Διαβητολογικό-Παθολογικό Ιατρείο

15/04/2022

ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ

Αν έχετε Διαβήτη, ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας είναι να αρχίσετε ένα πρόγραμμα καθημερινής άσκησης. Ποια είναι τα καλά νέα; Δεν χρειάζεται να γίνετε πρωταθλητής! Δεν χρειάζεται να εξοντωθείτε! Νέες έρευνες δείχνουν ότι 30 λεπτά περπάτημα ημερησίως – με μέτριο ρυθμό – παρέχει απίστευτα οφέλη στην υγεία.

Γιατί η καθημερινή άσκηση είναι τόσο σημαντική ;

• Όταν ασκείστε, τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου εκκρίνουν φυσικές αναλγητικές ουσίες (ορμόνες) που ονομάζονται ενδορφίνες. Οι ενδορφίνες είναι ευεργετικές για τον οργανισμό. Μελέτες που έχουν γίνει κατά τα τελευταία χρόνια έδειξαν ότι οι ενδορφίνες βελτιώνουν την αίσθηση του «ευ ζην», μειώνουν τον εκνευρισμό, αυξάνουν την ικανότητα να αντιμετωπίζει κανείς το στρες, αυξάνουν την αντοχή στον πόνο και τέλος δυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Η άσκηση είναι απαραίτητη για τον έλεγχο του σωματικού βάρους. Το πόσες θερμίδες θα χρειαστούμε εξαρτάται από το πόσο έντονα θα ασκηθούμε. Εδώ βρίσκεται και το κέρδος : η άσκηση αυξάνει τον μεταβολικό ρυθμό και αυτό συνεχίζεται κι όταν σταματάμε την άσκηση. Έτσι καίμε περισσότερες θερμίδες για ώρες μετά το τέλος της άσκησης.
• Η άσκηση βελτιώνει την ευαισθησία του οργανισμού στην ινσουλίνη. Μετά από μήνες άσκησης μπορεί να χρειαστεί να μειώσει κανείς την ημερήσια δόση της ινσουλίνης ή των αντιδιαβητικών δισκίων που παίρνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν Διαβήτης τύπου 2 να ρυθμιστεί μόνο με άσκηση και δίαιτα.
• Η αερόβια άσκηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης πολλών ασθενειών, ειδικά των καρδιαγγειακών νοσημάτων.
• Η άσκηση μας βοηθά να «χτίσουμε» άλιπη μυϊκή μάζα, η οποία συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό και είναι ευαίσθητη στην ινσουλίνη (το λίπος δεν συμμετέχει ενεργά και είναι λιγότερο ευαίσθητο στην δράση της ινσουλίνης), γι’ αυτό και οι αθλητές με διαβήτη χρειάζονται μικρότερες δόσεις ινσουλίνης (έχουν περισσότερη μυϊκή μάζα και λιγότερο λίπος).
• Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η άσκηση είναι το ίδιο αποτελεσματική όπως και η φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης Η άσκηση βοηθά στην αντιμετώπιση της αϋπνίας.
• Η άσκηση βελτιώνει την αυτοπεποίθηση και την αυτοεκτίμηση. Μας κάνει να φαινόμαστε αλλά και να νιώθουμε καλύτερα.

Αν ήδη ασκείστε, τότε απλά συνεχίστε. Να είστε βέβαιοι ότι κάνετε το σωστό. Αν όχι, συζητήστε το με το γιατρό σας και ξεκινήστε αμέσως. 30 λεπτά περπάτημα – με μέτριο βηματισμό – ημερησίως, βελτιώνει απίστευτα την υγεία.

Πόσες θερμίδες καίμε ;

• Αργό περπάτημα (3,2 χλμ. την ώρα) : 216 θερμίδες την ώρα.
• Γρήγορο περπάτημα (6,4 χλμ. την ώρα) : 408 θερμίδες την ώρα.
• Τζόκιν (8 χλμ. την ώρα) : 762 θερμίδες την ώρα.
• Τρέξιμο (12 χλμ. την ώρα) : 930 θερμίδες την ώρα.
Σημείωση : οι παραπάνω υπολογισμοί αφορούν άτομα με βάρος περί τα ογδόντα κιλά. Αν είστε πιο αδύνατοι θα καίτε λιγότερες θερμίδες κι αν είστε βαρύτεροι θα καίτε περισσότερες.

