中醫師 王志恆 TCM Practitioner

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13/11/2025

宮廷秘方
話說，在民國開始，有一個迷之風氣，就是追捧"宮廷"的所有東西。"宮廷秘方"成為那時候的流量密碼。這個流量密碼近年已經越來越無用。

識得笑，就會知有幾可笑。先當那真是宮廷秘方
1.宮中的大御醫，都是專醫皇親國戚。醫大富大貴之人的方法再好，未曾養尊處優過的人未必啱用。

2.宮中御醫用藥，就是為官之道，太猛的藥不能用，太毒的藥不能用，最好中正平和。不然有機會引來殺身之禍。
但用在普通人身上，就是唔湯唔水。

3.真是秘方，不會公開，只會自己用來制成藥賣。正所謂：財不露白。手上有宮廷秘方，只有幾種人，一係御醫及後代，一係搶劫到手，一係非常有錢，無論那種都不會想拿高肚皮給人看。

4.更何況，清宮已死，死無對證，口講無憑，說是就是。

所以曾經有上一代的前輩說，如果打宮廷秘方作口號，其含金量不值一看。因為含水量太大。

不過，公開的宮廷處方，如四庫全書有修篇的，或經正統途徑公開的處方就實在，而且可用。另外，傳說中很多宮廷美容方都可以一用。

曾經有人給我看一本醫書，我已忘記書名，大概叫"XX氏秘方"。我一看內文，其實只是我們常用處方加減而已。這可見其中水份。

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12/11/2025

大肉下陷
"大骨枯槀，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便"--內經

之前我有寫過一篇文章，說現代對肌小症的疑病問題。今日我反過來說一個重病時肌肉消亡的情況。

我們從這見到一個形象，這形象經常在一些重病病人或長者身上看見。就是一個長期臥床，枯瘦的形象。現代應對這類病人，多是採取氧氣和胃喉的方法，吊住一口氣和食物供應。

脾為後天之本，氣血生發之源。又脾主四肢肌肉。腎為先天之本。又腎主骨。所以骨枯肉削，是脾腎極虛之像。一個人到了這個地步，可以縮水超過一半。

而且不止外面的骨骼肌消瘦，包括管內臟的肌肉也會陷下。即呼吸的肌肉、心血管的肌肉、胃腸的肌肉。所以會食飲不下，大便不下或瀉，血壓急升或急降，呼吸衰微。又因為骨枯而且肌肉無力，所以動則疼痛、氣喘、心跳。

是否應該用氧氣和胃喉的方法，吊住一口氣和食物供應，我不評論。作為醫師，救命是首要，減病人痛苦也重要，其中的倫理問題相當複雜，每家、每戶、每人的需要各不相同，不能一概而論。

在中醫而言，未到這地步，我們就應該開始用上大量補脾腎的藥去固托。如常用的補中益氣湯、左歸、右歸、腎四味、生脈飲、復脈湯等。都可以有一定固托之用。特別加上人參、黃芪、五指毛桃等益氣藥對肌肉下陷更是重要。

猶記得多年以前曾看一位年青肺癌病人，已臥床日久，諸事無力。我開以補中益氣湯加味治療，三日已可起床，二星期已能打手遊。看另一位醫師時說藥難飲，遂改為香砂六君湯，失了提氣的藥物，三日又再全身無力而臥床，後不出三月而亡。大肉下陷時，補腎提氣的重要可見一斑。

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11/11/2025

布袋肥仔
今日唔係講布袋和尚，亦唔係講肥仔，也不是講肥仔水(可樂)。

今日要講兩條小兒驅蟲藥方---布袋丸、肥兒丸。說是驅蟲，但也是發育、食慾、消化不良的藥物。有幾個特色，而且有趣
第一，布袋丸中，有用到豬精肉，食藥、飲湯、食肉
第二，布袋丸有一味，現代香港唔用多得嘅"夜明砂(蝙蝠屎)"
第三，兩者都用上有殺蟲作用的使君子
第四，兩者都用上會瀉的蘆薈，但這是中藥的熬制蘆薈，不是鮮蘆薈
第五，曾經有幾個小朋友，家長帶來說太瘦，我都是以肥兒丸加減作為底方治療。即不止是驅蟲，還真的可以肥兒。

