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彈弓指鬆解手術(3)17 July 2015 拇指用開放式手術較為可靠病人: 劉 X X診斷: 右拇指彈弓指手術: 彈弓指鬆解手術手術日期:2015年6月17日病人經驗:大約三個多月前,忽然感到右手拇指不靈活,很痛。但未太在意,只擦些藥油,...
28/09/2016

彈弓指鬆解手術(3)

17 July 2015

拇指用開放式手術較為可靠
病人: 劉 X X
診斷: 右拇指彈弓指
手術: 彈弓指鬆解手術
手術日期:2015年6月17日

病人經驗:

大約三個多月前,忽然感到右手拇指不靈活,很痛。但未太在意,只擦些藥油,按摩按摩。後來,症狀越來越嚴重。日常生活中,不小心碰到拇指,會鑽心的痛。
其實,我先生早從網上查找了很多資料,看了X醫生的網頁,告訴我,痛症稱腱鞘炎 (俗稱彈弓手)。醫此症不算複雜,打封閉或動小手術就可痊癒,但我半信半疑。

一直忍到上個月,在家人鼓勵下才到X醫生診所。沒想到X醫生查看我的症狀後,認為較嚴重,打封閉不能解決問題,須動小手術,這使我陷於矛盾之中。經X醫生詳細解釋,才放下包袱,同意治療方案。經X醫生精心手術及診所護士悉心協助,過程順利,雖然有些痛,還能忍受。經復診、拆線、傷口癒合,“彈弓手”帶給我的疼痛基本解決。我相信按X醫生說的,多做拇指活動,功能就會恢復,我的手就可以康復了。
在此感謝X醫生及診所的護士。
康復病者
17/07/2015

(免責聲名)
病人感想由病人提供第一身感受以作共同分享。為尊重病人,原稿直錄,只簡略名稱部份,其他不作刪改。
其主觀意見並不代表本診所立場。

如其中提及手術或治療步驟,謹屬病人主觀感覺。讀者如欲了解所述手術或治療步驟的適應症、優點、物料、過程及風險等,請向閣下的醫生查詢。

#卓德醫務中心 #骨科 #健康 #關節炎 #彈弓指 #小手術 #醫生 #病人 #感想

年輕人容易有嵌趾甲7 May 2012 馬同學今年16歲,喜歡踢足球,但最近一年經常發覺大腳趾發炎,每次經醫生治療後都會好轉 ,但卻經常有復發的迹象。馬同學去找骨科醫生檢查,發覺大腳趾甲嵌入甲周皮膚,引起發炎。和家人商量,他選擇做了縮細生甲...
24/09/2016

年輕人容易有嵌趾甲
7 May 2012

馬同學今年16歲,喜歡踢足球,但最近一年經常發覺大腳趾發炎,每次經醫生治療後都會好轉 ,但卻經常有復發的迹象。馬同學去找骨科醫生檢查,發覺大腳趾甲嵌入甲周皮膚,引起發炎。和家人商量,他選擇做了縮細生甲基質的手術,徹底解決了嵌趾甲的困擾。

嵌趾甲較多發生於年輕人,但成年人和長者也會受影響。原因多因趾甲太大或形狀彎曲,再加上鞋履狹窄或腳趾經常受傷,便會引起甲周皮膚發炎、流膿等。早期發炎可以嘗試保守治療,每天用溫水浸浴腳部3至4次,其他時間則要保持腳部乾爽。對發炎部分作輕微按摩,亦可同時把棉花攝在趾甲和甲周皮膚罅隙間,讓發炎部分 慢慢復元。如患者同時有糖尿病的話,因容易引起併發症,最好直接找醫生治療。

要預防嵌趾甲復發,應把趾甲剪平,切勿把甲邊修圓或修短。如長者視力不好,家人應找足甲師代勞。如果不能妥善處理,發炎就可能周而復始,引致創傷,發炎,腫脹,增生,再創傷的惡性循環。

如趾甲過闊和甲周組織增生,則要考慮把趾甲拔除。趾甲於拔除後一般都會重新生長,如手術時同時把生甲基質縮細,則趾甲生長時闊度會收窄,與甲牀的空間吻合,避免嵌趾甲復發和發炎。

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飲酒過多容易引起骨枯23 April 2012  退休兩年的蕭先生一向愛好杯中物,由於生活清閒,酒量比上班時更大。他發覺股溝疼痛了兩個月,步行長久時痛楚更甚。他本來不以為意,但在家人催促下求診骨科醫生,經檢查後發覺髖關節僵硬,而X光造影則顯...
18/09/2016

