老治號 - 香港老人科醫學會 HKGS

老治號 - 香港老人科醫學會 HKGS 「老治號」是香港老人科醫學會的社交平台,為大眾解開對老人疾病及醫療的種種疑問,提供「易入口」老人資訊,希望讓每位老人得到更適切的照顧,好好生活。

香港老年醫學會 (HKGS) 成立於 1981 年,是一個非牟利的專業協會,為老人科醫生和其他對老人醫療感興趣的醫生提供服務,擁有約 200 名醫生會員。本會致力代表其會員,以及香港社會,尤其是長者發聲,旨在檢討和改善香港長者的照顧。醫學會的主要工作包括老人科醫學教育和培訓、提高老人科醫學標準、老人科醫學研究以及就政府有關老人的政策提出建議。

願景:
香港的每一位長者都能獲得以人為本的優質護理,並改善生活質素。

使命:
1. 推廣和發展香港老人科醫學專業
2. 促進老人科醫學實踐中的高標準護理
3. 為從事老人科醫學的專業人員推廣針對老年人的培訓和護理
4. 促進老人科醫學研究
5. 就香港的老人政策和問題向公眾和政府作出建議

「老治號」則是香港老人科醫學會專為大眾開設的社交平台。

【災難後,長者需要的急救及長遠支援】這張資訊圖提醒我們,大埔火災之後,政府與民間組織迅速協調醫療與基本生活支援,起了最有效的「急救」作用。但對於長者而言,他們的「多重」需要不僅在災後初期,更會延續至漫長的復原期。他們失去的不只是摯親與財物,...
08/12/2025

【災難後,長者需要的急救及長遠支援】

這張資訊圖提醒我們,大埔火災之後,政府與民間組織迅速協調醫療與基本生活支援,起了最有效的「急救」作用。但對於長者而言,他們的「多重」需要不僅在災後初期,更會延續至漫長的復原期。他們失去的不只是摯親與財物,更是整個維持健康、連結與安全的生活網絡。

從海外災難(如火災、地震、海嘯)的經驗可見,災民在精神及身心健康方面往往受到長期影響。而復原措施,正是要以減輕這些影響為目標。我們需要更主動、有系統及持續作出支援。

1️⃣ 醫療與社福照顧要「無縫連接」,不能「碎片化」
長者往往患有多種慢性病,依賴定期覆診、復康、家居照顧及輔助器材——這些可能在大火中一併失去。若需搬遷(如由大埔至元朗),應由個案經理及團隊協助他們重新連接新區的醫療服務,確保照顧無縫銜接。

重建社區連結:原有的社交網絡沒了,搬遷陌生的新社區,可能帶來深層的孤立感。我們需主動協助他們重新連結至長者中心、義工探訪等社區資源。

設立主要聯絡點:比起多個機構反覆至電,一位指定的「災後支援協調員」及團隊更能減少混亂。

2️⃣ 精神健康支援

要識別高風險長者群組,包括:失去配偶或親人、有抑鬱病史、患有慢性病或殘疾、長期內疚者等。他們未必會主動求助,或致電18111等精神支援熱線。

主動篩查:前線服務人員及基層醫療的醫生,應接受「心理急救」訓練,透過簡單問卷,識別複雜哀傷或創傷徵兆,及早轉介至專業精神健康服務。我們要在悲劇發生前,先找到他們。

現時有機構為宏福苑居民提供免費心理及其他支援服務,連結於留言。

3️⃣ 復原與療癒:讓每位災民都能重拾力量

復原不只是重建,更是幫助災民在創傷後尋找意義與力量。

參考其他災難經驗(如火災、海嘯、地震),可推動:社區故事分享、跨代連結項目、參與紀念活動規劃,幫助凝聚社群、延續記憶,也促進心靈復元。

縱然火已熄滅,復原之路漫長。我們要建立長遠支援系統,繼續為災民守住一份溫暖。

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #大埔火災 #宏福苑 #精神健康

【大埔火災義務醫生的心聲】大埔宏福苑火災,是香港數十年來最嚴重的災難,震撼了全世界。這場火災奪去逾150條生命,影響數千居民。我們深切哀悼,並向消防員、救護、搜索生命的前線人員,以及在社區庇護中心協助康復與重建的無數義工,致以最誠摯的感謝。...
04/12/2025

