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Rapha Medi - /Servicios Médicos/ Servicios de: Medicina Interna, Medicina Crítica, Cuidados Intensivos del Adulto; y Medicina General

Somos una clínica que ofrece servicios médicos con alto sentido humano, atendiendo a la persona no solo como paciente sino como ser humano integral, integrando el conocimiento científico médico y valores morales para que de esa manera dar la mejor atención posible en pro de la mejoría del paciente.

La segunda infancia es un período activo de crecimiento y desarrollo. La exploración dirigida, la mejoría de las capacid...
12/07/2023

La segunda infancia es un período activo de crecimiento y desarrollo. La exploración dirigida, la mejoría de las capacidades físicas y cognitivas, y los logros por ensayo y error caracterizan esta etapa.
En cuanto al 𝗱𝗲𝘀𝗮𝗿𝗿𝗼𝗹𝗹𝗼 𝗳í𝘀𝗶𝗰𝗼, los niños crecen sin cesar, pero con más lentitud. La fuerza y la coordinación mejoran de manera notable, y participan más en las actividades. Ésta es también la época en la que los niños con discapacidad física o enfermedad crónica se hacen más conscientes de sus limitaciones.

En el ámbito del 𝙙𝙚𝙨𝙖𝙧𝙧𝙤𝙡𝙡𝙤 𝙘𝙤𝙜𝙣𝙞𝙩𝙞𝙫𝙤 𝙮 𝙡𝙞𝙣𝙜üí𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤, los niños se tornan “concretos y operativos”, y son capaces de mostrar cierta lógica y de un aprendizaje más complejo. Siguen anclados en el presente y no tienen demasiada capacidad para entender las consecuencias o las abstracciones. La escuela, la familia y el entorno influyen mucho en el aprendizaje. Una tarea fundamental del desarrollo es la autoeficacia o capacidad para triunfar en diferentes situaciones. El lenguaje se vuelve cada vez más complejo.

Por último, en su 𝙙𝙚𝙨𝙖𝙧𝙧𝙤𝙡𝙡𝙤 𝙨𝙤𝙘𝙞𝙖𝙡 𝙮 𝙚𝙢𝙤𝙘𝙞𝙤𝙣𝙖𝙡, los niños son cada vez más independientes, emprenden actividades y disfrutan con sus logros. Estos últimos son esenciales para la autoestima y la “adaptación” en las principales estructuras sociales: familia, escuela y grupos de compañeros. También pueden surgir sentimientos de culpa y de escasa autoestima. La familia y el entorno contribuyen de gran manera a la imagen propia del niño. El desarrollo moral sigue siendo simple y concreto, con un sentido claro de “lo bueno y lo malo”.

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Al igual que podemos localizar determinadas funciones en partes específcas del cerebro, podemos localizar determinadas f...
12/07/2023

Al igual que podemos localizar determinadas funciones en partes específcas del cerebro, podemos localizar determinadas funciones en el hemisferio derecho o el izquierdo.
Roger Sperry (1974) ganó el Premio Nobel por estudios que revelaron que los dos hemisferios del cerebro tenían funciones distintas, en concreto, distintos niveles de capacidad lingüística.

En estos estudios examinó a pacientes a los que se les había practicado la operación de cerebro dividido porque los médicos no habían podido controlar su epilepsia con medicación. En esta intervención quirúrgica, poco frecuente, los cirujanos separan los hemisferios cerebrales del paciente seccionando el cuerpo calloso [callosotomía].

Ésta suele reducir notablemente las crisis epilépticas y en la mayoría de los casos los pacientes se comportan de manera normal.

Un procedimiento clásico que utilizan los investigadores para estudiar a sujetos callosotomizados es presentarles estímulos, por ejemplo, palabras escritas, o bien en su campo visual derecho, o bien en el izquierdo. El campo visual derecho es la mitad derecha de la información que recibe cada ojo; y el campo visual izquierdo es la información que procede de la mitad izquierda del área de visión de cada ojo.

Para entender porqué los investigadores presentan estímulos sólo en uno de los campos visuales, hay que saber primero a qué parte del cerebro se proyecta la información visual. En un cerebro normal, gran parte de la información visual, ya proceda del campo visual derecho o del izquierdo, se proyecta al lado opuesto de la corteza visual. También hay un control cruzado de la respuesta motora: el hemisferio izquierdo controla el movimiento de la mano derecha, mientras que el hemisferio derecho controla el de la izquierda.