飲酒過多容易引起骨枯
23 April 2012

退休兩年的蕭先生一向愛好杯中物,由於生活清閒,酒量比上班時更大。他發覺股溝疼痛了兩個月,步行長久時痛楚更甚。他本來不以為意,但在家人催促下求診骨科醫生,經檢查後發覺髖關節僵硬,而X光造影則顯示股骨頭缺血性壞死(俗稱骨枯),醫生認為他的病患和飲酒有關。他在醫生勸告和家人鼓勵下,終於展開了戒酒的第一步。

骨枯並不常見,但卻是病人經常向醫生查詢的話題。引致骨枯的原因主要是股骨頸骨折、酗酒和服用類固醇。骨折主要是意外,服用類固醇通常是醫療需要,而酗酒卻是可以避免的。飲酒量愈多,骨枯機會愈大。如每星期飲用酒精超過400毫升(約三支紅酒或十支啤酒),骨枯的風險會較平常人高出十倍。

早期的骨枯並無病徵,而一旦感覺痛楚,則很大機會於幾個月內發生軟骨下塌陷骨折。診斷股骨骨枯並不困難,一般用X光造影已能確診,但醫生有時會提議用磁共振造影去診斷懷疑個案,或評估對側髖關節的病況。
骨枯未發生時,病人一般覺得機率很低。但一旦發生骨枯,治療方案卻較為複雜。早期的骨枯可用減壓手術來防止軟骨下塌陷骨折,但後期的骨枯則很可能需要做關節置換手術來作徹底治療。

梁家騏醫生
骨科專科醫生

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專襲擊年輕人的強直性脊柱炎16 April 2012 高先生今年25歲,最近半年覺得髖關節疼痛,在梳化坐一會巳覺痠軟,蹲下來更是痛苦難當。求診骨科醫生後,確診為強直性脊柱炎影響髖關節,而且關節軟骨已嚴重磨損,要做髖關節置換術才能恢復功能。高...
14/09/2016

專襲擊年輕人的強直性脊柱炎
16 April 2012

高先生今年25歲,最近半年覺得髖關節疼痛,在梳化坐一會巳覺痠軟,蹲下來更是痛苦難當。求診骨科醫生後,確診為強直性脊柱炎影響髖關節,而且關節軟骨已嚴重磨損,要做髖關節置換術才能恢復功能。高先生擔心關節不能持久,但經醫生解釋後,終於同意進行手術。

高先生術後進展很快,一個月已大致可自由活動。到上班時,連新來的同事也不知道他曾經進行手術。

強直性脊柱炎不是常見的疾病,每千人約有3人發病,但卻專門發生於年輕人身上,尤以男性為多。患者約有2成人有家族史,相信和遺傳有關。病如其名,這病患多從脊柱底部的骨氐髂關節開始,亦會影響其他部位如眼睛、主動脈、腳跟和其他關節等,其中約三成影響髖關節,以雙邊病患為多,不少病人最終都會選擇做髖節置換術來恢復活動功能。

由於患者雖多為活躍年輕人,但大部分病人都能使用關節15年或以上。現在人工關節物料有很大進步,有陶瓷及鈷鉻合金等,其磨損率低於傳統聚乙烯物料十分之一,相信對延長人工關節的耐用性有很大幫助。但年輕人始終壽命較長,應有心理準備於日後要為人工關節作翻修手術。

梁家騏醫生
骨科專科醫生

#卓德醫務中心‬ #骨科 #健康 #都市日報 #杏林小百科 #年輕人 #關節 #男 #脊柱

28 August 2014椎管狹窄磁共振掃描(上)一般長者的椎管掃描(下)神經根被肥大韌帶擠壓診斷: 腰椎管狹窄手術: 腰椎板切除手術病人: 黎XX手術日期: 2014年7月11日今年11月,我便足80歲了。自66歲退休後,我覺得最寫意的...
10/09/2016

28 August 2014

椎管狹窄磁共振掃描
(上)一般長者的椎管掃描
(下)神經根被肥大韌帶擠壓

診斷: 腰椎管狹窄
手術: 腰椎板切除手術
病人: 黎XX
手術日期: 2014年7月11日

今年11月,我便足80歲了。自66歲退休後,我覺得最寫意的生活,莫過於晨運行山。同一班相識的晨運老友一起,每早天還沒亮,便摸黑到道峯山,享受著那大自然的新鮮空氣和美景!

