Σύγχρονο Καρδιολογικό Ιατρείο Ιωάννης Α. Αναστασόπουλος

23/12/2020

Πολλές ευχές τα φετινά δύσκολα Χριστούγεννα να είναι για εσάς και την οικογένειά σας γεμάτα υγεία, αγάπη, αισιοδοξία και όμορφες στιγμές!!!Πρωτόγνωρες συνθήκες για όλους μας αλλά με προσοχή, προσαρμοστικότητα και υπομονή ο νέος χρόνος θα μας βρει όλους υγιείς και δυνατούς.
Ας γεμίσουμε την ψυχή μας με γαλήνια συναισθήματα και να μην ξεχνάμε όσους μας χρειάζονται.

07/12/2020

Πρωτοποριακή,για τα ελληνικά δεδομένα, επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της ανθεκτικής στηθάγχης.

Σε Μεσσήνια ασθενή πραγματοποιήθηκε η πρώτη εμφύτευση στην Ελλάδα της συσκευής Coronary Sinus Reducer για την αντιμετώπιση ανθεκτικής στηθάγχης.
Η ανωτέρω ασθενής 41 ετών με γνωστό ιστορικό ΣΝ (ΠΕΜ το 2016 με αγγειοπλαστική σε υφολική στένωση της LCx) προσήλθε στο ιατρείο λόγω αναφερόμενης τυπικής στηθάγχης κλάσης ΙΙΙ.
Μετά από σειρά διαγνωστικών εξετάσεων ( Stress Echo στο ιατρείο με τυπική συμπτωματολογία αλλά χωρίς διαταραχές κινητικότητας των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας, stress echo στο νοσοκομείο παραπομπής εξίσου αρνητικό, στεφανιογραφικός έλεγχος με βατό το stent και τα λοιπά αγγεία χωρίς στενώσεις), η ασθενής ετέθη σταδιακά σε πλήρη αντιστηθαγχική αγωγή (μετοπρολόλη, ρανολαζίνη, ιβαμπραδίνη) χωρίς ανταπόκριση.
Κατόπιν η ασθενής παραπέμφθηκε για Stress MRI, δεδομένης της ευαισθησίας και της ειδικότητας της μεθόδου, στον εξαιρετικό συνάδελφο Νίκο Αλεξόπουλο το οποίο ανέδειξε διάχυτη υπενδοκάρδια ισχαιμία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας.
Ετέθη, λοιπόν, οριστικά η διάγνωση της ανθεκτικής, σε μέγιστη φαρμακευτική αγωγή,μικροαγγειακής στηθάγχης με απεικονιστική επιβεβαίωση της ισχαιμίας.
Με βάση την παραπάνω διάγνωση και ακολουθώντας τις κατευθυντήριες οδηγίες, αποτέλεσε πρωτοβουλία και θεραπευτική επιλογή του ιατρείου μας η αναζήτηση της επεμβατικής αντιμετώπισης με την εμφύτευση της συσκευής Reducer.
Πολύτιμη στο στάδιο αυτό ήταν η βοήθεια του εξαιρετικού συναδέλφου και φίλου από τα χρόνια της ειδικότητας, επεμβατικού καρδιολόγου Γιώργου Τζάνη. Ο Γιώργος, έχοντας ήδη εκπαιδευτεί και εξειδικευθεί στην εμφύτευση της συγκεκριμένης συσκευής, κυριολεκτικά οργάνωσε και «έτρεξε» όλη τη διαδικασία για την έγκριση χρήσης της συσκευής και στη χώρα μας, για να φτάσουμε στη σημερινή μέρα να πραγματοποιηθεί η πρώτη εμφύτευση στην Ελλάδα συσκευής Reducer από τα χέρια του.
Θερμές ευχαριστίες βέβαια και στον Dr Pierfrancesco Agostoni,το κέντρο του οποίου πρωτοστατεί παγκοσμίως στην εμφύτευση της συγκεκριμένης συσκευής, ο οποίος αυθημερόν ήρθε από το Βέλγιο για να συνδράμει με τις γνώσεις και την τεράστια εμπειρία του.
Ευχή όλων μας η αγαπημένη μου ασθενής που όλο αυτό το διάστημα με περιέβαλλε με απόλυτη εμπιστοσύνη, σύντομα να απαλλαγεί από το «σφίξιμο» στο στήθος που ακολουθούσε κάθε της βήμα και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής της.

