28/11/2025
Πνευμονική εμβολή.
Μια πνευμονική εμβολή συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος (συνήθως από τα πόδια) ταξιδεύει στους πνεύμονες και μπλοκάρει τη ροή του αίματος, μια απειλητική για τη ζωή έκτακτη ανάγκη που μπορεί να μοιάζει με "απλά άγχος" ή "απλά δύσπνοια. ”
Αυτό είναι που κάνει την πνευμονική εμβολή τόσο επικίνδυνη, που κρύβεται σε κοινή θέα.
Οι περισσότεροι θρόμβοι ξεκινούν από τα πόδια (DVT, βαθιά φλεβική θρόμβωση) και οδηγούνται από την τριάδα του Virchow:
Στάση (μεγάλο ταξίδι, ακινησία)
Υπερπηκτικότητα (καρκίνος, αντισύλληψη, εγκυμοσύνη)
Ενδοθηλιακός τραυματισμός ( χειρουργική επέμβαση, τραύμα, μόλυνση)
Όταν αυτός ο θρόμβος ελευθερωθεί, γίνεται ΠE (πνευμονική εμβολή).
Η ΠE μπορεί να κλιμακωθεί από σταθερό ασθενή σε ασθενή σε κατάρρευση μέσα σε λίγα λεπτά. Ψάξτε για:
Αναπνευστικό: Ξαφνική δύσπνοια, Ταχύπνοια, Πλευριτικός πόνος στο στήθος (χειροτερεύει με την αναπνοή), Υποξία δυσανάλογη με την εξέταση των πνευμόνων (οι πνεύμονες μπορεί να ακούγονται καθαροί! )
Καρδιακή: Ταχυκαρδία, JVD (διάταση σφαγίτιδων φλεβών στο λαιμό) ή υπόταση (εάν η μαζική ΠE εμποδίζει την καρδιά), Έκτακτη καρδιακή ανακοπή σε Άσφυγμη Ηλεκτρική Δραστηριότητα (ΑΗΔ) με ταχυκαρδία με στενά συμπλέγματα πριν την κατάρρευση
Νευρολογικά + Άλλα στοιχεία: Άγχος ή «επικείμενη καταστροφή», Ανεξήγητη απώλεια συνείδησης, αιμόπτυση (σπάνια αλλά ανησυχητική), πρήξιμο στα πόδια, πόνος, ερυθρότητα (πιθανή πηγή DVT - Deap Vein Thrombosis)
Η Φυσιολογία πίσω από τη Κατάρρευση:
Η πνευμονική εμβολή μπλοκάρει τις πνευμονικές αρτηρίες και τότε η δεξιά κοιλία ξαφνικά δεν μπορεί να σπρώξει αίμα στους πνεύμονες.
H διάταση της δεξιάς κοιλίας οδηγεί σε πτώση της καρδιακής ισχύος, σοβαρή υποξία, αποφρακτικό σοκ.
Πηγή: Θεοφάνης Καρεφυλάκης