【大埔火災義務醫生的心聲】

大埔宏福苑火災,是香港數十年來最嚴重的災難,震撼了全世界。這場火災奪去逾150條生命,影響數千居民。我們深切哀悼,並向消防員、救護、搜索生命的前線人員,以及在社區庇護中心協助康復與重建的無數義工,致以最誠摯的感謝。他們冒着一切危險,只為守護生命。

面對如此痛心的悲劇,我感到無力之餘,也渴望以一位老人科醫生的身份,出一分力。於是,我加入了由基層醫療署統籌的大埔火災庇護中心醫療站。

我的第一位病人,是一位婆婆與她智障的女兒。婆婆在火災中失去了糖尿病及高血壓藥;女兒經護士檢查後,發現血壓偏高。她們不單失眠,也飽受創傷記憶閃回的困擾——這些急性壓力反應,大大加深了二人痛楚。我耐心聆聽她們的經歷,輕聲詢問其睡眠、食慾及其他症狀。幸好,她們沒有失去至親,卻也難免極度受驚。醫療站設有電子病歷系統(醫健通及 HAGo),方便安排藥物補給,直至下次覆診。稍作休息後,她們的血壓逐漸穩定。在這特殊的醫療站,我們都用心聆聽、細心照顧每位病人,盡量減少繁瑣的文書與程序,讓他們安心。

#化哀痛為行動
在這場浩劫中,我們每位醫生都因同理心與失落而凝聚。儘管素未謀面,眾人都瞬間因心而合。我與一位當區家庭醫生並肩工作,他認出了一位舊病人,激動地擁抱對方,原來災後他已逐一聯絡了宏福苑的病人。還有一位年輕麻醉科醫生,凌晨值班至下午一時,隨即趕來投入義務工作。多謝另一位放射科醫生、一位葵青地區康健中心的護士、一位藥房藥劑師,以及來自私營醫療機構的人員,耐心指導我這裏的各樣運作。我也聽了房屋部門、社工及輔導員的分享,讓我更了解各項服務如何幫助受影響的人。大家心裏明白,我們都是因為同樣的哀痛來到這裏,背景各異不成問題,反而促成了出色的團隊合作。

災難帶來痛苦,但同時展現出人性的光輝——眾人不願旁觀他人的痛苦,瞬間自發支援,化悲傷為力量,凝聚成有效且有意義的行動。

#一站式支援
當一切在火中化為烏有,前路茫茫。大家都希望提供無縫的實際支援,減輕災民焦慮,尤其是那些已出現急性壓力反應的人。對於失去至親的人,認屍與辦理喪事已夠沉重,還要面對申請支助、尋找臨時住所、補領身份證及補充必需藥物等連連事務,身心俱疲。

這個由政府籌組的「一站式」平台,結合社會福利、醫療、房屋及入境事務 ,還有中醫及其他支援。這些服務設於室內社區會堂或體育館等地方,每個家庭均有專屬社工跟進。房屋團隊協助居民尋找過渡性住房;醫療團隊則由義務醫生、護士、社區藥劑師、心理學家及輔導員組成。

一位醫生分享了其經歷:有位女士來到時滿面愁容,但稍後卻展露了笑容。他問原因,女士說:「見到義工在現場為我們解決各樣需要,我感到一份溫暖。」無論居民因何而來,包括陪伴的家人,希望在這裏除得到實際援助,也能感受到安慰。

#復原的第一步
這種整合式支援,在混亂中帶來穩定與團結,同時提醒我們:我們並不孤單。漫長的復原路上,大家並肩而行。縱使悲劇留下深刻烙印,都有可能得到治癒;那怕是較脆弱的一群,也可以慢慢體現「創傷後成長」(post traumatic growth),從這經驗中找到更深層的意義。
對我而言,這是一段人性光輝的經歷——社會為失落者而集合,悼念逝者,扶持生者,並承諾不會隨時間而淡忘。

Reflections of a geriatrician volunteer at the Tai Po Fire mobile medical clinic

The Tai Po Wang F*k Court residential estate fire, Hong Kong’s deadliest in decades, has shaken our community to its core. With over 150 lives lost among more than 4,000 residents, we all mourn deeply and extend our heartfelt gratitude to firefighters, paramedics, first responders who risked everything to save lives, and the countless volunteers working in community shelters to assist in recovery and rebuilding.