布袋丸
蕪荑 使君子 夜明砂 白茯苓 白朮 人參 甘草 蘆薈

製法：湯浸蒸餅和丸，如彈子大。以生絹袋盛之；用精豬肉同煮，肉熟去袋，食肉並汁
功效：驅蛔消疳，補養脾氣。
主治：小兒疳疾，體熱面黃，肢瘦腹大，發焦目暗。

肥兒丸
人參 茯苓 白朮 甘草 山楂 麥芽 神麴 使君子 宣胡連 黃連 蘆薈
功效：健脾清熱、消積殺蟲。
主治：小兒脾疳證、面黃肌瘦、腹大食少、身虛發熱、倦怠喜睡、睡臥喜冷、納呆、時吐瀉、口乾煩渴。
現代應用：小兒發育不良、食慾不振、消化不良、夜啼、寄生蟲病。

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10/11/2025

話術
師曰：病家人來請云，病人發熱煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。設令向壁臥，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之嚥唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處乃愈。

醫者看病，有時需要話術去套病人。有很多人，有各種理由，會把自己的情況隱瞞、遺忘或忽略。而且有很多病人，傾下講下就會好，話術就更重要。

所謂的話術，說白了就是咨詢技巧的一環。我們也是五術中的一術，除了陰陽五行基本的判斷外，就是面臨病人時的經驗之談。

有時沉吟一下，病人就會自己把可疑情況說出。有時要肯定地跟病人說一些你估到的東西，病人會把其餘部分說出來。對於有事隱瞞，不重視情況的病人，有時要嚇唬病人。對於易驚恐，多疑問的病人，卻又要大而化之。

雖然很多人都會嘴硬，但當講中一些事情，病人的表情，說話的方式會告訴我，對病情的判斷方向正確。

所以我也教學生，如果唔識應對病人的養生和預防疾病的題問，我們也有一套萬用應對說法。雖然萬用，但認真做，身體必有改善。

"曬太陽，做運動，適寒暑，調飲食，理情志，善起居"

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06/11/2025

體陰用陽
中醫對肝，認為"肝體陰而用陽"。講到肝，中醫有治肝三十法。雖然與西醫說的肝有一定的分別，但中醫講"肝"，包含了實體的肝。

治肝30法中，分五大類：1.肝氣，2.肝風，3.肝火，4.肝寒，5.肝虛

治法：
肝氣：疏肝理氣、疏肝通絡、柔肝、緩肝、培土泄木、泄肝和胃、泄肝、抑肝、散肝

肝風：熄風和陽、熄風潛陽、培土寧風、養肝、暖土以禦寒風、平肝、搜肝

肝火：清肝、瀉肝、清金制木、瀉子、補母、化肝

肝寒、肝虛：溫肝、補肝、鎮肝、斂肝、補肝陰、補肝陽、補肝血、補肝氣

按這些治法和肝體陰用陽的生理特性，我們對肝病就有應對方案。

就以肝硬化為例子：
肝硬化在中醫屬於積聚、臌脹、黃疸等範疇。初始硬化為肝積，是陰氣積聚，如同覆蓋著的杯，有頭尾，邊界明顯。

就是肝的"體陰"柔軟，因邪氣積聚而失去。繼而失去"用陽"的功能。而中間就會出現血管硬，藏血差，傷脾、傷肺、傷腎的情況。

所以，中醫逆轉肝硬化的方法是
疏肝柔肝、理脾、補肝腎、活血養血、暖肝袪寒濕。

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05/11/2025

一氣周流
左升右降，中氣斡旋，一氣周流。

中醫對人體認識有一個獨特的體系---氣化。有氣化就有氣流。脾升清、胃降濁，居中。左肝升，右肺下，上心降，下腎升，形成一個閉環的完整運動。

而這循環系統，在天地之間，在廿四節氣也可應用。土居中央，心為太陽日晒，腎為諸水升發，肝為木氣上騰，肺為金氣云雨肅降。人以土而居，受升降圓環影響。

循環系統這四字，也正是現代心肺血管系統的總稱。只是現代的循環以血為主，我們的循環加上了氣，但不單是指呼吸的氧氣。

而中醫正是說氣為血帥、血為氣母。血能載氣、生氣。氣能生血、行血、攝血。

所以中醫是與現代生理學：通，也不通。玄，也不玄。

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04/11/2025

名醫親屬之死...
話說，有一位國醫大師名為鄧鐵濤老中醫。鄧老死時一百多歲。百幾年人，身邊人(兒子和妻子)重病過身，正常不過。有條友生物化學博士用這個事情說是鄧老誤診、誤治致死。這條友除了自稱專業打假偽科學，就是不務正業。不過談論這條友是最無謂的事之一。就連詳細病歷和死因研判都未完整獲得下，這人的評論真科學。無論如何，此人借人家家屬的死，去說中醫不科學。

不過，上面只是引子。自古名醫很多都是因為有家人死，才去鑽研醫術的。醫聖張仲景也是因為"宗族向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓"