28/09/2020

Δεύτερο περιστατικό στο ιατρείο διάγνωσης συνδρόμου Brugada τύπου Ι σε ασθενή 38 ετών.
Μετακινώντας τις θέσεις λήψης των δεξιών προκάρδιων απαγωγών στο 2ο μεσοπλεύριο διάστημα αναδείχθηκε η χαρακτηριστική ΗΚΓική εικόνα του συνδρόμου.
Το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά είτε με συγκοπτικό επεισόδιο είτε με αιφνίδιο θάνατο στην 3η και 4η δεκαετία της ζωής στην ηρεμία ή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Διαγνωστικό τύπου Ι ΗΚΓ παρατηρείται στο 0,02-0,1% του πληθυσμού ενώ το σύνδρομο θεωρείται υπεύθυνο για το 4-12% όλων των αιφνιδίων θανάτων και για το 20% των θανάτων των ατόμων χωρίς δομική καρδιοπάθεια.

14/08/2020

ΔΕΚΑΠΕΝΤΑΥΓΟΥΣΤΟΣ - ΠΑΣΧΑ ΤΟΥ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΟΥ.

Αυτές τις γιορτινές μέρες που θα δούμε τα αγαπημένα μας πρόσωπα, ας επιδείξουμε όλοι αυξημένη ατομική και κοινωνική ευθύνη και ας τηρήσουμε όλα τα απαραίτητα μέτρα με γνώμονα την προάσπιση της υγείας όλων μας και κυρίως των ευπαθών ομάδων.
Η σκέψη μας παράλληλα ας είναι στους ανθρώπους μας που αυτές τις μέρες, μακριά από τους δικούς τους, υπερασπίζονται τα κυριαρχικά δικαιώματα της πατρίδας μας στο Αιγαίο.
Εύχομαι σε όλους, μέσα από την ψυχή μου Καλή Παναγιά. Να έχουμε όλοι υγεία, ευημερία και προκοπή.

13/06/2020

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΝΟΣΟΥ FABRY ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ - Η ΣΠΑΝΙΑ ΝΟΣΟΣ (1 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΑΝΑ 117.000) ΠΟΥ ΑΝ ΜΕΙΝΕΙ ΑΘΕΡΑΠΕΥΤΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΕ ΠΡΟΩΡΟ ΘΑΝΑΤΟ ΣΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ 35 - 60 ΕΤΩΝ.