Transforming grief into action
Feeling helpless to witness this seismic tragedy, I wanted to do something. So I volunteered at a Tai Po Fire community mobile medical clinic with my geriatrician background. The service was well coordinated by the Primary Healthcare Commission, Health Bureau.

My first patients were an elderly woman and her mentally disabled daughter. The elder had lost her diabetic and hypertensive medications in the fire. The daughter, screened by a nurse, was found to have elevated blood pressure. Both were grappling with insomnia and flashbacks—hallmarks of acute stress reactions that compounded their distress.

I took the time to slowly listen to their ordeal, inquiring gently about their sleep, appetite, and any other symptoms. Fortunately, they had not lost loved ones, but their shock was palpable. I arranged medication refills until their next follow-up appointment by accessing electronic hospital records (eHealth and HAGo). Her blood pressure stabilized after some rest. For all patients like them, we listened, cared, and actively supported their anxieties by minimizing their hurdles of paperwork or phone calls.

In the face of such devastation, our team of doctors, were united by empathy for those suffering and a shared sense of loss.

Many of the team had never met before but were instantly united by a common purpose born from the heart. I worked alongside a local GP who hugged a patient who he recognised as one of his old patients, he was so relieved. He had called every one of his patients living in Wong F*k Court. Then a young anaesthetist who had just finished an overnight call on duty at HA hospital 1 pm and hurried to start her duty at this station , another radiologist, a nurse from Kwai Tsing District Health Centre, a pharmacist from Watson’s. A coordinator from a private healthcare organisation guided me through the forms and reporting. Housing, social worker, counsellors shared with me their work as I wanted to understand how all these services would serve those affected. Diverse backgrounds posed no barriers for magnificent teamwork. It was unspoken but we were all there because we all grieved inside too and wanted to do a little to help.

Disasters do bring suffering. However, it also reveals our best selves, as communities spontaneously come together in altruism and mutual aid. People rally to combat the helplessness of witnessing others’ pain—by contributing and transforming grief into collective and meaningful action.

A one stop shop
Everyone shared a common desire towards integrating seamless practical support to reduce anxiety, especially as many already had acute stress reactions. When one has lost everything in the fire, the path forward can feel bewildering. For the bereaved, the immense pain of identifying deceased loved ones and arranging funerals is compounded by urgent tasks like applying for donations and funds, securing interim housing, or replacing identity cards and refilling essential medications.

Our clinic, was part of a one-stop hub model coordinated by government, with social welfare, care teams, housing and immigration, access to Chinese medicine and other support.

This was assembled in an indoor community hall or sports center, and facilitated social welfare dedicated care manager to each household. Housing team worked with each household to identify transitional housing options. Medical teams onsite consisted of volunteer doctors, nurses, community pharmacists, psychologists, counselors.

First steps in a journey of recovery
This streamlined approach fostered a sense of stability and solidarity amid chaos. A reminder that we are not alone; we will walk through this together, mindful of the long recovery ahead. Healing is possible for all who were touched by the tragedy, and I learned that even the less resilient are capable of “post traumatic growth”.

I found comfort in what one doctor shared. One lady initially showed a very sad facial expression but suddenly changed to a smiling face. He asked why and she said that she could feel some warmth whe she saw voluntary workers to relieve their needs on site. No matter the reason they came, everyone including those family members who accompanied them could feel our heart of service and were comforted

For me, it is a beautiful experience of humanity that rallies around the lost—honoring those gone, supporting those in need, and committing not to forget as time passes.

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #大埔火災 #宏福苑 #庇護中心 #醫療站 #義工 #醫務衛生局 #基層醫療署 #葵青地區康健中心

【「咩都冇晒」——大埔火災後的複雜哀傷】何謂哀傷(grief) ? 如果你曾經歷親人或至愛的寵物離世,心裏有種揮之不去的難過與思念,就是哀傷。然而面臨如此災難,失去的,是親人、是家園、是一生積累下來的一個家,那道哀傷,複雜很多。對長者來說,...
02/12/2025

【「咩都冇晒」——大埔火災後的複雜哀傷】

何謂哀傷(grief) ?