Τα οφέλη της άσκησης.

Θα ωφεληθείτε από την άσκηση με πολλούς τρόπους. Θα μειωθεί το σάκχαρό σας, η θεραπεία σας θα δρα πιο αποτελεσματικά και μπορεί να χάσετε βάρος. Επίσης, η άσκηση μειώνει την αρτηριακή πίεση και βοηθάει στη βελτίωση των λιπιδαιμικών παραμέτρων, κάτι που είναι καλό για την καρδιά σας. Θα δυναμώσει ακόμα τους μύες και τις αρθρώσεις σας. Τέλος, το να είστε σε καλή φυσική κατάσταση, θα αυξήσει την αυτοπεποίθησή σας και θα σας βοηθήσει να αισθάνεστε ωραία με τον εαυτό σας.

Πριν ασκηθείτε, σκεφτείτε.

Είναι σημαντικό να επιλέξετε το είδος και την διάρκεια της άσκησης που είναι κατάλληλη για σας, για να την ευχαριστηθείτε. Πριν αρχίσετε ένα πρόγραμμα άσκησης, σκεφθείτε τη γενική σας υγεία, την παρούσα φυσική σας κατάσταση και το πόσο καλά ελέγχετε το διαβήτη σας. Συζητείστε την άσκηση της επιλογής σας με τον γιατρό σας. Αν έχετε επιπλοκές από το διαβήτη ή άλλα προβλήματα υγείας, ίσως μερικά σπορ να είναι πιο κατάλληλα για σας από κάποια άλλα.

Όταν είστε φυσικά δραστήριος.

Όταν είστε φυσικά δραστήριος, το σώμα σας καίει το σάκχαρο γρηγορότερα και μπορεί να το μειώσει στο αίμα σας. Μερικά φάρμακα για το διαβήτη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο της υπογλυκαιμίας κάτω από αυτές τις συνθήκες. Αν παίρνετε τέτοια φάρμακα, θα πρέπει να ελέγξετε το σάκχαρό σας πριν αρχίσετε την άσκηση. Πιθανόν να χρειαστεί να φάτε περισσότερο πριν – και ίσως κατά τη διάρκεια και μετά – την άσκηση.

Άσκηση για μεγάλη χρονική περίοδο.

Όταν ασκείστε για μεγάλη χρονική περίοδο, είναι συνήθως απαραίτητο να φάτε επιπλέον τροφή, ιδιαίτερα αν παίρνετε αντιδιαβητική αγωγή. Θα χρειάζεστε, επίσης, επιπλέον νερό και ενέργεια κάθε 15 με 30 λεπτά. Χυμός ή άλλο σακχαρούχο ποτό μπορούν να βοηθήσουν. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες, γι’ αυτό δοκιμάστε μερικούς διαφορετικούς συνδυασμούς για να δείτε ποιος είναι ο καλύτερος για σας.

Προφυλάξεις κατά την διάρκεια της άσκησης.

Πάρτε μαζί σας λίγη ζάχαρη, μπισκότα ή χυμό όταν ασκείστε. Κουβαλάτε μαζί σας την ταυτότητα του διαβητικού. Περιέχει πληροφορίες για το τι να κάνετε εάν το σάκχαρό σας πέσει τόσο χαμηλά, ώστε να χρειαστείτε βοήθεια. Αν ασκείστε με άλλους ανθρώπους ή έχετε γυμναστή θα πρέπει να τους πείτε ότι έχετε διαβήτη, ποια είναι τα συμπτώματα όταν έχετε χαμηλό σάκχαρο και τι θα πρέπει να κάνουν αν ξαφνικά χρειαστείτε τη βοήθειά τους. Πείτε τους που φυλάτε την ζάχαρη ταχείας απορρόφησης. Σιγουρευτείτε ότι χρησιμοποιείτε τα σωστά παπούτσια για τον συγκεκριμένο τύπο της άσκησης.