由於我常一馬當先,同伴們老埋怨我腳長走得快,累大伙跟不上。但可惜得很!我這毫無約束的自由奔放, 僅享受了10年。不幸就在我76歲那年,雙腳開始退化,走路感到吃力、易累、酸痛。我迫得停止了心愛的寫意生活。

我經常診醫生—###(西醫)的診治和專科檢查以及X光造視,發現脊骨移位變形,致影響腳部,並隨即轉往###醫院骨科治理。自2010-14的四年間,在醫院的骨科和內科,我經歷了物理治療、磁力共振、電腦掃瞄、照胃鏡等一系列檢查,以及長期服藥等。但兩腳的痛患,始終仍有增無減,且日趨嚴重,行走只能10分鐘,便要坐下來休息,故自己不敢單個出門,即使要遠行,兒孫總是在旁拿著小摺櫈子,以備我支持不住之需。其實,我的內心是萬分自愧難受!

在白天,家裡只剩我一人,太太為我備齊當天的飲食才出門。我在廚房設有一櫈子,累了便坐下休息。生活很是孤單,唯有電視作伴。我曾請求###醫院給予施手術根治。醫生說,像我這樣大的年紀,是不適宜進行脊骨大手術的,寧可坐輪椅代替,許多老人都是這樣了,但我最怕坐輪椅,家人已經夠忙的了,自己還要負累他們!四年的治療,真令我失望。

我有一位朋友,雖較我年輕十多歲,但腳患郤和我相若。因他曾在###醫院接受過大手術,故很同情我的遭遇。並謂他自己的脊部手術,工程大且脊骨要鑲不銹鋼,傷口大、痛楚、康復時間長、還要束腰封數月,生活很不便。他擔心我的年紀進行這大手術,恐”捱不住”。我聽了,精神十分的恐懼!

在我陷於徬徨的時刻,幸獲介紹到###醫生處,經他詳細的研究我的病情資料及X光照片等,認為我的脊骨患處,可用微創手術治理,免除大手術病人之苦。且介紹微創手術,傷口小,兩三天便可出院。喜訊傳來,我驚覺太“神奇”急欲一試。今年7月11日,我遵照X醫生的安排,在X醫院接受他的微創手術。當我戰戰兢兢地進入手術室時,腦海還是害怕自己能否“捱得住”。正想著……便睡著了。

待我隐約地聽到“做完手術了!”初還以為自己搞錯,因為身上一點兒痛也沒有,像剛打完瞌睡般。回到病房,太太叮囑我千萬不要喝水,免嘔吐,但我覺得並無不妥。直到X醫生來看我時,著我起床下地試試。當我起動身體時,才覺傷口有微痛。但站定了後,又沒痛了。吃飯時,胃口依舊如常,整天也沒出現嘔吐。次日,我在兒子伴著下,漫步醫院的走廊,傷口並無痛楚。查房時,x醫生終於簽應我的請求,在7月13日出院回家了。

回家之後,我每天都進行慢步練習。初由每次一小時起逐漸增至兩小時……多至三小時,期間完全沒有腳痛,不用休息。日常生活方面,早上我可以自個外出買報紙和早餐牛奶。入廚也不用備櫈子了,可以隨便站一小時以上,解除了痛的精神威脅。至於遺留的腳部麻痺方面,則尚未康復。在行走或工作時,不感到“腳痺”,但靜止時,則有時感到“陣痺”(腳指和腳板周邊)。

我對今次手術,總的感到十分滿意。我衷心感謝###醫生正確地給我選取了微創手術,並成功達到預期效果。回顧過去四年的困擾,我真後悔當初不及早尋求良醫,白白地浪費了寶貴的時光-四年,多可惜!通過這次深刻的教訓,我體會到在人生中,雙腳的重要和寶貴。今後一定要好好地珍惜!

今後我的願望,經飽受了多年腳患折騰的我,十分同情現患有此病的朋友們!祝願他們早日康復。為此,讓我誠懇地告知:“微創”科技,不失為治療脊骨病患的一門捷徑。尤其是對一些不適宜大手術的年邁老人,確是大救星!既安全、高效、簡捷、方便、又無大痛楚。其實,相信科學,就不覺“神奇”,就會增強自信,勇敢地接受“微創”手術,重獲新生、自由!

