22/07/2025
ΑΙΜΟΡΡΟΪ́ΔΕΣ ,η θεραπεία με ΛΕΙΖΕΡ
LASER
είναι μια μοντέρνα, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης, που προσφέρει εναλλακτική λύση στο κλασικό χειρουργείο. Αυτή η τεχνική – γνωστή και ως αιμορροϊδοπλαστική με λέιζερ (LHP) – χρησιμοποιεί μια λεπτή οπτική ίνα λέιζερ, η οποία εισάγεται μέσα στον αιμορροϊδικό όζο. Το λέιζερ εκπέμπει ενέργεια υψηλής θερμότητας τοπικά, προκαλώντας πήξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την αιμορροΐδα και έτσι την συρρίκνωσή της. Ουσιαστικά “καυτηριάζει” από μέσα την αιμορροΐδα με πολύ στοχευμένο τρόπο, χωρίς να κόβει ιστούς. Η όλη διαδικασία συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία ή ελαφρά μέθη και είναι αρκετά σύντομη (διαρκεί συνήθως 20-30 λεπτά). Δεν υπάρχουν ανοικτές τομές ή ράμματα, γεγονός που σημαίνει λιγότερος πόνος και ταχύτερη ανάρρωση συγκριτικά με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Μετά το λέιζερ, οι αιμορροΐδες σταδιακά “μαραίνονται” και ο οργανισμός τις απορροφά, ενώ ο ιστός γύρω τους παραμένει ανέπαφος. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες πολύ πιο γρήγορα (συνήθως σε 1-2 ημέρες) σε σχέση με ένα κλασικό χειρουργείο. Η θεραπεία με λέιζερ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε αιμορροΐδες μεσαίου βαθμού (II-III) και προσφέρει οριστική λύση σε πολλές περιπτώσεις, με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών. Πάντως, όπως κάθε μέθοδος, έτσι και το λέιζερ έχει ένα κόστος και δεν ενδείκνυται για όλες τις περιπτώσεις (π.χ. σε πολύ μεγάλες εξωτερικές αιμορροΐδες άλλες τεχνικές μπορεί να προτιμώνται), οπότε η επιλογή γίνεται από τον χειρουργό ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.
Χρειάζεται χειρουργείο για τις αιμορροΐδες;
Το χειρουργείο για αιμορροΐδες (δηλ. η χειρουργική αφαίρεση των αιμορροΐδων) χρειάζεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις – δεν υποβάλλονται όλοι οι ασθενείς σε επέμβαση. Για μικρές ή μέτριες αιμορροΐδες (πρώτου και δευτέρου βαθμού) συνήθως δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση: μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικά μέτρα (διατροφή, φάρμακα) και με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στο ιατρείο, όπως η τοποθέτηση ελαστικών δακτυλίων (απολίνωση) στις εσωτερικές αιμορροΐδες ή η θεραπεία με λέιζερ, που δεν απαιτούν νοσηλεία. Το χειρουργείο – γνωστό ως αιμορροϊδεκτομή – συνιστάται κυρίως όταν οι αιμορροΐδες είναι πολύ προχωρημένου βαθμού (τρίτου ή τετάρτου), δηλαδή όταν προβάλλουν έντονα έξω από τον πρωκτό και δεν μπορούν να αναταχθούν, ή όταν υπάρχει συνεχής αιμορραγία και έντονος πόνος που δεν βελτιώνεται με άλλες μεθόδους. Επίσης, μια θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα που προκαλεί ανυπόφορο πόνο μπορεί να χρειαστεί επείγουσα μικροεπέμβαση για αφαίρεση του θρόμβου.
Στην κλασική χειρουργική αιμορροϊδεκτομή, ο χειρουργός αφαιρεί χειρουργικά τις προβληματικές αιμορροΐδες (τα τμήματα των διογκωμένων φλεβών). Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στο να λύσει οριστικά το πρόβλημα στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά συνοδεύεται από μια περίοδο ανάρρωσης με αρκετή ενόχληση – τις πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο ο πόνος στην περιοχή είναι έντονος και απαιτείται λήψη αναλγητικών, και η πλήρης ανάρρωση μπορεί να πάρει 1-2 εβδομάδες. Σήμερα, όμως, υπάρχουν και νεότερες χειρουργικές τεχνικές που στοχεύουν στο να μειώσουν τον μετεγχειρητικό πόνο και την ταλαιπωρία. Για παράδειγμα, η μέθοδος Longo (συρραφή με κυκλικό αναστομωτήρα) χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις προπίπτοντων αιμορροΐδων και είναι λιγότερο επώδυνη, ενώ η τεχνική HAL-RAR (απολίνωση των αιμορροϊδικών αρτηριών με τη βοήθεια υπερήχων) αντιμετωπίζει τις αιμορροΐδες χωρίς να κόβεται ο ιστός, μειώνοντας τον πόνο. Αυτές οι τεχνικές εφαρμόζονται σε κατάλληλους ασθενείς κατά την κρίση του εξειδικευμένου χειρουργού.
Συμπερασματικά, δεν χρειάζεται κάθε ασθενής χειρουργείο για τις αιμορροΐδες. Πολλοί θεραπεύονται επιτυχώς χωρίς νυστέρι. Αν όμως οι αιμορροΐδες σας είναι σοβαρές και επιμένουν, ο γιατρός θα σας εξηγήσει τις επιλογές – από τις απλές επεμβατικές μεθόδους μέχρι το χειρουργείο – και θα σας προτείνει την ενδεδειγμένη λύση.