如果你曾經歷親人或至愛的寵物離世,心裏有種揮之不去的難過與思念,就是哀傷。然而面臨如此災難,失去的,是親人、是家園、是一生積累下來的一個家,那道哀傷,複雜很多。

對長者來說,這個家除盛載着他們的大半生,家中的照片,以及一件件極富意義的物件,往往是他們人生的重要里程碑,甚或是段段無法重拾的年輕回憶。物件的象徵價值可能跟其人生掛勾,失去了,就等如埋葬了一種重要的身份認同。

這些損失會帶來難以言喻的心理痛楚,災後長者的感受十分複雜,可能同時出現的幾種類型的哀傷:

#一般(即時):火災後數星期內極度傷心、內疚、哭泣、失眠、胃口差、腦海不斷浮現失去的人與物,此乃人之常情,並不代表軟弱。

#心理創傷:於熊熊烈火中掙扎、窒息,以及幕幕可怕畫面與感受,可能會不時浮現腦海、造成惡夢、強烈的驚嚇反應,甚至刻意避開大廈或相關新聞。

#多重損失:可能一次過失去配偶、鄰居、熟悉生活節奏、家園,令人覺得「咩都冇晒」。

#社群:為鄰居、街坊、以至整個屋邨的熟悉環境而感到哀傷。這對長者尤其難以接受,因為他們大部分時間在這個社區度過。

#個人身份:失去了以一生積蓄買下以為可以安享晚年的安樂窩、數十年前的舊照片、神位、證書、傳家之物⋯⋯等於失去個人歷史、身份及尊嚴,絕對不是「身外物」而已。

要知道很多長者不擅於表達情緒,更難把感受宣之於口。所以他們的哀傷常見於身體反應及行為,例如:情緒麻木或認知改變、頭痛、失眠、血壓/糖尿病變差、經常疲累、沒胃口甚至拒絕見人。

如發現長者出現這些情況,身邊人可以做些什麼?

緊記支援不單要實際,也須注重情感,要溫柔地出發,例如:

- 提供安全感(說明誰可陪伴)、清晰資訊(住屋及醫療安排),以及簡單規律生活(定時食飯、食藥、睡覺)
- 耐心聆聽,認可(悲傷忿怒是人之常情),而非否定(「睇開啲」或者「生存到已經好幸運」)他們的感受
- 協助籌辦喪禮、宗教儀式,以及紀念失去的鄰居及家人
- 減輕負擔、協助處理各樣申請程序
- 維持社交,鼓勵跟倖存鄰居、朋友聯繫,重塑社群

當感到安全及支援下,大部分人都能夠慢慢適應;然而這次他們一次經歷「多重」失去,這感受有機會持續甚至惡化,發展成創傷後壓力症或抑鬱。若長者提出「想死」、持續嚴重失眠、自理全失、嚴重迷糊、體重急跌,立即尋求專業幫助。

這些支援的目的,不是要「抹掉」哀傷,而是讓受火災影響的長者感到不是獨自承受痛苦,能夠安全地、有連繫、有尊嚴的情況下,好好哀悼,慢慢前行。

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #大埔火災 #情緒 #哀傷 #喪親之痛 #悼念 #失眠 #心理支援 #創傷後壓力症

大埔宏福苑火警奪去多條生命,包括長者與消防員,我們深感哀痛。長者因身體及認知限制,在災難中尤為脆弱,極需社會更重視其安全。香港老人科醫學會向所有死傷者致以最深切的哀悼與慰問,並與前線醫護同行,陪伴傷者及家屬走過艱難時刻。特別感謝大埔區內包括...
27/11/2025

大埔宏福苑火警奪去多條生命,包括長者與消防員,我們深感哀痛。長者因身體及認知限制,在災難中尤為脆弱,極需社會更重視其安全。

香港老人科醫學會向所有死傷者致以最深切的哀悼與慰問,並與前線醫護同行,陪伴傷者及家屬走過艱難時刻。

特別感謝大埔區內包括老人科醫生在內的所有醫護人員,徹夜拯救及協助受影響的長者,提供緊急的藥物補充服。對於體弱或行動不便的長者,社會各界亦已協助安排暫時住宿於安老院舍。我們向所有辛勞工作的人致以誠摯的謝意,包括消防、警察、志願團體、義工⋯⋯等等等等。

