Paulina Conlledo Nutrición

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- Nutrición Clínica
- Personalización en la atención al paciente y elaboración de planes de alimentación.
- Col. 6149
- Síndrome metabólico & Obesidad
- Nutricionista oficial

23/02/2026

Diálogo interno. Para que mi Paulina de mañana nunca lo olvide!

20/02/2026

Un ejemplo claro es el efecto hormonal. Dietas ricas en proteínas y fibra tienden a aumentar la saciedad a través de GLP-1 y péptido YY, mientras que alimentos altamente refinados pueden generar respuestas más abruptas de glucosa e insulina, favoreciendo mayor apetito posterior.

📖 Ensayos clínicos controlados han demostrado que la composición del alimento modifica la respuesta endocrina incluso cuando las calorías son equivalentes (PMID: 31105044).

También sabemos que los alimentos interactúan con la microbiota intestinal. La fibra, los polifenoles y los alimentos integrales favorecen la producción de ácidos grasos de cadena corta, metabolitos asociados con mejor sensibilidad a la insulina y menor inflamación.

🚨 En contraste, patrones ricos en ultraprocesados se vinculan con menor diversidad microbiana y perfiles metabólicos menos favorables.

Incluso el gasto energético puede variar. Estudios metabólicos han mostrado que dietas con mayor proporción de alimentos mínimamente procesados pueden modular el gasto energético total y el efecto térmico de los alimentos.

Además, investigaciones recientes demostraron que los ultraprocesados favorecen mayor consumo calórico espontáneo, aun cuando las comidas son equivalentes en macronutrientes (PMID: 31105044).

☝🏽 No se trata solo de cuántas calorías se consumen, sino de qué tipo de alimentos las aportan. La calidad nutricional influye en señales hormonales, inflamación y comportamiento alimentario.

17/02/2026

En consulta esta conversación se repite con frecuencia: “Paulina, ¿qué es mejor: comer menos en general o eliminar los carbohidratos?”

La pregunta parece simple, pero la respuesta no es ideológica ni absoluta; es profundamente clínica. Y eso es algo que muchas personas descubren solo cuando empiezan a ver cómo responde su propio cuerpo.

En pacientes con diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente, he observado que una reducción estructurada de carbohidratos suele producir cambios rápidos: la glucosa después de las comidas baja con mayor facilidad y la HbA1c mejora en los primeros meses.

Esto no es solo experiencia de consultorio; el metaanálisis de Goldenberg et al., 2021 (PMID: 33441384) mostró que las dietas bajas en carbohidratos pueden ofrecer ventajas iniciales en control glucémico e incluso permitir reducir medicación a corto plazo.

Sin embargo, cuando revisamos al paciente un año después, la historia suele cambiar. Lo que realmente determina la estabilidad metabólica no es tanto el enfoque elegido, sino cuánto peso logró perder y, sobre todo, mantener.

La revisión Cochrane de Naude et al., 2022 (PMID: 36297075) confirma que, a largo plazo, si la pérdida de peso es similar, las diferencias entre restringir calorías o carbohidratos se vuelven mucho menos marcadas.

En el perfil cardiovascular ocurre algo parecido. Muchos pacientes con triglicéridos elevados responden muy bien al reducir carbohidratos, mejorando TG y HDL. Pero el LDL puede aumentar, mantenerse o mejorar dependiendo de la calidad de las grasas consumidas y del fenotipo metabólico individual.

☝🏽Por eso, la conclusión que comparto en consulta es clara: no existe una dieta universalmente superior.

Algunos prosperan con menos carbohidratos; otros con un enfoque hipocalórico equilibrado.

💡La clave no está en el extremo, sino en la adherencia, la calidad de los alimentos y un acompañamiento clínico que permita ajustar el plan según la respuesta real del paciente.

14/02/2026

El agua no hidrata, necesitas agua de mar . Verdad o marketing?

13/02/2026

La evidencia experimental demuestra que la tolerancia a la glucosa es mayor por la mañana y disminuye hacia la noche, incluso cuando la ingesta calórica es idéntica.