Προφυλάξεις μετά την άσκηση.

Είναι καλή ιδέα να μετρήσετε το σάκχαρό σας μετά την άσκηση. Αν είναι φυσιολογικό ή χαμηλό, καλό θα είναι να φάτε λίγο περισσότερο φαγητό. Έχετε υπόψη σας ότι η υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί πολλές ώρες μετά από ένα πρόγραμμα έντονης άσκησης, αν παίρνετε συγκεκριμένα είδη αντιδιαβητικών φαρμάκων. Αν παίρνετε τέτοιες θεραπείες και ασκείστε αργά κατά την διάρκεια της ημέρας, πρέπει να είστε σε εγρήγορση για νυχτερινή υπογλυκαιμία και να τρώτε ένα επιπλέον σνακ πριν την κατάκλιση. Μπορεί, επίσης, να χρειαστεί να φάτε επιπλέον τροφή, πλούσια σε υδατάνθρακες, όπως ζυμαρικά, την επόμενη ημέρα.

Δεν είναι ποτέ αργά.

Φυσικά δεν παίζει ρόλο αν είστε δεκάξι ή εξήντα ένα. Όταν το θέμα είναι η βελτίωση της υγείας, της εμφάνισης και της φυσικής μας κατάστασης, η ηλικία δεν παίζει κανένα ρόλο. Από την πρώτη ημέρα που θα ξεκινήσετε να γυμνάζεστε, θα δείτε αμέσως μία βελτίωση και αυτό γιατί η άσκηση δημιουργεί μία άμεση, φυσική διάθεση ευεξίας. Έτσι, ακόμα και από την πρώτη ημέρα, θα καταλάβετε τη διαφορά.

Κάντε την αρχή !

Η θεωρία ακούγεται εύκολη. Όμως, τι θα συμβεί εάν έχετε να γυμναστείτε για χρόνια και δεν μπορείτε να φανταστείτε τον εαυτό σας μέσα σε ένα γυμναστήριο ή μία αίθουσα γυμναστικής ; Είναι λάθος να πιστεύετε ότι όλα τα βλέμματα είναι στραμμένα επάνω σας. Τίποτα τέτοιο δεν πρόκειται να συμβεί. Θα συναντήσετε άτομα κάθε ηλικίας και σωματικής διάπλασης σε ένα γυμναστήριο, πολύ φιλικά και ευχάριστα.

Αν γυμνάζεστε για πρώτη φορά.

Και βέβαια μην συνδέετε απαραίτητα την άσκηση με την επίσκεψη στο γυμναστήριο. Το απλό περπάτημα είναι θαυμάσια άσκηση και αν το κάνετε συστηματικά θα διαπιστώσετε γρήγορα τα οφέλη. Εναλλακτικά, μπορείτε απλά να τονώσετε τις καθημερινές σας φυσικές δραστηριότητες – για παράδειγμα, περπατώντας μέχρι το γραφείο, για τα ψώνια, ή την ενασχόλησή σας με τον κήπο. Το σημαντικότερο όλων είναι να κάνετε ότι σας ταιριάζει και παράλληλα σας ικανοποιεί, για να έχει διάρκεια και μεγαλύτερη απόδοση. Επίσης, το ελαφρύ τρέξιμο είναι μια πολύ καλή επιλογή. Υπάρχουν και ήπιες μορφές άσκησης, όπως οι διατατικές ασκήσεις, κατάλληλες για όλες τις ηλικίες. Είναι πολύ καλή επιλογή εαν θέλετε να βρείτε τη φόρμα σας, χωρίς να καταπονήσετε ιδιαίτερα τον οργανισμό σας. Από εκεί και πέρα μπορείτε να ξεκινήσετε με κάποιο άθλημα, για παράδειγμα το τένις, την κολύμβηση, μαθήματα χορού ή γυμναστικής... και η λίστα δεν τελειώνει εδώ.

