκοιλιότητα. Η συχνότητα των κενώσεων τους ποικίλλει. Έτσι, φυσιολογικά ένα αποκλειστικά θηλάζον βρέφος μπορεί να έχει πολλές κενώσεις την ημέρα ή 1 κένωση μόνο την εβδομάδα ακόμη και 1 κένωση κάθε 2 εβδομάδες, αρκεί η κένωση να είναι μαλακή και μεγάλης ποσότητας. Τα βρέφη που πίνουν φόρμουλα ή ακολουθούν μικτή διατροφή συνήθως έχουν 1 κένωση την ημέρα ή μέρα παρά μέρα. Τα βρέφη που σιτίζονται αποκλειστικά με φόρμουλα μπορεί καμιά φορά να γίνουν δυσκοίλια. Όταν εισάγεται το κρέας στη διατροφή των αποκλειστικά θηλάζοντων και μη βρεφών, η υφή των κοπράνων αλλάζει και αρχίζει να μοιάζει των ενηλίκων.
2) Που μπορεί να οφείλεται;
Όλα τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα:
- Κατά την εισαγωγή στερεών κατά τη βρεφική ζωή.
- Κατά τη μετάβαση από την πάνα στη τουαλέτα.
- Στα νήπια/σχολείο λόγω άρνησης/αποστροφής στη χρήση της εκεί τουαλέτας.
Οργανικά αίτια δυσκοιλιότητας:
- Τροφική αλλεργία στο γάλα.
- Κοιλιοκάκη
- Υποθυρεοειδισμός
- Κυστική ίνωση
- εγκολεασμός
- Νόσος Hirschsprungs, δηλαδή βλάβη του νευρικού συστήματος του εντέρου.
Μη οργανικά αίτια δυσκοιλιότητας:
- Διατροφή φτωχή σε φυτικές ίνες είτε χαμηλή πρόσληψη υγρών. Προσοχή! Τροφές εμπλουτισμένες σε φυτικές ίνες μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, όταν η πρόσληψη υγρών είναι φτωχή.
- Stress πχ σε μετακόμιση, προσαρμογή σε σχολικό περιβάλλον κτλ.
- Μειωμένη κίνηση και απουσία άθλησης στα μεγαλύτερα παιδιά.
3) Πότε πρέπει να αναζητηθεί βοήθεια;
- Βρέφος κάτω των 6 μηνών με δυσκοιλιότητα (πριν την εισαγωγή των στερεών).
- Αποκλειστικά θηλάζον βρέφος με δυσκοιλιότητα.
- Παιδί που έχει 1 εβδομάδα και περισσότερο από τη τελευταία κένωση.
- Εγκόπριση.
- Συνοδά στασιμότητα στην αύξηση.
- Λυπημένο παιδί (ψυχολογικά επηρεασμένο) εξαιτίας της ταλαιπωρίας του κατά την αφόδευση.
- Επίμονο κοιλιακό άλγος.
- Εναλλαγή δυσκοιλιότητας με διαρροικές κενώσεις.
- Επίμονη ύπαρξη αίματος στη κένωση.
4) Πότε πρέπει να αναζητηθεί ΑΜΕΣΑ ιατρική βοήθεια;
- Πολύ έντονος πόνος στη κοιλιά.
- Διατεταμένη κοιλιά με συνοδό εφίδρωση.
- Εμετοί.
- Αίμα και βλέννη στα κόπρανα με συνοδό αδιαθεσία του παιδιού πχ θέλει να είναι ξαπλωμένο και δεν έχει όρεξη για φαγητό, παιχνίδι και πράγματα που το ευχαριστούν.
5) Ποια είναι η κατάλληλη διατροφή κατά της δυσκοιλιότητας;
Για τα βρέφη/ παιδιά άνω των 6 μηνών:
- Τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να υπάρχουν στις διατροφικές ρουτίνες. Περιέχουν ίνες που επάγουν κατά το μεταβολισμό τους στην ανάπτυξη των "καλών βακτηριδίων" του εντέρου (bifidus και λακτοβάκιλλους), προκαλώντας σχηματισμό μαλακών κοπράνων. Επίσης, η σορβιτόλη και άλλες ουσίες που περιέχονται στα φρούτα, δρώντας οσμωτικά, έχουν την ίδια επιδράση. Φρούτα κατά της δυσκοιλιότητας είναι: το ακτινίδιο, τα δαμάσκηνα, το αχλάδι, το σύκο, το βερίκοκο, οι σταφίδες κτλ. Επίσης τα όσπρια και τα λαχανικά πχ το μπρόκολο.
- Η αυξημένη πρόσληψη γάλατος μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
- Τα λευκά άλευρα πχ το λευκό ψωμί και τα μακαρόνια, το ρύζι και από φρούτα η μπανάνα και τα μύρτιλα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.
- Απαιτείται η λήψη άφθονου νερού, κυρίως όταν η διατροφή είναι πλούσια σε φυτικές ίνες.