Ασθενής 44 ετών με ελεύθερο ατομικό ιστορικό προσήλθε στο ιατρείο λόγω επεισοδίου δυσχρησίας δεξιάς άκρας χείρας με συνοδές παραφασικές εκδηλώσεις προ 5μέρου με πλήρη αποκατάσταση εντός ολίγων ωρών.
Κατά την καρδιολογική εξέταση του ασθενούς στο ΗΚΓ διαπιστώθηκαν ευρήματα συμβατά με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας καθώς και διαταραχές επαναπόλωσης (ανάσπαση διαστήματος ST-T) στις απαγωγές V1-V3 (Εικ.1).
Στο υπερηχογράφημα καρδιάς επιβεβαιώθηκε η υπερτροφία των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας (και ιδίως του μεσοκοιλιακού διαφράγματος)(Εικ.2) καθώς διαπιστώθηκε και πάχυνση και επίταση των θηλοειδών μυών της μιτροειδούς βαλβίδας (Εικ.3).
Ο ασθενής παραπέμφθηκε για εργαστηριακό έλεγχο και νευρολογική εκτίμηση όπου και αναδείχθηκαν :
- Πρόσφατη ισχαιμική βλάβη στα Αρ. βασικά γάγγλια συμβατή με την κλινική εικόνα του ασθενούς.
- Χρόνια Νεφρική Νόσος σταδίου ΙΙΙβ GFR : 33) με λευκωματουρία και ήπια αναιμία χρονίας νόσου.
Λόγω της συνύπαρξης υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, πρόσφατου ισχαιμικού ΑΕΕ και νεφρικής ανεπάρκειας ετέθη ισχυρή η υποψία νόσου Fabry, τοποθετήθηκε Holter ρυθμού 48ώρου (ανέδειξε επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής διάρκειας 45sec) και ζητήθηκε νεφρολογική και οφθαλμιατρική εκτίμηση. Η τελευταία ανέδειξε περιοχικές αδιαφάνειες κερατοειδούς και στους δύο οφθαλμούς.
Σημειώνεται ότι ο ασθενής αναφέρει ιστορικό αγγειωκερατωμάτων στο όσχεο, στην οσφυϊκή χώρα και στους βλεννογόνους από την ηλικία των 18 ετών. (Εικ. 4)
Λόγω των ανωτέρω ευρημάτων προσβολής πολλαπλών συστημάτων (καρδιά, εγκέφαλος, νεφροί, οφθαλμοί, δέρμα) ο ασθενής παραπέμφθηκε σε ειδικό Κέντρο Αναφοράς όπου δύο μήνες αργότερα η διάγνωση της νόσου Fabry επιβεβαιώθηκε με γονιδιακό μοριακό έλεγχο.
Πλέον ο ασθενής βρίσκεται στη διαδικασία έναρξης αγωγής ενζυμικής αποκατάστασης ενώ ήδη έχει αρχίσει και η ιχνηλάτηση των συγγενών του.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ, ΟΜΩΣ, ΜΕ ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ Η ΝΟΣΟΣ FABRY ;

Πρόκειται για μία σπάνια (1 περιστατικό ανά 117.000 γεννήσεις), σοβαρή, κληρονομική, χρόνια νόσο που επηρεάζει πολλαπλά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου οργανισμού και οφείλεται στην έλλειψη του ενζύμου α-γαλακτοσιδάση Α.
Η νόσος οφείλεται σε μία κληρονομική γενετική διαταραχή. Η βλάβη εντοπίζεται στο Χ χρωμόσωμα και μεταφέρεται με τον υπολειπόμενο φύλοσύνδετο τρόπο. Δηλαδή, η μητέρα που έχει τη νόσο μπορεί να τη μεταφέρει σε ποσοστό 50% στα παιδιά της, ενώ όταν ο πατέρας έχει τη νόσο μπορεί να τη μεταφέρει μόνο στις κόρες του σε ποσοστό 100%.
Το αξιοσημείωτο είναι ότι οι γυναίκες που έχουν το ελαττωματικό γονίδιο παρουσιάζουν συμπτώματα της νόσου, τα οποία μπορεί να ποικίλουν σε βαρύτητα, ενώ οι άνδρες νοσούν συνήθως σοβαρά.
Οι εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ακόμη και μέσα στην ίδια οικογένεια, τόσο σε συμπτώματα όσο και σε βαρύτητα εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων. Μπορεί να εκδηλωθεί με μία ευρεία γκάμα συμπτωμάτων όπως είναι η υποΐδρωσία ή η ανιδρωσία, η μειωμένη αντοχή στο κρύο και τη ζέστη, πόνος, γαστρεντερικά προβλήματα, ακροπαραισθησία, προβλήματα ακοής, μυοκαρδιοπάθεια και διαταραχές ρυθμού, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρικές διαταραχές (πρωτεΐνουρια, νεφρική ανεπάρκεια),αγγειοκερατώματα δέρματος.
Η διάγνωση και επιβεβαίωση της νόσου γίνεται με τη διερεύνηση της παραγόμενης ποσότητας του ενζύμου της α-γαλακτοσιδάσης Α (ανεπαρκή ή πλήρη έλλειψη δραστικότητα του εν λόγω ενζύμου), την ανίχνευση του υπεύθυνου γονιδίου και τη DNA ανάλυση.
Η εξέλιξη της νόσου χωρίς ειδική θεραπεία ενζυμικής αποκατάστασης επιφέρει το θάνατο στην ηλικία των 35 - 60 ετών.
Το μυστικό στη διαχείριση της νόσου είναι η έγκαιρη διάγνωση σε όσο το δυνατόν μικρότερη ηλικία. Αυτό έχει μεγάλη σημασία γιατί σήμερα υπάρχει δυνατότητα αντιμετώπισης και εάν υπάρξει έγκαιρη παρέμβαση η νόσος δεν εξελίσσεται και σε μεγάλο ποσοστό εξαλείφονται τα συμπτώματα.
Συγκεκριμένα, σήμερα, με την εφαρμογή καινούργιων τεχνικών έγινε δυνατή η σύνθεση στο εργαστήριο του ενζύμου που απουσιάζει από τον οργανισμό και η έλλειψή του προκαλεί τη νόσο του Fabry. Με τη θεραπεία ενζυμικής αποκατάστασης βελτιώνονται σημαντικά τα συμπτώματα των ασθενών και παρατείνεται το προσδόκιμο επιβίωσης καθώς σταθεροποιείται η καρδιακή και νεφρική λειτουργία.