Για να δείτε πραγματική βελτίωση, θα πρέπει να γυμνάζεστε συστηματικά. Το ιδανικό είναι, να ασκείστε δύο με τρεις φορές την εβδομάδα για τη σωματική βελτίωση (μυϊκές ασκήσεις) και αντίστοιχα δύο με τρία μαθήματα αεροβικής γυμναστικής (για την καρδιά, περπάτημα για καύση του λίπους, χορό). Ο χρόνος που θα αφιερώσετε για κάθε δραστηριότητα εξαρτάται από εσάς τους ίδιους (και τη φυσική κατάσταση που έχετε για αρχή) και βέβαια από την καθοδήγηση του γιατρού σας, ο οποίος θα εκτιμήσει τη γενική σας κατάσταση πριν σας προτείνει ένα πρόγραμμα άσκησης. Αν έχετε χρόνια να γυμναστείτε, μπορείτε να ξεκινήσετε με απλές ασκήσεις μέγιστης διάρκειας 10-15 λεπτών. Σταδιακά, ο χρόνος μπορεί να αυξάνεται, σύμφωνα πάντα με τη γενική σας φυσική κατάσταση.

Λίγα λόγια για την ασφάλεια.

Αν είστε άτομο με διαβήτη και έχετε κάποια άλλη επιπλοκή στο διαβήτη σας και φυσικά σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης, θα πρέπει πρώτα να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό που σας παρακολουθεί, πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα γυμναστικής.
Πιστεύετε ακόμη ότι είστε αρκετά μεγάλοι για να αρχίσετε να γυμνάζεστε ;
Ελπίζουμε να σας βοηθήσαμε τόσο όσο χρειαζόταν, για να βάλετε την άσκηση στην καθημερινή σας ζωή. Επιλογές υπάρχουν για όλους, αρκεί να κάνετε την αρχή!

22/03/2022

09/03/2022

Σήμερα, αρκετοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ο ιδανικός αριθμός των βημάτων που θα πρέπει να κάνουμε καθημερινά για να προστατεύσουμε την υγεία μας είναι 10.000. Αν και αρκε...

07/03/2022

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ: ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ;