19/02/2021

ΤΟ ΑΣΘΜΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ
Τι είναι; Ποια είναι τα συμπτώματα; Μπορεί να διαγνωστεί;
1. Τι είναι το άσθμα;
Είναι μια νόσος των βρόγχων που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή. Συγκεκριμένα, δυσχεραίνει η μετακίνηση του αέρα προς και από τους πνεύμονες.
2. Που οφείλεται;
Οφείλεται σε φλεγμονή του βλεννογόνου των βρόγχων και χαρακτηρίζεται από ευαισθησία/υπεραντιδραστικότητα τους σε μια ποικιλία παραγόντων.
3. Ποιο είναι το πιο σύνηθες σύμπτωμα;
Ο επίμονος μακροχρόνιος βήχας.
4. Πότε πρέπει να υποπτευθώ ότι το παιδί μου έχει άσθμα;
* Όταν αναφέρεται κατά τη σωματική άσκηση, δυσκολία στην αναπνοή (αίσθημα δύσπνοιας) ή εύκολη κόπωση.
* Εμφάνιση βήχα ενώ τρέχει, αθλείται, κάνει ποδήλατο.
* Επίμονος μακροχρόνιος βήχας μετά από ίωση του αναπνευστικού.
* Επίμονος βήχας χωρίς κάποια σαφή αιτιολογία (άσκηση, κοινό κρυολόγημα κτλ).
* Νυχτερινός βήχας
*Ακούγεται σφύριγμα ή "βράσιμο" στο στήθος κατά την αναπνοή.
*Εμφάνιση ασθματικής κρίσης.
5. Πως αισθάνεται ένα παιδί με άσθμα;
Ενίοτε μπορεί να αισθάνεται εντελώς υγιές, ενώ άλλες μέρες να εμφανίζει ασθματικές κρίσεις ήπιες, μέτριες ή και σοβαρές. Συνηθισμένες περιγραφές είναι αίσθημα πίεσης/βάρους στο στήθος. Κατά την ασθματική κρίση αισθάνεται σα να αναπνέει μέσα από ένα καλαμάκι με κλειστή μύτη!
6. Ποιοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν ένα ασθματικό επεισόδιο;
✓ Η σκόνη, ο κρύος αέρας και το κάπνισμα.
✓ Οι αναπνευστικές λοιμώξεις.
✓ Η φυσική δραστηριότητα. Βέβαια, αν το άσθμα ελέγχεται φαρμακευτικά επαρκώς, τα παιδιά μπορεί να παίζουν και να αθλούνται σε μεγάλο βαθμό όπως τα υπόλοιπα παιδιά.
✓ Τα παιδιά που έχουν αλλεργικό υπόστρωμα μπορεί να εμφανίσουν ασθματικό επεισόδιο, όταν έρθουν σε επαφή με το υπεύθυνο αλλεργιογόνο. Για παράδειγμα ένα παιδί που είναι αλλεργικό στο γρασίδι, αν παίζει ποδόσφαιρο, είναι πιο ευάλωτο σε ασθματική κρίση.
✓ Δυνατές μυρωδιές και αρώματα.
7. Πως μπορεί να διαγνωστεί;
Όλες οι διαγνωστικές μέθοδοι στηρίζονται στο ιστορικό του παιδιού. Η πιο συνηθισμένη είναι η σπιρομέτρηση, δηλαδή ο έλεγχος της πνευμονικής λειτουργίας, εφόσον βέβαια το παιδί τηρεί τα ηλικιακά κριτήρια (άνω των 5- 6 ετών). Άλλες εξετάσεις μπορεί να είναι:
• Αλλεργιολογικός έλεγχος.
• Ροομέτρηση.
• Μέτρηση του εκπνεόμενου ΝΟ (μονοξειδίου του αζώτου). Το ΝΟ αυξάνεται, όταν υπάρχει άσθμα αλλεργικού τύπου.
• Ακτινογραφία θώρακος.
Προσοχή! Δεν πρέπει να ταυτίζεται το άσθμα με τον ιογενή συριγμό των βρεφών και παιδιών προσχολικής ηλικίας. Τα βρέφη και τα νήπια έχουν πιο στενούς και μαλακούς βρόγχους. Κάποιες φορές, κατά τη διάρκεια αναπνευστικής λοίμωξης, συνήθως κοινό κρυολόγημα, οι βρόγχοι στενεύουν ακόμη περισσότερο, γεγονός που δυσκολεύει τη διέλευση του αέρα. Τότε μπορεί να εμφανίσουν εικόνα ιογενούς συριγμού (όχι αληθές άσθμα) με βήχα και αναπνευστική δυσχέρεια. Μεγαλώνοντας, οι βρόγχοι σταθεροποιούνται και τα επεισόδια αραιώνουν, μέχρι να εξαφανιστούν τελείως ως την ηλικία των 6-7 ετών.

