Γεώργιος Παυλίδης Νευροχειρουργός

16/10/2023

H θρομβεκτομή είναι μια επεμβατική μέθοδος με την οποία, με ένα σύστημα μικροκαθετήρων και στεντ, υπό ακτινοσκόπηση, γίνεται αφαίρεση του θρόμβου από την αρτηρία του εγκεφάλου και να αποκατασταθεί έτσι η ροή σ αυτή.
Μετά από παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας, γίνεται αρχικά ψηφιακή αγγειογραφία για να εξακριβωθεί η θέση της απόφραξης, η περιοχή του εγκεφάλου που δεν αιματώνεται και άλλες πληροφορίες που είναι αναγκαίες για την επέμβαση. Στη συνέχεια, υπό ακτινοσκόπηση, προωθείται ένα ομοαξονικό σύστημα καθετήρων (3 καθετήρες ο ένας μέσα στον άλλον), μέχρι το σημείο του θρόμβου. Εκεί τοποθετείται ένα στεντ, το οποίο αγκιστρώνει τον θρόμβο. Αφαιρείται το στεντ (με τον θρόμβο) και έτσι αποκαθίσταται η ροή μέσα στην αρτηρία.

✅Αποκατάσταση της ροής στο αποφραγμένο αγγείο πετυχαίνεται στο 70-80 % των περιπτώσεων με θρομβεκτομή (ενώ με φαρμακευτική αγωγή μόνο στο 30-36 %)
✅Λειτουργικά ανεξάρτητοι θα είναι οι μισοί περίπου ασθενείς μετά θρομβεκτομή, (ενώ μόνο το 13% με φαρμακευτική αγωγή)

Σήμερα, μετά την διενέργεια διεθνών μελετών, έχουν καθοριστεί οι κατευθυντήριες οδηγίες για την πρόληψη, την θεραπευτική αντιμετώπιση του οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, και την αποκατάσταση του ασθενούς. Σημαντικό είναι αρχικά η αναγνώριση του επεισοδίου και στη συνέχεια η άμεση μεταφορά στο εξειδικευμένο κέντρo
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε τον παρακάτω σύνδεσμο:
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr/ischaimiko-egkefaliko-epeisodio-ti-einai-therapeia
📲6945332091

10/10/2023

🔵Η εξέταση πραγματοποιείται με τον αγγειογράφο.

💉Με τοπική αναισθησία, συνήθως στην δεξιά βουβωνική χώρα, εισέρχεται ένας καθετήρας στην μηριαία αρτηρία ο οποίος υπό ακτινοσκόπηση κατευθύνεται στα αγγεία τα οποία επιθυμούμε να εξετάσουμε. Στη συνέχεια, γίνεται έγχυση σκιαγραφικού σε αυτά τα αγγεία μέσω του καθετήρα και λαμβάνονται εικόνες από τον αγγειογράφο. Οι εικόνες αποθηκεύονται και στη συνέχεια μελετώνται από τον ειδικευμένο ιατρό.
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε τον παρακάτω σύνδεσμο👇
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr/diagnostiki-angeiografia
📲6945332091

29/09/2023

🔵Διάφορα συμπτώματα μπορούν να δημιουργηθούν από την αθηρωματική πλάκα στην καρωτίδα. Αναλυτικά, αν η πλάκα καταστεί ασταθής τμήματά της αποσπώνται και προσβάλλουν μικρότερες αρτηρίες στον εγκέφαλο προκαλώντας αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συμπτώματα:
✅Αδυναμία
✅Κεφαλαλγία
✅Παράλυση ή αστάθεια σε ένα ή και στα δύο άκρα
✅Αδυναμία του ασθενή να μιλήσει καθαρά (δυσαρθρία)
✅Παροδική διαταραχή της όρασης
🔵Διάγνωση
Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση το ιστορικό την κλινική εξέταση, ενώ από τις απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν ο υπέρηχος καρωτίδων, η αξονική τομογραφία και μαγνητική αγγειογραφία.