Comer en horarios tardíos se asocia con mayor respuesta glucémica e insulínica y menor eficiencia metabólica (Morris et al., 2015; Jakubowicz et al., 2013).

Ensayos clínicos sobre alimentación temprana restringida en el tiempo han mostrado mejoras en sensibilidad a la insulina, glucosa en ayuno y presión arterial, aun sin cambios significativos en el peso corporal, lo que sugiere efectos independientes del balance energético (Sutton et al., 2018; Jamshed et al., 2019).

Además, la desincronización entre los horarios de comida y el reloj biológico (como ocurre en trabajadores nocturnos), se ha asociado con mayor riesgo de obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular (Scheer et al., 2009; Sun et al., 2019).

☝🏽 El mensaje es contundente: el “cuándo” no es un detalle menor.

💡 Alinear la alimentación con los ritmos circadianos podría ser tan relevante como la composición del plato.

11/02/2026

Hoy sabemos que los metabolitos bacterianos son actores clave en la regulación de la inflamación, la sensibilidad a la insulina y el equilibrio energético, desplazando el foco desde la simple composición microbiana hacia su actividad funcional (Canfora et al., 2019; Sun et al., 2023).

Entre los más estudiados se encuentran los ácidos grasos de cadena corta (acetato, propionato y butirato), derivados de la fermentación de fibra. Estos compuestos no solo nutren al colonocito; también actúan como moléculas señalizadoras que estimulan la secreción de GLP-1, mejoran la homeostasis glucémica y modulan la función mitocondrial (Chambers et al., 2019; Müller et al., 2021).

Otro grupo emergente son los derivados del triptófano, capaces de interactuar con receptores inmunológicos como AhR y modular la inflamación sistémica. Alteraciones en estas rutas se han asociado con obesidad, resistencia a la insulina y enfermedad hepática metabólica (Agus et al., 2018; Zhu et al., 2022).

Asimismo, los metabolitos derivados de los ácidos biliares muestran cómo la microbiota influye en la señalización endocrina a través de receptores como FXR y TGR5, impactando el metabolismo lipídico y glucídico (Wahlström et al., actualización 2022; Sun et al., 2023).

El mensaje es claro: el objetivo ya no es solo “añadir bacterias”, sino favorecer ecosistemas capaces de producir metabolitos metabólicamente protectores.

💡 La nutrición clínica del futuro no se basará en contar colonias bacterianas, sino en comprender y modular sus funciones bioquímicas.

09/02/2026

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09/02/2026

☝🏽La calidad de los alimentos importa tanto como la cantidad.

Dietas altas en ultraprocesados, azúcares refinados y grasas industriales alteran las señales hormonales del apetito, como la leptina y la insulina, favoreciendo el almacenamiento de grasa incluso en personas físicamente activas.

El ejercicio es clave para la salud metabólica, la masa muscular y la sensibilidad a la insulina, pero sin una nutrición adecuada actúa como un potenciador, no como un salvavidas.

💡 La evidencia es clara: las intervenciones dietéticas tienen un impacto mayor en la pérdida de grasa que el ejercicio por sí solo.

Cuando el entrenamiento se combina con una alimentación basada en proteína suficiente, alimentos mínimamente procesados y control consciente de porciones, el cuerpo entra en un entorno fisiológico que favorece la quema de grasa, el mantenimiento muscular y una salud sostenible a largo plazo.

04/02/2026

Evidencia científica sólida, como la reportada en el estudio PMID: 25705824, muestra que la exposición frecuente al calor, particularmente en forma de sauna, se asocia con una reducción significativa del riesgo cardiovascular y de mortalidad general, lo que sugiere un impacto profundo en la salud a largo plazo.

♨️ Uno de los mecanismos clave de la terapia de calor es su capacidad para mejorar la función cardiovascular, aumentando la frecuencia cardíaca de manera similar a un ejercicio moderado y favoreciendo la elasticidad de los vasos sanguíneos. Este estímulo repetido contribuye a una mejor circulación y adaptación cardiovascular.