Σύμφωνα με μελέτες, στις ΗΠΑ το 52% των ενηλίκων αναφέρει ότι λαμβάνει τουλάχιστον ένα συμπλήρωμα διατροφής, ενώ το 10% αναφέρει ότι λαμβάνει τουλάχιστον 4 από αυτά. Οι βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία είναι τα πιο δημοφιλή συμπληρώματα και προσλαμβάνονται με σκοπό την διατήρηση καλής υγείας και την πρόληψη ασθενειών. Παρόλα αυτά, μεγάλες τυχαιοποιημένες μελέτες δεν έχουν καταφέρει να δείξουν ξεκάθαρα οφέλη στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη χρόνιων ασθενειών (που δεν σχετίζονται με διατροφικές ανεπάρκειες) από την χρήση τους. Επιπλέον, κάποιες μελέτες έχουν δείξει ότι η πρόσληψη ιχνοστοιχείων σε δόσεις που ξεπερνούν κατά πολύ την συνιστώμενη ημερήσια δόση μπορεί να έχει βλαβερές επιδράσεις, όπως αυξημένη θνητότητα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή νεοπλάσματα.
Ως κλινικοί γιατροί, πρέπει πολύ συχνά να απαντήσουμε σε ερωτήσεις των ασθενών που αφορούν τα συμπληρώματα διατροφής και είναι καθήκον μας να τους παρέχουμε τις απαραίτητες πληροφορίες και να τους καθοδηγήσουμε για την σωστή χρήση τους. Πρώτα όμως, θα πρέπει να τονιστεί ότι η χρήση τέτοιων σκευασμάτων δεν υποκαθιστά σε καμία περίπτωση μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προσφέρει κάποιο επιπλέον όφελος. Θα πρέπει ακόμα να υπογραμμιστεί ότι οι βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία απορροφώνται καλύτερα όταν προσλαμβάνονται μέσω των τροφών και έχουν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτό συμβαίνει διότι μια υγιής διατροφή προσφέρει ένα σύνολο από διαιτητικά σημαντικές ουσίες σε ιδανική αναλογία μεταξύ τους, σε αντίθεση με τις μεμονωμένες και σε υψηλή συγκέντρωση μορφές των συμπληρωμάτων διατροφής.. Οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν αν οι ασθενείς τους λαμβάνουν κάποιο συμπλήρωμα διατροφής και τα ακριβή συστατικά του και να τους συμβουλεύουν για πιθανές αλληλεπιδράσεις. Επίσης θα πρέπει να γνωρίζουν και να ενημερώνουν τους ασθενείς ότι ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων δεν ελέγχει τα συμπληρώματα για ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής δεν συνίσταται στον γενικό πληθυσμό. Υπάρχουν εντούτοις κάποιες συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού στις οποίες δικαιολογείται η στοχευμένη λήψη κάποιων βιταμινών και ιχνοστοιχείων, όπως οι εγκυμονούσες, τα παιδιά, οι ενήλικες άνω των 50 ετών, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε βαριατρικά χειρουργεία, με κακοήθη αναιμία, με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, καθώς και όσοι ακολουθούν διαιτητικούς περιορισμούς.
Πιο συγκεκριμένα, στην εγκυμοσύνη έχει ένδειξη η λήψη φυλικού οξέως (0.4-0.8mg/ ημερησίως) από όλες τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που επιθυμούν να συλλάβουν και όλες τις εγκυμονούσες κατά το πρώτο τρίμηνο για την πρόληψη των ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα. Οι εγκυμονούσες θα πρέπει επίσης να ακολουθούν μια δίαιτα πλούσια σε σίδηρο, ενώ δεν έχει ξεκάθαρη ένδειξη η χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου (αν και συνίσταται σε όσες έχουν χαμηλή φερριτίνη και αιμοσφαιρίνη). Η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου έχει δείξει ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης στην κύηση και προεκλαμψίας αλλά χρειάζονται περισσότερες μελέτες για επιβεβαίωση, όπως και για την χορήγηση υψηλών δόσεων βιταμίνης D.
Οι ενήλικες >50 ετών πιθανώς να μην μπορούν να απορροφήσουν επαρκώς την φυσική μορφή της βιταμίνης B12, έτσι ώστε να χρειάζονται επιπλέον την λήψη της συνθετικής μορφής που υπάρχει σε συμπληρώματα για να καλύψουν την συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη των 2.4μg. Ακόμα, ίσως χρειάζονται συμπληρώματα για να καλύψουν τις ημερήσιες ανάγκες σε ασβέστιο και βιταμίνη D. Επίσης, μια πρόσφατη μετα-ανάλυση έδειξε ότι η πρόσληψη μέσω συμπληρωμάτων μια μέτριας δόσης ασβεστίου (65 ετών.
Συνοψίζοντας, οι κλινικοί ιατροί θα πρέπει να στοχεύουν στην ενημέρωση των ασθενών για την λελογισμένη χρήση των συμπληρωμάτων διατροφής, πάντα σε συνδυασμό με μια υγιή και ισορροπημένη διατροφή.

07/12/2021

Ελέγχοντας όλους του πιθανούς συνδυασμούς των εγκεκριμένων σκευασμάτων, οι εμβολιασμένοι έχουν την καλύτερη ανοσιακή απόκριση, όταν μετά την πρώτη δόση εμβολίου A...

