http://www.fertilitymatters.eu/

Your Fertility Matters, Εθνικής Αντιστάσεως 173/175, Thessaloníki (2026)

11/10/2024

Η Ενδομητρίωση είναι μια συχνή παθολογική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα μιας γυναίκας, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής που προκαλεί στα όργανα του γεννητικού συστήματος.

Ο στόχος της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε μία γυναίκα με ενδομητριωση είναι να παρακάμψει αυτό ακριβώς το δυσμενές περιβάλλον που δημιουργείται στο γεννητικό σύστημα και να δημιουργήσει σε εργαστηριακές συνθήκες έμβρυα ικανά για την έναρξη μιας εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, σημαντικός είναι και ο ρόλος της ενδοσκοπικής χειρουργικής της ενδομητρίωσης, ειδικά στις γυναίκες με ανεξήγητη υπογονιμότητα, όπως και στις γυναίκες με κύστεις ενδομητρίωσης που εκδηλώνουν συμπτώματα πόνου και βρίσκονται σε προσπάθεια για εγκυμοσύνη.

Με ιδιαίτερη χαρά συνομιλήσαμε με τον εξαιρετικό συνάδελφο κ. για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας σε μια γυναίκα με ενδομητρίωση, παρουσιάζοντας πλεονεκτήματα και περιορισμούς των μεθόδων που εφαρμόζονται και απαντώντας στα ερωτήματα που στείλατε στη διάρκεια του Insta Live που διοργάνωσε η Embryolab Fertility Embryolab Fertility Clinic στις 9 Οκτωβρίου.
Η συνεργασία των ειδικών και η έγκυρη ενημέρωση είμαι βασικοί παράγοντες για την αποτελεσματική αντιμετώπιση ενός συχνούς προβλήματος, όπως η ενδομητριωση στην προσπάθεια μιας γυναίκας να μείνει έγκυος.

14/01/2024

Επηρεάζεται η πιθανότητα να μείνει έγκυος ξανά μια γυναίκα που γέννησε με καισαρική τομή;

Οι μέχρι τώρα μελέτες επιβεβαιώνουν ότι οι γυναίκες που γεννούν με καισαρική τομή αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες δυσκολίες να ξαναμείνουν έγκυες στο μέλλον, παίρνοντας περισσότερο χρόνο για να συλλάβουν.

Σύμφωνα με τελευταία δημοσίευση από το Πανεπιστήμιο του Bergen, οι γυναίκες που είχαν γεννήσει με καισαρική τομή είχαν 10% μικρότερη πιθανότητα να μείνουν έγκυες εντός συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος, συγκριτικά με τις γυναίκες που είχαν γεννήσει με φυσιολογικό τοκετό.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι ίδιοι μελετητές κατέγραψαν και την αντίστροφη σχέση, συγκεκριμένα γυναίκες που έμειναν έγκυες μετά από χρονικό διάστημα μεγαλύτερο του έτους, είχαν 21% αυξημένη πιθανότητα να γεννήσουν με καισαρική τομή.

Σύμφωνα με τους ερευνητές της μελέτης είναι πιθανό τόσο η υπογονιμότητα, όσο και η πιθανότητα να οδηγηθεί μια γυναίκα σε καισαρική τομή να οφείλονται σε κοινούς βιολογικούς παράγοντες, δηλαδή, σε κοινά προδιαθετικά παθολογικά αίτια.

Μπορεί μια καισαρική τομή να μην αποτελεί παθολογικό στοιχείο ως χειρουργική πράξη, ωστόσο, είναι πιθανό σε κάποιες γυναίκες, να είναι ένδειξη μεγαλύτερης δυσκολίας να συλλάβουν τόσο πριν, όσο και μετά τον τοκετό τους.

07/01/2024

Η καθημερινή μας έκθεση στα πλαστικά και στις χημικές ουσίες που περιέχουν οδηγούν σε μείωση της γονιμότητας και της αναπαραγωγικής μας υγείας.