今日介紹的是一位清代名醫，名為唐容川。

唐是清代光緒年間"中西醫匯通派"的其中一位代表。本為進士，官為禮部主事。到了中年，專心醫事，並且到上海為醫。雖然為中西醫匯通，但實際是中醫為主，以西醫的解剖理論佐證中醫的氣化理論。他最具代表的著作為"血證論"。

"血證論"的出現是因為唐容川的父親自他幼年時就體弱，所以唐容川自學方書為父親治病。但一日，其父吐血、便血，唐容川編尋方藥而無效。遂廢寢忘食以鑽研。然其父已過身。到其鑽研有所成時，妻子又得血證，但用了他的方而治愈。他概嘆"憾悟道不早"，盼此書可以救人。

"血證論"就是專為所有血的疾病而出現的，大概以止血、消瘀、寧血、補血四法作治療。書中包括一百七十種血論，二百餘方。也包括各種血證併發病的治療方法。到了今日，除了各種和血有關的病證以外，即如婦科、腫瘤等也都有用到"血證論"的地方。

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打假繼街邊專呃阿婆的健康產品傳銷局，又出現網上假健康資訊youtube。youtuber占皮出片，稱之為《智慧之泉Eldergate事件》。指出這是用AI出的假資訊片。事實上，自從社交平台出現，一直都有長者受假健康資訊所害。第一步：假權威人...
03/11/2025

打假
繼街邊專呃阿婆的健康產品傳銷局，又出現網上假健康資訊youtube。youtuber占皮出片，稱之為《智慧之泉Eldergate事件》。
指出這是用AI出的假資訊片。

事實上，自從社交平台出現，一直都有長者受假健康資訊所害。
第一步：假權威人士
第二步：恐嚇式標題黨
第三步：洗腦式循環重覆內容
第四步：插入假資訊真產品廣告
第五步：長輩圖式宣揚關懷、真善美

從前做這個模式可能需要花幾個月去造神令人相信。不過由AI以假亂真，大量出片，大量推送下，造神時間大大縮短，傳播速度也大大增加。

關心你身邊長者，小心分辨，免陷AI騙局。

直播原檔重溫 ► https://www.youtube.com/live/lg39ykzB4jE每週至少更新一次, 唔想錯過記得撳Subscribe, 同YouTube🔔個鐘仔！加入YT會員 ► https://www.youtube.com/channel/UC83EeYmQyroJD61psI0gqyQ/...

31/10/2025

不瀉而瀉
又講便秘。講下一條方，名為濟川煎。

方
當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼

方中沒有一味主用為通便。但這方主治的卻是溫腎益精，潤腸通便。最常用於老年人便秘。

妙在方中，
當歸：補血
牛膝：壯腰補腎，引藥下行
肉蓯蓉：溫腎壯陽
澤瀉：利尿
升麻：提氣
枳殼：理氣

又升提，又利尿。勉強說的話只有當歸和肉蓯蓉因油份豐富而有潤腸作用。

這就要講下，老年腎陽虛便秘的特徵。
1.患者便秘
2.強行排便覺無力
3.用瀉藥無效
4.自覺便乾
5.排出先硬後漿
6.小便不利

這就對應了此方沒有用瀉藥，卻能一一改善便秘的對應藥效。

在更古代，陽虛便秘甚至會服用硫黃。也是一個原理。硫黃介紹詳見硫黃那一篇。(硫黃有機會有毒，勿自行服用)
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30/10/2025

脈的科學例子
脈數、脈緩、一息四至，這三個是古籍中的記載。

黃帝內經："人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風"

難經："人一日一夜凡一萬三千五百息，脈行五十度周於身。"、"數者府也；遲者藏也。數則為熱，遲則為寒。"

脈經："數脈、 去來促急。（一曰一息六七至，數者進之名）、緩脈、去來亦遲，小駛於遲。（一曰浮大而軟， 陰與陽同等）遲脈、呼吸三至，去來極遲。（一曰舉之不足，按之盡牢， 一曰按之盡牢，舉之無有）

1.一息四至
現代科學用分鐘告訴我們，人的呼吸平均在每分鐘12到20次，心跳平均為1分鐘60~100下。

根據內經：所謂的一息四至，是指一呼一吸，心跳4-5次。

根據難經：
一日：13500次/12小時/60分鐘=18.75
一夜：13500次/12小時/60分鐘=18.75

即一分鐘，包括閏數是在平均75-93次心跳。
這就對應上現代平均數

這是第一個關於"脈"的科學數據

2.脈數
數指一息6-7至，即每分鐘90次以上。根據難經：數則為熱、為腑。
現代科學告訴我們體溫每升高一度，心率增10~15下。

3.脈緩
呼吸3至，去來極遲，即每分鐘60次以下。根據難經：遲則為寒、為臟。

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以上計數或許會有人覺得複雜，不過雖然現代我們中醫用現代的計心跳方法，但不妨礙我們傳統的把脈。我們把脈是有科學和數學根據，不是用玄學產生出來的。

