13/11/2025
治病如拼圖
從事臨床也有十個年頭，由畢業的青澀孟浪，跌跌撞撞至今，也有一些觀察到的觀念想分享
就如題目所言，「治病如拼圖」，拼圖就是一塊塊不規則的小紙塊，放在適合的位置與方位上，才能組成一幅完整的圖畫
世上有些病相對輕，有些病相對重；病輕的拼圖數量不多，圖案簡單，處理起上比較容易；病重的則拼圖數量繁多，圖案複雜
或許你會覺得，再複雜的拼圖，一個人用多點時間也能處理好，對不對？但臨床所見，拼圖有可能散落在不同的人手上，可以是西醫，可以是中醫，可以是物理治療師，可以是藥師，可以是家人，也可以是病者自己
有時候，病人來求診，尋遍許多醫師，剛好在中醫手上治好，可能就是差手上那一塊拼圖，拼下去就完成，是值得欣喜，但不能自滿
有些病種，中醫手上沒有相應的拼圖，就要延請各方醫療人員幫手，例如是中醫加西醫，或者中醫加物理治療師，或者是其他醫療專業（篇幅所限未有提及，但非常重要）。拼圖有先後，有時是其他醫療行業作最後一步，但他們都沒有自滿
所以有些人說中醫好，比什麼什麼好，我是有保留。因為一件事物的優點，不一定需要貶抑他者來達到，尤其是涉及不同範疇，可比性太低，也不利於各方合作
舉個例子，有好多病人問，醫師你能不能把脈把出腫瘤，血糖問題，或者高低血壓等。我說我自己把不到，有些醫師也把到，但以現今的診斷標準，即使把到之後，也建議需要到醫院或化驗所進行檢查，才能正式判斷，只靠把脈是不能寫上病歷作出保險索。這不是中醫不行，而是有些情況需要其他行業幫忙，才能完成拼圖
我自己是有點怕將中醫捧成什麼都能醫得到，有針灸有中藥有氣功就能處理萬千疾病，益壽延年等等，這就像說中醫是無敵，之後其他行業都會說中醫你都無敵了，還需要幫忙嗎？漸漸地就會將中醫這一行被孤立
就以中醫眼科來說，白內障是自古以內皆有的病，在以前一旦發生，可以說藥石無靈，要靠外科手術進行撥障處理。誠然外科手術在古代不及現代精良，以前有不少失敗例子將病者的眼珠弄殘，而現代西醫眼科對於白內障的處理安全，如果單靠現有之中醫方法，恐未必更優，故此這拼圖務必交到合適的專業身上，才是對患者負責
當然，中醫本身有很多擅長之領域，剛好又能為各專業之羽翼，配合度是非常之高，老實說也有點吃香。例如有物理治療師會轉介至中醫，以鞏固身體結構，處理無形之瘀血氣滯；有西醫亦會建議患者尋求中醫意見，以加快身體恢復；健身教練會轉介學員予中醫，看有否幫助身體吸收營養之可能性
別人都會轉介至中醫的時候，其實中醫作出轉介，也是理所當然之事。自己在行醫初期，沒有這種概念，面對某些情況，沒有合適的中醫治療方法，真的會苦惱至極。當自己想通了治療如拼圖，將不擅長或未能解決的轉介出去，盡快將拼圖集齊好，煩惱也定然大減
有些人問，你將病人都轉介出去，會不會賺得少。我說，這想法太片面，而你不擅長又不轉介出去，是拖症，賺到也都是不應該，對不對？
知道自己醫術去到什麼地步，是高也好，是低也好，覺得羞恥也好，知恥近乎勇，大多數高手都是由下而上。孔子亦說，知道自己不知道的，才是知道呀（「知之為知之，不知為不知，是知也」）
在此，再三感謝讓我以中醫方式參與治療拼圖的各位，與有榮焉
