31/01/2026
ΠΑΙΔΙΚΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ ΣΤΟΝ ΒΟΛΟ
Ανησυχια , οχι αδικα, εφερε σε πολλους γονεις η συρροη κρουσματων φυματιωσης (34 - οχι και λιγα για φυματιωση) σε ανηλικους του καταστηματος φυλακων στην Κασσαβετεια και ερωτηματικα για τυχον διασπορα στην ευρυτερη κοινοτητα καθοτι τα παιδια αυτα πηγαινουν σχολειο. Θα προσπαθησω να βοηθησω στην απλουστερη δυνατη γλωσσα, για να μην «χαθουμε»
✅ Η νοσηση στα παιδια σχολικης ηλικιας ειναι συνηθως ΗΠΙΑ. Τα περισσοτερα παιδια ειναι εντελως ασυμπτωματικα, ενω ορισμενα μπορει να εχουν δεκατικη κινηση για μερες εως εβδομαδες. Εαν επρεπε να διαλεξω εναν συνδυασμο που να βαφτιζα “red flag” θα ηταν το «χρονιος βηχας > 4 εβδομαδων + απωλεια βαρους».
‼️ Σε μεγαλο κινδυνο βρισκονται κυριως τα μικρα βρεφη κατω του ετους γιατι εκει η φυματιωση μπορει να κανει κεγχροειδη διασπορα στον πνευμονα και βαρια - πολυ βαρια - μηνιγγιτιδα.
❎ Θετικη Μαντου δεν σημαινει οτι το παιδι εχει φυματιωση, παρα μονο οτι εχει ερθει σε επαφη με το μικροβιο. Σε αυτη την περιπτωση απαραιτητα απαιτειται και μια ακτινογραφια θωρακος. Εαν η ακτινογραφια ειναι καθαρη (που συνηθως ειναι) , λεμε οτι το παιδι εχει λανθανουσα φυματιωση, ΔΕΝ ΜΕΤΑΔΙΔΕΙ , αλλα παιρνει μια προληπτικη αγωγη το ιδιο για μεγαλο χρονικο διαστημα.
⛔️ Δεν αρχιζουμε να κανουμε Mantoux σε οποιο παιδι βρουμε μπροστα μας, θα βρουμε απλα αρνητικα αποτελεσματα τα οποια ομως μπορει να μας αποπροσανατολισουν. Ακομα και στις περιπτωσεις που υπαρχει ΕΠΙΒΕΒΑΙΩΜΕΝΗ επαφη με κρουσμα και υψηλη υποψια, η Mantoux θετικοποιειται μετα απο 2 μηνες (!)
❌ Το εμβολιο BCG εχει εγκαταληφθει εδω και πολλα χρονια στις περισσοτερες χωρες της Ευρωπης, κανενα παιδι σχολικης ηλικιας δεν το εχει κανει. Γιατι ; Γιατι τα ποσοστα τα φυματιωσης ηταν εξαιρετικα χαμηλα, το εμβολιο αρχαιο και ξεπερασμενο και στην ηλικια που γινοταν (6 ετων) ουσιαστικα δεν παρειχε προστασια εναντι των σοβαρων μορφων - αφου αυτες αφορουν σχεδον αποκλειστικα την βρεφικη ηλικια.
❗️Η μεταδοση απο παιδι σε παιδι ειναι ΠΟΛΥ ΣΠΑΝΙΑ, απο ενηλικα σε παιδι ομως οχι.
Ελπιζω να βοηθησα. Οι περισσοτεροι παιδιατροι ειναι αληθεια οτι δεν γνωριζουν την φυματιωση. Την εχουν διαβασει, εχουν κανει και μερικες Mantoux και εως εκει. Εμεις του Ιπποκρατειου στην Θεσσαλονικη ειχαμε την τυχη (;) καθε 15 ημερες να κανουμε ιατρειο παιδικης φυματιωσης. Βοηθουσε σε αυτο και η ιδια η πολη που παραδοσιακα φιλοξενει πολλους ανθρωπους απο χωρες του Ανατολικου Μπλοκ - εκει που η φυματιωση ακομα «ανθιζει». Επομενως με το χερι στην καρδια σας λεω, οτι αυτο που κυριως χρειαζεται ειναι προσεκτικος ελεγχος και ανιχνευση των επαφων. Και σχεδον το συνολο των παιδιων που εχω δει ελαβαν - μεν - αγωγη - αλλα περισσοτερο για προληπτικους λογους. Δεν θυμαμαι παιδι σχολικης ηλικιας , κανενα, με σοβαρη νοσο. Στα μικρα βρεφη ομως μπορει να εχουμε προβλημα. Σοβαρο κιολας. Αυτα απο την (μικρη μου εστω) εμπειρια. Οχι απο τα βιβλια.
Ελπιζω να βοηθησα.
(φωτο : επειδη ειχα μια συζητηση με καποιους νεοτερους συναδελφους , δεν ειναι δυσκολο να «δεις» συνηθως την διογκωση των λεμφαδενων παραπυλαια - βαζω λιγες φωτο απο αρχειο)