19/12/2020

ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΟ - ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ.
Τα περισσότερα νεογνά διαθέτουν ήδη από τη γέννηση και τις 5 αισθήσεις, όσφρηση, γεύση, ακοή, αφή και όραση. Βέβαια δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένες και κάποιες είναι πιο ώριμες σε σχέση με τις άλλες. Χρησιμοποιούν τις αισθήσεις τους τόσο για να έχουν επαφή με το περιβάλλον, όσο και για να δείξουν τις ανάγκες στους γονείς τους. Η όσφρηση και η γεύση είναι ήδη καλά αναπτυγμένες από τη γέννηση. Γρήγορα το νεογνό αντιλαμβάνεται τη μυρωδιά των γονιών του όπως και τη μυρωδιά του μητρικού γάλατος, ώστε να την ακολουθεί για να βρίσκει τη θηλή του μαστού. Προτιμούν τις γλυκές, απαλές γεύσεις αντί για τις ξινές, πικρές ή αλμυρές. Οι διατροφικές συνήθειες της μητέρας κατά τη περίοδο της κύησης επηρεάζουν τις γευστικές προτιμήσεις του νεογνού. Κατά την παραμονή του στο αμνιακό υγρό έρχεται σε επαφή με ουσίες που μετέπειτα αναγνωρίζει γευστικά στο μητρικό γάλα.
Η αφή είναι ήδη πλήρως ανεπτυγμένη από τη γέννηση. Το νεογέννητο έχει τεράστια ανάγκη από σωματική επαφή δέρμα με δέρμα, αγκαλιά και χάδια. Μπορεί να αισθανθεί το κρύο, τη ζέστη και τον πόνο. Μάλιστα, τα νεογέννητα είναι πιο ευάλωτα στον πόνο, για αυτό κατά τη διάρκεια του τοκετού παράγει το σώμα τους ενδορφίνες, που δρουν προστατευτικά από τον έντονο πόνο.
Η ακοή είναι ήδη ανεπτυγμένη από τη γέννηση. Τα νεογέννητα μπορούν να γυρίζουν το κεφάλι τους αντανακλαστικά προς την κατεύθυνση του ήχου. Η ακοή τελειοποιείται στο τέλος του πρώτου μήνα ζωής.Μπορούν να αναγνωρίζουν διαφορετικά είδη ήχου, την ανθρώπινη ομιλία, θορύβους και μουσική. Δεν τους αρέσουν οι ξαφνικοί και απότομοι ήχοι, ενώ προτιμούν τους ρυθμικούς και αρμονικούς τόνους.
Η όραση του νεογέννητου είναι θολή και η λιγότερο αναπτυγμένη αίσθηση. Αυτό που αρχικά μπορεί να αντιληφθεί είναι κάποιες κινήσεις και αντιθέσεις. Καλύτερα μπορούν να δουν σε απόσταση περίπου 20 εκατοστών. Άλλωστε τόση είναι η απόσταση όταν το βρέφος βρίσκεται στην αγκαλιά της μητέρας του. Τους αρέσει να βλέπουν πρόσωπα, κυρίως τα μάτια και το στόμα. Τους τραβούν την προσοχή φωτεινές πηγές πχ λάμπες, αλλά το βλέμμα τους μπορεί να είναι ασταθές. Αργότερα προτιμούν τα έντονα φωτεινά χρώματα όπως το κόκκινο, το κίτρινο ή το μπλε.
Έχουν τα νεογέννητα συναισθήματα; Η αλήθεια είναι ότι απαιτείται χρόνος ώστε να αναπτύξουν συναισθήματα όπως χαρά, θυμό, λύπη, ξάφνιασμα, φόβο. Το πρωταρχικό τους συναίσθημα σχετίζεται με την επιθυμία να είναι κοντά σε κάποιον με τον οποίο αισθάνονται όμορφα και ασφαλή ή με την επιθυμία να απομακρυνθούν από κάποιον που τους προκαλεί φόβο, δυσαρέσκεια. Μπορεί να τρομάξουν εύκολα και να αντιδράσουν με κλάμα μετά από ξαφνικό ήχο ή όταν κάποιος τα πλησιάσει αιφνίδια. Από τη γέννηση μπορεί να χαμογελά, αλλά αυτό είναι το ακούσιο χαμόγελο που γίνεται αντανακλαστικά. Όταν γίνεται 5-6 εβδομάδων μπορεί να χαμογελά συνειδητά (εκούσιο χαμόγελο). Το εκούσιο χαμόγελο είναι μια πρώιμη μορφή της έκφρασης χαράς/ευχαρίστησης.