Τα χημικά των πλαστικών μιμούνται τη δράση των φυλετικών ορμονών του σώματος μας, όπως τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, προκαλώντας ένα μεγάλο εύρος δυσλειτουργιών , από την πρώιμη έναρξη της εφηβείας, στη σεξουαλική δυσλειτουργία και την υπογονιμότητα ανδρών και γυναικών, μέχρι την ανεπάρκεια των ωοθηκών και την πρόωση εμμηνόπαυση.

Η αναγνώριση του μεγέθους του προβλήματος είναι το πρώτο σημαντικό βήμα, με την εφαρμογή των κατάλληλων στρατηγικών, αμέσως μετά, προς περιορισμό της έκθεσης στους παράγοντες αυτούς.

13/12/2023

Η αναπαραγωγική υγεία συμβάλλει στη σωματική και ψυχική μας υγεία.

Είναι προϋπόθεση για μία ισορροπημένη ζωή, εξασφαλίζοντας ελευθερία στις επιλογές μας και προσφέροντας ποιότητα στη ζωή μας.

Κάθε ένας μας δικαιούται ενημέρωση, έγκυρη πληροφόρηση και πρόσβαση σε υπηρεσίες του χώρου της αναπαραγωγικής υγείας.

Κάθε ένας μας έχει δικαίωμα να αποφασίζει αν θα κάνει οικογένεια, πότε και με ποιον τρόπο.

06/12/2023

Σύμφωνα με τελευταία ερευνητικά δεδομένα που δημοσιεύτηκαν, το ERA test αδυνατεί να προβλέψει με υψηλή ακρίβεια την πιθανότητα υποδεκτικότητας του ενδομητρίου, της πιθανότητας δηλαδή εμφύτευσης ενός εμβρύου σε ενδομήτριο που να είναι λειτουργικό και στη σωστή ημέρα του κύκλου για να υποδεχτεί ένα έμβρυο κατά την εμβρυομεταφορά.

Διάφορες μελέτες στο πρόσφατο παρελθόν έχουν αμφισβητήσει την αξία του ERA test, ακόμη και σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποτυχιών της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Καθώς ο αριθμός των κύκλων εμβρυομεταφοράς με κρυοσυντηρημένα έμβρυα συνεχίζει να αυξάνει παγκοσμίως, αυξάνει ταυτόχρονα και η ανάγκη για να τη δημιουργία πρωτοκόλλων προετοιμασίας του ενδομητρίου που θα αποφέρουν τη μεγαλύτερη δυνατή πιθανότητα επιτυχίας.

Με βάση τα μέχρι στιγμής δεδομένα, το ERA test είναι αμφίβολο να λειτουργήσει θετικά στην αξιολόγηση του ενδομητρίου στην προετοιμασία για εμβρυομεταφορά, ενώ έμφαση πρέπει να δοθεί στη ανάπτυξη νέων μεθόδων διερεύνησης της υποδεκτικότητας, και πιο συκγκεκριμένα, του πιο γόνιμου διαστήματος, γνωστού και ως “παραθύρου εμφύτευσης”

03/12/2023

Κινητά τηλέφωνα και ανδρική γονιμότητα ...

Μία από τις πλέον επαναστατικές αλλαγές στη ζωή μας, μία τεχνολογία αιχμής που συνοδεύει σχεδόν κάθε έναν από εμάς στην καθημερινότητα του, πολύτιμο εργαλείο στον εργασιακό χώρο για αρκετούς, μέσο ψυχαγωγίας και απόδρασης για πολλούς άλλους.

Τα κινητά τηλέφωνα εξελίσσονται τεχνολογικά με ιλιγγιώδεις ρυθμούς, αποτελώντας πλέον μία φορητή συσκευή ηλεκτρονικού υπολογιστή, αναπόσπαστο καθημερινό αξεσουάρ για τους περισσότερους.

