26/03/2026
Τι είναι τα Αποστήματα;
Τα δερματικά αποστήματα αποτελούν δερματικές διογκώσεις με συλλογή πύου και προκαλούνται από μόλυνση κατά την εισβολή στο δέρμα πυογόνων μικροοργανισμών (συνήθως σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι).
Τα αποστήματα μπορεί να δημιουργηθούν ως αντίδραση σε κάποιο μικρόβιο, παράσιτο και, σπανιότερα, σε κάποιο ξένο σώμα (βελόνα, ακίδα). Το συχνότερο μικρόβιο που οδηγεί στην δημιουργία αποστήματος είναι ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος (Staphylococcus aureus). Οι παράγοντες που προκαλούν τα αποστήματα μπορεί να είναι:
· Η φλεγμονή των θυλάκων της τρίχας
· Η απόφραξη των σμηγματογόνων ή ιδρωτοποιών αδένων
· Οι μικρές αμυχές και οπές του δέρματος
Όταν τα μικρόβια εισέρχονται κάτω από το δέρμα ή μέσα σε αυτούς τους αδένες, τότε προκαλείται φλεγμονή. Η φλεγμονή αυτή δημιουργείται ως αποτέλεσμα της προσπάθειας του οργανισμού να καταπολεμήσει τους εχθρικούς μικροοργανισμούς.
Τα αποστήματα εμφανίζονται με συμπτώματα τοπικής φλεγμονής και είναι εξαιρετικά επώδυνα. Τα χαρακτηριστικά των αποστημάτων περιλαμβάνουν:
· Άλγος (είναι ιδιαίτερα επώδυνα)
· Οίδημα (πρήξιμο)
· Ερυθρότητα (κοκκινίλα)
· Αυξημένη θερμοκρασία
· Εκροή πύου
Σε περίπτωση που δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, διόγκωση λεμφαδένων ή και γενικευμένη σήψη, κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.
Εντός του αποστήματος υπάρχουν διαφράγματα που το διαχωρίζουν σε ξεχωριστά τμήματα (διαμερίσματα) τα οποία είναι γεμάτα με πύον. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να πραγματοποιείται καλός καθαρισμός της αποστηματικής κοιλότητας από έμπειρο Χειρουργό, διότι αν δεν καθαριστούν σωστά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής του προβλήματος.
Καθώς αναπτύσσεται, το απόστημα υγροποιείται και περιλαμβάνει νεκρά κύτταρα, βακτήρια και άλλα υπολείμματα ιστών. Έτσι σχηματίζεται το πύον, δηλαδή ένα δύσοσμο υγρό που περιέχεται εντός του αποστήματος.
Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν δερματικά αποστήματα. Οι κύριοι παράγοντες αυξημένης συχνότητας σχηματισμού αποστημάτων είναι:
· Διαβήτης
· Αλκοολισμός
· Καρκίνος
· Χημειοθεραπεία
· HIV
· Αυτοάνοσα νοσήματα
· Νοσήματα που καταβάλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
Ένα απόστημα είναι πιθανό να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, με μεγαλύτερη συχνότητα σε περιοχές όπως:
· Αυχένας
· Μασχάλη
· Ράχη
· Μηροβουβωνική πτυχή
· Περιπρωκτικά (περιεδρικό απόστημα)
· Μεγάλα χείλη του αιδοίου (απόστημα βαρθολινείου αδένα)
· Δάχτυλα
· Κόκκυγας (συνήθως οφείλεται σε προϋπάρχουσα κύστη κόκκυγος)
· Όσχεο
· Γλουτούς
Όταν η φλεγμονή βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, τότε η θεραπεία γίνεται με χορήγηση αντιβιοτικών από το στόμα ή και τοπικά. Κάποιες φορές βοηθά και η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Την στιγμή που έχει σχηματιστεί αποστηματική κοιλότητα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος και του υποκείμενου πύου.
Συνήθως, η διάνοιξη του αποστήματος πραγματοποιείται με τοπικό αναισθητικό, εφαρμόζεται αντισηψία και στη συνέχεια ο Χειρουργός ανοίγει το απόστημα και αποστραγγίζοντας όλο το πυώδες υγρό. Έπειτα, ακολουθεί η διάσπαση των διαφραγμάτων που ενδέχεται να υπάρχουν στο εσωτερικό της αποστηματικής κοιλότητας.
Μετά την παροχέτευση.Στη συνέχεια, η περιοχή καλύπτεται με επιθέματα, ενώ δίνονται οδηγίες στον ασθενή και αντιβίωση
Θεραπεία Αποστήματος: Μέθοδος LAD (Laser Abscess Drainage)
Για την διάνοιξη των αποστημάτων, η θεραπεία με χρήση Laser άνθρακα) τελευταίας γενιάς, το οποίο δημιουργεί ελάχιστο τραύμα στον ασθενή.
Το Laser αποτελεί έναν εξελιγμένο, γρήγορο και πολύ αποτελεσματικό τρόπο θεραπείας των αποστημάτων. Αντικαθιστά την επώδυνη κλασική επέμβαση με νυστέρι, η επιτυχία του είναι αδιαμφισβήτητη και προσφέρει μια σειρά από πλεονεκτήματα όπως:
· Απόλυτα ασφαλής
· Ελάχιστη διάρκεια (περίπου 10 λεπτά)
· Μηδενικός πόνος
· Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται χορήγηση παυσίπονων
· Πραγματοποιείται στο χώρο του ιατρείου με τοπική αναισθησία
· Άμεση επιστροφή στο σπίτι και τις καθημερινές δραστηριότητες
· Άμεση Επιστροφή στην εργασία
· Το μπάνιο επιτρέπεται την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση
· Ταχεία επούλωση του τραύματος
· Ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων για υποτροπή
