Neuron Πρότυπο Νευρολογικό Κέντρο

29/10/2023

Στην εκπομπή "Χάριν Υγείας", με οικοδέσποινα την Πνευμονολόγο Ασημίνα Ζανιά, όπως προβλήθηκε την Παρασκευή 27/10/2023 από το κανάλι της Ιεράς Μητροπόλεως Πατρών " ΛΥΧΝΟΣ ".
Μιλάμε για τη νόσο του Πάρκινσον.

Στην εκπομπή "Χάριν Υγείας", με οικοδέσποινα την Πνευμονολόγο Ασημίνα Ζανιά, όπως προβλήθηκε την Παρασκευή 27/10/2023 από το κανάλι της Ιεράς Μητροπόλεως Πατ...

03/04/2023

Συζήτηση με την Αγγελική Σπυροπούλου για τα Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια, την σημασία της ταχείας αναγνώρισης των συμπτωμάτων και τα οφέλη της έγκαιρης αντιμετώπισης.

Συζήτηση με την Αγγελική Σπυροπούλου για τα Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια, την σημασία της ταχείας αναγνώρισης των συμπτωμάτων και τα οφέλη της έγκαιρης αντι...

07/02/2023

Συζήτηση με την Μαρία Σιορώκου στην εκπομπή "Υγείας Θέματα" του Ionian Channel για την Πολλαπλή Σκλήρυνση με αφορμή τις πρόσφατες αποκαλύψεις για τον "ψευτογιατρό" που υποσχόταν ίαση με "αποκλειστικές θεραπείες".

Συζήτηση με την Μαρία Σιορώκου στην εκπομπή "Υγείας Θέματα" του Ionian Channel για την Πολλαπλή Σκλήρυνση με αφορμή τις πρόσφατες αποκαλύψεις για τον "ψευτογ...

27/01/2023

Παραμένει ένα σημαντικό ερώτημα σε ποιο βαθμό πρέπει εμείς οι θεράποντες Ιατροί να μεταφέρουμε τις κλινικές μας υποψίες και το τι ακριβώς αναζητούμε από μια απεικονιστική εξέταση στους συναδέλφους ακτινοδιαγνώστες ώστε να αναγνωρίζονται σημαντικά σημεία που διαφορετικά μπορεί να διέφευγαν της προσοχής τους αλλά από την άλλη να αποφεύγουμε να εισαγάγουμε ένα bias που μπορεί να οδηγεί σε "υπερδιάγνωση" με ψευδώς θετικά περιστατικά. Πρόσφατα βρέθηκα μπροστά και στις δύο αυτές πλευρές και παραμένω μάλλον αναποφάσιστος.

Case in point #1: Ο ασθενής παρουσιάζει από τουλάχιστον το 2017 διαταραχές διάθεσης και ύπνου, προσέρχεται στις αρχές του 2022 με σημαντική αστάθεια, δυσκινησία και πολλαπλές πτώσεις, με ιστορικό πολλαπλών μικροαγγειακών συμβαμάτων. Κλινικά αναγνωρίζεται εκσεσημασμένη εξωπυραμιδική συνδρομή που επιβεβαιώνεται από σπινθηρογράφημα βασικών γαγγλίων (DATScan). Η δε απόκριση στην ντοπαμινεργική αγωγή είναι μερική και προσωρινή, οδηγούμενοι σε ταχέως αυξανόμενα δοσολογικά σχήματα. Κλινικά, η υποψία μιας συνδρομής από αυτές που παλαιότερα ονομάζονταν Parkinson Plus και δη την MSA-P είναι σημαντική ωστόσο η MRI εγκεφάλου που παραγγέλνεται δεν βοηθά ιδιαίτερα λόγω πολλαπλών artifact καθως και πολλαπλών ισχαιμικών επί εδάφους του γνωστού βεβαρυμένου αγγειακού και μεταβολικού προφίλ του ασθενούς. Προς το τέλος του 2022 προστίθονται τα πρώτα σημεία γνωσιακής έκπτωσης. Σε μια ανασκόπηση όλων των δεδομένων του ασθενούς εξατάστηκε η MRI εγκεφάλου που διενεργήθηκε το 2017 λόγω των διαταραχών ύπνου. Σε αυτήν αναγνωρίζεται έστω κάπως αχνά το σημείο Hot Cross Bun sign, τυπικό της ατροφίας πολλαπλών συστημάτων (MSA), που όμως δεν σχολιάστηκε ούτε από τον ακτινοδιαγνώστη ούτε και απο τον εντολέα ιατρό (φώτο 1). Να λοιπόν που μια απεικόνιση περιείχε ένα smoking gun για μια νόσο που παρέμεινε αδιάγνωστη για 5 ακόμη χρόνια, ενώ είναι γνωστή η σύνδεση των εξωπυραμιδικών συνδρομών με τις διαταραχές ύπνου και συγκεκριμένα το RBD (REM sleep behavior disorder).

