仁諾 TrustMed Covid-19 抗疫 . 誌

15/03/2022

第五波疫情肆虐接近兩個月, 在一片混亂給吵鬧聲中, 樂於見到政府推出唔同樣支援措施.

作為醫護人員, 見到每一個新措施, 當然希望可以有效 地幫到每一位患者.

本港新冠病毒確診人數仍然高企，醫管局今日（15日）傍晚6時將會推出隔離護理觀察系統，支援社區確診病人，系統讓病人登記健康狀況，提醒病人服藥後

28/10/2021

【疫情 . 更新 - 第三針接種建議 - part 1】

衛生防護中心轄下的聯合科學委員會昨天聯同專家顧問團開會 , 建議三類人須補打第三針 :

1. 最優先是免疫力弱者
2. 其次是逾160萬接種兩針科興的人，尤其是年滿60歲、醫護人員等高風險者
3. 以及已接種兩針復必泰並有較高感染風險的人。專家基本上都建議第三針注射復必泰

👨🏻‍🔬 第一類為免疫力弱者，須與第二針相隔至少4星期，相關患者包括需接受化療或電療的活躍癌症病人、接受器官或骨髓移植患者、需要洗腎者、愛滋病患者，以及服用抑制免疫系統藥物的風濕病患者。專家說本身打兩針科興的人，第三針可接種產生更好免疫反應的復必泰。

👨🏻‍🔬 第二類為已接種兩針科興的市民，尤其是有較高感染風險的人，包括60歲或以上長者、醫護人員，參與抗疫工作、提供跨境運輸或在管制站和港口工作的人員，以及長期病患者，委員會建議這些人相隔第二針至少6個月接種第三針，可選擇「溝針」接種復必泰。

👨🏻‍🔬 至於第三類，為上述較高風險群組中已接種兩針復必泰的人，專家不建議轉疫苗，暫時沒有數據顯示滅活技術平台的疫苗會產生更好的免疫反應；如對復必泰產生嚴重過敏反應，則可轉打科興。
#冠狀病毒病 #新冠肺炎 #疫情更新 #仁諾醫療

來源 : 明報新聞網
https://news.mingpao.com/pns/%e8%a6%81%e8%81%9e/article/20211028/s00001/1635358568373/%e5%85%8d%e7%96%ab%e5%8a%9b%e5%bc%b1%e8%80%85%e5%84%aa%e5%85%88-%e5%85%b6%e6%ac%a1%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e7%a7%91%e8%88%88%e8%80%85-%e7%a7%91%e5%a7%94%e6%9c%83%e5%80%a13%e9%a1%9e%e4%ba%ba%e6%89%93%e7%ac%ac%e4%b8%89%e9%87%9d-%e9%81%b8%e5%be%a9%e5%bf%85%e6%b3%b0

29/08/2020

【疫情 . 醫情】- 永別了，「黑豹」King of Wakanda

電影「黑豹」男主角Chadwick Boseman於8月28日在親友陪伴下逝世，終年43歲。他於四年前確診結腸癌。

Chadwick Boseman唔單只係一位受歡迎嘅演員，亦一直關注種族不平等問題。

不諱言，我和其他欣賞他的朋友，同樣感到惋惜。

世事無常，多啲關心身邊人、自己，尤其自身健康。

Chadwick Boseman quotes:“The struggles along the way are only meant to shape you for your purpose.“

【小貼士】結腸癌高危因素包括：腸癌病歷史、家族腸癌病歷史、炎症性腸病、遺傳性腸疾病、肥胖、缺乏運動、飲酒、食煙、多肉少菜等。

#新型冠狀病毒病 #新冠肺炎 #疫情醫情
#仁諾醫療

Chadwick Boseman was an american actor who died at the age of 43 . He played the character of blank panther in marvel cinema

24/08/2020

【疫情醫療解碼 - 復康者血漿】

美國食物和藥物管理局 ( FDA ) 於昨天 (23日) 批准使用復康者血漿，作緊急治療新冠病毒嚴重患者方法。

【什麼是復康者血漿？】

復康者血漿是經由新冠病毒復康者血液提取血漿部份作為醫治用途。其原理為：感染者在康復後血液裡會含有對抗病毒之抗體(IgG, IgM)，而經實驗室技術提取後，血漿和當中抗體可傳輸到病人體內作治療。