17/11/2020

ΛΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ ΣΤΑ ΒΡΕΦΗ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ.
Είναι μια ιογενής λοίμωξη του λάρυγγα και συνηθισμένη κατά τη φθινοπωρινή και χειμερινή περίοδο. Προσβάλλει συνήθως βρέφη και παιδιά 3 μηνών- 3 ετών.
Ποιος είναι ο μηχανισμός της νόσου;
Αναπνευστικοί ιοί (συνηθέστερα ο ιός της παραινφλουένζας) μολύνουν τη μύτη και τον ρινοφάρυγγα προκαλώντας συνάχι. Στη συνέχεια ο ιός εξαπλώνεται χαμηλότερα δηλαδή στον λάρυγγα και στην τραχεία δημιουργώντας τοπικά οίδημα. Το οίδημα, στη περιοχή αυτή, εκδηλώνεται με βραχνάδα, υλακώδη (σα σκυλί) βήχα και εισπνευστικό συριγμό.
Ποια είναι τα συμπτώματα λοιπόν της λαρυγγίτιδας;
1. Πρόδρομα συμπτώματα: καταρροή, πονόλαιμος, βήχας, χαμηλός ή μέτριος πυρετός για λίγες μέρες.
2. Βραχνάδα.
3. Κατά τη διάρκεια της νύχτας και μετά από κάποιες ώρες ύπνου, ξυπνά το παιδί με: αίσθημα δύσπνοιας, υλακώδη βήχα, κλάμα και stress.
Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφίσω το παιδί μου;
1. Τοποθέτησε το βρέφος σε καθιστή θέση στην αγκαλιά σου. Τα μεγαλύτερα παιδιά σε καθιστή θέση στο κρεβάτι τους, στην αγκαλιά σου ή σε όρθια θέση.
2. Άνοιξε το παράθυρο ή βγάλε το παιδί στο μπαλκόνι. Ο δροσερός αέρας ανακουφίζει τα συμπτώματα.
3. Δώσε να πιει λίγο νερό ή γάλα, επειδή τα υγρά μπορεί να ανακουφίσουν τον βήχα.
4. Χορήγησε φυσιολογικό ορό ( ή και κάποιο άλλο φάρμακο αποφρακτικού τύπου) σε περίπτωση βουλωμένης μύτης, ώστε να αναπνεύσει καλύτερα.
5. Προπάντων πρέπει να καθησυχάσουμε το παιδί, να είμαστε ψύχραιμοι και να μην επιτείνουμε το κλάμα του με τους χειρισμούς μας, διότι έτσι δυσκολεύεται ακόμη περισσότερο να αναπνεύσει.
6. Όταν το παιδί νιώσει καλύτερα, το τοποθετούμε σε υπερυψωμένη θέση στο κρεβάτι του, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης των συμπτωμάτων.
7. Σε περίπτωση πονόλαιμου λόγω του βήχα, δίνουμε παυσίπονο πχ παρακεταμόλη, ώστε να πιει και να φάει καλύτερα.
Πότε θα αναζητήσω βοήθεια;
1. Δυσκολία στην αναπνοή που δε φαίνεται να βελτιώνεται μετά από 30-60 λεπτά.
2. Συνυπάρχει υψηλός πυρετός ή χαμηλός που όμως επιδεινώνεται.
3. Το παιδί αρχίζει να εξαντλείται.
Πότε πρέπει ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ να αναζητήσω βοήθεια;
Όταν συνυπάρχει ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:
1. Κυάνωση (συνήθως μπλε χείλη ή μπλε δάκτυλα).
2. Εξάντληση, υποτονία, ωχρότητα.
3. Αδυναμία να καταπιεί το σάλιο του (έντονη σιελόρροια).
Ποια είναι η θεραπεία της ιογενούς λαρυγγίτιδας;
Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τη βαρύτητα της λαρυγγίτιδας. Τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η κορτιζόνη με αποτελεσματικότερη την δεξαμεθαζόνη, η αδρεναλίνη και το οξυγόνο.
Τέλος, αισθάνομαι την ανάγκη να τονίσω τη σπουδαιότητα του εμβολιασμού. Εξαιτίας του, δυνητικά θανατηφόρα νοσήματα (πχ βακτηριακή τραχειΐτιδα, βακτηριακή λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, επιγλωττίδα) που προκαλούν οίδημα και συνεπώς απόφραξη της περιοχής, μειώθηκαν σημαντικά πολύ.

16/10/2020

Αντιγριππικός Εμβολιασμός 2020-2021.

Φέτος για πρώτη φορά το αντιγριππικό εμβόλιο χορηγείται μόνο με ηλεκτρονική συνταγή και μάλιστα με παρατεινόμενη ισχύ ως στις 31/12/20. Η έναρξη του εμβολιασμού γίνεται στις 15/10/20. Αρχικά χορηγείται μόνο στις ευπαθείς ομάδες που είναι οι παρακάτω. Για όλα τα υπόλοιπα παιδιά/βρέφη άνω των 6 μηνών συνιστάται ο εμβολιασμός, αλλά είναι προαιρετικός (τουλάχιστον προς το παρόν).
Ευπαθείς ομάδες:

1. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
2. Παιδιά (άνω των 6 μηνών) και ενήλικες με έναν ή περισσότερους από τους
παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα:
Χρόνια νοσήματα αναπνευστικού, όπως άσθμα , χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
Καρδιακή νόσο με σοβαρή αιμοδυναμική διαταραχή.
Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη)
Μεταμόσχευση οργάνων και μεταμόσχευση μυελού των οστών
Δρεπανοκυτταρική αναιμία (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες)
Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα
Χρόνια νεφροπάθεια
Χρόνιες παθήσεις ήπατος
Νευρολογικά -νευρομυϊκά νοσήματα
Σύνδρομο Down
3. Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης, λεχωΐδες και θηλάζουσες.
4. Άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία (Δείκτη Μάζας Σώματος >40Kg/m2) και
παιδιά με ΔΜΣ >95ηΕΘ.
5. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. για νόσο Kawasaki,
ρευματοειδή αρθρίτιδα κτλ).
6. Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά μικρότερα των 6 μηνών ή
φροντίζουν ή διαβιούν με άτομα με υποκείμενο νόσημα, που αυξάνει τον
κίνδυνο επιπλοκών της γρίπης.
7. Κλειστοί πληθυσμοί, όπως προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές (σχολείων,
στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων κλπ.), νεοσύλλεκτοι,
ιδρύματα χρονίως πασχόντων και μονάδες φιλοξενίας ηλικιωμένων,
καταστήματα κράτησης .
8. Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό
προσωπικό, λοιποί εργαζόμενοι, φοιτητές επαγγελμάτων υγείας σε κλινική
άσκηση) και σε κέντρα διαμονής προσφύγων-μεταναστών.
9. Άστεγοι.
10. Κτηνίατροι, πτηνοτρόφοι, χοιροτρόφοι, εκτροφείς, σφαγείς που έρχονται σε επαφή με πτηνά/χοίρους.

24/08/2020

ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΤΑ ΑΚΑΡΕΑ.
Τι συμπτώματα έχουν τα παιδιά με αλλεργία στα ακάρεα; Με ποιους απλούς τρόπους μπορεί να υποχωρήσουν οι αλλεργικές εκδηλώσεις;
Αρκετοί γονείς ίσως ακούν για πρώτη φορά για αυτή τη μορφή αλλεργίας. Τι είναι όμως τα ακάρεα; Είναι μικρά "ζωάκια" με 8 πόδια και με κοντινούς συγγενείς τις αράχνες και τα τσιμπούρια. Το μέγεθος τους είναι μικρότερο από 1mm (