Ωστόσο, κάθε συσκευή κινητής τηλεφωνίας, συμπεριλαμβανομένων των "έξυπνων κινητών", λειτουργεί εκπέμποντας ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία η οποία απορροφάται από το ανθρώπινο σώμα και ενδέχεται να προκαλέσει βιολογικές παρενέργειες, τόσο στη γενικότερη λειτουργία του οργανισμού, όσο και στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Η επίδραση της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας στην ανδρική γονιμότητα έχει γίνει αντικείμενο πολλών επιστημονικών ερευνών τελευταία, με τις περισσότερες από αυτές να διαπιστώνουν αρνητικές επιπτώσεις τόσο στον αριθμό του σπέρματος όσο και στην ποιότητα του. Όσο αυξάνει η χρήση του κινητού τηλεφώνου τόσο μεγαλύτερη και η συσχέτιση με τη μείωση των παραμέτρων του σπέρματος.

Ο μηχανισμός με τον οποίο η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του σπέρματος δεν είναι ακόμη σαφής, ωστόσο είναι πιθανό να προκαλεί βλάβες στο DNA των σπερματικών κυττάρων και στη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων. Επιπλέον, η συχνή χρήση του κινητού τηλεφώνου στη διάρκεια της ημέρας αυξάνει τη θερμοκρασία των όρχεων περιορίζοντας με τον τρόπο αυτό την λειτουργία της παραγωγής σπερματοζωαρίων.

Παρά τις διαπιστώσεις αυτές που συνδυάζουν τη χρήση των κινητών τηλεφώνων με πτώση του ανδρικού σπέρματος και της ποιότητας του, ακόμη δεν έχουμε μελετήσει πώς επηρεάζεται τελικά η ανδρική γονιμότητα και αν η πιθανότητα εγκυμοσύνης μειώνεται και κατά πόσο.

Επιπλέον, πρόσφατη μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι καθώς βελτιώνονται οι συσκευές κινητής τηλεφωνίας, εκπέμπουν μικρότερη ακτινοβολία και επηρεάζουν λιγότερο αρνητικά το σπέρμα, ενώ στην ίδια κατεύθυνση βοηθά η εξάπλωση των δικτύων της κινητής τηλεφωνίας που κάνει τη λειτουργία τους πιο εύκολη και με μικρότερη ένταση.

Καθώς πολλά δεδομένα μέχρι σήμερα υποστηρίζουν την πιθανότητα αρνητικών επιδράσεων της ακτινοβολίας των κινητών τηλεφώνων στο ανθρώπινο σπέρμα, μέχρι να διευκρινιστούν οι μηχανισμοί δράσης και το μέγεθος των επιπτώσεων αυτών, απαιτείται προσεκτική χρήση και προσπάθεια περιορισμού στην έκθεση ακτινοβολίας.

Λιγότερος χρόνος χρήσης δηλαδή, όχι πολλές εφαρμογές ανοιχτές ταυτόχρονα που απαιτούν εντονότερη λειτουργία του κινητού και περιορισμός χρήσης κατά τη διάρκεια κίνησης και μετακίνησης, όταν η συσκευή βρίσκεται διαρκώς σε αναζήτηση σήματος για τη συνεχιζόμενη λειτουργία της.

24/11/2023

Ωοληψία: μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου; ακόμη και με περίοδο;