El encargado de transferir la información entre los dos hemisferios cerebrales es el cuerpo calloso. En consecuencia, la sección del cuerpo calloso impide que gran parte de la información procedente de cada campo visual llegue a la corteza visual localizada en el hemisferio opuesto. Cuando se secciona el cuerpo calloso se produce una notable separación de funciones. En un caso extremo, un sujeto con cerebro dividido se quejó de que su mano izquierda no cooperaba con su mano derecha. Su mano derecha actuaba “mal” con frecuencia: apagaba la tele mientras estaba viendo un programa, a veces se dedicaba a golpear a miembros de su familia en contra de su voluntad... (Joseph, 1988).

Las personas con cerebro dividido suelen tener dificultades para
integrar información que se presenta a sus hemisferios separados, pero muchas veces encuentran el modo de racionalizar o dar sentido a su extraña conducta.

Hay que intentar no enfatizar demasiado la lateralización de funciones, llevándola al extremo. Es de destacar que se puede vivir con sólo una mitad del cerebro, es decir, con sólo un hemisferio. De hecho, muchas personas han sobrevivido a la extirpación de un hemisferio para evitarle al cerebro un grave daño. El pronóstico de estas personas es mejor cuando la operación se lleva a cabo en la infancia, ya que el hemisferio restante tiene más posibilidades de asumir las funciones del hemisferio extirpado (Kenneally, 2006). El hecho de que los niños sometidos a esta intervención tengan un desarrollo casi normal sugiere que la localización de funciones no es una cuestión cerrada.

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A pesar de la mucha información que se tiene hoy sobre la relación cerebro-conducta, todavía quedan algunas falsas creen...
11/07/2023

A pesar de la mucha información que se tiene hoy sobre la relación cerebro-conducta, todavía quedan algunas falsas creencias sobre el cerebro.

Uno de los mitos más extendidos es que las personas sólo utilizan un 10% del cerebro (Beyerstein, 1999).

¿Qué podríamos hacer si pudiéramos disponer del 90% restante del cerebro, que se supone está inactivo? ¿Hallaríamos el remedio contra el cáncer, nos haríamos increíblemente ricos, o quizás escribiríamos nuestro propio libro de psicología?

El mito del 10% ganó apoyo más o menos en el tiempo de la frenología, a finales del siglo XIX. William James (1842–1910), uno de los fundadores de la psicología moderna, escribió que la mayoría de las personas sólo aprovecha un pequeño porcentaje de su capacidad intelectual. Algunos malinterpretaron esta información, entendiendo que sólo utilizamos un 10% de nuestro cerebro. A medida que el mito del 10% fue repitiéndose, adquirió el estado de leyenda urbana.

Las dicultades iniciales para identicar las regiones del cerebro que
intervienen en el control de cada función probablemente reforzaron esta falsa creencia. En 1929, Karl Lashley observó que no había una única área para la memoria en el cerebro. Extirpó múltiples zonas del cerebro de ratas y después comprobó cómo recorrían una serie de laberintos. Encontró que no había un área cortical específica que fuera más importante que otra en el aprendizaje del laberinto. Lamentablemente, los resultados de los estudios de Lashley fueron malinterpretados como prueba de la existencia de áreas “inactivas” en la corteza cerebral.

Ante lo atractiva que resulta la idea de acceder a todo nuestro potencial, no es de extrañar que un gran número de autores de libros de divulgación de psicología, personajes mediáticos, y los denominados expertos en “autosuperación” nos aseguren que saben cómo podemos aprovechar todo nuestro potencial cerebral.

Algunos autores de libros de autoayuda partidarios del mito del 10% han citado incorrectamente a científicos, diciendo que el 90% de nuestro cerebro no hace nada. Los defensores de los fenómenos psíquicos incluso han llegado a decir que como los científicos no saben qué hace ese 90% restante del cerebro, probablemente cumple una función psíquica, como la percepción extrasensorial (PES) (Clark, 1997).

Hoy sabemos lo suficiente sobre todas las partes del cerebro para concluir que cada una tiene una función. Los especialistas en neurología clínica y neuropsicología, que estudian los efectos del daño cerebral, han demostrado que el daño de pequeñas áreas de ciertas partes del cerebro puede causar pérdidas devastadoras, y a menudo permanentes, de ciertas funciones (Sacks, 1985).