Case in point #2: Ασθενής παρουσιάζει από μηνών δυσκινησία με έντονο άλγος κεντρομελικών πρωτίστως αρθρώσεων. Παρά το αταίριαστο σύμπτωμα του άλγους του προσφερεται από έμπειρο συνάδελφο η διάγνωση νόσου Parkinson και γίνεται έναρξη ντοπαμινεργικής αγωγής. Ωστόσο δεν βελτιώνεται σημαντικά παρά μόνο όταν τεθεί παράλληλα η διάγνωση ρευματολογικού νοσήματος και λάβει αγωγή που περιορίζει το άλγος. Στον απεικονιστικό έλεγχο που παραγγέλνεται με το ερώτημα άτυπης εξωπυραμιδικής συνδρομής γίνεται λόγος για το σημείο hummingbird, τυπικό της προϊούσης υπερπυρηνικής παράλυσης (PSP - φώτο 2). Από την άλλη το επιβεβαιωτικό κατά τα άλλα σπινθηρογράφημα DATScan δεν αποκλείει τον αγγειακό παρκινσονισμό μιας και το pattern εξάλειψης φαίνεται να συμπεριλαμβάνει ελλείματα δίκην "δαγκωματιάς", τυπικά μικροισχαιμικών βλαβών στα βασικά γάγγλια. Η δε σύγκριση με το αντίστοιχο επίπεδο της MRI ενισχύει σημαντικά αυτή την εντύπωση. Κλινικά, ο ασθενής παρουσιάζει μια μόλις υποσημαινόμενη εξωπυραμιδική συνδρομή (κλίμακα UPDRS III μόλις 16 στα 240 λεπτά μετά την λήψη ντοπαμινεργικού σκευάσματος και άρα ήδη σε φάση waning του φαρμάκου), χωρίς διαταραχές του λόγου ή της οφθαλμοκινητικότητας, χωρίς γνωσιακά ελλείμματα και χωρίς σαφή επιδείνωση στον χρόνο, τουλάχιστον προς το παρόν. Ολα αυτά δεν "κουμπώνουν" καλά με την PSP. Η μη απόκριση στην ντοπαμινεργική αγωγή εξάλλου είναι εξ ορισμού αναμενόμενη στον αγγειακό παρκινσονισμό. Ναι, αλλα το hummingbird που το βάζεις; Έχουμε ένα σημαντικό δίλλημα μιας και οι δύο διαγνώσεις έχουν ριζικά διαφορετική πρόγνωση. Μετρώντας πρόχειρα λοιπόν (φώτο 3) τον λόγο επιφάνειας Midbrain/Pons, προκύπτει το αποτέλεσμα 0,23 - οριακά περισσότερο του αυστηρότερου ορίου cutoff για διάγνωση PSP στην βιβλιογραφία (0,22). Τίθεται λοιπόν το ερώτημα αν όντως πρόκειται για hummingbird sign ή αποτέλεσμα προϊδεασμού του ακτινοδιαγνώστη που βρέθηκε trigger-happy να δώσει την διάγνωση σε ένα αμφίβολο περιστατικό.

21/09/2022

21 Σεπτεμβρίου: Παγκόσμια Ημέρα κατά της Νόσου . Με αυτή την αφορμή επαναπροτείνουμε την εξαιρετικά εποικοδομητική συζήτηση για το ευρύτερο θέμα της άνοιας (μιας και "δεν είναι όλα #Αλτσχάιμερ") που είχαμε με την συνάδελφο Ασημίνα Ζανιά προ διετίας στην φιλόξενη τηλεοπτική συχνότητα του Λύχνος Τηλεόραση.
-> Όπως συνήθως στην Ιατρική, πρώτιστη σημασία έχει η πρόληψη, μειώνοντας όσο γίνεται τους παράγοντες κινδύνου και ενισχύοντας τις προστατευτικές συνήθειες και δραστηριότητες.
-> Χρειάζεται η κατάλληλη επαγρύπνηση για την πρώιμη διάγνωση και αντιμετώπιση.
-> Είναι κρίσιμη η σωστή εκπαίδευση των οικείων και των φροντιστών ώστε να αντιμετωπίσουν σωστά τις επερχόμενες δυσκολίες.