Η ωοληψία είναι η πράξη της συλλογής των ωαρίων που ωριμάζουν μετά από ορμονική διέγερση στη διάρκεια της θεραπείας της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στις πιο πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία της ορμονικής διέγερσης ξεκινά με περίοδο και η ωοληψία προγραμματίζεται στο μέσο του κύκλου, κοντά στις ημέρες ωορρηξίας του φυσιολογικού κύκλου.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που ο χρόνος ωρίμανσης των ωαρίων μπορεί να διαφέρει, όπως για παράδειγμα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, όταν τα ωάρια μπορεί να είναι έτοιμα για συλλογή στο εργαστήριο της εξωσωματικής ακόμη και στη διάρκεια της περιόδου της γυναίκας. Αυτό συμβαίνει καθώς κάποια ωάρια ξεκινούν να αναπτύσσονται ήδη από τον προηγούμενο κύκλο με αποτέλεσμα να απαιτείται πιο σύντομη ορμονική θεραπεία για την ολοκλήρωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Επιπλέον, μετά από έρευνες που επιβεβαίωσαν την ανάπτυξη ωαρίων σε διάφορα στάδια του κύκλου ανεξάρτητα από την περίοδο, η φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών μπορεί να ξεκινήσει σε οποιοδήποτε χρονικό στάδιο του κύκλου, με αποτέλεσμα η ωοληψία να προγραμματίζεται αντίστοιχα σε διαφορετικό πάντα χρόνο, ανάλογα με το σημείο έναρξης. Στην ίδια φιλοσοφία κινούνται και θεραπείες ορμονικής διέγερσης δύο φορές στον ίδιο κύκλο, έτσι ώστε να προκύπτουν δύο ωοληψίες στον ίδιο κύκλο.

Έτσι, ο χρόνος της ωοληψίας δεν είναι υποχρεωτικό να είναι σταθερός, εξαρτάται πάντα από το χρόνο έναρξης διέγερσης και ωρίμανσης των ωαρίων.

Αυτή η εξέλιξη, η αποδέσμευση από το χρόνο της φυσιολογικής ωορρηξίας δηλαδή, έγινε δυνατή με την παράλληλη δυνατότητα κρυοσυντήρησης των ωαρίων και εμβρύων που προκύπτουν, ώστε να μπορούν να συγχρονιστούν μελλοντικά για εμβρυομεταφορά.

Η εμβρυομεταφορά, η πράξη της επιστροφής των εμβρύων στη μήτρα, δεν έχει την ίδια ευελιξία προγραμματισμού, καθώς θα πρέπει να υπάρχουν συγκεκριμένες ορμονικές συνθήκες που αφορούν τόσο στις ημέρες του κύκλου όσο και στις τιμές των οιστρογόνων και προγεστερόνης.

Περισσότερα στο σύνδεσμο https://fertilitymatters.eu/can-you-have-an-egg-collection-at-any-point-during-your-cycle/

19/11/2023

Εξωσωματική γονιμοποίηση: "Δε θέλω να δημιουργηθούν περισσότερα έμβρυα από όσα θα χρησιμοποιήσω. Τι επιλογές έχω;"

H θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται κατά πολύ από τον αριθμό των γονιμοποιημένων ωαρίων, καθώς έτσι μπορεί να επιλεχθεί καλύτερα ένα έμβρυο που θα οδηγήσει σε εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, για πολλούς η δημιουργία ενός μεγάλου αριθμού εμβρύων δημιουργεί προβληματισμό και ηθικά ερωτήματα για τα πλεονάζοντα έμβρυα.

Η απόφαση για τον αριθμό ωαρίων που απαιτείται προκειμένου να προκύψει ένας ικανοποιητικός αριθμός εμβρύων θα εξαρτηθεί από την ηλικία της γυναίκας, με τις ανάγκες να αυξάνονται όσο αυξάνεται η ηλικία, ενώ άλλοι παράγοντες που συνδυάζονται με αυξημένους αριθμούς ωαρίων είναι η ενδομητρίωση και η παρουσία σοβαρής ανδρικής υπογονιμότητας.

Σε κάθε περίπτωση, εφόσον υπάρχει πλεόνασμα ωαρίων που δεν κρίνεται απαραίτητο να γονιμοποιηθεί άμεσα, η κρυοσυντήρηση ωαρίων και η φύλαξη τους για μελλοντική χρήση μπορεί να αποτελέσει μία εναλλακτική προσέγγιση, χωρίς να θέτει ηθικά θέματα στην πιθανή αξιοποίηση τους.

14/11/2023

Λεπτό ενδομήτριο και εξωσωματική γονιμοποίηση: γιατί έχει σημασία και τι μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του.

Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι το πάχος του ενδομητρίου λίγο πριν την εμβρυομεταφορά. Ένα καλά αναπτυγμένο ενδομήτριο είναι βασική προϋπόθεση για την ομαλή εμφύτευση και εξέλιξη ενός εμβρύου.
Μετρήσεις από 7 χιλιοστά και πάνω συνδυάζονται με αυξημένες πιθανότητες επιτυχίας, ενώ όσο μειώνεται η μέτρηση του ενδομητρίου κάτω από τα 7 χιλιοστά, τόσο μειώνεται και η πιθανότητα επιτυχίας.
Αν κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του ενδομητρίου διαπιστωθεί ότι το πάχος παραμένει λεπτό, παρά την εξέλιξη του κύκλου, τότε μπορούμε, αρχικά, να αναβάλλουμε την εμβρυομεταφορά και να ξεκινήσουμε σε νέο κύκλο την προετοιμασία του ενδομητρίου, αξιολογώντας παρεμβάσεις όπως:
- αλλαγή πρωτοκόλλου: προετοιμασία σε φυσικό κύκλο αν υπάρχει σταθερή ωορρηξία και τακτικός κύκλος, ή αντίστοιχα, προετοιμασία με φαρμακευτικό πρωτόκολλο οιστρογόνων και προγεστερόνης. Οι δοσολογίες των φαρμάκων και ο τρόπος χορήγησης τους διαμορφώνεται με βάση και την εικόνα που είχαμε στον προηγούμενο κύκλο.
- χορήγηση βιταμινών, όπως η βιταμίνη Ε, τα Ω-3 λιπαρά οξέα και η βιταμίνη D, η δράση των οποίων φαίνεται να ενισχύει την ανάπτυξη του ενδομητρίου.
- αν παρά τις παραπάνω ενέργειες το ενδομήτριο παραμένει λεπτό τότε η διαγνωστική υστεροσκόπηση μπορεί να προσθέσει χρήσιμες διαγνωστικές πληροφορίες, όπως να διαγνώσει συμφύσεις και χρόνια φλεγμονή του ενδομητρίου. Η θεραπεία, ειδικότερα των ενδομητρικών συμφύσεων μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης.
- τέλος, σε ερευνητικό στάδιο είναι και η έγχυση εμπλουτισμένου πλάσματος με αιμοπετάλια (PRP), μέθοδος που στοχεύει στην ενίσχυση της λειτουργίας του ενδομητρίου με ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε περιπτώσεις γυναικών με λεπτά ενδομήτρια που δεν ανταποκρινόταν σε συμβατικές θεραπείες.

04/11/2023

Ψυχική υγεία και ανδρική υπογονιμότητα: ποια είναι η σχέση του άγχους και της κατάθλιψης στους άνδρες με την προσπάθεια τους να αποκτήσουν παιδί;

Η ανδρική υπογονιμότητα ευθύνεται για το 50% περίπου των προβλημάτων γονιμότητας, με διάφορους παράγοντες να ευθύνονται για την κατάσταση αυτή, όπως το κάπνισμα, οι διατροφικές συνήθειες και το σωματικό βάρος.

Πιο πρόσφατα, το ενδιαφέρον των ερευνητών άρχισε να εστιάζει και στη σχέση της ψυχικής υγείας του άνδρα με τη γονιμότητα του, με διάφορες μελέτες να δείχνουν αρνητικές επιπτώσεις.

Πιο συγκεκριμένα, άνδρες με αγχώδεις διαταραχές και κατάθλιψη εμφανίζουν πιο συχνά χαμηλότερη συγκέντρωση στο σπέρμα τους, ενώ μειωμένη είναι και η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται η προσπάθεια για εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε τις επιπτώσεις που έχει η υπογονιμότητα στην ψυχική υγεία του άνδρα που προσπαθεί να αποκτήσει οικογένεια, να ενθαρρύνουμε την επικοινωνία των δυσκολιών που βιώνει ως σύντροφος, και να προσφέρουμε κατάλληλη ψυχολογική υποστήριξη.