Incluso cuando el daño cerebral no causa alteraciones graves, provoca ciertos cambios en la conducta, aunque sean sutiles.
Pero el golpe definitivo al mito del 10% procede de los estudios con técnicas de neuroimagen y estimulación cerebral. Nadie ha descubierto un área perpetuamente inactiva, y tampoco es cierto que el 90% del cerebro no produzca un fenómeno de interés psicológico cuando se estimula.

Durante una exploración cerebral, todas las áreas del cerebro se activan en un momento u otro, ya sea al pensar, al sentir o al percibir (Beyerstein, 1999).

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𝗡𝗼 𝗲𝘀 𝗹𝗮 𝗳𝗮𝗺𝗼𝘀𝗮 𝗯𝗲𝗯𝗶𝗱𝗮 𝗲𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝘇𝗮𝗻𝘁𝗲!!!Pues resulta que,  arriba de cada riñón existe una glándula llamada: 𝗦𝘂𝗽𝗿𝗮𝗿𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹; e...
28/06/2023

𝗡𝗼 𝗲𝘀 𝗹𝗮 𝗳𝗮𝗺𝗼𝘀𝗮 𝗯𝗲𝗯𝗶𝗱𝗮 𝗲𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝘇𝗮𝗻𝘁𝗲!!!

Pues resulta que, arriba de cada riñón existe una glándula llamada: 𝗦𝘂𝗽𝗿𝗮𝗿𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹; estas producen y liberan sustancias, entre ellas una llamada ADRENALINA.

La adrenalina estimula la producción de energía en las células musculares, preparándolas para la acción, mientras se conserva toda la energía posible fuera de las células musculares. Los nervios del sistema nervioso simpático envían señales a las glándulas suprarrenales para que liberen adrenalina. Ésta provoca muchas respuestas, entre ellas:
1) La contracción del músculo cardiaco y la constricción de los vasos sanguíneos para proporcionar más sangre al cuerpo.
2) La apertura de los bronquiolos (pequeñas ramicaciones de las vías aéreas) de los pulmones para permitir la inhalación de más cantidad de aire.
3) La descomposición de la grasa en ácidos grasos, para proporcionar más combustible,
4) La descomposición del glucógeno (un carbohidrato) en glucosa (un azúcar) para proporcionar energía a los músculos.
5) El agrandamiento de la pupila del ojo para permitir una mejor visión en la oscuridad en situaciones de emergencia. La adrenalina también inhibe las secreciones gastrointestinales. Esto explica porqué solemos perder el apetito cuando estamos nerviosos, como por ejemplo antes de un examen importante o de una fecha muy esperada.

La adrenalina permite a las personas realizar grandes proezas en situaciones de crisis, aunque tales actos se ven restringidos por sus límites físicos. Una madre desesperada obtuvo la fuerza necesaria para levantar un pesado automóvil con el fin de salvar a su hijo que había quedado atrapado debajo (Solomon, 2002).

¿Por qué las situaciones amenazantes o estresantes activan el sistema nervioso simpático? Probablemente la evolución ha predispuesto a este sistema para detectar estímulos peligrosos con el fin de que podamos prepararnos mejor para contraatacar o huir.

Pero la adrenalina no sólo se libera en situaciones de amenaza.
Las actividades placenteras y excitantes, como conducir un coche en una carrera o el paracaidismo también pueden producir descargas de adrenalina.

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En cuanto al desarrollo normal en los niños, debemos observar ciertos parámetros que nos indican que todo va bien. Por e...
23/06/2023

En cuanto al desarrollo normal en los niños, debemos observar ciertos parámetros que nos indican que todo va bien. Por el contrario si, por ejemplo un niño de 5 años que aun no se pueda poner la ropa, se debe consultar al médico para ser evaluado y determinar si pudiera estar presentando un retraso en su desarrollo psicomotor.
El niño de 18 meses que garabatea se convierte en un pequeño de 2 años que puede dibujar líneas y en uno de 4 años que es capaz de hacer círculos.

Un niño de 18 meses que emite entre 10 y 20 palabras, construye frases de 3 palabras a los 2 años y habla correctamente a los 3. Los preescolares de 4 años elaboran frases complejas. Sin embargo, las mantienen en un plano preoperativo, sin sostener procesos ideatorios lógicos.