11/08/2020

Η ωταλγία στα βρέφη και στα παιδιά. Που οφείλεται ο πόνος στα αυτιά; Πώς μπορώ να ανακουφίσω το παιδί μου και πότε να αναζητήσω βοήθεια;
Ο πόνος στο ένα ή και τα δύο αυτιά μπορεί να οφείλεται σε πολλά διαφορετικά αίτια. Συνηθέστερα κατά τη διάρκεια μιας ίωσης του ανώτερου αναπνευστικού, δημιουργείται φλεγμονή στον έξω ακουστικό πόρο ή στο μέσο αυτί, γεγονός που προκαλεί τον πόνο. Επίσης, παθήσεις του στόματος μπορεί να εμφανίσουν ως πρώτο σύμπτωμα ωταλγία.
Συνήθη αίτια του πόνου:
1. Το κοινό κρυολόγημα.
Στο κοινό κρυολόγημα προκαλείται διόγκωση του βλεννογόνου της μύτης, του φάρυγγα και των ιγμορείων. Ο οιδηματώδης βλενογόννος προκαλεί πίεση στο αυτί και κατ' επέκταση πόνο. Αν το οίδημα, κυρίως της μύτης, είναι παρατεταμένο, τα βακτήρια που φυσιολογικά υπάρχουν στην περιοχή, πολλαπλασιάζονται προκαλώντας οξεία μέση ωτίτιδα.
2. Η οξεία μέση ωτίτιδα. Εδώ ο πόνος οφείλεται στη φλεγμονή της τυμπανικής μεμβράνης και στην πίεση του μέσου αυτιού. Καμιά φορά η πίεση είναι τόσο μεγάλη που οδηγεί σε ρήξη του τυμπάνου υμένα. Ο πόνος πριν τη ρήξη είναι πολύ έντονος, αλλά με τη διάτρηση το παιδί ανακουφίζεται. Συνήθως τη διάτρηση συνοδεύει η έξοδος πύον που γίνεται ορατή στο αυτί και στο μαξιλάρι του παιδιού από τους γονείς. Η τυμπανική μεμβράνη αποκαθίσταται σε λίγες μέρες.
3. Υγρό στο αυτί.
Είναι "καθαρό" υγρό και όχι πύον που έχει συσσωρευτεί στο μέσο αυτί. Κανονικά η ευσταχιανή σάλπιγγα, δηλαδή το σωληνάκι που συνδέει το αυτί με τον φάρυγγα, είναι κλειστή. Όμως, μπορεί να ανοίγει, για να περνάει μια μικρή ποσότητα αέρα, ώστε να εξισώνεται η πίεση του αυτιού με το περιβάλλον. Όταν για οποιοδήποτε λόγο, όπως πχ σε μηχανικά ή λοιμώδη αίτια, διογκώνεται ο βλενογόννος της σάλπιγγας, δε μπορεί να γίνει εξίσωση των πιέσεων, γεγονός που οδηγεί στη συλλογή υγρού στο μέσο αυτί. Τότε η τυμπανική μεμβράνη γίνεται λιγότερο ευκίνητη και η ακοή μειώνεται.