05/05/2020

Παγκόσμια ημέρα ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την Πνευμονική Υπέρταση.
Η νόσηση από το νέο κορωνοϊό είναι απαγορευτική.
Προφυλάσσουμε τον ασθενή αυτής της ομάδας υψηλού κινδύνου με κάθε τρόπο.

16/04/2020

Η κορύφωση του Θείου Δράματος.Ημέρα κατάνυξης και περισυλλογής.
Οι Άγιες ημέρες και η Ανάσταση του Θεανθρώπου ας πλημμυρίσουν τις καρδιές όλων με το φως της αγάπης και της ελπίδας.
Ευχές για Καλή Ανάσταση και Καλό Πάσχα.

01/04/2020

COVID- 19 ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ
Πληροφορίες αναφορικά με την επίδραση του COVID-19 στο καρδιαγγειακό σύστημα καθώς και προτεινόμενος θεραπευτικός αλγόριθμος από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία.

Απόδοση Χριστίνα Χρυσοχόου Η λοίμωξη από τον COVID-19 φαίνεται να προκαλεί ποικίλη συμπτωματολογία στους ασθενείς από ήπια έως σοβαρή επιβάρυνση του αναπνευστικού πο...

18/03/2020

Συστάσεις της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας σχετικά με τις κατηγορίες καρδιαγγειακών παθήσεων ευπαθών για νόσηση από τον ιό COVID -19.

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΤΩΝ ΕΥΠΑΘΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΣΕ ΝΟΣΗΣΗ ΜΕ ΚΟΡΟΝΟΙΟ COVID -19 Με την επιφύλαξη των μέχρι τώρα διαθέσιμων επιστημονι...

14/03/2020

Προς τους ασθενείς που επισκέπτονται το ιατρείο μας :

Παρακολουθώντας με τη μέγιστη προσοχή όλες τις τελευταίες εξελίξεις που αφορούν στον ιό COVID - 19 και υιοθετώντας τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, με αίσθημα κοινωνικής υπευθυνότητας και προσωπικής ευθύνης, για τους επόμενους 1-2 μήνες θα γίνουν κάποιες αλλαγές στη λειτουργία του ιατρείου, με σκοπό την προστασία των ασθενών και τον περιορισμό εξάπλωσης της πανδημίας COVID- 19 :