Los nuevos avances intelectuales sólo se ven superados por el impulso emergente hacia la independencia. Puesto que los niños pequeños son impulsivos y tienen poco autocontrol, las rabietas son frecuentes. La autorregulación es una tarea importante del desarrollo con un amplio rango de normalidad.

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Las partes del cerebro que regulan las emociones están albergadas en el sistema límbico. Este conjunto especializado de ...
23/06/2023

Las partes del cerebro que regulan las emociones están albergadas en el sistema límbico. Este conjunto especializado de regiones del cerebro está fuertemente interconectado.

A diferencia de la corteza, que procesa la información de los
estímulos externos, el sistema límbico procesa la información sobre nuestros estados internos, como por ejemplo, la presión arterial, el ritmo cardíaco, el ritmo respiratorio, y la transpiración, así como el estado emocional.

Podemos imaginarnos el sistema límbico como el centro emocional del cerebro. Las estructuras del sistema límbico también
intervienen en el olfato, la motivación y la memoria.

El sistema límbico evolucionó a partir del sistema olfativo primitivo (dedicado al olfato), que controlaba varias conductas de supervivencia en los primeros mamíferos.

Como sabrá cualquiera que tenga o haya tenido perro, el olfato sigue siendo de vital importancia en algunos animales.

Las principales estructuras del sistema límbico son el tálamo,
el hipotálamo, la amígdala y el hipocampo.

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EL CEREBRO HUMANO. La parte más extensa del cerebro es la corteza cerebral (cortex), que  contiene de 12 a 20 mil millon...
22/06/2023

EL CEREBRO HUMANO.
La parte más extensa del cerebro es la corteza cerebral (cortex), que contiene de 12 a 20 mil millones de neuronas (células especializadas de las que se conforma el cerebro).

La corteza cerebral es la capa más externa del prosencéfalo y su nombre es muy ilustrativo, ya que cortexsignica “corteza” [capa externa que lo rodea].

La corteza cerebral es la responsable de analizar la información sensitiva y de llevar a cabo funciones cerebrales complejas, entre ellas la capacidad de pensar, hablar o razonar.

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En cuanto al desarrollo de los niños y niñas desde su nacimiento, existen ciertos parámetros que nos pueden indicar que ...
20/06/2023

En cuanto al desarrollo de los niños y niñas desde su nacimiento, existen ciertos parámetros que nos pueden indicar que su desarrollo en áreas como físico, cognitivo y emocional es normal. En esta presentacíón hacemos énfasis en los primeros 3 años de vida.

Después de la lactancia, la velocidad de crecimiento se reduce casi a la mitad. Al cabo de 2 años, los pequeños engordan 2-3 kg y crecen unos 5 cm al año. Los cambios físicos son impresionantes.

Los niños pequeños pasan de un aprendizaje sensitivomotor (a través del tacto y de la vista) a un pensamiento simbólico, resuelven problemas sencillos, memorizan canciones y sienten interés por el juego de imitación. El lenguaje se desarrolla con una velocidad increíble. Un niño de 18 meses que emite entre
10 y 20 palabras, construye frases de 3 palabras a los 2 años y habla correctamente a los 3.

Los nuevos avances intelectuales sólo se ven superados por el impulso emergente hacia la independencia. Puesto que los niños pequeños son impulsivos y tienen poco autocontrol, las rabietas son frecuentes. La autorregulación es una tarea importante del desarrollo con un amplio rango de normalidad.

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Tanto usted estimado amigo, como yo tenemos en nuestro cerebro una inmensa cantidad de células:  especializadas en capta...
20/06/2023

Tanto usted estimado amigo, como yo tenemos en nuestro cerebro una inmensa cantidad de células: especializadas en captar, procesar y transmitir información que se denominan NEURONAS. Sin las cuales, yo no podría hacer esta publicación, ni usted leerla, ni que aprendamos mucho menos.

Para hacernos una idea: consideremos que hay 15 veces más neuronas en el cerebro que personas en la tierra.

Muchas neuronas realizan decenas de miles de conexiones con otras neuronas. Estamos hablando de un total de 160 billones (160.000.000.000.000) de conexiones en el cerebro humano (Tang, Nyengaard, De Groot, et al., 2001).