🔵Αντιμετώπιση
Η στρατηγική αντιμετώπιση της καρωτιδικής νόσου αφενός γίνεται με την αντιμετώπιση και τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου, όπου σε αυτό βοηθάει η φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων και με τις στατίνες και αφετέρου με τη χειρουργική παρέμβαση.
Η χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την κλασική χειρουργική μέθοδο με την ενδαρτηρεκτομή και σύγκλειση του τραύματος απευθείας ή με τη χρήση συνθετικού μοσχεύματος( patch), ή ενδαγγειακά με τη χρήση stent.
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr
📲6945332091

03/09/2023

🔵Ανάλογα με το εάν προέρχεται από το εμπρόσθιο ή το οπίσθιο τμήμα της μύτης, χωρίζεται σε δύο τύπους:
Τις πρόσθιες ρινορραγίες, οι οποίες προέρχονται από ένα αιμοφόρο αγγείο στο μπροστινό μέρος της μύτης και συνήθως είναι εύκολο να ελεγχθούν.
Τις ρινορραγίες που ξεκινούν από το οπίσθιο τμήμα της μύτης, είναι πολύ σπάνιες και εμφανίζονται πιο συχνά σε ηλικιωμένους που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή.
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr
📲6945332091

Επεμβατική και Διαγνωστική Νευροακτινολογία – Ενδαγγειακή Νευροχειρουργική

30/07/2023

Τι είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο; Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επείγουσα και βαριά κατάσταση, που χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση, ώστε να ....

09/07/2023

🔵Αξονική και μαγνητική τομογραφία στο εγκεφαλικό

✔Από τη στιγμή που ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία, η αξονική τομογραφία αμέσως προσφέρει διάγνωση.
✔την περίπτωση που υπέστη ισχαιμικό εγκεφαλικό, είναι χρήσιμη η μαγνητική τομογραφία.
✔Το triplex καρωτίδων και το triplex καρδιάς είναι επιπλέον βοηθητικές διαγνωστικές εξετάσεις.
Για περισσότερες πληροφορίες ακολουθείστε τον παρακάτω σύνδεσμο:
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr
📲6945332091

22/06/2023

🩺🧠Ασθενής 79 ετών, διακομίσθηκε από νησί, 15 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων ( αριστερή ημιπληγία, NIHSS 15).
Με την εισαγωγή του, έγιναν οι απαραίτητες εξετάσεις ( αιματολογικές, καρδιολογικές, Μαγνητική τομογραφία, Αξονική τομογραφία και αξονική τομογραφία διάχυσης ( CTP ) με επεξεργασία με το λογισμικό Brainomix. Διαπιστώθηκε η απόφραξη της δεξιάς μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας και εκτός από τον πυρήνα του εμφράκτου, μια μεγάλη περιοχή υποαιμάτωσης που μπορεί να διασωθεί.
Ο ασθενής οδηγήθηκε άμεσα στον αγγειογράφο, όπου έγινε αρχικά αγγειογραφία. Διαπιστώθηκε : μεγάλου βαθμού στένωση στην έκφυση της έσω καρωτίδος και απόφραξη της δεξιάς μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.
Στην συνέχεια έγινε αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent στην έκφυση της έσω καρωτίδος, με σύστημα φίλτρου εγκεφαλικής προστασίας.
Κατόπιν έγινε θρομβεκτομή στην μέση εγκεφαλική αρτηρία, με την χρήση stent και αναρρόφησης ( τεχνική Solubra ). Αφαιρέθηκε θρόμβος μήκους 2 εκ. Επιτεύχθηκε πλήρης διάνοιξη και αποκατάσταση της κυκλοφορίας αίματος.
Ο θρόμβος
Συνολική διάρκεια επέμβασης ( αγγειογραφία, αγγειοπλαστική, θρομβεκτομή ) 90 λεπτά.
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr
📲6945332091

08/06/2023

🩺Πριν την εξέταση
✅Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον ιατρό:
✔Αν υπάρχει ιστορικό αλλεργίας
✔Αν είναι ή υποψιάζεται εγκυμοσύνη
✔Αν συνυπάρχει πάθηση των πνευμόνων ή νεφρών, σακχαρώδης διαβήτης, υπό αγωγή και ποια αγωγή
✅Αν παίρνει αντιπηκτική αγωγή
Για να διαβάσετε περισσότερα ακολουθήστε τον παρακάτω σύνδεσμο:
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr/diagnostiki-angeiografia
📲6945332091