03/12/2021

TI EINAI O ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ
Ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια γυναίκα που δεν είχε προηγούμενο ιστορικό, αλλά εμφανίζει αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη διαβήτη σε μεγαλύτερη ηλικία.
Ο διαβήτης της κύησης διαγιγνώσκεται ή εμφανίζεται για πρώτη φορά στην κύηση, συνήθως στο τέλος του δευτέρου τριμήνου, μετά την 24η εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο πλακούντας παράγει ορμόνες που βοηθούν το έμβρυο να μεγαλώσει. Οι ορμόνες αυτές δυσκολεύουν την δράση της ινσουλίνης, με αποτέλεσμα να αυξάνονται τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Ο διαβήτης κύησης υποχωρεί σχεδόν πάντα μετά την αφαίρεση του πλακούντα, αλλά μπορεί να ξαναεμφανιστεί σε επόμενη εγκυμοσύνη ή με την αύξηση της ηλικίας.
Ποιες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο για διαβήτη της κύησης;
Ο διαβήτης της κύησης είναι συχνός και συμβαίνει σε περίπου 10% των κυήσεων. Κάθε έγκυος μπορεί να παρουσιάσει διαβήτη κύησης αλλά μερικές γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο.
Γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι:
• Ηλικία άνω των 25 και ιδιαίτερα άνω των 35 χρόνων
• Φυλή (λατίνοι, αφροαμερικάνοι)
• Παχυσαρκία ή υπέρβαρο προ κύησης. Οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν 4πλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη κύησης, ενώ ο κίνδυνος σε αυτές με ΔΜΣ >40 είναι 9πλάσιος!
• Υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης
• Ιστορικό προηγούμενης κύησης με διαβήτη. Στις γυναίκες αυτές ο κίνδυνος αυξάνεται σε 30-80% σε επόμενη κύηση.
• Ιστορικό κύησης με νεογνό άνω των 4 κιλών
• Ιστορικό ανεξήγητου εμβρυϊκού θανάτου
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη (γονείς ή αδέλφια) ή διαβήτη κύησης
Οι γυναίκες που έχουν αυτούς τους παράγοντες κίνδυνου παρουσιάζουν διαβήτη της κύησης σε ποσοστό πάνω από 15%.
Πως γίνεται η διάγνωση;
Η επίπτωση του Σακχαρώδους διαβήτη της κύησης έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια κυρίως λόγω της αυξημένης επίπτωσης της παχυσαρκίας στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, όσο και της μεγαλύτερης ηλικίας κατα την οποία περισσότερες γυναίκες τεκνοποιούν. Σύμφωνα με τα καινούρια κριτήρια διάγνωσης και πρόληψης, κάθε γυναίκα πρέπει να ελέγχεται στο πρώτο τρίμηνο της κύησης με έλεγχο σακχάρου νηστείας (ή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης).
Εάν το σάκχαρο νηστείας είναι >92 mg/dl (σε δύο διαφορετικές μετρήσεις) στον πρώτο έλεγχο μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης, η έγκυος θεωρείται ότι πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη και πρέπει να συμβουλευτεί άμεσα ειδικό για την έναρξη κατάλληλης αγωγής.
Εάν το σάκχαρο είναι φυσιολογικό στις πρώτες εξετάσεις, γίνεται επανέλεγχος μεταξύ της 24ης και 28ης εβδομάδας της κύησης. H διάγνωση γίνεται με την «καμπύλη σακχάρου», η οποία αφορά την μέτρηση του σακχάρου πριν και μετά την πόση ενός υγρού με μεγάλη περιεκτικότητα σε γλυκόζη, συνήθως 75 ή 100 γραμμαρίων.
Οι πιο σημαντικές επιπτώσεις στo μωρό είναι:
• Μεγάλη αύξηση του βάρους του νεογνού (σε σχέση με την εβδομάδα κύησης). Τα επίπεδα σακχάρου της μητέρας έχουν άμεση συσχέτιση με το βάρος του μωρού. Μεγάλο ρόλο όμως στο βάρος του εμβρύου παίζει και το βάρος της μητέρας.
• Τα μεγάλα έμβρυα έχουν αυξημένο κίνδυνο για τραυματισμό και ασφυξία κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού γι'αυτό και συχνά γίνεται επιλεκτική καισαρική τομή.
• Υπογλυκαιμία αμέσως μετά τη γέννηση (λόγω της υπερπαραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας του νεογνού).
• Ίκτερος και αναπνευστική δυσχέρεια, χαμηλό ασβέστιο και μαγνήσιο αν ο διαβήτης είναι ανεξέλεγκτος.
• Αυξημένη συχνότητα ενδομήτριου και νεογνικού θανάτου σε αρρύθμιστο διαβήτη.
• Αυξημένος κίνδυνος για παιδική και εφηβική παχυσαρκία και ανάπτυξη διαβήτη στην ενήλικο ζωή.
Εδώ πρέπει να τονίσουμε ότι οι πιθανότητες για προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου και στον τοκετό ελαχιστοποιούνται με τη σωστή αντιμετώπιση του σακχάρου.
Οι πιο σημαντικές επιπτώσεις για τη μητέρα είναι:
• Δυστοκία (δύσκολος τοκετός με αυξημένη συχνότητα τραυματισμού του νεογνού) ή ανάγκη για καισαρική τομή λόγω του μεγάλου μεγέθους του νεογνού.
Πρόωρος τοκετός.
• Προεκλαμψία (αυξημένη αρτηριακή πίεση και κυκλοφορικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κύησης).
• Αυξημένος κίνδυνος για την ανάπτυξη διαβήτη σε μεγαλύτερη ηλικία.
Οι γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες πριν την κύηση έχουν αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και υπέρτασης ακόμα και αν η καμπύλη σακχάρου στην κύηση ήταν φυσιολογική. Η απώλεια βάρους και η διατήρηση φυσιολογικού βάρους είναι το πρώτο βήμα για την πρόληψη.