康復病者
28/8/2014
(免責聲名)
病人感想由病人提供第一身感受以作共同分享。為尊重病人,原稿直錄,只簡略名稱部份,其他不作刪改。
其主觀意見並不代表本診所立場。

如其中提及手術或治療步驟,謹屬病人主觀感覺。讀者如欲了解所述手術或治療步驟的適應症、優點、物料、過程及風險等,請向閣下的醫生查詢。

#骨科 #健康 #關節炎 #退休 #長者 #醫生 #病人 #感想

容易被忽略的舟骨骨折2 April 2012張先生打籃球時跌了一交,弄傷了手腕,照了X光沒有發現骨折。兩星期後,張先生仍然痛楚,再照X光,發現是舟骨骨折,張先生迅速做了內固定手術,三個月後再做檢查,舟骨骨折已成功愈合。跌倒時用手掌撐地是一個...
05/09/2016

容易被忽略的舟骨骨折
2 April 2012

張先生打籃球時跌了一交,弄傷了手腕,照了X光沒有發現骨折。兩星期後,張先生仍然痛楚,再照X光,發現是舟骨骨折,張先生迅速做了內固定手術,三個月後再做檢查,舟骨骨折已成功愈合。

跌倒時用手掌撐地是一個自然反應,所以手腕受傷十分常見,多以橈骨骨折為主。橈骨骨折會引致手腕變形,病人自己都會發覺,多會認真對待。但舟骨只是八塊腕骨其中之一,手腕不會變形。如果骨折位置傾斜,即使照X光也不一定能發現,是出名容易誤診的骨折之一。

有醫生認為如初診懷疑舟骨骨折都應先用石膏固定兩星期,如想先作確診,可用電腦斷層掃描或磁共振造影檢查。

舟骨位於大多角骨(拇指下的腕骨)和橈骨之間,承受不少手掌的力道,而且其營養血管從遠端進入骨骼,所以骨折可以引起骨愈合失敗和骨壞死等併發症。

沒有移位的骨折可用石膏固定六星期,但因這骨折多發生於年輕一族,生活不便和經濟損失都是石膏固定術的弱點。如骨折移位,則用手術固定較為可取。因為舟骨位置淺表,只需幾毫米的傷口已能把骨折用螺絲固定,但要在X光監控下進行。螺絲固定比石膏固定較為可靠,而且能容許腕關節作自然活動,加快骨折康復的步伐。

梁家騏醫生
骨科專科醫生

#卓德醫務中心‬ #骨科 #健康 #骨折 #杏林小百科 #跌倒 #手術 #固定術 #都市日報

腕管綜合症16 March 2012黃太今年50歲,最近發覺右手和右臂都經常痺痛。手掌由三條神經控制,有兩條較為重要,正中神經就是其中之一。如果正中神經在經過手腕時受到壓迫,會引起痹痛,通常影響拇指附近和指尖,再嚴重的就會產生知覺遲鈍和肌肉...
01/09/2016

腕管綜合症
16 March 2012

黃太今年50歲,最近發覺右手和右臂都經常痺痛。

手掌由三條神經控制,有兩條較為重要,正中神經就是其中之一。如果正中神經在經過手腕時受到壓迫,會引起痹痛,通常影響拇指附近和指尖,再嚴重的就會產生知覺遲鈍和肌肉萎縮,我們稱之為「腕管綜合症」。

腕管其實是手掌和前臂之間的一個通道,四周是腕骨和韌帶,體積有限,中間卻要容納多條肌腱和正中神經。如果天生是腕管較為狹窄,或肌腱過勞引起發炎,又或者腕管內有囊腫,就會令正中神經受到擠壓。

要評估腕管綜合症的嚴重程度,可以做知覺測試或檢查神經傳導速度。如果懷疑腕管有囊腫,則可以用超聲波和磁共振造影確診。正中神經在腕管中受擠壓,情況輕微者可以嘗試佩戴手腕支架,把手腕固定在紓緩位置。此外還要用藥物消炎。類固醇局部注射可以有針對性的效果。減壓手術則可以放鬆韌帶,增加腕管的容積,復發的機會很低。手術可以選擇用微創方法,用局部麻醉已可進行手術。

梁家騏醫生
骨科專科醫生

#卓德醫務中心‬ #骨科 #健康 #晴報 #腕管 #腰骨痛 #手術 #微創 #專科專論

成年人常見的腰椎盤脫出20 February 2012三十歲的何先生,兩年前有腰骨痛,但吃藥兩星期左右便逐漸好轉。一個月前又再扭傷,但今次的痛楚特別嚴重,治療一個月都沒有起色,而且走路都要用枴杖輔助。做了磁共振造影,發覺是腰椎間盤脫出。因為...
25/08/2016