這個時候大家要照顧好自己情緒,多慰問身邊朋友,如持續出現情緒不安,可致電「情緒通」18111精神健康熱線尋求24小時專業支援,或其他情緒支援熱線如明愛向晴18288及撒瑪利亞2896 0000,尋求即時幫助。

【3個常見長者睡眠迷思】不少長者都有睡眠問題,關於睡眠,大眾也有不少似是而非的說法。香港老人科醫學會早前舉行了一個相關的科學研討會-  “Reclaiming Sleep: Innovations in Insomnia Managemen...
27/11/2025

【3個常見長者睡眠迷思】

不少長者都有睡眠問題,關於睡眠,大眾也有不少似是而非的說法。

香港老人科醫學會早前舉行了一個相關的科學研討會- “Reclaiming Sleep: Innovations in Insomnia Management for the Elderly”,由老人科顧問醫生林珮珊醫生主持,並邀請了香港大學臨床醫學學院精神醫學系臨床助理教授鄭柏榮醫生分享最新研究,且為大家解開了多個長者睡眠迷思。

1️⃣ 「老人家唔使瞓咁多!」 ❌
事實:美國國家睡眠基金會建議,大部分長者同樣需要 7至8 小時睡眠。睡眠不足會加速老化,增加認知障礙症、跌倒及心臟病風險。
小貼士:定時定侯睡眠與起床,養成一個良好的作息節奏!

2️⃣ 「年紀大咗就一定瞓得唔好!」 ❌
事實:睡得不好,很多時源於疾病或生活習慣,而非年齡。改善睡眠,可預防抑鬱與焦慮。
方法:營造一個涼爽、黑暗、安靜的環境。有需要可諮詢醫生,並優先考慮非藥物治療,留意睡眠衞生。

3️⃣ 「瞓覺係夜晚嘅事,唔會影響日間生活」 ❌
事實:睡眠對認知、止痛、體重管理及獨立自理能力都至關重要。
提升方法:每天曬太陽、經常運動、定時用餐(避免宵夜)、融入社區,成為群體的一份子,透過日間生活,幫助入眠。

鄭醫生指出,不少長者的睡眠往往較「淺」,快速動眼期(REM)減少,導致睡眠碎片化,很容易醒來。他介紹了一種較新的藥Dual Orexin Receptor Antagonists (DORAs)),此類藥物能阻斷可令人醒來的食慾素(orexin),卻不像傳統安眠藥那樣帶有強烈鎮靜作用。

部份長者,例如嚴重認知障礙症患者,難以透過行為治療(如失眠認知行為治療 CBT-I)改善睡眠問題,因此常需考慮藥物治療。相比現時常用的安眠藥如Z-drugs 或 BZDs,DORAs更能促進自然睡眠,而且,其依賴性、反彈性失眠、跌倒、骨折及認知障礙的風險較低——這些正是 Z-drugs 與 BZDs 的常見問題,美國老人科醫學會亦因此建議長者避免使用。不過,DORAs則有機會引起輕微的日間嗜睡等副作用。

相關的NSF報告,請看留言。

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #失眠 #睡眠問題 #安眠藥 #睡眠衛生 #非藥物治療 #副作用 #食慾素 #

【說說你的老人故事】致各位醫科學生:離開課室,或許你曾在病房遇過難以進食的中風伯伯;在街上,可能你曾幫過那位步伐僵了的柏金遜症患者。這些接觸長者的片段,不只是臨床經驗,更是你作為醫科生的獨特視角與成長旅程。你的故事,能讓大眾更理解長者照護。...
20/11/2025

【說說你的老人故事】

致各位醫科學生:

離開課室,或許你曾在病房遇過難以進食的中風伯伯;

在街上,可能你曾幫過那位步伐僵了的柏金遜症患者。

這些接觸長者的片段,不只是臨床經驗,更是你作為醫科生的獨特視角與成長旅程。

你的故事,能讓大眾更理解長者照護。誠邀你把這些真實體驗寫下來,並在「老治號」分享,啓發他人。故事主題由你決定,可以是認知障礙,是安寧照顧,是照顧者壓力;也可以是健康老齡化,是飲食營養,甚至貧窮問題,只要能表達照護長者的訊息,一律歡迎。