28/07/2021

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=682835055179725&id=460743180722248

18/07/2021

Το 4% των συνολικών καρκίνων που διαγνώστηκαν το 2020 σχετίζονται με την κατανάλωση αλκοόλ, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μίας νέας μελέτης που δημοσιεύτηκε στο επιστημ....

08/05/2021

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1241260752670483&id=460743180722248

08/04/2021

Η νηστεία είναι μια χορτοφαγική διατροφή με αποφυγή τροφών ζωικής προέλευσης. Είναι μια πολύ καλή ευκαιρία για αποτοξίνωση του οργανισμού όταν γίνεται με υγιεινό τρόπο. Άτομα όμως με χρόνια προβλήματα υγείας πρέπει να είναι πολύ προσεκτικά και να συμβουλεύονται πάντα τον θεράποντα ιατρό τους πριν ξεκινήσουν την νηστεία. Ιδιαίτερα αυτό αφορά τους διαβητικούς που η διατροφή παίζει μεγάλο ρόλο στην ρύθμιση του διαβήτη.
Η αναλογία των συστατικών σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες στη διατροφή του διαβήτη είναι 40% υδατάνθρακες, 40% πρωτεΐνες και 20% λίπη. Στη νηστεία αυτή η αναλογία αλλάζει. Γίνεται μείωση πρόσληψης πρωτεϊνών και λιπών όταν αποκλείονται τα γαλακτοκομικά, το κρέας, το αυγό, το κοτόπουλο. Αντιθέτως, αυξάνεται η πρόσληψη υδατανθράκων με τα λαχανικά, όσπρια, ρύζι και δημητριακά.
Νηστεία και καλή υγεία
Η αύξηση υδατανθράκων στην διατροφή αυξάνει τις τιμές γλυκόζης στο αίμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην ποσότητα και συνδυασμό τροφών που καταναλώνονται. Από την άλλη, η νηστίσιμη διατροφή είναι πλούσια σε στοιχεία που είναι σημαντικά για την καλή υγεία όπως πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης, μονοακόρεστα και ω-3 λιπαρά οξέα, φυτικές ίνες μέσα από λαχανικά και σαλάτες. Αυτό συμβάλλει στη ρύθμιση της αρτηριακή πίεσης και στη μείωση των επιπέδων χοληστερίνης.
Διαβήτης και νηστεία με ασφάλεια
Πως όμως μπορεί ένα άτομο που πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη να ακολουθήσει τη νηστεία με ασφάλεια; Τα όσπρια έχουν αρκετές φυτικές πρωτεΐνες αλλά είναι πλούσια σε υδατάνθρακες με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη. Σε μεγάλες ποσότητες ανεβάζουν γρήγορα το σάκχαρο. Ο σωστός τρόπος είναι να καταναλώνουμε ένα πιάτο από όσπρια αλλά να μη τα συνδυάζουμε με ψωμί. Όταν τα συνοδεύουμε με σαλάτες και χόρτα, επιβραδύνεται η απορρόφηση τους από το πεπτικό σύστημα και έτσι το σάκχαρο ανεβαίνει λιγότερο. Καλό είναι το γεύμα μας να ξεκινάει πάντα με μία σαλάτα.