復康者血漿應用首出現在十九世紀，其後發展為醫治不同疾病之方法，例如流感、伊波拉病毒等，但其原理和以預防感染為目的之疫苗注射並不相同。

到目前為止，研究顯示在新冠病毒治療中，早期使用康復者血漿的效果更佳，但整體成效仍有爭議性。

康復者血漿之應用有一定限制。首先，血漿需以復康復者血液作提取，只能作有限度生產。此外，血漿是有可能引起副作用，包括身體排斥反應、心肺功能併發症和感染可能性。

結論：復康者血漿作新冠病毒治療有理論基礎和作用，但其局限性令它不能大規模應用於第一線治療。

筆者：陳偉強醫生

#新型冠狀病毒病 #新冠肺炎 #疫情醫療解碼 #復康者血漿

延伸閱讀：
Convalescent Plasma and COVID-19
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2767351

14/08/2020

【疫情 . 更新 - 11類群組市民免費檢測】

當全民檢測細節仍末落實時，11類群組市民可接受政府免費冠狀病毒檢測。

一、 的士，小巴司機，渡輪僱員
二、 港鐵員工
三、 電車公司員工
四、 食肆員工
五、 院舍人員
六、 物業管理員工
七、 街市員工
八、 外傭中介公員工
九、 孕婦
十、 自覺不適市民（經普通科門診取樣本樽）
十一、 指定住宅樓宇及村屋居民

當然，如果未符合資格而懷疑受感染，可真接諮詢醫生。
😉😉😉

筆者：陳偉強醫生

#新型冠狀病毒病 #新冠肺炎 #疫情 #更新 #免費檢測 #仁諾醫療

延伸閱讀：

因應新型冠狀病毒肺炎本地疫情發展，政府自7月起加強社區病毒檢測，涵蓋範圍由疫情嚴重的慈雲山區擴至其他地區，亦有多個不同工種及行業，以及部份較高風險群組。本文整理在全民檢測計劃正式推出之前，有11類群組的市...

11/08/2020

【疫情醫療解碼 - 陽轉陰】

最近有病人於住院期間，在首兩次病毒檢測結果皆為陰性後，到第三次檢測才顯示陽性。

究竟一個感染者為什麼會出現「 陽轉陰」結果？

到目前為止，暫沒有冠狀病毒測試是完全準確。在撇除人為因素後，仍有不同原因影響最終測試準確度。

人体在剛受到感染的時候，体內的病毒量並不足夠令測驗顯示陽性結果。Johns Hopkins School of Medicine於5月13號發表一個醫學研究(1)，人体在染病毒後首天出現假陰性是100%，到第四天會下降到67%，到第五天（當病徵開始出現時）假陰性會進一步下降至38%。當病徵出現三天後，假陰性會降至最低的20%，但其後會慢慢回升，到21天時會到達66%。可以得出結論，適當的採集樣本時間最為重要，太早或太遲會提高 假陰性出現機會。

此外，不同採集樣本方法亦會帶來不同假陰性可能。醫學界暫時沒有一致的結論：究竟鼻咽拭子還是深喉唾液樣本蒐集能提供更加準確樣本以供偵測病毒。哈佛醫學院於7月18號發表的醫學研究中，顯示利用深喉唾液比鼻咽拭子更加準確偵測出冠狀病毒(2)。在差不多一個月前，一份由多倫多大學於6月25號發表的醫學研究則提出相反的結論(3)。

最後，無論用哪一種方法，如果採樣本的方法不恰當，例如由沒有足夠經驗的人士進行，都有引致假陰性提高的可能。舉一個例子，當進行鼻咽拭子採集樣本時，假如拭子並沒有到達鼻咽深處病毒數量最高點，假陰性機會自然提高。

結論：病毒檢測中假陰性不能完全避免。如進行測試後，結果顯示陰性但病徵持續，則需考慮假陰性的可能和進行另一次測試的需要。

筆者：陳偉強醫生

#新型冠狀病毒病 #新冠肺炎 #疫情醫療解碼 #假陰性 #仁諾醫療

延伸閱讀：
1. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-1495
2. https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(20)30278-4/fulltext
3. https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa848/5862658

10/08/2020

【疫情 . 醫情 - 唔係病毒，係疫情害咗我？ 】

於在早前疫情持續嚴峻的時候，有一位女士到診所看診。

👩🏻：醫生，我近來大便帶血，有啲擔心，想做檢查。
👨🏻‍🔬：好的，不如你講下幾時開始？
👩🏻：（面上略帶不好意思表情）差不多半年開始，每日都係咁。
👨🏻‍🔬：（不禁開始擔心）唔，點解咁耐先嚟睇醫生？
👩🏻：（無奈地）你知啦，呢幾個月「疫情」一直都無停過，唔好話睇醫生，直情街都唔敢出。
👩🏻：（更加無奈地）不過流血愈來愈嚴重，都要睇醫生啦。
👨🏻‍🔬：（心知不妙）明白，不如你再講多啲關於流血嘅情況……