Aunque muchas células tienen formas sencillas y regulares, las neuronas son distintas. Tienen largas prolongaciones, que les ayudan a responder a la estimulación y a comunicarse entre sí. Las células tienen muchas partes importantes que trabajan juntas para hacer posible el funcionamiento del cerebro.

Los 𝗿𝗲𝗳𝗹𝗲𝗷𝗼𝘀 𝗽𝗿𝗶𝗺𝗶𝘁𝗶𝘃𝗼𝘀 aparecen durante la gestación, suelen manifestarse al nacer y desaparecen a edades concretas. La...
16/06/2023

Los 𝗿𝗲𝗳𝗹𝗲𝗷𝗼𝘀 𝗽𝗿𝗶𝗺𝗶𝘁𝗶𝘃𝗼𝘀 aparecen durante la gestación, suelen manifestarse al nacer y desaparecen a edades concretas. Las anomalías de estos reflejos denotan una enfermedad neurológica
y requieren una investigación más profunda.
La ausencia del reflejo de búsqueda indica una enfermedad generalizada grave o del sistema nervioso central.

En cuanto al 𝐑𝐞𝐟𝐥𝐞𝐣𝐨 𝐝𝐞 𝐢𝐧𝐜𝐮𝐫𝐯𝐚𝐜𝐢ó𝐧 𝐝𝐞𝐥 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐜𝐨 (𝐝𝐞 𝐆𝐚𝐥𝐚𝐧𝐭) Si no hay respuesta al estímulo, es indicativo de una lesión transversal
de la médula espinal. La persistencia puede indicar un retraso en el desarrollo.

En el 𝙍𝙚𝙛𝙡𝙚𝙟𝙤 𝙙𝙚 𝙇𝙖𝙣𝙙𝙖𝙪: La persistencia puede indicar un
retraso en el desarrollo.

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Los 𝗿𝗲𝗳𝗹𝗲𝗷𝗼𝘀 𝗽𝗿𝗶𝗺𝗶𝘁𝗶𝘃𝗼𝘀 aparecen durante la gestación, suelen manifestarse al nacer y desaparecen a edades concretas. La...
31/05/2023

Los 𝗿𝗲𝗳𝗹𝗲𝗷𝗼𝘀 𝗽𝗿𝗶𝗺𝗶𝘁𝗶𝘃𝗼𝘀 aparecen durante la gestación, suelen manifestarse al nacer y desaparecen a edades concretas. Las anomalías de estos reflejos denotan una enfermedad neurológica
y requieren una investigación más profunda.

La ausencia del reflejo de búsqueda indica una enfermedad generalizada grave o del sistema nervioso central.

La persistencia después de los 4 meses del 𝗿𝗲𝗳𝗹𝗲𝗷𝗼 𝗱𝗲 𝗠𝗼𝗿𝗼 sugiere una enfermedad neurológica (p. ej., parálisis cerebral); si persiste más de 6 meses, aumenta la probabilidad del diagnóstico.
Una respuesta asimétrica indica una fractura de la clavícula o el húmero, o una lesión del plexo braquial.

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𝑬𝒙𝒊𝒔𝒕𝒆𝒏 𝒄𝒊𝒆𝒓𝒕𝒐𝒔 𝒓𝒆𝒇𝒍𝒆𝒋𝒐𝒔 𝒂𝒍 𝒎𝒐𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒅𝒆 𝒏𝒂𝒄𝒆𝒓Éstos aparecen durante la gestación, suelen manifestarse al nacer y desapare...
30/05/2023

𝑬𝒙𝒊𝒔𝒕𝒆𝒏 𝒄𝒊𝒆𝒓𝒕𝒐𝒔 𝒓𝒆𝒇𝒍𝒆𝒋𝒐𝒔 𝒂𝒍 𝒎𝒐𝒎𝒆𝒏𝒕𝒐 𝒅𝒆 𝒏𝒂𝒄𝒆𝒓
Éstos aparecen durante la gestación, suelen manifestarse al nacer y desaparecen a edades concretas. Las anomalías de estos reflejos denotan una enfermedad neurológica y requieren una investigación más profunda.

Debes sospechar una alteración neurológica o del desarrollo si los reflejos primitivos:
• Están ausentes a una edad apropiada.
• Están presentes más tiempo del habitual.
• Son asimétricos.
• Se asocian con posturas extrañas o contorsiones.

Evaluaremos solo 2 de estos reflejos
Seguiremos evaluando otros reflejos, en otras presentaciones.
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