Επίσης, τα λαδερά όπως μπριάμ, μελιτζάνες, φασολάκια χρειάζονται προσοχή. Καλό είναι να μαγειρεύονται με σχετικά λιγότερο λάδι και οι πατάτες πρέπει να καταναλώνονται σε μικρή ποσότητα. Τα ζυμαρικά και το ρύζι αυξάνουν πολύ το σάκχαρο. Πάντα προτιμάμε ζυμαρικά ολικής αλέσεως και καστανό ρύζι και τα συνδυάζουμε με πράσινη σαλάτα
Νηστίσιμη διατροφή
Την έλλειψη πρωτεϊνών μπορούν να καλύψουν τα θαλασσινά, που επίσης είναι και πηγή ω-3 λιπαρών οξέων. Τα καλαμάρια, το χταπόδι, οι γαρίδες και τα οστρακοειδή πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στη νηστίσιμη διατροφή. Επίσης, μια πολύ καλή πηγή πρωτεϊνών είναι τα μανιτάρια. Συνδυάζονται με πολλές τροφές, εμπλουτίζουν τη γεύση και δεν ανεβάζουν το σάκχαρο.
Φρούτα και χυμοί είναι πλούσια σε υδατάνθρακες και ανεβάζουν το σάκχαρο. Θα πρέπει να καταναλώνουμε ένα φρούτο 2 ώρες μετά κάθε γεύμα. Σίδηρο εκτός από το κρέας περιέχουν τα όσπρια, τα πράσινα λαχανικά, τα θαλασσινά, το σουσάμι και τα προϊόντα του (ταχίνι, παστέλι). Για τη καλύτερη απορρόφηση του πρέπει να συνδυάζεται με βιταμίνη C (λεμόνι, ντομάτα, πορτοκάλι).
Η αποφυγή κατανάλωσης γαλακτοκομικών είναι η αιτία της μειωμένης πρόσληψης του ασβεστίου. Καλές πηγές ασβεστίου στη νηστεία είναι οι ξηροί καρποί, το σουσάμι, το ταχίνι, το φυστικοβούτυρο, ο χαλβάς, τα πράσινα λαχανικά (σπανάκι, μαρούλι, μπρόκολο).
Νηστεία και ρύθμιση διαβήτη. τι πρέπει να γνωρίζει ο διαβητικός που νηστεύει

Το κλειδί της πετυχημένης νηστείας είναι ο κατάλληλος συνδυασμός των τροφίμων με περιορισμό των αμυλούχων υδατανθράκων και του λαδιού. Η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας συμβάλλει στην καλή ρύθμιση του διαβήτη. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της θεραπευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια της νηστείας.
Σύμφωνα με τις μελέτες κατά τη διάρκεια της νηστείας αυξάνονται τα επεισόδια των υπογλυκαιμιών και υπεργλυκαιμιών. Άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη και σουλφονυλουρίες είναι πιο επιρρεπή σε υπογλυκαιμίες. Για το λόγο αυτό είναι σημαντικό ο διαβητικός να συμβουλευτεί τον θεράποντα ιατρό του πριν από την νηστεία και να εκπαιδευτεί πόσο συχνά πρέπει να παρακολουθεί τη γλυκόζη του αίματος. Εφόσον υπάρχει στενή συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό και γίνεται συχνή παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος μπορεί ένας διαβητικός να νηστέψει χωρίς να βάζει σε κίνδυνο την υγεία του.