她在看診後的三數天內進行大腸內視鏡，病理化驗和其化所需檢查。一如所料，診斷為第三期大腸癌並有局部淋巴結擴散，但慶幸地沒有發現癌症遠距離擴散。

在隨後與她討論和安排好醫治計劃後
👨🏻‍🔬：仲有無唔清楚嘅地方？或者其他問題？
👩🏻：（心有不甘地）醫生，如果我幾個月前早啲做檢查，會唔會無咁嚴重？係咪疫情害咗我？
👨🏻‍🔬：（內心一輪掙扎後）好難講得準。但因為你之前肯「冒險」睇醫生，依家仲可以接受有效醫治，一齊努力醫好個病。

雖然口中說得瀟灑，但心中納悶：疫情當下，還有多少病人因此而延誤診治？因此而受苦？

病向淺中醫，錯不了

筆者：陳偉強醫生

( 以上為真人真事，唯當中情節已作修改以避免私隱外洩 ）

#冠狀病毒病 #新冠肺炎 #疫情 #醫情 #病向淺中醫 #仁諾醫療

09/08/2020

【淺談病毒測試】(3)

自政府早前公布全民病毒測試計劃後，市民對此議論紛紛。我們正好藉此時機續談病毒測試。

引發2019冠狀病毒病之病毒名為SARS-CoV-2，而其測試主要為 1. ) 直接病毒偵查和 2. ) 體內抗體，當中以前者更為廣泛應用 (可重温前作【淺談病毒測試】(1) 和【淺談病毒測試】(2) )。今篇主要討論直接病毒偵查方法。

SARS-CoV-2 病毒是於2020被發現的新冠狀病毒類型，其結構近似早於2002引起SARS疫情之SARS-CoV病毒，兩者均以核糖核酸Ribonucleic acid ( RNA ) 為核心部份。

現時被廣泛採用之直接病毒偵查技術為「逆轉錄定量聚合酶連鎖反應」Reverse Transcription-qualitative Polymerase Chain Reaction ( RT-qPCR) ，利用先進生物科學技術，以偵測樣本中，例如深喉唾液，冠狀病毒核糖核酸RNA是否存在與其數量。

其原理為：SARS-CoV-2病毒核心部份為「正單鏈核糖核酸」Single-stranded RNA，而RT技術將病毒核糖核酸反轉錄成爲「互補脫氧核醣核酸」complementary DNA，再以此爲模板透過「聚合酶連鎖反應」PCR技術進行DNA複製，並重複此操作以增加DNA數量，最後利用螢光標籤fluorescent dye label技術檢測病毒數量。同時，RT-qPCR是一種快速和高靈敏度的技術，可以檢測很低數量的病毒RNA。因此，RT-qPCR偵查技術適用於疾病診斷，並且可應用於定期量度樣本中病毒RNA數量以監測治療進度。

此外，上文提及之PCR技術早己廣泛應用診於不同用途，包括遺傳病的診斷、癌症基因偵測、傳染病源體（例如，肺結核）測查、法醫醫學用途（例如，基因鑑證）、親子鑒定，科學研究等。近年流行的個人基因檢測genetic testing中心，其主要由商業機構所提供，亦同樣利用PCR技術作來人遺傳基因分析。因此，如本身已備有合適儀器，技術和人員的生物科學實驗室，是有可能轉型為專門病毒檢測中心，協助抗疫。

總结，RT-qPCR是一種快速和高靈敏度的檢測技術，適合作為冠狀病毒病診斷測試。

待續 ……

#新型冠狀病毒病 #新冠肺炎 #病毒測試 #仁諾醫療

延伸閱讀：

Basic PCR methods have further advanced from simple DNA and RNA detection. Below, we have provided an overview of the different methods of PCR and the reagents we provide at Enzo Life Sciences for your research needs. We aim to help scientists quickly access PCR reagents to use in your next research...

07/08/2020

【2019新型冠狀病毒病 ( COVID-19 )】

【疫情 . 更新 - 全民檢測有望】

千呼萬喚，全民檢測有望

民政事務總署聯同慈善團體和社會服務機構在今日起擴大2019冠狀病毒病社區檢測計劃，陸續在黃大仙、觀塘、屯門和油尖旺四個地區推行，當中涉及八萬多居民。

另外，根據網上媒報導，特首林鄭月娥將於今日下午3時親自召開記者會，宣布一次性免費為全港市民進行自願性病毒檢測。據悉，由於需要時間籌備，最快約兩周後實施。

請留意攻府最新公布

#新型冠狀病毒病 #新冠肺炎 #疫情 #更新 #全民檢測有望
#仁諾醫療

瞭解更多：

HK01：林鄭下午3點宣布推一次性全民檢測　非強制參與　最快兩周後實施

新冠肺炎疫情持續，本港確診個案持續上升。近日社會上有聲音要求，政府應為全港市民免費進行病毒檢測。消息指，特首林鄭月娥將於今日（7日）下午3時親自召開記者會，宣布一次性免費為全港市民進行自願性病毒檢測。據....