Ένεκα της ημέρας, 21 Σεπτεμβρίου 2021, Παγκόσμιας Ημέρας Νόσου Alzheimer, επαναπροτείνω την σχετική εκπομπή της Πνευμονολόγου Ασημίνας Ζανιά "Χάριν Υγείας" μ...

08/08/2022

Περίληψη: Οι επιπτώσεις της μόλυνσης από τον COVID-19 στη νευρολογική υγεία γίνονται πιο εμφανείς. Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι ο COVID-19 μπορεί να προδιαθέσει τους ανθρώπους σε μη αναστρέψιμες νευρολογικές καταστάσεις, να επιταχύνει τη γήρανση του εγκεφάλου και να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού και εγκεφαλικής αιμορραγίας. Πηγή: Houston Methodist Μια νέα μελέτη από ερευνητές του Houston Methodist εξετάζει τις αναδυόμενες ιδέες και στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι λοιμώξεις από τον COVID-19 μπορεί να έχουν βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες νευρολογικές επιπτώσεις....

Περίληψη: Οι επιπτώσεις της μόλυνσης από τον COVID-19 στη νευρολογική υγεία γίνονται πιο εμφανείς. Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι ο COVID-19 μπορεί να

01/08/2022

Το Πρότυπο Νευρολογικό Κέντρο Neuron εύχεται σε όλους Καλό Αύγουστο με υγεία και χαρά! Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας: www.neuroncenter.gr

17/05/2022

Το Ιατρείο θα παραμείνει κλειστό λόγω της παρουσίας του ιατρού στο 16ο Συμπόσιο Νευρολογίας από την 19η έως και την 22η Μαΐου 2022. Περισσότερες πληροφορίες για το συνέδριο μπορείτε να βρείτε εδώ: https://neurologia2022.events.podimatas.gr/?fbclid=IwAR3R1n1q61azwCd-jIE-WU-ujs8zklfZD_ht7K2QyuemGl5P5J5sjBeMDq4

11/04/2022

11/4/22: Παγκόσμια Ημέρα για την Νόσο Πάρκινσον.
ι είναι η Νόσος του Parkinson

Η νόσος του Parkinson είναι μια εκφυλιστική νόσος του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος με επιλεκτική απώλεια ντοπαμινεργικών νευρώνων, πρωτίστως του μελανοραβδωτού συστήματος του εγκεφάλου που ελέγχει τον μυϊκό τόνο και την ροή των κινήσεων. Κατά συνέπεια η κλινική εικόνα του ασθενούς χαρακτηρίζεται από την “δυστονία” των σκελετικών μυών με τον χαρακτηριστικό τρόμο, την δυσκαμψία, την βραδυκινησία, την διστακτικότητα στην κίνηση και την αυξημένη αδράνεια στην έναρξη, παύση και αλλαγή κατεύθυνσης της κίνησης (σε αντίθεση με την “λαϊκή σοφία” που αναγνωρίζει αποκλειστικά τον τρόμο ως χαρακτηριστικό).

Επιδημιολογικά στοιχεία
Αφορά 1-2 κάθε 1000 ανθρώπους του γενικού πληθυσμού, με αυξανόμενη συχνότητα με την πρόοδο της ηλικίας (περίπου 1% των ανθρώπων άνω των 60 ετών). Είναι πολυπαραγοντική νόσος, τόσο με γονιδιακό υπόστρωμα προδιάθεσης όσο και με περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου, ενώ περιγράφονται και μονογονιδιακές κληρονομικές μορφές πιο σπάνια.

Αιτιοπαθολογία
Παρότι ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι πλήρως αποσαφηνισμένος ακόμα από την επιστήμη, σε αυτόν εμπλέκεται η πρωτεΐνη α-συνουκλεΐνη των νευρώνων που με διαφοροποίηση της τριτοταγούς δομής της σχηματίζει ινίδια και συμπλέγματα τα οποία και καθιζάνουν στο εσωτερικό του κυττάρου εμποδίζοντας την φυσιολογική λειτουργία του. Είναι η απαρχή για τον σχηματισμό του χαρακτηριστικού ιστοπαθολογικού ευρήματος των σωματίων Lewy. Τελευταία, βάσει νέων μελετών, ο βιοχημικός μηχανισμός που προτείνεται είναι παρόμοιος με αυτόν της παθολογίας των πριονίων (prion-like συμπεριφορά της α-συνουκλεΐνη).