這是一次經驗分享,也是一個小小的徵文比賽。出色的作品除可於「老治號」發表,作者更可獲贈奬金。誠邀你們踴躍參加,詳情如下:

#故事主題
關於照護長者的見解、藝術與科學

#風格
敘事、故事。請保護主角私隱,切勿披露任何能識別病人的訊息。

#篇幅
800 字內(中文)/ 1000 字內(英文)

#提交方式
私訊給「老治號」FB 或 IG

#截止日期
2026 年 4 月 15 日
優秀文章將於「老治號」Facebook 和 Instagram 上發表,慣例不會公開作者姓名,除非特別要求。

#醫科生獎項
獲選最佳文章的作者(可多於一位),可獲 $1500獎金及奬狀,並獲邀於 2026 年 6 月出席 「香港老人科醫學會」年度晚宴,享用豐盛的晚餐。

每位學生可提交多篇文章,但每年只可獲獎一次

期待你們的參與和分享!如有疑問,歡迎以FB或IG私訊查詢。

投稿詳情:請看留言

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #醫科生 #有奬徵文比賽 #投稿 #照顧長者 #經驗分享

18/11/2025

【認知障礙症患者都係人,都有各種心理需要】

對於認知障礙症患者,大部份人視他們為「病人」;這個人彷彿什麼都被取走了,對着他們,就只剩下管理症狀。

但英國心理學家 Tom Kitwood(1937–1998)提出了一個顛覆性的觀點:即使記憶及思考能力衰退,每位患者仍是完整的個體,擁有情感與「人格」(personhood),值得被尊重、理解與有意義的互動。

Kitwood 強調,照顧不只是醫療,更是關係與情感的連結。他提出六大心理需要:
❤️ 愛(Love) - 被無條件接納
🤗 安慰(Comfort) - 身心感到安心
👤 身份(Identity) - 被認識被記得自己是誰
🏠依附(Attachment)- 維持有意義的個人關係,例如家庭的情感連結
👥 包容(Inclusion) - 感覺自己是群體的一部份,感到被接納而非孤立
💼 使命(Occupation) - 參與有意義的活動

如果忽視這些需要,患者會感到孤立,甚至出現反抗行為;但若能「以人為本」地回應,他們的笑容與安全感就會回來。

什麼是「以人為本」?看看以下例子,便會明白:

👨🏻‍✈️陳伯患有中度阿茲海默症,每天傍晚,總想離開院舍。原來他當了電車司機30年,習慣每天六點放工回家。院舍職員了解之後,為他設置了一個「電車角落」,又陪他五點半在走廊「巡線」。結果陳伯焦躁不再,而且,每天仍覺得有任務擔當。

🧑🏻‍🍳李太太患有認知障礙症多年,入住院舍後,不時在飯桌上把食物推開,拒絕進食。細問之下,原來她曾經營茶餐廳多年,習慣在樓面穿梭,招呼客人。然而來到院舍,她卻經常被安排在一個角落獨自吃飯。後來院舍讓她坐在飯廳中間,並讓她選擇「是日例湯」,聽她說說「茶記軼事」。結果她重新進食,笑容亦多了。

Kitwood 的理念提醒我們:認知障礙症照顧不只是「控制症狀」,也要盡量維護人的尊嚴。每個看似奇怪的行為背後都有其原因與情感。當我們「以人為本」,了解一下患者的過去,他們不只是安靜下來,更能重拾笑容與生命的意義。

- 說永遠容易,怎樣才能在日常生活中實踐?
- 花時間聽他們「話當年」、談喜好,讓他們感覺「被認同」。
- 創造他們熟悉的環境,例如音樂、照片或習慣的活動。
- 在群體中給他們角色,不要讓他們孤單,給他們存在感。
- 用心傾聽,給予安慰與陪伴。

Tom Kitwood 的「以人為本」的道理提醒我們:每位患上認知障礙症的人,都是一個獨特的個體,值得被愛、被尊重、被包容。 無論是家人還是照顧者,嘗試以一個不同的角度去看,去了解、去照顧認知障礙症患者,讓他們的生活更有尊嚴、更感受到愛。