29/10/2023

Μικροβιακές λοιμώξεις και αποβολές: τι να κάνετε για να περιορίσετε τους κινδύνους.

Δυσάρεστη και συχνά τραυματική, η εμπειρία μίας αποβολής της εγκυμοσύνης βιώνεται από αρκετές γυναίκες, πολλές φορές απροειδοποίητα και χωρίς ξεκάθαρο λόγο.

Αν και οι περισσότερες αποβολές οφείλονται σε γενετικά αίτια και πιο συγκεκριμένα σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου που δεν επιτρέπουν την φυσιολογική εξέλιξη της εγκυμοσύνης, κάποιες φορές οι αποβολές είναι αποτέλεσμα μικροβιακών λοιμώξεων. Άλλοτε με παρουσία συμπτωμάτων, άλλοτε όχι, οι μικροβιακές λοιμώξεις είναι συχνές και μεταδίδονται με διαφορετικούς τρόπους: από τον καθημερινό εργασιακό μας χώρο και την επαφή με άτομα που μπορεί να νοσούν, από μικρόβια που μεταδίδονται με τη σεξουαλική επαφή, μέχρι την επαφή με μολυσμένα τρόφιμα, και τα τσιμπήματα από μολυσμένα κουνούπια.

Τι κάνουμε λοιπόν για να περιορίσουμε την πιθανότητα μόλυνσης στην προσπάθεια μας να μείνουμε έγκυοι, ειδικά όταν μόλις ξεκινά μία εγκυμοσύνη;

Πλένουμε καλά τα χέρια μας, ειδικά μετά από επαφή με παιδιά στον εργασιακό μας χώρο, άτομα που μπορεί να νοσούν, όπως επίσης και κατά την προετοιμασία του φαγητού στο σπίτι, στο πλύσιμο και καθάρισμα των λαχανικών, και βέβαια, πάντα μετά από χρήση της τουαλέτας.

Αποφεύγουμε το απαστερίωτο γάλα και τα προϊόντα που προέρχονται από αυτό, όπως τα μαλακά τυριά, για να περιορίσουμε την μόλυνση με μικρόβια όπως η λιστέρια.

Αποφεύγουμε να καθαρίζουμε ακαθαρσίες της γάτας μας και ζητάμε από κάποιον άλλο να μας βοηθήσει για να περιορίσουμε την επαφή με πιθανά παράσιτα και συγκεκριμένα το τοξόπλασμα, αν ωστόσο φροντίζουμε μόνοι μας τα κατοικίδια μας πλένουμε καλά τα χέρια μας κάθε φορά.

Κάνετε έναν προληπτικό έλεγχο με το γυναικολόγο σας για παρουσία μικροβίων με αιματολογικές και μικροβιολογικές εξετάσεις. Έτσι, μπορείτε να εντοπίσετε μια μόλυνση πιθανόν σε αρχικά στάδια και να την αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά. Ειδικότερα, ο έλεγχος για μικρόβια που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα, ή κόλπωση μπορεί να προλάβει μια αποβολή μετά από την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Μάθετε ποια εμβόλια συστήνονται για μια έγκυο γυναίκα για την πρόληψη λοιμώξεων, όπως το εμβόλιο της γρίπης, τα οποία μπορούν να περιορίσουν το κίνδυνο σοβαρής νόσησης και αποβολής της εγκυμοσύνης.

Τέλος, αν ζείτε, ή ταξιδεύετε σε περιοχές με θερμό κλίμα και υγρασία που ευνοεί τα κουνούπια προστατευτείτε από τσιμπήματα καλύπτοντας το σώμα σας και εφαρμόζοντας αντικουνουπικά απωθητικά.

Your Fertility Matters

11/10/2024

14/01/2024

07/01/2024

13/12/2023

06/12/2023

03/12/2023

24/11/2023

19/11/2023

14/11/2023

04/11/2023

29/10/2023

Address

Telephone

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category