只是我們在使用上都是直接落結論。如脈數，是有熱，而清"腑"可降溫。脈緩是寒，加溫加心跳可改善"臟"。

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28/10/2025

打思噫
廣東話叫"打思噫"，正名為"呃逆"，古名為"噦"。

這是一個很複雜，又嘈，又辛苦，又難停的病。

如果是單純的呃逆，胃氣上逆動膈上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻病證。

臨床上有因飲食，情志，脾胃虛弱等因素。而分證上有虛實不同。
實症上有寒呃、熱呃、氣滯呃、痰呃、瘀呃、食呃等。
輕症的呃逆會自愈，實症更易改善。

用民間方法對輕症都可能有一點效
1.分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激。
2.憋氣
3.喝開水一大口
4.手指輕輕刺激咽部。
5.將混合氣體裝入塑料袋中吸入
6.嚼生薑片。
7.生韭菜汁服。
8.柿蒂煎水口服
9.排尿
10.仰頭

中醫可以用藥式穴位刺激，如竹茹橘皮湯或按十個指頭的井穴等都會有一點用。用丁香也有一定作用。

虛症也可以打呃。如胃陰虛、脾氣虛等。

但不要以為打呃只是很簡單的病。因為大部分的重病病人，如果出現打呃現象，代表愈後差，甚至可能加重。在古代就有記載，如果出現痢疾，又出現呃逆，是危象。

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27/10/2025

過情失眠
中醫常說，陰陽平衡，不單是身體，情緒也是。如果情志過極或過鬱，即是過用或過於抑壓，就會五志化火。簡單表現在情緒上，嚴重則表現在身體上。所以古代早至內經，已經有，癲、狂、鬱、躁等形容。也有如見鬼神、如有神靈、耳中有聲等。

在"一點藝術"那一篇之中，我提到過藝術家常見情志過極的情況。或者大家有留意都知道，有很多電影著名演員，都有情緒起伏大，甚至抑鬱或躁狂的問題。也不單是電影演員，很多影視創作者都有類似情緒。

過度用腦創作、壓力、睡眠不足、失眠、表演時的腎上腺素消耗、血清素和內啡的生成與消耗。全都是過度使用五志的效果。

講實際例子，Eason最近的訪問坦承幾年Tour出現驚恐症。youtuber熊仔頭因情緒病停了兩年。有很多喜劇影員，占基利、差利卓別靈也好，子華、周星馳也好很多人都會說在私下很認真、很鬱。我最近幾年很喜歡看台灣的漫才(日式相聲、雙人搞笑)，團隊"蔡冠雙頭"中有一位叫冠冠的漫才師負責寫劇本，也有驚恐症問題。團隊"達康.come"在Podcast中也經常提到失眠及睡眠質素差的情況。

最可怕的是一開始的否認，到用物質(常見為大量煙、酒及提神飲料)去麻醉自己的大腦去支撐已過度使用的狀態。到後來連煙酒也無用。所有身、心疾病一同大爆發。

就是很多人都很敬重的作家倪匡，在年青寫作最高峰時也有這規律，雖然他的自我解釋是quota用盡。不過我們從另一個角度分析，一個人能大量創作，又經歷過更年青時的艱苦歲月。雖然他很喜歡笑，但是煙、酒、創作用腦、壓力、情緒等是一致的。
到後來生活改變、思維改變、壓力改變、停煙酒，大腦重構，就再也不能用以往方式去創作。

其實如果有需要，有足夠的訓練，相信是可以以另一方式去創作的。例如他不再寫小說後，所有訪問的觀點仍是新奇有趣的。

講回主題，失眠和五志過用，是聯動的關係。搞好五志，有覺好瞓。相反，搞好睡眠，五志易調節。

與其靠外力(常見為大量煙、酒及提神飲料)死撐，到身體崩潰才睡三日三夜。或靠安眠藥越來越大量。不如先搞好睡眠，限制自己不被情緒思維影響，好好睡覺。當然，知道是一回事。凡事都有難度。是需要花很大力氣去改變的。

我不說加油、也不說強迫，情緒、emo不是罪，接受、等待、限制分量，從簡單的行為改起。

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