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #認知障礙症 #照顧者 #以人為本

【認知障礙症患者 其實正在想什麼?】最近有機構舉辦「認知障礙症電影節」,希望透過一系列以認知障礙症為主題的電影,讓大眾了解患者與照顧者的日常,甚或為這有機會來襲的疾病作準備。的而且確,如果從沒接觸過,甚至即使接觸過,也很難明白這個奪走人記憶...
13/11/2025

【認知障礙症患者 其實正在想什麼?】

最近有機構舉辦「認知障礙症電影節」,希望透過一系列以認知障礙症為主題的電影,讓大眾了解患者與照顧者的日常,甚或為這有機會來襲的疾病作準備。

的而且確,如果從沒接觸過,甚至即使接觸過,也很難明白這個奪走人記憶、思考、表達、認知能力的疾病,到底是什麼回事;

那些患上認知礙障症的患者,漸漸失去能力表達,他們內心,其實有什麼感受?

對家人而言,至親漸漸失去個性,變成了另一個人,應該如何面對、接受、照顧,這位既熟悉又陌生,甚至麻煩多多的親人?

也許,透過以下一些來自認知障礙症患者的心聲,可助我們了解他們的想法⋯⋯

💭「如果我患上認知障礙症,請你接受我的『世界』。」
也許我會以為自己仍在上班,或準備搭車去探望已故的朋友。即使你明知我搞錯,請不要嚴厲糾正我,讓我活在那個令我安心的世界吧!

💭「請不要把我當小朋友。」
我可能忘記你是誰,但我仍是那個曾在維園晨運、在酒樓飲早茶的成年人。請以慣用的語氣跟我說話,我希望被尊重。

💭「我仍然喜歡我曾喜歡的事物。」
讓我繼續聽我愛聽的歌手、看我喜歡的電視劇集;我喜歡去樓下散步,你陪我去好嗎?這些熟悉的事物,可以讓我開心。

💭「請不要在我面前談論我,以為我不存在。」
即使我無法回應,我仍在聽,我也有感受。

💭「如果你無法全天候照顧我,請不要自責。」
你已經很努力了。可以的話,不如找一間合適的院舍,讓我得到適切的照料。

💭「請常來探我。」
即使我不記得你是誰,然而你的出現,會讓我感到安心和溫暖。

💭「如果我搞亂了人名或地方名,請不要發怒。」
吸一啖氣,由得我吧。反正那些錯,其實無傷大雅。

💭「請不要因為我有病,便不帶我去家庭聚會。」
我仍然想跟大家一起過生日、造冬、團年,有家人在身邊,一起吃一起笑。

💭「請你以你希望別人待人的方式對待我。」

💭「記住我仍然是那個你熟悉及愛的人。」

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #認知障礙症 #照顧者

【柏金遜症治療 - 藥物效力的開關期】香港老人科醫學會早前邀請了來自意大利的 Stocchi 教授,分享他對主要影響長者的柏金遜症新治療的豐富經驗。他告訴我們,L 先生患有柏金遜症多年,某天覆診時沮喪地說:「醫生,我已經按時服藥,身體仍然僵...
10/11/2025

【柏金遜症治療 - 藥物效力的開關期】

香港老人科醫學會早前邀請了來自意大利的 Stocchi 教授,分享他對主要影響長者的柏金遜症新治療的豐富經驗。

他告訴我們,L 先生患有柏金遜症多年,某天覆診時沮喪地說:「醫生,我已經按時服藥,身體仍然僵硬無法活動,藥物彷彿失效了。」儘管其他醫生多次調高左旋多巴(levodopa)劑量,其運動功能「關閉期」(off)症狀依然持續。患者堅稱藥物完全無效,家屬也無法提供更多資訊。

診症結束時,L先生正準備離開,Stocchi 教授卻敏銳觀察到:跟30分鐘前蹣跚走進診症室的狀態相比,L先生此刻的活動能力明顯改善了。細問之下,這正好是他服藥約兩小時後的「開啟期」(on),與剛到診所時的「關閉期」形成鮮明對比。然而L先生卻隻字未提這個好轉,只聚焦於痛苦的「關閉期」階段。

這是一個典型的「開關症候群」(on-off syndrome)案例——左旋多巴在使用數年後可能出現間歇性療效。若忽略病人的「開啟期」,可能導致過度治療,並增加副作用風險。