成年人常見的腰椎盤脫出
20 February 2012

三十歲的何先生,兩年前有腰骨痛,但吃藥兩星期左右便逐漸好轉。一個月前又再扭傷,但今次的痛楚特別嚴重,治療一個月都沒有起色,而且走路都要用枴杖輔助。做了磁共振造影,發覺是腰椎間盤脫出。因為痛楚嚴重,於是跟隨醫生建議做微創手術將椎間盤移除,在醫院住了兩天便可以步行出院。腰背痛是成年人常見的毛病,大多數都是肌肉筋腱的軟組織毛病,一般在藥物和物理治療後都會紓緩痊愈。但小部分腰背痛卻是由內臟發炎、椎間盤脫出、骨癆或癌症引起,病人自己一般難以分辨。至於腰椎盤脫出,則是由於脫出的椎間盤在狹窄的椎腔空間內對脊椎神經造成擠壓,引起坐骨神經痛、知覺遲鈍、肌肉萎縮等症狀。

腰椎盤脫出可以用X光檢查,椎骨間的虛位可能出現收縮,如果有其他疾病如骨癆,則可能見到骨椎體出現侵蝕。如果想進一步檢查則可以考慮磁共振造影,它沒有輻射而且顯示軟組織的對比較大,椎間盤和脊椎神經的狀況都會明顯的展示出來。

至於椎間盤脫出的治療,顯微鏡的應用已將腰椎手術的安全性提高,但仍然應先考慮保守的治療法。病者應該根據自己的身體狀況和椎間盤脫出的位置、大小等因素和醫生商量最適合自己的治療方案。

梁家騏醫生
骨科專科醫生

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小創傷也會引致骨折13 February 2012黃小姐今年三十五歲,個多月前換了時髦高跟鞋,慢慢開始在前掌部分有足痛。她自己是醫務人員,很快便安排X光檢查卻沒發覺病變。她意識到可能和鞋款有關,便換回便裝鞋。但足痛沒有改善,更長出一個硬塊。...
21/08/2016

小創傷也會引致骨折
13 February 2012

黃小姐今年三十五歲,個多月前換了時髦高跟鞋,慢慢開始在前掌部分有足痛。她自己是醫務人員,很快便安排X光檢查卻沒發覺病變。她意識到可能和鞋款有關,便換回便裝鞋。但足痛沒有改善,更長出一個硬塊。她找骨科醫生診治,重複再做X光檢查,發覺是壓力性骨折。

骨骼硬度不能承受創傷的能量,就會發生骨折。如果創傷的能量不是由單次事件引起,而是日常活動不斷重複的微小創傷日積月累所致,就是壓力性骨折。如骨骼硬度較差就更易發生。由於女性的骨密度較男性為低,所以患者也以女性為多。

壓力性骨折和過勞有關,肌肉過勞不能吸收日常活動的震盪,由硬骨直接承受,便引起骨折。常見案例有環境的改變,如改變鞋款或運動場地;突然增加運動的次數和強度如準備比賽。

壓力性骨折的早期X光檢查一般都是正常,容易引起診斷困難,有時要等到骨折開始愈合才能確診。如要及早診斷,就可能需要用磁共振造影或同位 素骨掃描檢查。壓力性骨折一般在足夠休息後都會愈合,有時醫生會用支架來固定骨折,或以枴杖來減低骨骼負荷。對於較難自然癒合的部位,就可能需要內固定手術來固定骨折。

梁家騏醫生
骨科專科醫生

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扳機指的成因與治療6 February 2012  張女士是一個房務員,因為酒店生意好,工作特別忙碌。她發覺右手拇指關節痛,而且不能隨意屈曲。屈起的時候卻不能伸展,要用其他手指才能把它拉開。 張女士求診後,診斷是扳機指(彈弓指)。醫生提出兩...
17/08/2016

扳機指的成因與治療
6 February 2012

張女士是一個房務員,因為酒店生意好,工作特別忙碌。她發覺右手拇指關節痛,而且不能隨意屈曲。屈起的時候卻不能伸展,要用其他手指才能把它拉開。 張女士求診後,診斷是扳機指(彈弓指)。醫生提出兩個方案,一是做放鬆手術,二是進行類固醇注射。張女士不想請假做手術,做類固醇注射又怕有副作用,不知如何是好?

