15/03/2026
Νεότερα δεδομένα για τη διαπρωκτική ολική μεσοορθική εκτομή (TaTME) στον καρκίνο του ορθού
Η διαπρωκτική ολική μεσοορθική εκτομή (Transanal Total Mesore**al Excision – TaTME) αποτελεί μία σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που εφαρμόζεται στη θεραπεία του μεσαίου και χαμηλού καρκίνου του ορθού. Η μέθοδος συνδυάζει λαπαροσκοπική κοιλιακή προσπέλαση με διαπρωκτική χειρουργική προσέγγιση, επιτρέποντας ακριβέστερη παρασκευή του μεσοορθού και καλύτερη ογκολογική εκτομή σε περιοχές της πυέλου που είναι τεχνικά δύσκολες.
Η τεχνική αναπτύχθηκε με στόχο να βελτιώσει την ποιότητα της ολικής μεσοορθικής εκτομής (Total Mesore**al Excision – TME), ιδιαίτερα σε ασθενείς με:
1. Όγκους του κατώτερου ορθού
2. Στενή πύελο
3. Παχυσαρκία
4. Μεγάλους όγκους που δυσχεραίνουν την κλασική προσπέλαση.
Πρόσφατη δημοσίευση στο περιοδικό Annals of Surgery παρουσιάζει τα μακροχρόνια αποτελέσματα της βορειοαμερικανικής πολυκεντρικής μελέτης φάσης II που αξιολόγησε την TaTME σε ασθενείς με καρκίνο του ορθού. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η τεχνική μπορεί να επιτύχει ικανοποιητικό τοπικό ογκολογικό έλεγχο, με χαμηλά ποσοστά τοπικής υποτροπής και αποτελέσματα συγκρίσιμα με εκείνα της συμβατικής χειρουργικής.
Παράλληλα, η TaTME φαίνεται να συμβάλλει στη διατήρηση της εντερικής συνέχειας, καθώς η πλειονότητα των ασθενών που έλαβαν προστατευτική ειλεοστομία υποβλήθηκαν επιτυχώς σε σύγκλεισή της κατά την παρακολούθηση.
Ωστόσο, η τεχνική θεωρείται τεχνικά απαιτητική και η ασφαλής εφαρμογή της προϋποθέτει:
1. Εξειδικευμένη εκπαίδευση
2. Επαρκή χειρουργική εμπειρία
3. Εφαρμογή σε κέντρα αναφοράς για καρκίνο του ορθού.
Τα δεδομένα της μελέτης ενισχύουν τον ρόλο της TaTME ως εναλλακτικής προσέγγισης στη χειρουργική του καρκίνου του ορθού, ενώ παράλληλα υπογραμμίζουν την ανάγκη για περαιτέρω μακροχρόνιες και συγκριτικές κλινικές μελέτες.
Διαβάστε περισσότερα:
Patients with stage I–III re**al adenocarcinoma were enrolled across 11 centers (2017-2022). Endpoints included TME grade, 3-year overall survival (OS), disease-free survival (DFS), cancer-specific survival (CCS), recurrence, late (beyond 90 d) complications, and stoma-free survival. Surveillance ...