06/08/2020

【2019新型冠狀病毒病 ( COVID-19 )】

【疫情 . 更新】

廣東省政府昨日（八月五日）公布，自明天（八月七日）早上十時起，除經批准的公務商務豁免人員和跨境司機外，其他人士入境廣東省時，必須持有香港特區政府認可的醫療機構發出的24小時內有效核酸檢測陰性結果證明（由報告發出時間起計），而入境後仍須接受14天強制檢疫。

各醫療機構因應新措施推出，紛紛推出 “特快“ 冠狀病毒檢測服務。

大家需要留意，新規定中24小時內有效之報告指由檢測報告發出當刻起計24小時內，而並非指樣本收集時間。

如有需要入境廣東省者，務必事先安排合適時間進行檢測😉😉😉

#新型冠狀病毒病 #新冠肺炎 #疫情 #更新 #仁諾醫療

如想瞭解更多：
https://www.info.gov.hk/gia/general/202008/05/P2020080500716.htm

05/08/2020

【2019新型冠狀病毒病 ( COVID-19 )】

【疫情 . 醫情】

因工作關係，經常被問到一個問題

🙋🏻‍♀️：醫生，究竟現在入院做手術是否安全？
👨🏻‍🔬：……

病人當然擔心入住私家醫院時會否受感染，但在解答這個問題前，不妨同大家分享一些新資訊。

在一星期前開始，各大私家醫院🏥因應疫情而陸續推行入院新措施，規定病人在入院前需要具備新冠病毒檢測陰性報告，否則不能入院。

現在我地返回剛才對話…

🙋🏻‍♀️：醫生，究竟現在入院做手術是否安全？
👨🏻‍🔬：放心啦，依家私家醫院裡面嘅病人，其實已經驗咗冇病毒先至嚟到，分分鐘安全過你晌茶餐廳食晏，而又唔清楚對面搭抬果位有無感染，係咪？

聽罷，病人就好安心咁安排入院 😌😌😌

#新型冠狀病毒病 #新冠肺炎 #疫情 . 醫情 #仁諾醫療

如想瞭解更多：
https://news.rthk.hk/rthk/ch/component/k2/1539847-20200725.htm?spTabChangeable=0

04/08/2020

【2019新型冠狀病毒病 ( COVID-19 )】

【疫情醫療解碼 - 人工肺】

截至作日為止，本港累計38名患者病歿，其中一名為疫情爆發以來首位需要使用「人工肺」的患者。該患者由4月開始因病情惡化，需由使用呼吸機轉為使用「人工肺」，至昨天病歿。

什麼是「人工肺」?

「人工肺」乃體外膜氧合器（人工心肺機）Extracorporeal membrane oxygenation（ECMO）的俗稱，以人工方法支持患者的肺部功能，心臟功能，或兩者同時。其操作原理為：利用插入身體主要靜脈之導管，將病人血液抽送到已接駁的外置人工心肺機，替血液加入氧氣及抽走二氧化碳後，再經導管將血液輸回體內，過程彷如替代肺部和心臟運作。

人工心肺機可應用於治嚴重呼吸衰竭患者身上，其功效比傳統呼吸機更顯著。同時，它給予患者肺部休息機會，再透過其他治療方法醫治肺部，以協助患者渡過最困難階段。必須指出，人工心肺機的作用是暫時提供心肺功能予患者，並無有治療本身疾病的功能，因此，最終患者能否順利康復將取決於整體治癒成功與否。

人工心肺機的應用也並非沒有風險，當中包括：細箘感染，血管受損，薄血藥應用導致腦出血，下肢因血液循環受阻引致壞死等等，風險絕對不能輕視。

總結：人工心肺機可幫助患者康復，其應用帶有風格，而最終患者能否康復往往難以預測。

#新型冠狀病毒病 #新冠肺炎 #人工肺 #人工心肺機 #仁諾醫療

如想瞭解更多：
https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/506441/%E6%96%B0%E5%86%A0%E8%82%BA%E7%82%8E-%E6%B8%AF%E9%A6%96%E5%90%8D%E7%94%A8%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E8%82%BA75%E6%AD%B2%E5%A5%B3%E6%82%A3%E8%80%85-%E8%88%87%E7%97%85%E9%AD%94%E6%90%8F%E9%AC%A54%E5%80%8B%E6%9C%88%E5%BE%8C%E4%B8%8D%E6%B2%BB