Además, el calor induce la liberación de proteínas de choque térmico y hormona del crecimiento, procesos relacionados con la reparación celular, la reducción de la inflamación y el fortalecimiento del sistema inmunológico, elementos centrales para un envejecimiento saludable.

💡 Integrar estrategias simples de calor (como saunas, baños calientes o v***r) puede ser una forma accesible y sostenible de mejorar la salud metabólica, cardiovascular y celular, apoyando así una mayor calidad y expectativa de vida, sin necesidad de intervenciones complejas.

01/02/2026

5 HTP como suplemento.

01/02/2026

Nuestro metabolismo sigue un ritmo circadiano, regulado por relojes biológicos que sincronizan la secreción hormonal, la sensibilidad a la insulina y el uso de energía a lo largo del día.

Estudios controlados muestran que la tolerancia a la glucosa es mayor en la mañana y disminuye progresivamente hacia la noche, incluso cuando la ingesta calórica es idéntica. PMCID: PMC7763532

Desde el punto de vista fisiológico, comer tarde se asocia con mayor respuesta glucémica e insulínica, menor oxidación de glucosa y una mayor tendencia al almacenamiento energético.

👉🏽 Esto explica por qué cenas tardías o concentrar gran parte de las calorías en la noche puede empeorar el control glucémico, especialmente en personas con resistencia a la insulina.

Los ensayos clínicos sobre alimentación temprana restringida en el tiempo muestran mejoras en sensibilidad a la insulina, glucosa en ayuno y presión arterial, incluso sin cambios significativos en el peso corporal. Esto sugiere que los beneficios no dependen solo de “comer menos”, sino de comer en sincronía con la biología.

💡 La crononutrición no propone reglas rígidas, sino un principio clínico claro: alinear la alimentación con los ritmos hormonales naturales puede ser una herramienta poderosa para mejorar el control metabólico.

En nutrición moderna, el “cuándo” ha dejado de ser secundario y se ha convertido en parte esencial del tratamiento.

Si estás cansada de consejos genéricos que no toman en cuenta lo que realmente ocurre en tu cuerpo, es momento de un enfoque serio, individualizado y basado en evidencia científica.

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29/01/2026

La suplementación suele percibirse como una solución rápida, casi preventiva por defecto. Sin embargo, la evidencia actual sugiere que muchos suplementos se prescriben o consumen sin una indicación clara, impulsados más por marketing que por necesidad fisiológica real. PMID: 36098968

Uno de los ejemplos más claros es la vitamina C. Aunque es esencial, los ensayos clínicos no respaldan beneficios adicionales en personas sanas con ingesta adecuada, ni en prevención de infecciones ni en mejora inmunológica. En la mayoría de los casos, los niveles plasmáticos se saturan fácilmente a partir de la dieta.

Algo similar ocurre con la vitamina D, hoy ampliamente suplementada. Si bien su deficiencia es frecuente y clínicamente relevante, los estudios muestran que suplementar sin déficit documentado no mejora consistentemente desenlaces metabólicos, cardiovasculares ni inmunológicos, y puede generar una falsa sensación de protección. PMID: 36098968

Los antioxidantes aislados (vitamina E, betacarotenos) representan otro caso paradigmático. La evidencia moderna indica que, fuera de contextos de deficiencia, su suplementación no solo carece de beneficio clínico, sino que puede interferir con adaptaciones fisiológicas normales, especialmente en personas que realizan ejercicio. Bjelakovic et al., 2022

En cuanto al magnesio y zinc, su uso indiscriminado también está sobreestimado. Aunque son micronutrientes clave, la mayoría de las personas cubre requerimientos con una dieta variada. La suplementación solo muestra beneficios claros cuando existe deficiencia, malabsorción o requerimientos aumentados específicos.

☝🏽💡 Antes de preguntar qué suplementar, debemos preguntarnos qué está faltando realmente.

En muchos casos, optimizar la alimentación, el sueño y la actividad física tiene un impacto mucho mayor que añadir cápsulas innecesarias.

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