17/03/2021
ΠΟΝΟΣ ΣΤΟΝ ΑΥΧΕΝΑ
Η σπονδυλική στήλη στον αυχένα αποτελείται από ένα δίκτυο οστών , μυών, συνδέσμων, νεύρων, που συντονίζονται και συμμετέχουν στην κινητικότητα και υποστήριξη της κεφαλής
Η αυχεναλγία μπορεί να είναι ήπια και να υποχωρεί με απλά θεραπευτικά μέσα ή να χρήζει διερεύνησης και ειδικής θεραπείας καθώς μπορεί να αναστατώνει την καθημερινότητα του πάσχοντα, δυσκολεύοντας τον λειτουργικά στον ύπνο ή την εργασία του.
Το άλγος μπορεί να είναι διαξιφιστικό , έντονο, με μεγάλη διάρκεια συμπτωμάτων, να είναι εντοπισμένο ή να αντανακλά στους ώμους, την πλάτη ή τα χέρια. Ορισμένες φορές συνυπάρχει κεφαλαλγία και έντονος μυϊκός σπασμός του αυχένα. Σε περίπτωση εμφάνισης μουδιάσματος ή αδυναμίας των άκρων ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσει άμεσα ιατρική βοήθεια.
Ο ΦΥΣΙΑΤΡΟΣ με την κλινική εξέταση , το ιατρικό ιστορικό, τις πληροφορίες για πιθανό τραυματισμό της περιοχής, με τις πληροφορίες για την ένταση του πόνου και τη διάρκεια των συμπτωμάτων θα εκτιμήσει την κατάσταση και θα διαλέξει την κατάλληλη εξατομικευμένη θεραπεία. Ίσως χρειαστούν ακτινογραφίες, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, ηλεκτρομυογράφημα όπως και αιματολογικές εξετάσεις.
Τα ΑΙΤΙΑ της ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑΣ είναι
Εκφυλιστικές παθήσεις, οστεοαρθρίτιδα και οστεόφυτα είναι η πιο συχνή αιτία πόνου λόγω εκφύλισης των ιστών. Με την πάροδο των ετών οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων εκφυλίζονται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μικραίνει το διάστημα μεταξύ των σπονδύλων, να προστίθεται επιπλέον επιβάρυνση στις μικρές αρθρώσεις και συνδέσμους και να ελαττώνεται η διάμετρος στα σημεία εξόδου των νεύρων, Η κατάσταση είναι γνωστή ως σπονδύλωση της αυχενικής μοίρας
Μια άλλη οξεία κατάσταση που μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στον αυχένα είναι η κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου, συνήθως σε νεότερα άτομα.
Η χρόνια φλεγμονή στην περιοχή (οστεοαρθρίτιδα), μπορεί να προκαλέσει στένωση και στο σπονδυλικό κανάλι, πιέζοντας το μυελό (σπονδυλική στένωση) στο ύψος του αυχένα.
Τραυματισμός της περιοχής Μια πτώση, τροχαίο ατύχημα ή η άθληση είναι δυνατόν να προκαλέσουν κίνηση του αυχένα πέρα από τα επιτρεπτά φυσιολογικά όρια. Ειδικά μετά από τροχαίο ατύχημα μπορεί να προκληθεί τραυματισμός «δίκην μαστιγίου» “whiplash trauma” (απότομη κίνηση μπρος-πίσω λόγω επιβράδυνσης), με συνέπεια χρόνιο πόνο, ακόμα και χωρίς εμφανή ανατομική αιτία. Φυσικά αν προκληθεί κάταγμα τότε τίθεται σε κίνδυνο ο νωτιαίος μυελός.
Έντονη μυϊκή τάση στην περιοχή του αυχένα λόγω κακής στάσης του σώματος , είτε κατά τη διάρκεια του ύπνου, είτε από υπέρχρηση των μυών του αυχένα λόγω πολύωρης χρήσης οθόνης, κινητού κλπ ( “tech-neck”).
Άλλες αιτίες αυχεναλγίας είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ινομυαλγία , σπονδυλοδισκίτιδα (λοίμωξη του δίσκου), αποστήματα και μεταστάσεις. Τέλος να μη ξεχνάμε οξείες καταστάσεις όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου με αναφερόμενο πόνο στον αυχένα και τη μηνιγγίτιδα με τη χαρακτηριστική αυχενική δυσκαμψία.
Στα παιδιά ειδικά, πόνος στον αυχένα με ραιβόκρανο (στροφή του κεφαλιού) μπορεί να εκδηλωθεί μετά από αμυγδαλίτιδα ή ωτίτιδα.
Πότε πρέπει να ζητήσω ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ
Aν ο πόνος ξεκίνησε μετά από ατύχημα ή πτώση ,αν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα. Αν ο πόνος ακτινοβολεί από τον αυχένα στα χέρια, με μούδιασμα ή «μυρμηγκίασματα» στα χέρια, αδυναμία στα άνω άκρα, ακράτεια ούρων ή κοπράνων, αίσθημα αστάθειας, υποδηλώνουν πάθηση της αυχενικής μοίρας και θα πρέπει να σας οδηγήσουν στο γιατρό. Αν η αυχεναλγία συνοδεύεται από ναυτία, πυρετό, πονοκέφαλο, εμετό, δυσκολία στην αναπνοή ζητήστε άμεσα ιατρική συμβουλή.
Η διάγνωση θα καθορίσει και το είδος της θεραπείας.
• ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ (ρεύματα ,massage, διατάσεις, θερμά-ψυχρά επιθέματα)
•ΒΕΛΟΝΙΣΜΟΣ , ηλεκτροβελονισμός ή η ηλεκτρική διέγερση των μυών της αυχενικής μοίρας.
• παυσίπονα, μυοχαλαρωτικά
Πως μπορείτε να ΠΡΟΛΑΒΕΤΕ τον πόνο;
• φροντίστε τον εξοπλισμό του γραφείου σας. Η οθόνη, η καρεκλά και το τραπέζι, θα πρέπει να είναι εργονομικά σχεδιασμένα για να σας προσφέρουν άνεση στην εργασία.
• Κατά διαστήματα σηκωθείτε και ασκηθείτε εφαρμόζοντας ήπιες διατάσεις στους ώμους και τον αυχένα σας.
• Χρησιμοποιείστε ασύρματα ακουστικά για να μην παραμένετε πολύ ώρα στην ίδια στάση με τον αυχένα σας.
• Αποφύγετε την μεταφορά μεγάλου βάρους στους ώμους ή τα χέρια, γιατί ακόμα και οι μεγάλες τσάντες ώμου μπορούν να προκαλέσουν μυϊκό σπασμό.
• Επιλέξτε ένα καλό στρώμα και μαξιλάρι ύπνου για να ξεκουράζεστε σωστά.
• Ξεκινήστε ένα ήπιο πρόγραμμα γυμναστικής που μπορεί να βοηθήσει την ευλυγισία σας και να αμβλύνει τους μυϊκούς πόνους όπως yoga ή Pilates.
Εφαρμόζοντας μικρές αλλαγές στις καθημερινές μας συνήθειες, μπορούμε σε βάθος χρόνου να προλάβουμε ή και να αποτρέψουμε την εμφάνιση επώδυνων μυοσκελετικών παθήσεων λόγω φθοράς, σε μεγάλο ποσοστό και να βελτιώσουμε σημαντικά την υγεία μας φροντίζοντας προληπτικά τον εαυτό μας.
Σαπαλιδου Κυριακή
Φυσίατρος-Ειδικός Βελονισμού