Διάγνωση
Η διάγνωση της Νόσου του Parkinson είναι πρωτίστως κλινική, τίθεται από τον Νευρολόγο βάσει κριτηρίων και χαρακτηρίζεται ως προς το στάδιο και την βαρύτητα βάσει ειδικής κλίμακας (UPDRS). Συνεπικουρικά, η Μαγνητική Τομογραφία εγκεφάλου μπορεί να αποκλείσει άλλες νόσους που μπορούν να προκαλέσουν την κλινική εικόνα του παρκινσονισμού ενώ το εξειδικευμένο σπινθηρογράφημα των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου για το ένζυμο DAT (DAT-scan) μπορεί να επιβεβαιώσει το έλλειμμα ντοπαμινεργικών νευρώνων σε αυτές τις δομές για τις περιπτώσεις που τίθεται δύσκολο διαφοροδιαγνωστικό ερώτημα.

Άλλες εξωπυραμιδικές διαταραχές
Στην διαφορική διάγνωση της Νόσου του Parkinson εντάσσονται μια σειρά από σπανιότερα σύνδρομα που εμπεριέχουν την κλινική εικόνα του “παρκινσονισμού” είτε στα πλαίσια ευρύτερων νευροεκφυλιστικών συνδρομικών εκδηλώσεων (ένα πολυποίκιλο σύνολο που παλαιότερα ήταν γνωστό με τον όρο “Parkinson Plus”) είτε ως κλινική εκδήλωση ενός εντελώς διαφορετικού αιτιοπαθογενετικού μηχανισμού (όπως πχ. ο “αγγειακός παρκινσονισμός” ως προϊόν ισχαιμικών αλλοιώσεων στα βασικά γάγγλια ή ο φαρμακευτικός παρκινσονισμός τυπικά επί εδάφους λήψης νευροληπτικών φαρμάκων με δράση στους υποδοχείς της ντοπαμίνης). Ο Νευρολόγος καλείται να διακρίνει αυτές τις περιπτώσεις και να διαμορφώσει κατάλληλα την θεραπευτική του παρέμβαση.

Τέλος, ιδιαίτερη μνεία θα πρέπει να γίνει για τον Ιδιοπαθή Τρόμο, μια νοσογραφική οντότητα εντελώς διαφορετική από την εξωπυραμιδική συνδρομή οποιουδήποτε τύπου ή αιτιολογίας που συχνά συγχέεται με την νόσο Parkinson από τον μη ειδικό. Πρόκειται για μια καλοήθη κατάσταση, εκδηλούμενη ως τρόμος πρωτίστως ενεργείας, με σημαντική ενίσχυση στο αυξημένο ψυχολογικό στρες, με χαρακτηριστική οικογενή επιδημιολογία. Η σύγχυση οφείλεται συχνά στο συλλογική αντίληψη της νόσου Parkinson ως “τρόμο” και την λανθασμένη ανάδρομη αναγωγή κάθε τρόμου στην νόσο Parkinson. Η θεραπεία βασίζεται πρωτίστως στην χορήγηση β-αδρενεργικών αναστολέων, όντας παθολογία μη σχετιζόμενη με το ντοπαμινεργικό μελανοραβδωτό σύστημα του εγκεφάλου.

Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου του Parkinson είναι κατά βάση συμπτωματική. Μέχρι ώρας δεν υπάρχει εγκεκριμένη θεραπευτική παρέμβαση που να διακόπτει την νευροεκφύλιση. Στόχος της θεραπείας είναι η υποκατάσταση και ενίσχυση του ντοπαμινεργικού σήματος στα βασικά γάγγλια από τους εναπομείναντες νευρώνες με βελτίωση της κινητικής κατάστασης του ασθενούς και την μέγιστη διατήρηση της ποιότητας ζωής του, ενώ δεν λείπουν οι προσπάθειες έμμεσης νευροπροστασίας των ντοπαμινεργικών νευρώνων τόσο φαρμακευτικά όσο και στυλ ζωής (lifestyle).
Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις εν πολλοίς μπορούν κατηγοριοποιηθούν ως εξής:

Φαρμακευτικές: πρόκειται για την συχνότερη παρέμβαση και την πρώτη επιλογή που καταφέρνει να βοηθήσει την μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών και να διατηρήσει μια ικανοποιητική κινητική κατάσταση για πολύ μεγάλο διάστημα μέσα από τακτική παρακολούθηση και αναπροσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος.