- Δεδομένου ότι οι καρδιολογικοί ασθενείς ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού, θα εξυπηρετούνται κατά προτεραιότητα ΜΟΝΟ τα επείγοντα περιστατικά.
Οι ασθενείς που επιθυμούν να πραγματοποιήσουν το προγραμματισμένο Check - Up τους παρακαλούνται όπως το αναβάλουν για 1-2 μήνες σε τηλεφωνική συνεννόηση με τον ιατρό, εκτός αν πρόκειται για τη λήψη σημαντικών αποφάσεων για την υγεία τους (αλλαγή φαρμακευτικής αγωγής, διενέργεια εξειδικευμένων εξετάσεων) οπότε θα εξυπηρετούνται κανονικά αυστηρά μετά από προγραμματισμένο ραντεβού.
Εάν κάποιος ασθενής παρουσιάζει βήχα παρακαλείται να προσέρχεται στο ιατρείο με μάσκα ή εάν δεν διαθέτει θα του χορηγείται από τη γραμματεία.
- Ο χρόνος των προγραμματισμένων ραντεβού παρατείνεται στη 1 ώρα, ώστε να μην υπάρχει η πιθανότητα συνωστισμού των ασθενών στο χώρο αναμονής.
- Παράκληση για τους ανήλικους ασθενείς ή τους ηλικιωμένους ασθενείς που δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετηθούν να συνοδεύονται ΜΟΝΟ από ένα άτομο.
- Η έκδοση συνταγών, ιατρικών βεβαιώσεων και πιστοποιητικών θα πραγματοποιείται μόνο κατόπιν τηλεφωνικής επικοινωνίας με τη γραμματεία για την ελαχιστοποίηση του χρόνου παραμονής στο χώρο του ιατρείου.
- Όλοι οι χώροι του ιατρείου αερίζονται σωστά και απολυμαίνονται καθημερινά ενώ ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται από τον ιατρό (στηθοσκόπιο, καρδιογράφος, υπέρηχος κτλ.) απολυμαίνεται σχολαστικά μετά το πέρας της κάθε επίσκεψης.
- Στο χώρο αναμονής υπάρχει επιτοίχια συσκευή απολυμαντικού για να χρησιμοποιείται υποχρεωτικά και κατά την προσέλευση και κατά την αποχώρηση από το χώρο του ιατρείου.
- Κατά τη διάρκεια αναμονής προβάλλονται σε ψηφιακή σήμανση όλες οι τελευταίες οδηγίες του ΕΟΔΥ για την πρόληψη της νόσου, ενώ σε κάθε ασθενή θα δίδονται και γραπτά από τη γραμματεία κατά την αποχώρησή του από το ιατρείο.

Η πανδημία με την οποία ερχόμαστε αντιμέτωποι αποτελεί σοβαρή απειλή για τους συνανθρώπους μας που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες και απαιτείται συλλογική και ατομική εγρήγορση για να τους προστατεύσουμε. ΘΑ ΤΑ ΚΑΤΑΦΕΡΟΥΜΕ ΟΛΟΙ ΜΑΖΙ.

Πάντα στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε διευκρίνιση.

Με εκτίμηση,
Ιωάννης Αναστασόπουλος

12/11/2019

Ανίχνευση στο ιατρείο πρώιμης υποκλινικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας σε ασθενή υπό χημειοθεραπεία με την τεχνική Speckle Tracking.
Η εκτίμηση της μυοκαρδιακής παραμόρφωσης με την τεχνική Speckle Tracking αποτελεί ευαίσθητο δείκτη ανίχνευσης υποκλινικής καρδιακής δυσλειτουργίας λόγω καρδιοτοξικότητας μετά από χημειοθεραπεία πριν αυτή εκδηλωθεί με πτώση του κλάσματος εξώθησης, όπου πλέον η καρδιακή δυσλειτουργία είναι συχνά μη αναστρέψιμη.