扳機指是一種腱鞘炎,做手術可以一勞永逸,是一個好選擇。但張女士沒有時間,類固醇注射也是一個合理的紓緩方案。一般人擔心類固醇會引起骨枯,但其實骨枯個案大部分都是高劑量,或長時間使用系統性類固醇有關。

用類固醇治療扳機指時所用的劑量很低,局部注射對組織的選擇性也高,大部分病人也只需要一次注射便已足夠,對於身體其他器官的影響不大,屬 於簡單和安全的方法。注射偶然會引起細菌感染,但機會低於萬分之一,十分罕見。注射時最好將類固醇注射於腱鞘附近,而不是在肌腱中間,多數骨科專科醫生都 會掌握這個技巧。張女士終於選擇做類固醇注射,醫生注射時為她換了一個全新鋒利的特幼針嘴,而且從皮膚比較鬆弛的部分入針。張女士的痛楚比預期中低,拇指的活動三天後也得到紓緩,讓她重新應付酒店的工作。

梁家騏醫生
骨科專科醫生

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歲晚易出現腕管綜合症30 January 2012黃太今年50歲,歲晚大掃除雖然有家傭幫忙,但是辦年貨卻要親力親為。最近發覺右手和右臂都經常痺痛。朋友說是頸骨骨刺影響,做了兩次治療都沒有改善,改看西醫做檢查,才知道是患了腕管綜合症。手掌由三...
13/08/2016

歲晚易出現腕管綜合症
30 January 2012

黃太今年50歲,歲晚大掃除雖然有家傭幫忙,但是辦年貨卻要親力親為。最近發覺右手和右臂都經常痺痛。朋友說是頸骨骨刺影響,做了兩次治療都沒有改善,改看西醫做檢查,才知道是患了腕管綜合症。

手掌由三條神經控制,有兩條較為重要,正中神經就是其中之一。如果正中神經在經過手腕時受到壓迫,會引起痺痛,通常影響拇指附近和指尖,再嚴重的就會產生知覺遲鈍和肌肉萎縮,我們就叫腕管綜合症。腕管其實是手掌和前臂之間的一個通道,四周是腕骨和韌帶,體積有限,中間卻要容納多條肌腱和正中神經。如果天生是腕管較為狹窄,或肌腱過勞引起發炎,又或者腕管內有囊腫,就會令正中神經受到擠壓。

要評估腕管綜合症的嚴重程度,可以做知覺測試或檢查神經傳導速度。如果懷疑腕管有囊腫,則可以用超聲波和磁共振造影確診。正中神經在腕管中受擠壓,如果情況輕微,病者可以嘗試佩帶手腕支架把手腕固定在紓緩位置和用藥物消炎。類固醇局部注射可以有針對性的效果。減壓手術則可以放鬆韌帶,增加腕管的容積,復發的機會很低。手術可以選擇用微創方法,用局部麻醉已經可以進行。

梁家騏醫生
骨科專科醫生

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競選和手腕腱鞘炎16 January 2012 2012年是選舉年,年頭有特首選舉,下半年也有立法會選舉,又是政治人物進行拉票、競選活動的時候。競選少不免要和很多選民握手,握得太輕又怕不夠誠意,但重複握手太出力卻容易引起手腕腱鞘炎。手腕腱鞘...
08/08/2016

競選和手腕腱鞘炎

16 January 2012

2012年是選舉年,年頭有特首選舉,下半年也有立法會選舉,又是政治人物進行拉票、競選活動的時候。競選少不免要和很多選民握手,握得太輕又怕不夠誠意,但重複握手太出力卻容易引起手腕腱鞘炎。
手腕腱鞘炎的正名是狹窄性橈骨莖突腱鞘炎,通常影響手腕側部在拇指附近的部位。拇指有兩條肌腱在這裏經過一個腱鞘,而且在腱鞘外形成一個角 度,和腱鞘容易產生摩擦。在腱鞘內又沒有太大的虛位,經常或太大力握手,便會產生磨損,令腱鞘發炎。有部分人會多了一條肌腱,形成三條肌腱擠在一起,便會 更加容易受損。患者會有觸痛,有時還會形成水囊。疼痛會在拇指外展或伸展時更加明顯,有時亦會有扳機指的感覺。雖然這個部位附近還有其他類似腱鞘炎,但診 斷一般只需要臨脇檢查已足夠。如果服用消炎藥和帶拇指支架都沒有改善,便要考慮接受類固醇注射。嚴重的個案要做小手術放鬆腱鞘,可以局部麻醉進行,不一定 需要住院。這個病患也是一個職業病,經常挖雪糕或新任媽媽都容易有這個病。

梁家騏醫生
骨科專科醫生

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