Επεμβατικές / ηλεκτροδιέγερσης: για επιλεγμένους ασθενείς που δεν χαίρουν σημαντικής βοήθειας από τα φαρμακευτικά σχήματα και που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια, υπάρχει η δυνατότητα στερεοταξικής τοποθέτησης ηλεκτροδίων που ως άλλοι “βηματοδότες” υποκαθιστούν την λειτουργία του μελανοραβδωτού συστήματος από εξειδικευμένα Νευροχειρουργικά κέντρα.

Φυσικής θεραπείας / κινησιοθεραπείας: μπορεί να έχει την μορφή τόσο της τυποποιημένης φυσιοθεραπευτικής παρέμβασης όσο – και ίσως σημαντικότερα – της καθημερινής άσκησης και δραστηριότητας του ασθενούς. Παρότι αποτελεί εξαιρετικής σημασίας συνεπικουρική / βοηθητική θεραπεία για την νόσο Parkinson συχνά παραλείπεται από τους ίδιους τους ασθενείς ή και τους ιατρούς.

Παράγοντες lifestyle: πολλοί και διάφοροι παράγοντες της καθημερινότητας του ασθενούς μπορούν να συμβάλουν στην μη βέλτιστη απόδοση της θεραπείας και/ή την ταχύτερη εξέλιξη της νευροεκφύλισης και της φυσικής πορείας της νόσου. Η εξατομικευμένη ιατρική παρέμβαση αναγνωρίζει και τροποποιεί αυτούς τους παράγοντες.

Τι είναι η Νόσος του Parkinson

19/01/2022

Η πανδημία του SARS-CoV-2 έχει ρίξει τα φώτα της δημοσιότητας του γενικού τύπου στο έργο της επιστημονικής κοινότητας, και δικαίως. Έτσι, όταν πρόσφατα δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα μιας προοπτικής μελέτης [1] σε στρατιωτικούς των ΗΠΑ στο περιοδικό Science που συνδέουν με εξαιρετικά ισχυρή στατιστική σημαντικότητα την λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr (EBV), που προκαλεί την γνωστή Λοιμώδη Μονοπυρήνωση, με την εκδήλωση αργότερα Πολλαπλής Σκλήρυνσης (Σκλήρυνση κατά Πλάκας – MS) δημιουργήθηκε στον γενικό τύπο και τα ΜΚΔ θόρυβος και δυστυχώς και αρκετές επιπόλαιες παρερμηνείες.

Τι ακριβώς συμβαίνει; Η “ιογενής υπόθεση” για τα αίτια της MS βρίσκεται ανάμεσα σε άλλες στο τραπέζι της επιστημονικής συζήτησης εδώ και δεκαετίες με κατά καιρούς διάφορους ιούς να έχουν κατηγορηθεί. Για πρώτη φορά όμως υπάρχει μια ευμεγέθης προοπτική (που ακολουθεί δηλαδή τα υπό παρακολούθηση άτομα σε βάθος χρόνου χωρίς να γνωρίζει από πριν την κατάληξη) μελέτη που καταφέρνει να επιδείξει μια εξαιρετικά ισχυρή στατιστικά σύνδεση μεταξύ της θετικοποίησης για τον EBV και της εκδήλωσης αργότερα MS, που δεν αναγνωρίζεται για άλλους ιούς ακόμα και με παρόμοια μετάδοση, κλινική εικόνα οξείας λοίμωξης και φυσική ιστορία όπως ο Κυτταρομεγαλοϊός (CMV).