06/06/2023

🧠Αγγειακές Παθήσεις Νωτιαίου Μυελού
Αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες του νωτιαίου μυελού
➡Συμπτώματα
✔Το πιο σύνηθες σύμπτωμα που οδηγεί στην διάγνωση είναι η αιμορραγία σε ποσοστό >50% (υπαραχνοειδής αιμορραγία ή αιματομυελία) και συνοδεύεται από σοβαρή νευρολογική επιδείνωση.
✔Η τυπική κλινική εικόνα ξεκινάει με αιφνίδια οσφυαλγία ή στην μεσοπλάτιο χώρα και εξαπλώνεται κατά μήκος όλης της σπονδυλικής στήλης, με αυχενική δυσκαμψία και οπισθότονο. Επιπλέον, σε μεγάλη αιμορραγία ή σε αυχενική εντόπιση δημιουργείται κεφαλαλγία ή ελλάτωση του επιπέδου συνειδήσεως.
✔Αιμορραγία στον επισκληρίδιο χώρο, μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια παραπληγία ή τετραπληγία, που μπορεί να χρειασθεί άμεση χειρουργική αποσυμπίεση.
✔Έπειτα από υποτροπιάζουσες αιμορραγίες παρατηρείται προοδευτική νευρολογική επιδείνωση. Η θρόμβωση εντός της δυσπλασίας, αραχνοειδίτις και φλεβική υπέρταση μπορεί να είναι αιτίες επιδείνωσης.
✔Οσφυαλγία και ριζιτικό άλγος
✔Ελλάτωση της μυικής ισχύος, παραπάρεση
✔Διαταραχές της αισθητικότητας με διαταραχές των σφιγκτήρων (ούρηση και αφόδευση) και της στύσεως.
Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται, άμεσα, να τεθεί η διάγνωση και να υποβληθεί ο ασθενής στην κατάλληλη θεραπεία.
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr
📲6945332091

23/05/2023

➡️Οι καρωτίδες παρέχουν οξυγονωμένο αίμα στον εγκέφαλο, η αιμάτωση του οποίου γίνεται από τις δύο καρωτίδες αρτηρίες και τις δύο σπονδυλικές που βρίσκονται εκατέρωθεν του τραχήλου.

➡️Όταν οι καρωτίδες προσβληθούν από την αθηρωματική νόσο τότε μιλάμε για στένωση της καρωτίδας δηλαδή η παροχή αίματος είναι μειωμένη ή για πλήρη απόφραξη αυτής.
Για περρισσότερες πληροφορίες ακολουθήστε παρακάτω τον σύνδεσμο:👇
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr/stenosi-karotidos
📲6945332091

Επεμβατική και Διαγνωστική Νευροακτινολογία – Ενδαγγειακή Νευροχειρουργική

04/05/2023

Τι είναι το ανεύρυσμα εγκεφάλου;   Το ανεύρυσμα εγκεφάλου είναι μια μικρή τοπική διάταση της αρτηρίας του εγκεφάλου ( σαν μικρό μπαλόνι ) όπου το τοίχωμα της αρτηρία...

28/04/2023

✅Όταν διαπιστωθεί η ρήξη του ανευρύσματος, θα πρέπει να γίνει άμεσα η θεραπεία, επεμβατική (εμβολισμός) ή χειρουργική (ανοιχτό χειρουργείο – clipping ).
Σύμφωνα με δύο διεθνείς μελέτες για τα ραγέντα ανευρύσματα, « ISAT» 2 και BRAT3 , ο εμβολισμός (στις περιπτώσεις που είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί) έχει καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με το χειρουργείο, τόσο κατά την περιεγχειρητική περίοδο όσο και στην μακροχρόνια αποκατάσταση.
Για περισσότερες πληροφορίες ακολουθήστε τον παρακάτω σύνδεσμο:
🌐https://pavlidis-neuroxeirourgos.gr/anevrysma-egkefalou2
📲6945332091