4. Έκζεμα έξω ακουστικού πόρου.
Και εδώ η ακοή ευκαιριακά μπορεί να ελαττωθεί. Μπορεί να προκληθεί, όταν χρησιμοποιείται συχνά η μπατονέτα ή σκαλίζουμε το αυτί μας.
5. Άλλα αίτια, όπως
η είσοδος κάποιου εντόμου συχνά κατά την καλοκαιρινή περίοδο. Μικρά κομμάτια από παιχνίδια ή μικρές πετρούλες που βάζουν μερικές φορές τα μικρά παιδιά στα αυτιά τους. Ένα χτύπημα πχ με μπάλα, μηχανικά αίτια όπως το ταξίδι στον αέρα, οι βουτιές στο νερό κτλ.
Πότε να αναζητήσω βοήθεια;
1. Σε πόνο που επιμένει πάνω από ένα 24ωρο.
2. Σε έξοδο υγρού από το αυτί.
3. Σε μείωση της ακοής.
4. Σε αίσθημα βουλωμένου αυτιού.
Πότε πρέπει να αναζητήσω ΑΜΕΣΑ βοήθεια;
1. Ωταλγία με συνοδό ζάλη.
2. Ωταλγία με συνοδό πυρετό.
3. Όταν η περιοχή πίσω από το αυτί είναι ερυθρή και διογκωμένη ή και το αυτί εκτείνεται προς τα έξω.
4. Πόνος στο αυτί και στον αυχένα με συνοδά αδυναμία και αίσθημα κόπωσης.
Μπορείς να ανακουφίσεις το παιδί σου από τον πόνο δοκιμάζοντας τις παρακάτω μεθόδους:
1. Παυσίπονα (παρακεταμόλη, ιμπουπροφένη).
2. Καθαρισμός της μύτης με φυσιολογικό ορό.
3. Ρινικά εκφενώματα/σταγόνες. Προσοχή στη διάρκεια της χρήσης τους!
4. Τοποθέτηση της κεφαλής ψηλά με τη βοήθεια μαξιλαριών, όταν το παιδί ξαπλώνει. Στα βρέφη τοποθετούμε κάτω από το στρώμα πχ μεγάλα βιβλία για την ανύψωση του.
5. Εφόσον υπάρχει διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, πρέπει να μη βρέχεται το αυτί στο μπάνιο ως και 1 εβδομάδα μετά τη ρήξη.
6. Εξίσωση της πίεσης. Αυτό επιτυγχάνεται με το να κρατηθεί η μύτη κλειστή με τα χέρια και ταυτόχρονα να φυσήξει κάνεις δυνατά, ώστε να βγει ο αέρας από τα αυτιά. Στα βρέφη και στα μικρά παιδιά αντίστοιχα βοηθά η πιπίλα ή και η κατάποση υγρών.
7. Αν το αίτιο είναι είναι ένα μεγάλο κομμάτι κεριού, δίνουμε φάρμακο τοπικά που δε χρήζει συνταγής, για τη διάλυση του.