Αναγνωρίζεται λοιπόν πως η λοίμωξη με EBV αποτελεί παράγοντα κινδύνου 32 φορές μεγαλύτερης πιθανότητας ανάπτυξης MS σε σχέση με όσους παραμένουν οροαρνητικοί για τον ιό αυτό. Μια στιγμή όμως... Ο EBV είναι τόσο διαδεδομένος σε ολόκληρο τον πλανήτη που υπολογίζεται ότι μέχρι και το 95% των ενηλίκων έχουν ήδη συναντηθεί με τον ιό και φέρουν αντισώματα εναντίον του. Η MS πάλι έχει έναν επιπολασμό στην Ευρώπη 131 ασθενών ανά 100.000 κατοίκους, ενώ στις ΗΠΑ αυξάνεται στους 288/100.000 (στοιχεία του 2020 [3]). Επιπλέον, ήδη από την εν λόγω μελέτη, δεν διαφαίνεται μια “σκληρή” χρονική ακολουθία ανάμεσα στην λοίμωξη με EBV και την ανάπτυξη MS, ενώ η μελέτη η ίδια εκ του σχεδιασμού της δεν δύναται να περιγράψει κάποιον μηχανισμό παρά μόνο την στατιστική συσχέτιση. Από αυτά μπορεί κανείς να συμπεράνει πως δεν πρόκειται για μια αιτιακή σύνδεση 1 προς 1, αλλά για έναν σημαντικό προδιαθεσικό παράγοντα, έστω και σχεδόν στο επίπεδο του “προαπαιτούμενου” (σύμφωνα με παλαιότερη μελέτη [2] είναι δυνατόν να εκδηλωθεί MS χωρίς την παρουσία προηγούμενης λοίμωξης EBV αν και εξαιρετικά σπάνια, με δυσχερή στατιστική εκτίμηση δεδομένης της σχεδόν καθολικής παρουσίας του ιού στους ενήλικες).

Πηγαίνοντας ένα βήμα παραπέρα την υπόθεση εργασίας, είναι ελκυστική η υπόθεση περί “μοριακού μιμητισμού” που όμως για να ευοδωθεί χρειάζεται μια “προδιάθεση” του ασθενούς ως προς το ανοσοποιητικό του σύστημα – όπως πχ. συγκεκριμένα αλληλόμορφα HLA ή κάτι άλλο που μας διαφεύγει μιας και δεν έχουμε μέχρι ώρας εντοπίσει κάποια σχετική συσχέτιση σε τόσο “χοντροκομμένο” βαθμό [4]. Μια άλλη λίγο πιο περίπλοκη εξήγηση θα μπορούσε να είναι πως η λοίμωξη από EBV προκαλεί συγκεκριμένες αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς (γνωστή η παρεμβολή του ιού αυτού στα ανοσοποιητικά κύτταρα) με αποτέλεσμα αργότερα – και ενδεχομένως σε απάντηση σε ένα δεύτερο άγνωστο ακόμα “πυροδοτικό” γεγονός – την εκδήλωση της MS. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποσαφηνιστεί ο μηχανισμός μέσω του οποίου ενεργεί ο EBV στην νόσηση από MS ώστε τόσο να σχεδιαστεί μια επιδημιολογικού τύπου προληπτική δράση όσο και για την ενδεχόμενη ανάπτυξη επόμενων θεραπευτικών στρατηγικών.

Συμπερασματικά, είναι εξαιρετικά “πρόχειρο” να ξεκινήσουμε ένα “κυνήγι μαγισσών” απέναντι στον EBV ενώ ξεκάθαρα είναι μάλλον αδύνατη η εξάλειψή του με τον παρόντα επιπολασμό. Το δε όφελος μιας “τυφλής” εμβολιαστικής καμπάνιας που θα αφορά ολόκληρο τον παγκόσμιο πληθυσμό προτού νοσήσει από EBV και επομένως ήδη κατά την βρεφική έως πρώιμη παιδική ηλικία θα αφορά κατά μέγιστη εκτίμηση 1 με 3 ανθρώπους στους χίλιους. Καλώς λοιπόν προθυμοποιήθηκε η Moderna να αναπτύξει βάσει της τεχνολογίας της (mRNA) εμβόλιο για τον EBV, αλλά η δόκιμη χρήση αυτού του εργαλείου προαπαιτεί στάδια κατανόησης του μηχανισμού που ακόμα δεν κατέχουμε. Μην ξεχνάμε πως – καλώς ή κακώς – μια φαρμακευτική εταιρία αποτελεί κερδοσκοπικό οργανισμό και πολύ λογικά δεν αφήνει “ανεκμετάλλευτη” μια επικοινωνιακή ευκαιρία πάνω σε ένα κύμα hype δημοσιότητας. Η επιστήμη δεν πρέπει να παρασύρεται στο εμπορικό – επικοινωνιακό παιχνίδι αλλά να επιμένει να εξηγεί νηφάλια.

Links:
1. https://www.science.org/doi/10.1126/science.abj8222
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5292929
3. https://www.atlasofms.org/map/global/epidemiology/number-of-people-with-ms
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4687745/