經過仔細的藥物評估,Stocchi 教授為 L 先生選擇了輔助藥物——如 entacapone 或 safinamide。為了降低不自主運動(dyskinesia)的風險,教授最終選擇了 safinamide。他解釋此藥可延長「開啟期」,令「開關」更加暢順。L 先生下次覆診時,表示十分滿意,藥物的「開啟期」明顯挺長了,讓他能享受生活。

隨着如 safinamide 等新藥在香港逐步上市,我們往後會再辦相關的研討會,協助老人科醫生掌握最新治療方案。

這個案例提醒醫生、病人以至照顧者:症狀的時間軸極為重要。不僅要記錄「何時不適」,也要注意「何時好轉」。教育病人與照顧者了解「開關症候群」的運動併發症,有助於提供準確的病史,避免無效的處方。

記住,詳盡的病史有機會帶來意想不到的改變,且能讓醫生更精準地調整藥物處方,有效改善病人的各樣功能。

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【「老人科之母」話你知:「老咗唔一定係咁!」】「老咗係咁㗎啦,佢唔想郁咪由得佢坐喺度,邊有得好番?」張婆婆中風後,無法像以前那樣活動自如,日常生活都需要人照顧,大部分時間只能呆坐家中。女兒堅持不時帶媽媽去老人科覆診並做物理治療,但兒子卻覺得...
06/11/2025

【「老人科之母」話你知:「老咗唔一定係咁!」】

「老咗係咁㗎啦,佢唔想郁咪由得佢坐喺度,邊有得好番?」

張婆婆中風後,無法像以前那樣活動自如,日常生活都需要人照顧,大部分時間只能呆坐家中。女兒堅持不時帶媽媽去老人科覆診並做物理治療,但兒子卻覺得做什麼都是徒勞,反正「老咗就係咁」- 會病、會退化、會長期臥床。

也許,「老咗就係咁」正是很多人的想法。時間推到90年前,就連醫學界本身,也普遍抱着這種「年齡歧視」(ageism)。

直至1935年,一個轉折改變了一切。當時,英國倫敦有一名年輕外科醫生,Dr. Marjory Warren,她被派往一間貧民救濟醫院,裏面住了714個被認為「無法治癒」的老人。他們長期臥床、失禁、滿身褥瘡,躺在陰暗擁擠的大病房裡,沒人相信他們有機會康復。

然而Dr. Marjory Warren沒有放棄這七百多人。她親自檢查每一位病人,依據行動能力、排泄功能與認知狀態分類。她重新設計病房環境,組建跨專科團隊——護士、物理治療師、職業治療師、社工。在她的努力下,原本 714 張病床的「慢性病倉庫」,最終只剩 200 張——35% 的「無藥可救」病人重返家庭或安老院。

這就是英國第一個「老人科病房」的誕生,「老人科」的雛形,也自此出現。

Dr. Marjory Warren強調幾個醫學理念:

- 人性化關懷:醫學不能只看數字、存活率或病程長短,因為「我們治療的不是疾病,而是人」。
- 專科與全科並重:她主張老人科應成為獨立專科,就像兒科一樣,但同時醫生必須具備廣泛的全科知識,因為老人往往有多重疾病。
- 分開又融合:老人需要專屬病房,但這些病房必須設在綜合醫院內,才能享有完整的診斷與治療資源。
- 居家與社區照護:她強調「盡可能讓老人留在家中」,因為熟悉的環境有助康復;同時,居家護理是整個醫療體系的基石。

Dr. Marjory Warren的努力,促成英國醫學會於1947 年發表一份關於照顧老年與弱者的醫療報告,並在1948年,正式建立老人科服務且納入了英國國民保健制度(NHS)。她也是英國老人科醫學會的創會成員之一,畢生對推動老人科作出莫大貢獻,更被後世稱為「老人科之母」(mother of geriatrics)。

上述Dr. Marjory Warren強調的醫學理念,時至今日,仍然是老人科所堅信。不少專科亦相繼開始為病人進行跨專科評估(multidisciplinary assessment),可以更全面了解病人的狀況。

再過兩天,就是「老治號」成立三周年,希望透過分享「老人科之母」的信念,讓大家更明白,只要用對方法,很多長者問題都是可以逆轉。記住:「老咗唔一定係咁」!

#老治號 #香港老人科醫學會 #老人 #長者 #老人科 #老人科之母 #跨專科評估

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